Postnatal mortality in Brazilian territory: a literature review

This is a systematic review regarding postnatal mortality, covering the period between 2004 and 2009. The objective was to identify how the causes of death and the relationship with socioeconomic conditions are stated in the literature. Twenty-seven articles were selected, 74.4% of which were published in public health journals, with 66.7% having an ecological study design. Nearly all articles addressed cause groups and their components (66.7%), followed by the remaining third, which addressed the identification of the determinant factors of the deaths. The Southeast region produced over 37% of the studies. In most Brazilians cities and states, there was a reduction of deaths by more than 50% by the end of the 1900s. Among the cause of death groups, the diarrhea-pneumonia group was predominant, followed by congenital abnormalities. The basic life conditions according to socioeconomic indicators - housing, basic sanitation, education, and accessibility to health - were determinants for the highest postnatal death rates due to reducible causes.Revisión sistemática referida al período entre 2004 y 2009 acerca del tema mortalidad post-neonatal. Objetivó identificar cómo se expresan en la literatura las causas de muerte y la relación con las condiciones socioeconómicas. Se seleccionaron 27 artículos, 74,4% publicados en revistas del área de Salud Pública y 66,7% de diseño de tipo ecológico. Casi la totalidad versaba sobre grupos de causas y sus componentes (66,7%), seguidos por el tercio restante, atendiendo identificación de factores determinantes de decesos. La región Sudeste produjo más del 37% de los estudios. En la mayoría de los municipios y estados brasileños, la reducción superó el 50% a fines de los '90. Entre los grupos de causas de muerte, predominó el agrupamiento diarrea-neumonía, seguido de malformaciones congénitas. Las condiciones de vida según indicadores socioeconómicos, residencia, sanidad básica, educación y acceso a la salud, fueron determinantes para mayores índices de mortalidad post-neonatal por causas pasibles de reductibilidad.O presente trabalho trata-se de revisão sistemática, referente ao período de 2004 a 2009, sobre o tema mortalidade pós-neonatal. Teve o objetivo de identificar como se colocam na literatura, as causas da morte e a relação com as condições socioeconômicas. Foram selecionados 27 artigos, 74,4% publicados em periódicos da área da Saúde Pública e 66,7%, de desenho do tipo ecológico. Quase a totalidade versava sobre grupos de causas e seus componentes (66,7%), seguidos pelo terço restante, sobre a identificação dos fatores determinantes dos óbitos. A região Sudeste produziu mais de 37% dos estudos. Na maioria dos municípios e estados brasileiros, a redução superou 50% no final da década de 1990. Dentre os grupos de causas de óbitos, predominou o grupamento diarreia-pneumonia, seguido pelas malformações congênitas. As condições de vida segundo indicadores socioeconômicos - moradia, saneamento básico, educação e acesso à saúde - foram determinantes para os maiores índices de mortalidade pós-neonatal por causas passíveis de redução

Mortalidad post-neonatal en el territorio Brasileño: una revisión de la literatura

O presente trabalho trata-se de revisão sistemática, referente ao período de 2004 a 2009, sobre o tema mortalidade pós-neonatal. Teve o objetivo de identificar como se colocam na literatura, as causas da morte e a relação com as condições socioeconômicas. Foram selecionados 27 artigos, 74,4% publicados em periódicos da área da Saúde Pública e 66,7%, de desenho do tipo ecológico. Quase a totalidade versava sobre grupos de causas e seus componentes (66,7%), seguidos pelo terço restante, sobre a identificação dos fatores determinantes dos óbitos. A região Sudeste produziu mais de 37% dos estudos. Na maioria dos municípios e estados brasileiros, a redução superou 50% no final da década de 1990. Dentre os grupos de causas de óbitos, predominou o grupamento diarreia-pneumonia, seguido pelas malformações congênitas. As condições de vida segundo indicadores socioeconômicos - moradia, saneamento básico, educação e acesso à saúde - foram determinantes para os maiores índices de mortalidade pós-neonatal por causas passíveis de redução

