Estudio mineralógico de las arcillas cerámicas de Pereruela (Zamora)

Trabajo financiado por el Instituto de Estudios Zamoranos Florián de Ocampo.Peer reviewe

Hacia una mayor incorporación de la perspectiva del paciente en el diseño de los instrumentos de evaluación de la efectividad y calidad de los cuidados

Sin duda alguna, nadie está mejor situado que el paciente mismo a la hora de aprehender su propio punto de vista sobre la experiencia y el resultado de unos cuidados o unas intervenciones. Por ello solo mirando a través de los ojos del paciente veremos cómo mejorar los cuidados que dispensamos. Posibilitar unos cuidados realmente centrados en el paciente requiere una evaluación de dichos cuidados igualmente centrada en el paciente. Dicha evaluación únicamente será posible si, entre otros requisitos como el de la firmeza psicométrica, se considera el grado de incorporación de la perspectiva de los pacientes en el instrumento antes de seleccionar alguno entre los disponibles, o se estima previamente el grado de sensibilidad hacia dicha perspectiva en el caso de que únicamente existan cuestionarios desarrollados sin la participación directa de los pacientes. Asimismo, si el objetivo de alguna de vuestras investigaciones futuras fuera desarrollar un nuevo instrumento de medida, dicho grado de incorporación de la perspectiva del paciente es un aspecto primordial a considerar y fortalecer

Diseño y validación de un cuestionario de satisfacción con los cuidados enfermeros desde la perspectiva del paciente crítico

