Teaching Minor Surgical Procedures in Internship in Primary Care: A Necessary Approach

Skin and subcutaneous lesions (nevus, fibromas, lipomas), lacerations, ingrown toenails, abscesses, musculoskeletal disorders such as arthritis, bursitis, trigger points, neuropathies and tendinitis are the main causes of problems in primary care that can be resolved with minor procedures. Performing these procedures is an important part of the general practitioner's competencies. The National Medical Course Curriculum Guidelines in Brazil show that medical students should be aware of these diagnostic and therapeutic procedures, based on current literature. In addition to the financial benefits, performing minor procedures in primary care also reduce patient anxiety, has greater convenience due to the proximity and familiarity with the health facility, requires less waiting for treatment, and allows for complete patient care. This paper is an experience report, with the objective of reporting the teaching-learning process during the internship of Family and Community Medicine of the Faculdades Pequeno Príncipe, regarding the performance of outpatient procedures in the primary health care. During the internship, it was possible to perform small procedures such as skin lesion excision, Intrauterine Device (IUD) insertion and trigger point needling. Thus, it is concluded that the teaching of small procedures is an essential part of the medical curriculum and helps to form a physician who addresses the most common complaints of patients in primary care

Produção de boletins epidemiológicos como estratégia de Vigilância em Saúde no contexto da pandemia de COVID-19

Introduction: Epidemiological Surveillance consists of a set of actions aimed at understanding the dynamics of a disease or health problem. An important tool is the epidemiological bulletin, used to disseminate technical and scientific information in order to guide Public Health projects. In the pandemic scenario of COVID-19, epidemiological monitoring is extremely important. Objective: To report an extension action to produce epidemiological bulletins about COVID-19 at a federal university. Method: Bulletins are produced weekly, with data analysis provided by the World Health Organization and the Ministry of Health in official media worldwide, in Brazil, Minas Gerais and mainly in Uberlândia, based on raw numbers and frequency measures, in addition to news collected from the main media outlets in the country. Results: Eleven bulletins were produced, as well as a website and social networks where the materials are distributed. The production gained visibility in the city, becoming an important mechanism for the dissemination of technical and scientific information. The dissemination of the bulletin is made according to the guidelines of the National Contingency Plan for Human Infection by the new coronavirus that brings this resource, as well as to the use of social networks, as a way to facilitate the prevention and control of infection, as it becomes a reference for the population amid the flow of information, often containing Fake News. Conclusions: The preparation of bulletins proved to be an effective way to carry out communication for Health Surveillance, having a great impact in coping with COVID-19, being essential to be transmitted and stimulated in times of pandemic in the country.Introdução: A Vigilância Epidemiológica consiste em um conjunto de ações orientadas para entender a dinâmica de uma doença ou agravo à saúde. Um importante instrumento é o boletim epidemiológico, utilizado para difundir informações técnico-científicas de forma a nortear projetos da saúde pública. No cenário pandêmico da COVID-19, o monitoramento epidemiológico é de extrema importância. Objetivo: Relatar uma ação extensionista de produção de boletins epidemiológicos sobre a COVID-19 em uma universidade federal. Método: Os boletins são produzidos semanalmente, com análise de dados fornecidos pela Organização Mundial da Saúde e pelo Ministério da Saúde em mídias oficiais, no mundo, no Brasil, em Minas Gerais e principalmente em Uberlândia, a partir de números brutos e medidas de frequência, além de notícias coletadas dos principais veículos midiáticos do país. Resultados: Foram produzidos 11 boletins, bem como um site e redes sociais onde os materiais são divulgados. A produção ganhou visibilidade no município, tornando-se um importante mecanismo de difusão de informação técnica e científica. A divulgação do boletim está em consonância com as diretrizes do Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo coronavírus que traz esse recurso, bem como a utilização de redes sociais, como uma forma de facilitar a prevenção e o controle da infecção, por se tornar uma referência para a população em meio ao fluxo de informações, contendo frequentemente fake news. Conclusões: A elaboração de boletins se mostrou uma forma efetiva de realizar a comunicação para a Vigilância em Saúde, tendo grande impacto no enfrentamento da COVID-19, sendo essencial ser veiculada e estimulada em tempos de pandemia no país