PERCEPÇÃO DA CRIANÇA SOBRE A HOSPITALIZAÇÃO MEDIADA PELO BRINQUEDO TERAPÊUTICO INSTRUCIONAL

INTRODUÇÃO - A atividade direcionada por meio do Brinquedo Terapêutico proporciona liberdade, estimula a atividade motora, criatividade, ensina a lidar com situações de conflito, além de exprimir o conteúdo internalizado, possibilitando intervenção frente aos seus desafios. OBJETIVO - apreender a percepção da criança sobre o processo de hospitalização durante a sessão do brinquedo terapêutico instrucional. MÉTODO - trata-se de uma abordagem qualitativa direcionada por roteiro semi-estruturado com 25 crianças hospitalizadas em ala pediátrica de um hospital universitário público, utilizando referencial metodológico da análise de conteúdo segundo Bardin. RESULTADOS - durante a abordagem, houve interação da criança, manuseio dos instrumentos, curiosidade com os objetos desconhecidos e afinidade com materiais hospitalares que apresentaram aproximação prévia. Relataram experiências e os sentimentos que permearam esses momentos. CONCLUSÃO - a utilização do brinquedo terapêutico instrucional como uma prática coadjuvante ao tratamento, proporciona assistência humanizada, sendo aplicável a prática ao cotidiano da unidade de internação pediátrica

Itinerário terapêutico de crianças com necessidades especiais de saúde: análise guiada por sistemas de cuidado

Objetivo: Compreender o itinerário terapêutico percorrido pelas famílias em busca de atenção às necessidades especiais de saúde do filho em um município brasileiro de fronteira.Método: Pesquisa qualitativa fundamentada na hermenêutica dialética e no modelo de Sistemas de Cuidado à Saúde. Foram realizadas entrevistas e Mapas Falantes (Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade) com 19 cuidadores de crianças com necessidades especiais, atendidas em instituições assistenciais em Foz do Iguaçu, Paraná, em 2020. Para análise dos dados, utilizou-se análise temática.Resultados: Destacou-se a fragilidade do Sistema de Cuidados à Saúde, permeada por: dificuldades para acesso ao diagnóstico e consultas; sobrecarga para o cuidado; (des)organização do itinerário de cuidado; e desconstrução do vínculo, por falhas na comunicação e acolhimento.Conclusão: A desconstrução do itinerário terapêutico de crianças com necessidades especiais envolveu, sobretudo, o contexto profissional no Sistema de Cuidado à Saúde, levando à busca por atenção em serviços privados e em instituições assistenciais. Palavras-chave: Saúde da criança. Cuidado da criança. Saúde na fronteira. Acesso aos serviços de saúde. Criança com deficiência

PROFESSIONAL GUIDANCE AND EXCLUSIVE BREASTFEEDING: A COHORT STUDY

Objetivo: analisar a orientação sobre amamentação durante a assistência gravídico-puerperal e o desfecho no aleitamento materno exclusivo.Método: estudo de coorte prospectivo, de julho de 2013 a fevereiro de 2015, em município da região norte do Paraná com 300 puérperas e respectivos filhos. Os dados foram analisados por frequência, razão de prevalência e regressão e regressão de Poisson considerando significância de 5% (p=0,05).Resultados: a orientação foi relatada em 52,3% dos pré-natais, 65,7% das salas de parto, 83% dos alojamentos conjuntos, 32% dos retornos puerperais e 38,6% das puericulturas. Apenas 22,3% mantiveram aleitamento materno exclusivo, média 3,44 meses (DP=2,1). A orientação na puericultura apresentou efeito protetor contra o desmame precoce (p=0,004), mas foi insuficiente nas diversas fases da assistência gravídico-puerperal.Conclusão: o estudo contribuiu para identificar que a orientação profissional para promoção do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida não atende às recomendações ministeriais para que se reduza o desmame precoce.Objective: To analyze guidance on breastfeeding provided by health services to women during pregnancy and the postpartum period and its effect on exclusive breastfeeding.Method: Prospective cohort study conducted from July 2013 to February 2015, in a city in the northern region of the state of Paraná with 300 postpartum women and their children. Data were analyzed by frequency, prevalence ratio and regression and Poisson regression considering a significance of 5% (p = 0.05).Results: Guidance on breastfeeding was reported in 52.3% of prenatal consultations, 65.7% of delivery rooms, 83% of rooming-in facilities, 32% of postpartum follow-up appointments, and 38.6% of childcare appointments. Only 22.3% maintained exclusive breastfeeding, mean 3.44 months (SD = 2.1). The guidance provided during childcare appointments in primary care had a protective effect against early weaning (p = 0.004), but was not sufficient at the various stages of pregnancy and postpartum care.Conclusion: The study helped identify that professional guidance for the promotion of exclusive breastfeeding of infants in the first six months of life does not meet the recommendations of the Brazilian Ministry of Health to reduce early weaning.Objetivo: analizar la orientación acerca del amamantamiento durante la atención al embarazo y puerperio, así como su reflejo en el amamantamiento materno exclusivo.Método: estudio de cohorte prospectivo, hecho de julio de 2013 a febrero de 2015, en municipio de la región norte de Paraná con 300 puérperas y sus respectivos hijos. Se analizaron los datos por frecuencia, razón de prevalencia y regresión y regresión de Poisson considerando significancia de 5% (p=0,05).Resultados: se relató la orientación en 52,3% de los prenatales, 65,7% de las salas de parto, 83% dos habitaciones conjuntas, 32% de las consultas de retornos de puérperas y 38,6% de las puericulturas. Solamente 22,3% mantuvieron amamantamiento materno exclusivo, media 3,44 meses (DP=2,1). La orientación en la puericultura presentó efecto protector contra el destete prematuro (p=0,004), pero fue insuficiente en las diversas fases de la atención del embarazo y puerperio.Conclusión: el estudio contribuyó para identificar que la orientación profesional para promoción del amamantamiento materno exclusivo hasta el sexto mes de vida no atiende a las recomendaciones ministeriales para que se reduzca el destete precoz