[spa] INTRODUCCIÓN. A pesar de los beneficios y avances en la medición de la satisfacción con los cuidados enfermeros que se derivan de la utilización de instrumentos, ninguno de ellos se ha creado específicamente para valorar la satisfacción en las unidades de cuidados intensivos, por lo que no recogen las dimensiones importantes para el paciente crítico, ni valoran en toda su extensión y de forma integral los cuidados enfermeros en este contexto práctico. Por todo ello, tomando la satisfacción como una opinión de la calidad del cuidado, es relevante conocer las dimensiones de la satisfacción desde la perspectiva de los pacientes como base para la creación y validación de un cuestionario que permita evaluar la satisfacción del paciente crítico con los cuidados. OBJETIVOS. Diseñar y validar un cuestionario desde la perspectiva del paciente crítico para evaluar la satisfacción con los cuidados enfermeros. METODOLOGÍA. Diseño cuantitativo psicométrico y transversal. El ámbito de estudio fueron tres unidades de Cuidados Intensivos de un hospital de tercer nivel. La población fueron todos los pacientes dados de alta. Muestreo consecutivo (n=200). Para el diseño del cuestionario inicial, la generación de los ítems se basó en las dimensiones del estudio cualitativo previo. El resultado de la de validación de contenido (n=30) fue un cuestionario con 49 ítems distribuidos en 4 factores: Cuidado Holístico, Formas de Comunicación, los Comportamientos Profesionales y las Consecuencias de recibir cuidados satisfactorios. Para la recogida de datos, una vez dado de alta el paciente se le entregó los instrumentos de evaluación y pasadas 48 horas, se entregó de nuevo el cuestionario, para analizar la estabilidad temporal. Para la validación del cuestionario, se utilizó el análisis de consistencia interna (alpha de Cronbach) y la estabilidad temporal (test re-test). La validez de constructo mediante el análisis factorial confirmatorio, y la validez de criterio a partir de la Consumer Emergency Care Satisfaction Scale. RESULTADOS. La fiabilidad del Cuestionario de Satisfacción fue de 0.95 y los factores obtuvieron valores entre 0.7 y 0.91. El Coeficiente de Correlación Intraclase de la escala total fue de 0.83 indicativo de una buena estabilidad temporal. La validez de constructo mostró un ajuste aceptable y una estructura factorial con 4 factores, coincidiendo con del Modelo Teórico, siendo el factor: Consecuencias el que mejor se correlacionó con el resto de factores. La validez de criterio, presentó una correlación entre moderada o elevada (extremos: 0.42-0.68). Los resultados de este estudio revelan que los pacientes críticos presentan índices de satisfacción muy elevados y que algunas de las variables sociodemográficas y clínicas analizadas presentaron diferencias estadísticamente significativas. CONCLUSIONES. El Cuestionario de Satisfacción ha sido diseñado y validado incorporando la perspectiva del paciente crítico. Por su fiabilidad y validez, este cuestionario puede ser utilizado tanto en la investigación como en la práctica clínica.[eng] INTRODUCTION. Despite the benefits and advances in measuring satisfaction with nursing care arising from the use of instruments, none is specifically designed to assess satisfaction in intensive care units, therefore they do not collect important dimensions for the critical patient nor value full extension of nursing care in this practical context in a comprehensive manner. Taking satisfaction as an opinion of the quality of care, it is relevant to know the dimensions of satisfaction from the perspective of patients as a basis for the creation and validation of a questionnaire to assess the satisfaction of the critical patient with the cares. AIMS. To design and validate a questionnaire, from the perspective of critical patients, to assess satisfaction with nursing cares METHODOLOGY. Psychometric and transversal quantitative design. The scope of the study was three Intensive Care Units of a third level hospital. The population were all discharged patients. Consecutive sample (n = 200) For designing the initial questionnaire, the generation of items was based on the dimensions of previous qualitative study. The result of content validation (n=30) was a questionnaire with 49 items distributed in four factors: Holistic Care, Communication Modes, Professional Behaviors and the Consequences of receiving satisfactory cares. For data collection, all assessment instruments were given to discharged patients and 48 hours later, to analyze the temporal stability, only the questionnaire was given again. The validation process of the questionnaire included the analysis of internal consistency (Cronbach's alpha coefficient); temporal stability (test-retest); validity of construct through a confirmatory factor analysis; criterion validity from the Consumer Emergency Care Satisfaction Scale. RESULTS. Reliability of Satisfaction Questionnaire was 0.95 and factors obtained values between 0.7 and 0.91. The intraclass correlation coefficient for the total scale was 0.83 indicating a good temporal stability. Construct validity showed an acceptable fit and factorial structure with four factors, in accordance with the theoretical model, being Consequences factor the best correlated with other factors. Criterion validity, presented a correlation between low and high (range: 0.42 to 0.68). The results of this study reveal that critical patients have very high rates of satisfaction and that some of the sociodemographic and clinical variables analyzed showed statistically significant differences. CONCLUSIONS. The Satisfaction Questionnaire has been designed and validated incorporating the perspective of critical patients. Thanks to its reliability and validity, this questionnaire can be used both in research and in clinical practice

Estudio de excavación de túneles mediante el nuevo método austriaco a través del análisis por elementos finitos

El presente trabajo, basándose en el estudio de los efectos tensionales del terreno, pretende conocer en profundidad la construcción de túneles mediante el Nuevo Método Austriaco (NTMA), teniendo en cuenta los factores de seguridad y de economía según el tipo de material a excavar y la longitud del túnel, ejecutando un sostenimiento y revestimiento válidos y el presupuesto total de la obra.The present work, based on the study of the tense effects of terrain, intend to know in depth the tunnel construction using the New Austrian Tunneling Method (NATM), taking into account the factors of safety and economy according to the type of material to dig and the length of the tunnel, running a sustaining and valid coating and the total budget of the work.Grado en Ingeniería Civil - Transportes y Servicios Urbanos. Universidad de Extremadur

Does dieselization favour a cleaner transport? Evidence from Eu-15

In the 1990s, purchases of diesel passenger cars in the EU had intensively grown, with the subsequent increase of diesel oil demand. One of the main factors explaining this change on consumer preferences was the improvement in combustion technology of diesel engines. In this context, just because diesel cars use less energy per kilometre than petrol ones, EU authorities have considered dieselization as a phenomenon harmonic with transport policy objectives enhancing the change in consumer preferences for diesel cars with fiscal and technical policies. The process of dieselization was consolidated; European consumers have maintained their preferences for diesel cars over time. The economic literature lacks in the study of dieselization and in the study of dieselization environmental consequences. However, this work tries to shed some light onto this issue analysing, through the estimation of a two-simultaneous-equations model, EU?s new diesel passenger car demand and diesel oil demand in the last two decades. The results will permit to characterize the main factors behind the change to dieselization. After this, we will discuss about the environmental implications of the European social option for dieselization

