Local Medical-Sentinel Network Almada-Seixal: report of one year of experience

A Rede Médicos-Sentinela Local Almada-Seixal foi a primeira rede criada para dar resposta a questões locais de investigação em saúde e, simultaneamente, reforçar a cober tura a nível nacional. Com este ar tigo pretende- se acompanhar a sua implementação e desenvolvimento após o primeiro ano de experiência. A adesão de um número progressivamente maior de médicos à rede permitiu aumentar a população sob obser vação efetiva na Rede Médicos-Sentinela. Foram ponderadas estratégias para garantir a regular par ticipação destes médicos na notificação de eventos. O primeiro desafio desta rede de investigação será a implementação de um estudo sobre os fatores de risco e prognóstico da doença isquémica cardíaca na área de abrangência do ACES Almada-Seixal, considerado prioritário no Plano Local de Saúde.The Local GP Sentinel Network in Almada-Seixal was the first network created to answer some local health investigation issues and, simultaneously, to strengthen the national surveillance. We here present its implementation and development after the first experimental year. The adhesion of more doctors to the network made possible having at national level a larger population under observation. We bring forward some strategies to ensure the regular notification from these doctors. The first project of this network will be the implementation of a study about the risk factors and prognostic of ischemic disease in Almada-Seixal, one of the one of the research priorities in the Local Health Plan.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Relationship between dyspnea/oxygen saturation and leg discomfort/6-minute walking distance in patients with COPD participating in pulmonary rehabilitation

© 2019 Sociedade Portuguesa de Pneumologia. Published by Elsevier Espana, ˜ S.L.U. This is an open access article under the CC-BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-ncnd/4.0/).Chronic and progressive dyspnea, the most characteristic symptom of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), is often associated with physical activity reduction, not only because of the symptom itself but also because of the anticipation of discomfort caused by physical exertion. Fatigue is also one of the main symptoms, described as the second most prevalent. Therefore, relief of these symptoms is one of the primary goals in the management of patients with COPD.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

GÊNERO E POBREZA: um estudo comparativo de casos na Rodoviária do Plano Piloto-DF

O presente trabalho é produto final da disciplina Tópicos Especiais em Serviço Social – discussões acerca da categoria pobreza, e teve como objetivo fazer um estudo comparativo de casos de mulheres que vivem na Rodoviária do Plano Piloto – DF. Foi realizada uma entrevista semiestruturada e por questões éticas, as participantes não foram identificadas. Buscou-se compreender as principais relações entre as questões de gênero e da pobreza, bem como a situação de mulheres que vivem em situação de rua. Reconhecer o sistema capitalista enquanto produtor e reprodutor de desigualdades sociais em grande escala, é opor-se a culpabilização do indivíduo e reconhecer as verdadeiras causas estruturais e não patológicas da pobreza, além de considerar a sua multidimensionalidade. As mulheres vivenciam uma opressão específica associada dentro do sistema capitalista, portanto recomenda-se a continuidade de estudos sobre a temática

Avaliação do desempenho analítico dos participantes do Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) no período 2007-2015 em Micobacteriologia – ensaio de microscopia

A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a tuberculose como emergência mundial, pois 1/3 da população mundial encontra-se infetada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis (MTB) ou bacilo de Koch. A incidência da Tuberculose nos Países de língua oficial portuguesa encontram-se indicados na Tabela 1. Os exames diretos para pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) continuam a ser um método rápido e económico para o diagnóstico dos casos infeciosos e para a monitorização do tratamento. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, tem implementado entre outros, o Programa de Avaliação Externa da Qualidade em Micobacteriologia-Microscopia, desde 1997, contemplando a avaliação microscópica de bacilos álcool-ácido resistentes. O principal objetivo deste trabalho é a avaliação do desempenho dos laboratórios participantes no Programa de Avaliação Externa da Qualidade em Micobacteriologia – Microscopia, no período de 2007 a 2015.N/

Trade-offs and synergies between provisioning and regulating ecosystem services in a mountain area in Portugal affected by landscape change

This study explored the effects of landscape change on the provision of ecosystem services in a mountain area in northern Portugal, in particular the trade-offs and synergies between services in 2 categories: provisioning and regulating. Services were assessed for 1990 and 2006 and projected for 2020 under 3 scenarios, both biophysically and economically, based on modeling and published and unpublished statistics. We found that landscape changes in the 16-year period under study increased the total supply of ecosystem services, measured both biophysically and monetarily, but that agriculture production dropped dramatically. Both regulating and provisioning services increased in value, but only regulating services increased in biophysical units. Projections under 2 of our 3 scenarios indicated that both types of ecosystem services will continue to increase in both amount and monetary value and will function in synergy, whereas the third scenario predicted a decrease in services and trade-offs between the 2 categories. Because land use has a major impact on ecosystem service supply, an understanding of the changes and trade-offs described in this article can support planning and management, in particular in mountain areas and other regions with limited alternatives for income generation. Our findings suggest that regional development plans should include incentives to maximize regulating and provisioning ecosystem services.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Tradeoffs among provisioning and regulation ecosystem services in mountain areas in the north of Portugal affected by fast landscape change