Near miss materno en el trabajo de parto y parto a la luz de las tecnologías sanitarias

Objective: To know maternal near-miss situations during labor and delivery according to technologies in health. Method: A quantitative study conducted with puerperal women in a public institution in which the maternity department is a reference for high risk care. Data collection was performed from October 2016 to August 2017, and data were processed in SPSS 20.0. Technologies in health were used for discussing the results. Results: Participation of 319 puerperal women. Primiparous women (p=0.027), previous diagnosis of hypertension (p=0.0001), preeclampsia (p=0.0001) and urinary tract infection (p=0.002) were items with statistical significance for the maternal near-miss outcome in labor and delivery. The hard technology associated with the outcome was transportation for hospitalization (p=0.035). Among the light-hard technologies, the following were associated: characteristics of amniotic fluid (p=0.05), vital signs check (p=0.0001), and initiation of the partograph for cesarean section (p=0.026). Among the light technologies, user satisfaction was relevant (p=0.007). Conclusion: Health technologies can be used for structuring the assistance in order to prevent maternal near-miss

Contação de história na unidade pediátrica: percepção de acompanhantes de crianças hospitalizadas

Aim: to raise awareness about the perception that people accompanying children have on storytelling during hospitalization. Method: qualitative research with eight people accompanying children in the pediatric unit. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis. Results: two categories emerged: Story time: fun in the hospital and A journey to the world of fantasy: no room for pain. Final Considerations: telling stories in the hospital setting is a strategy that should be used for the child's recovery, control of pain and reduction of stress and trauma resulting from hospitalization for both the child and accompanying personsObjetivo: captar la percepción de los acompañantes de niños sobre el cuentacuentos durante la hospitalización. Método: investigación cualitativa con ocho acompañantes de niños ingresados en unidad de pediatria. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semi-estructuradas y analizados por el método de análisis temático. Resultados: surgieron dos categorías: La hora del cuento: diversión dentro del hospital y Un viaje al mundo de la fantasía: donde el dolor no tiene lugar. Consideraciones finales: la narración de cuentos en el ámbito hospitalario es una estrategia que se debe utilizar para la recuperación, el control del dolor del niño y la reducción del estrés y los traumas resultantes de la hospitalización tanto para el niño como para su acompañante.Doi: 10.5902/2179769213204Objetivo: apreender a percepção dos acompanhantes de crianças sobre a contação de histórias durante a hospitalização. Método: pesquisa qualitativa com oito acompanhantes de crianças internadas na unidade pediátrica. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pelo método de análise temática. Resultados: emergiram duas categorias: A hora do conto: diversão dentro do hospital e Uma viagem ao mundo da fantasia: onde a dor não tem vez. Considerações finais: a contação de histórias no ambiente hospitalar é uma estratégia que deve ser utilizada para a recuperação da criança, o controle da dor e diminuição de estresse e traumas decorrentes da internação tanto para a criança quanto para seu acompanhante

Contação de história na unidade pediátrica: percepção de acompanhantes de crianças hospitalizadas