Síndrome respiratória aguda grave em indígenas no contexto da pandemia da COVID-19 no Brasil: uma análise sob a perspectiva da vigilância epidemiológica

Introduction: Indigenous populations are more vulnerable to respiratory infections and face situations that can worsen the evolution and prognosis of COVID-19. In this context, identifying the groups exposed to the greatest risk and proposing strategies for prediction, prevention and control are the premises of Epidemiological Surveillance. Objective: To analyze the impact of COVID-19’s pandemic on the Brazilian indigenous population considering hospitalizations for Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Method: Epidemiological, descriptive and quantitative study of SARS cases in self-declared indigenous patients notified to the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEPGripe)of the Health Surveillance Secretary of the Ministry of Health (SVS/MS) of Brazil, from 01/01 to 16/06 of 2017, 2018, 2019 and 2020. Results: The total number of SARS cases was 688, with 318 confirmed for COVID-19. Of the patients with SARS, 237 evolved with discharge and 211 with death. For COVID-19, 81 evolved with discharge and 155 with death. Cases and deaths by SARS and COVID-19 were predominated in males. The cases and deaths were predominant among children under 1 year old and among those over 50 years old. For SARS, rural cases and deaths predominated and, for COVID-19, the urban ones. There was a predominance of cases of SARS and COVID-19 in the states of Amazonas, São Paulo and Pará. Deaths predominated in the states of Amazonas, Pará and Roraima. Conclusions: The populations are subjected to situations of greater vulnerability during the pandemic, representing a risk to their health and their cultural heritage. More research and effective epidemiological surveillance actions aimed at this population are essential.Introdução: As populações indígenas são mais vulneráveis a infecções respiratórias e enfrentam situações que podem agravar a evolução e o prognóstico da COVID-19. Nesse contexto, identificar os grupos expostos a maior risco e propor estratégias de predição, prevenção e controle são as premissas da vigilância epidemiológica. Objetivo: Analisar o impacto da pandemia da COVID-19 na população indígena brasileira a partir das internações por síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Método: Estudo epidemiológico, descritivo e quantitativo dos casos de SRAG em pacientes autodeclarados indígenas notificados ao Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS) do Brasil, de 1º de janeiro a 16 de junho de 2017, 2018, 2019 e 2020. Resultados: O total de casos de SRAG foi de 688, com 318 confirmados para a COVID-19. Dos pacientes com a SRAG, 237 evoluíram com alta e 211 com óbito. Para a COVID-19, 81 evoluíram com alta e 155 com óbito. Casos e óbitos por SRAG e COVID-19 predominaram no sexo masculino. Houve pico de casos e óbitos entre os menores de 1 ano e entre maiores de 50 anos. Para SRAG, predominaram casos e óbitos rurais e para COVID-19, urbanos. Houve predomínio de casos da SRAG e COVID-19 nos estados do Amazonas, São Paulo e Pará. Já os óbitos predominaram nos estados do Amazonas, Pará e Roraima. Conclusões: As populações ficam sujeitas a situações de maior vulnerabilidade durante a pandemia, constituindo risco para suas saúdes e para o seu patrimônio. Mais pesquisas e ações de vigilância epidemiológica efetivas voltadas para essa população se mostram essenciais.

Team-Based Learning como metodologia de ensino e aprendizagem nas disciplinas de química inorgânica e microbiologia: relatos de experiência de docentes do ensino superior/ Team-Based Learning as a teaching and learning methodology in the subjects of inorganic chemistry and microbiology: experience reports from higher education teachers

O Team-Based Learning (TBL), é uma estratégia pedagógica, embasada em princípios centrais da aprendizagem em equipes. Uma característica dessa metodologia é a aprendizagem baseada no diálogo e na interação entre os estudantes, o que contempla as habilidades de comunicação e trabalho colaborativo em equipes, que será necessária ao futuro profissional e responde às diretrizes curriculares nacionais brasileiras. As metodologias ativas estimulam a autoaprendizagem e permitem que o estudante deixe de ser passivo para exercer uma ação ativa. O princípio do TBL é o ensino simultâneo de equipes, com base em discussões de temas variados. Além disso, estimula a curiosidade do estudante a partir da compreensão dos objetivos propostos, e não somente da memorização ou transferência de conhecimento. Neste trabalho apresenta-se um relato de experiência descrito por duas docentes do Ensino Superior nas disciplinas de Química Inorgânica e Microbiologia Básica. O objetivo é apresentar como esta metodologia pode ser utilizada como estratégia de ensino e aprendizagem em diferentes temáticas da área da saúde. Os resultados alcançados com o uso da metodologia mostram que os estudantes se sentem motivados e entusiasmados com as fases do TBL, pois, desde o início, com o estudo prévio, as estratégias de estudo precisam ser criadas. Depois, com o teste individual, aproveitam o momento para afirmar o tema estudado. Na sequência, em equipes, precisam, novamente, usar a criatividade para um consenso de resposta, sempre exercendo o diálogo e a tomada de decisão. Com isso, foi possível perceber que os estudantes aprenderam de uma forma mais dinâmica, interativa e ativa, princípios estes que fazem parte da construção da metodologia ativa