Guia de valoración de las 14 necesidades básicas en un adulto sano

Se presenta una guía de valoración de las 14 necesidades básicas según el Modelo Conceptual de Virginia Henderson en un adulto sano que muestra la definición de la necesidad, así como la valoración inicial y los comportamientos adecuados para la satisfacción de cada necesidad

Revisión de conocimientos sobre el fracaso renal agudo en el contexto del paciente crítico

El fracaso renal agudo afecta entre un 1 y un 25% de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, cifras que varían según la población y los criterios estudiados. Las complicaciones derivadas del fracaso renal agudo (hipervolemia, acidosis metabólica, hiperpotasemia, hemorragias) se tratan pero la mortalidad sigue siendo elevada a pesar de los avances tecnológicos de los últimos años ya que, habitualmente, el fracaso renal agudo está asociado a sepsis, insuficiencia respiratoria, heridas graves, complicaciones quirúrgicas o coagulopatías de consumo. El rango de mortalidad va desde un 30 a un 90%. Aunque no disponemos de una definición universalmente aceptada, la clasificación RIFLE aporta una herramienta operativa tanto para definir el grado de fracaso renal agudo como para homogeneizar el inicio de las técnicas de depuración extrarrenal y evaluar los resultados obtenidos. En consecuencia, las enfermeras que trabajan en una unidad de cuidados intensivos deben estar familiarizadas con esta afección, con su tratamiento (farmacológico o sustitutivo) y con la prevención de las posibles complicaciones. De igual manera han de ser capaces de detectar las manifestaciones de dependencia de cada una de las necesidades básicas e identificar los problemas de colaboración para conseguir un plan de cuidados individualizado

Prevalence of the second victim phenomenon among intensive care unit nurses and the support provided by their organizations

Background Health professionals can be 'second victims' of adverse patient events. Second victimhood involves a series of physical and psychological signs and symptoms of varying severity and is most prevalent among nurses and women and in intensive care units (ICUs). Previous research has described personal and organizational coping strategies. Aim The objective of this research is to determine the prevalence of second victimhood, focusing on psychological distress, among Chilean adult intensive care nurses and its relationship with the support provided by their organizations. Study Design A descriptive, correlational and cross-sectional study was conducted in seven intensive care units of Chilean hospitals. Results Of a sample of 326 nurses, 90.18% reported having been involved in an adverse event and 67% reported psychological distress resulting from the adverse event. Embarrassment was the most prevalent psychological symptom (69%). Only 2.8% reported that their organization had an action plan for professionals in the event of a serious adverse event. Participants who had spent longer working in an ICU reported more support from their organization around adverse events. Conclusion Two-thirds of Chilean adult intensive care unit nurses report psychological stress following an adverse event. These results should be assessed internationally because second victims have major implications for the well-being of health professionals and, therefore, for retention and the quality of care. Relevance to Clinical Practice Critical care leaders must actively promote a safe environment for learning from adverse events, and hospitals must establish a culture of quality that includes support programmes for second victims

Declaración PRISMA 2020: una guía actualizada para la publicación de revisiones sistemáticas.

The Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement, published in 2009, was designed to help systematic reviewers transparently report why the review was done, what the authors did, and what they found. Over the past decade, advances in systematic review methodology and terminology have necessitated an update to the guideline. The PRISMA 2020 statement replaces the 2009 statement and includes new reporting guidance that reflects advances in methods to identify, select, appraise, and synthesise studies. The structure and presentation of the items have been modified to facilitate implementation. In this article, we present the PRISMA 2020 27-item checklist, an expanded checklist that details reporting recommendations for each item, the PRISMA 2020 abstract checklist, and the revised flow diagrams for original and updated reviews