Aim: to raise awareness about the perception that people accompanying children have on storytelling during hospitalization. Method: qualitative research with eight people accompanying children in the pediatric unit. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis. Results: two categories emerged: Story time: fun in the hospital and A journey to the world of fantasy: no room for pain. Final Considerations: telling stories in the hospital setting is a strategy that should be used for the child's recovery, control of pain and reduction of stress and trauma resulting from hospitalization for both the child and accompanying personsObjetivo: captar la percepción de los acompañantes de niños sobre el cuentacuentos durante la hospitalización. Método: investigación cualitativa con ocho acompañantes de niños ingresados en unidad de pediatria. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semi-estructuradas y analizados por el método de análisis temático. Resultados: surgieron dos categorías: La hora del cuento: diversión dentro del hospital y Un viaje al mundo de la fantasía: donde el dolor no tiene lugar. Consideraciones finales: la narración de cuentos en el ámbito hospitalario es una estrategia que se debe utilizar para la recuperación, el control del dolor del niño y la reducción del estrés y los traumas resultantes de la hospitalización tanto para el niño como para su acompañante.Doi: 10.5902/2179769213204Objetivo: apreender a percepção dos acompanhantes de crianças sobre a contação de histórias durante a hospitalização. Método: pesquisa qualitativa com oito acompanhantes de crianças internadas na unidade pediátrica. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pelo método de análise temática. Resultados: emergiram duas categorias: A hora do conto: diversão dentro do hospital e Uma viagem ao mundo da fantasia: onde a dor não tem vez. Considerações finais: a contação de histórias no ambiente hospitalar é uma estratégia que deve ser utilizada para a recuperação da criança, o controle da dor e diminuição de estresse e traumas decorrentes da internação tanto para a criança quanto para seu acompanhante

Planejamento reprodutivo e a vulnerabilidade após o parto: uma coorte do sul do Brasil

Objective: it is to analyze the reproductive planning in the first year after the childbirth in women that keeps the healthy accompaniment in the primary and secondary attention. Method: it deals with a prospective cohort, which it was conducted with 300 women, in big towns of Parana State, Brazil, from July of 2013 to March of 2015. It was data used analysis through Qui- square tests. Results: it was verified association between contraceptive use, conjugal situation and earned income.  The children’s birth and Cesarean also are associated to the contraceptives usage. It was ascertained a statistics relevancy among the planned pregnancy with a woman being pregnant again. There was association between the registration in the health caring program and reproductive planning program, hormonal methods used in the health care access. It occurred a significantly statistics between the premature puerperal laboratory and inscription at the reproductive planning. Conclusion: it was verified the restriction in the implementation of sexual and reproductive health policies after the childbirth.Objetivo: analisar o planejamento reprodutivo no primeiro ano após o parto em mulheres que mantêm seguimento/acompanhamento em saúde na atenção primária e secundária. Método: trata-se de uma coorte prospectiva, conduzida com 300 mulheres, em município de grande porte do estado do Paraná, Brasil, entre julho de 2013 a março de 2015. Utilizou-se análise dos dados por meio do Teste Qui-quadrado. Resultados: foi verificada associação entre o uso de contraceptivo, situação conjugal e renda. A paridade e cesárea anterior também se associaram ao uso de contraceptivos. Verificou-se relevância estatística entre a gravidez planejada e estar grávida novamente. Houve associação entre inscrição no programa de planejamento reprodutivo e uso de contraceptivo, uso de método hormonal e acesso ao serviço de saúde. Ocorreu significância estatística entre a realização da revisão puerperal precoce ambulatorial e inscrição no planejamento reprodutivo. Conclusão: constatou-se restrição na aplicação das políticas de saúde sexual e reprodutiva após o parto

Perfil das queimaduras em menores de 18 anos em centro especializado / Profile of burns in under 18 years of age in a specialized center

Introdução: As queimaduras constituem um grave problema de saúde pública mundial, tendo em vista suas altas taxas de morbimortalidade. Objetivo: Analisar o perfil das internações entre vítimas de queimaduras menores de 18 anos em centro especializado. Método: Estudo de coorte retrospectiva, realizado no Centro de Tratamento de Queimados de um hospital universitário público no Norte do Paraná, Sul do Brasil, entre 2009 e 2019. Investigaram-se prontuários físicos e eletrônicos e planilhas. Foram calculadas frequências absolutas e relativas, e, para as contínuas medidas da média, utilizaram-se mediana e desvio padrão. Resultados: 591 crianças e adolescentes foram admitidos. As maiores vítimas de queimaduras foram as crianças na faixa etária de 2 a 6 anos (54,5%) e do sexo masculino (66,0%); quase a totalidade ocorreu no ambiente doméstico (96,4%); e o agente causal mais frequente foi o escaldo (55,3%), seguido da chama (37,0%). A mediana do tempo de permanência foi de 12 dias para o tratamento. Conclusão: As crianças foram as vítimas mais comuns, necessitando de internação prolongada devido à gravidade das queimaduras. Sendo assim, são imprescindíveis ações preventivas, para que se reduza a incidência de internação por esse agravo