Internato em farmácia clínica: análise do conhecimento acadêmico prévio / Clinical pharmacy internship: analysis of prior academic knowledge

Introdução: A inclusão de disciplinas que trabalhem temas relacionados à prática da Farmácia Clínica na grade curricular do Curso de Farmácia e a oferta por parte de hospitais da sua estrutura para atuação clínica dos estudantes, busca um método de aprendizagem prática a partir da atuação dos mesmos em cenário real. Objetivou-se avaliar do conhecimento prévio de estudantes em relação às disciplinas de Farmacologia e Farmácia Clínica de uma Universidade particular de Curitiba-PR. Métodos: Este estudo foi de caráter observacional, descritivo e transversal. A coleta de dados por meio da aplicação de um questionário com 26 perguntas contemplando o conhecimento dos estudantes de uma universidade privada do município de Curitiba-PR sobre os Protocolos Institucionais do Hospital Universitário em questão: Prevenção de Tromboembolismo Venoso, Prevenção de Úlceras Gástricas, “Switch” Oral, Manejo de Constipação, Uso da via Hipodermóclise, Prevenção de Náusea e Vômito no Pós-operatório e Dor e Uso Racional de Opioides, aplicados nos serviços clínicos hospitalares. Os dados coletados foram codificados e submetidos à análise estatística descritiva para posterior discussão. Resultados: Observou-se que 100% dos estudantes conheciam o Protocolo de Tromboembolismo Venoso. A Conciliação Medicamentosa compreende o melhor resultado entre os serviços hospitalares, sobre o qual 95,65% dos estudantes apresentaram conhecimento suficiente. Em contrapartida, o Protocolo de Hipodermólise e o Serviço Hospitalar Análise de Prescrição, demonstraram os menores índices de conhecimento, mesmo assim apresentaram mais de 69,00%. Discussão: Um estudo qualitativo sobre educação farmacêutica resultou na conclusão de que a disciplina avaliada na ocasião trabalhou temas de maneira superficial e demonstrou falhas na aprendizagem dos estudantes, enquanto os resultados obtidos neste trabalho, mostram estudantes preparados gradualmente para a prática da Farmácia Clínica durante os cinco anos de graduação. Os resultados indicam também a necessidade de se trabalhar de maneira mais aprofundada os protocolos menos conhecidos, segundo o estudo. Conclusão: O investimento no conhecimento dos estudantes sobre Farmácia Clínica, permite a evolução dos mesmos em suas atividades junto ao Internato de Farmácia Clínica, promovendo maior segurança nas tomadas de decisões por parte dos acadêmicos, permitindo que eles atuem em situações realísticas, o que colabora para o aperfeiçoamento do futuro profissional farmacêutico.

Epidemiologia da COVID-19 em Uberlândia (MG): análise preliminar do impacto do grau de abertura comercial em diferentes momentos da pandemia

Introduction: The economic impact of the COVID-19’s pandemic and the interruption of several commercial activities is substantial. In Brazil, there is discussions about the need to establish periods of greater flexibility in measures of social isolation, to cover the economic’s impact in the country. In this context, effective Epidemiological Surveillance is essential. Objective: To analyze the epidemiological data of COVID-19 in Uberlândia and compare them to the municipal’s determinations of commercial opening and closing at different times of the pandemic. Methods: This is a descriptive observational epidemiological study, using secondary data, of public uses and access, of the cases notified by COVID-19 to the Municipal Health Department of Uberlândia, obtained through the Municipal Information Bulletin. Results: 59.994 tests were performed, being 14.389 positive (23.98%) and 45.605 negative (76.02%). There were 265 deaths and a fatality rate of 1.89%. The confirmed cases tended to grow after commercial openings and to stabilize after commercial closing, with a tendency to fall after the last commercial reopening, accompanied by accumulation of suspicious tests and drop in population testing. Among daily inpatients, there was a prevalence of men (59%), older than 60 years (55%) and those allocated to nursing beds (55%). Conclusion: From the analysis of the epidemiological data and the preliminary understanding of the impact of the measures adopted by the city, a significant influence of the commercial activity’s openness on the indicators of the disease was noticed. It was noticed that the frequency of positive tests and deaths increased, with maintenance of inpatients, which demonstrates the impact of this disease and the need to improve health surveillance actions in the control of the pandemic.Introdução: O impacto econômico causado pela pandemia da COVID-19 e a paralisação de diversas atividades comerciais é grande. No Brasil, debate-se a necessidade de adoção de períodos de maior flexibilização nas medidas de isolamento social, visando garantir movimentação econômica no país. Para que isso seja possível, torna-se indispensável a atuação efetiva da Vigilância Epidemiológica. Objetivo: Analisar os dados epidemiológicos da COVID-19 em Uberlândia e confrontá-los com as determinações municipais de abertura e fechamento comerciais em diferentes momentos da pandemia. Metodologia: Trata-se um estudo epidemiológico observacional descritivo, utilizando dados secundários, de uso e acesso públicos, dos casos notificados da COVID-19 à Secretaria Municipal de Saúde de Uberlândia, obtidos por meio do Boletim Informativo Municipal. Resultados: Foram realizados 59.994 testes, sendo 14.389 positivos (23,98%) e 45.605 negativos (76,02%). Registraram-se 265 óbitos e taxa de letalidade de 1,89%. Casos confirmados apresentaram tendência de crescimento após aberturas comerciais e tendência de estabilização após fechamento comercial, com tendência de queda após a última reabertura comercial, acompanhada de acúmulo de testes suspeitos e queda da testagem populacional. Entre os internados diários, houve predomínio de homens (59%), maiores de 60 anos (55%) e alocados em leitos de enfermaria (55%). Conclusão: A partir da análise dos dados epidemiológicos e do entendimento preliminar do impacto das medidas adotadas pela prefeitura, foi percebida expressiva influência do grau de abertura comercial nos indicadores da doença, resultando no incremento da frequência de testes positivos e óbitos, com manutenção das internações, o que demostra o impacto dessa doença e a necessidade de aprimoramento das ações de vigilância em saúde no controle da pandemia

Avaliação dos centros de atenção psicossocial da região sul do Brasil

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Biseugenol Exhibited Anti-Inflammatory and Anti-Asthmatic Effects in an Asthma Mouse Model of Mixed-Granulocytic Asthma

In the present work, the anti-inflammatory and antiasthmatic potential of biseugenol, isolated as the main component from n-hexane extract from leaves of Nectandra leucantha and chemically prepared using oxidative coupling from eugenol, was evaluated in an experimental model of mixed-granulocytic asthma. Initially, in silico studies of biseugenol showed good predictions for drug-likeness, with adherence to Lipinski’s rules of five (RO5), good Absorption, Distribution, Metabolism and Excretion (ADME) properties and no alerts for Pan-Assay Interference Compounds (PAINS), indicating adequate adherence to perform in vivo assays. Biseugenol (20 mg·kg−1) was thus administered intraperitoneally (four days of treatment) and resulted in a significant reduction in both eosinophils and neutrophils of bronchoalveolar lavage fluid in ovalbumin-sensitized mice with no statistical difference from dexamethasone (5 mg·kg−1). As for lung function parameters, biseugenol (20 mg·kg−1) significantly reduced airway and tissue damping in comparison to ovalbumin group, with similar efficacy to positive control dexamethasone. Airway hyperresponsiveness to intravenous methacholine was reduced with biseugenol but was inferior to dexamethasone in higher doses. In conclusion, biseugenol displayed antiasthmatic effects, as observed through the reduction of inflammation and airway hyperresponsiveness, with similar effects to dexamethasone, on mixed-granulocytic ovalbumin-sensitized miceFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)FAPESP: 2018/06088-

Entre o oficial e o costumeiro: o exercício dos poderes e a espacialização da ruralidade no centro da América do Sul (primeira metade do século XVIII)

Analisamos aqui a relação entre o sistema administrativo português e a formação de ambientes rurais no centro da América do Sul, em territórios que, na primeira metade do século XVIII, integravam o extremo oeste do Estado do Brasil, no âmbito administrativo da capitania de São Paulo. A partir de um enfoque local, examinando correspondências entre autoridades metropolitanas e cartas de sesmarias, este artigo dialoga com a produção histórica sobre a administração portuguesa na América, buscando reconstruir aspectos generalizantes que possam revelar características estruturais da conquista da terra e da formação de ambientes rurais nos territórios portugueses na América.In this article we analyze the relationship between the Portuguese administrative system and formation of rural environments in the center of South America, in territories that in the first half of the eighteenth century comprised the extreme western part of the State of Brazil, under the administrative captaincy of Sao Paulo. From a local focus, analizing letters of metropolitan authorities and documentation of possession of land, this article dialogue with the historical production of the Portuguese administration in America, seeking rebuild generalizing aspects that may prove structural characteristics of the conquest of land and training of rural environments in Portuguese territories in America

Impactos negativos da administração de hidroxicloroquina e anticoagulante em pacientes com infecção por SARS-COV-2: um ensaio clínico randomizado

Objetivo: Avaliar antimalárico com ou sem tratamento anticoagulante, em pacientes com infecção recente por SARS-COV-2. Métodos: Estudo clínico realizado no Hospital das Clínicas Samuel Libânio da Universidade do Vale do Sapucaí, Pouso Alegre-MG. Aprovado pelo Comitê de Ética (4.034.077) e registrado nos Ensaios Clínicos (NCT04788355). Pacientes suspeitos de COVID-19 foram incluídos na sala de emergência. Os grupos foram: C (controle) com 6 pacientes, A (anticoagulante apixabana) com 9 pacientes, H (hidroxicloroquina) com 5 pacientes e HA (hidroxicloroquina e anticoagulante apixabana) com 8 pacientes. Resultados: não houve diferenças significativas entre os grupos. O grupo HA, no qual houve intervenção com dois medicamentos, apresentou maior número de dias com sintomas (p = 0,037) e piores resultados, quando comparado ao controle: os sintomas mais relevantes foram: tosse (p = 0,001), e anosmia/ageusia (p = 0,011) cefaléia (p = 0,001). Conclusão: O presente estudo teve início quando havia dúvidas sobre o uso de medicamentos como hidroxicloroquina (HCQ) e apixabana (APX). O “n” reduzido foi definido por meio de questões burocráticas e polêmicas independentes das ações dos autores. Nenhum benefício clínico foi associado com HCQ e APX. Houve um aumento no número de dias sintomáticos quando HCQ e APX foram administrados. Apesar das limitações, não houve indicação terapêutica dos medicamentos avaliados.Purpose: To evaluate antimalarial with or without anticoagulant treatment, in patients with recent SARS-COV-2 infection. Methods: Clinical study carried out at Samuel Libânio Clinic Hospital, University of Vale do Sapucaí, Pouso Alegre-MG. Approved by the Ethics Committee (4.034.077) and registered in the Clinical Trials (NCT04788355). Suspected patients for COVID-19 were included in the emergency room. The groups were: C (control) with 6 patients, A (anticoagulant apixaban) with 9 patients, H (hydroxychloroquine) with 5 patients and HA (hydroxychloroquine and anticoagulant apixaban) with 8 patients. Results: there were no significant differences between groups. The HA group, in which there was an intervention with two drugs, presented a greater number of days with symptoms (p = 0.037) and worse results, when compared to the control: most relevant symptoms, were: cough (p = 0.001), and anosmia / ageusia (p = 0.011) headache (p = 0.001). Conclusion: The present study began when there were doubts about the use of drugs such as Hydroxychloroquine (HCQ) and apixaban (APX). The reduced “n” was defined through bureaucratic and polemic issues independent of the authors’ actions. No clinical benefit was associated with HCQ and APX. There was an increase in the number of symptomatic days when HCQ and APX were administered. Despite the limitations, there was no therapeutic indication of the evaluated drugs