Mountain areas in Portugal provide a diversity of essential ecosystem services, including many provisioning and regulating services. These areas have gone through fast and significant landscape change over the past decades mainly driven by depopulation and agriculture abandonment. To understand how these changes affect the provision of ecosystem services (ESs) in mountain areas in Portugal and to gain insight into how ESs can support management and planning in these changing landscapes, we conducted an assessment of a set of ecosystem services, specifically timber, firewood, mushrooms, freshwater supply, and agriculture crops production (provisioning services), and carbon storage and sequestration, fire regulation, and water regulation (regulating services) in a medium-sized watershed (Alto Sabor) in northern Portugal. The assessment of each ecosystem service included biophysical quantification and economical valuation, using surveys, published statistics, and modeling tools (e.g., InVEST and SWAT) in a spatially explicit manner and was supported by land use/land cover change data from 1990 and 2006. Additionally, scenarios for 2020 were created based on observed land use and land use cover change in the region during the latest decades, namely further expansion of forest stands (FOREST), further abandonment of agriculture (ABANDONMENT), and expansion of shurblands (SHRUBLANDS). Trade-off analysis was conducted in order to evaluate not just the possible combinations of outcomes of landscape structure but also the impact of current and future land use/land cover changes in the provision of ecosystem services. Over the 1990-2016 period the landscape of the Alto Sabor basin showed an increase in forest area (21%) and a decrease in agriculture land (14%) and shrublands (3%). The heterogeneity of the landscape increased slightly as indicated by a decrease in metrics such as patch size, distances among patches, and size of the largest patch in each land class, and an increase in number of patches, extension of edges, and diversity and evenness indices. Simultaneously to these changes in landscape structure, the value of agriculture production in the area decreased strongly in opposition to the remaining provisioning ESs that increased in value. From these, freshwater supply was the most valuable of all. Overall, the value of provisioning ESs increased over this period of time. Among regulating ES, carbon storage and sequestration were the most valuable services showing also a significant increment from 1990 to 2016. Scenarios ABANDONMENT and FOREST indicate continuous or moderate increases in the value of provisioning ESs in the area in opposition to the SHRUBLANDS scenario according to which this value tends to decrease in 2020. The same pattern was observed for the regulating services evaluated in this study. A graphical comparison of the value of pairs of ESs suggest the existence of ES frontiers in value corresponding to optimal solutions of ESs vales. However, the exact shape and location of these frontiers in the graphs cannot be yet exactly located. Plots of the total value of regulating ESs against the total value of provisioning ESs suggest that the total value of ESs in the watershed has not reached a maximum value which can be reached according the the landscape change trends defined for the FOREST and ABANDONMENT scenarios. Tradeoff analysis revealed therefore that for the mountain landscape in Portugal under consideration it is possible to find optimal or sub-optimal combinations of landscape conditions (represented by the landscape in 1990, 2006 and in the three scenarios for 2020) in terms of the value and type of ecosystem services evaluated. The results of this study are important because they can effectively support planning and management in this landscape either based on the optimization of the value of ESs or on the importance of particular ESs. This study can, therefore, contribute significantly to the multifunctionality of the Portuguese mountain landscapes. Further research is, however, required to test the effects of other drivers of change on ESs in the landscape, individually or collectively, and to develop tool for stakeholders to promote participative planning and management in mountains in Portugal

Enumeration and isolation of acid acetic bacteria in kombucha during fermentation

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Efeitos da alteração da paisagem no fornecimento de serviços de ecossistema na bacia superior do rio Sabor

A capacidade dos ecossistemas fornecerem serviços é determinada pela sua estrutura e processos biofísicos inerentes bem como por processos de outras naturezas que ocorrem a outras escalas. As alterações no uso e ocupação do solo apresentam-se como um importante processo em curso com potenciais efeitos no fornecimento desses serviços. Neste trabalho analisou-se o impacto das alterações no uso e ocupação do solo no fornecimento de serviços de ecossistema na bacia superior do rio Sabor (Nordeste de Portugal). Esta análise incidiu na avaliação de um conjunto de serviços de aprovisionamento (produção de culturas agrícolas, cogumelos, biomassa para lenha, madeira e produção de água) e de regulação (sequestro de carbono). Para cada serviço foi efetuada a quantificação biofísica e valoração económica com base em dados de trabalhos científicos e estatísticas oficiais, na utilização de ferramentas de modelação e na análise das alterações da paisagem ocorridas entre 1990 e 2006 e projeção de três cenários alternativos de evolução da paisagem para 2020. Foi ainda efetuada uma análise de trade-offs entre serviços de aprovisionamento e de regulação com o objetivo de identificar possíveis tendências nas interacções entre os serviços em função das alterações na paisagem. Os resultados obtidos sugerem que entre 1990 e 2006, em geral, os serviços de regulação e de produção foram afetados positivamente pelas alterações ocorridas da paisagem. Contudo, nem todos os serviços de produção apresentaram esta tendência, nomeadamente os serviços de produção agrícola e produção de cogumelos, que tenderam a decrescer. Relativamente às projeções para 2020, as tendências previstas variam entre os cenários. O cenário que simula a expansão de áreas florestais permite otimizar o fornecimento de serviços de produção e regulação, enquanto o cenário que simula a expansão de áreas matos parece ser o que menos favorece o valor de ambos os serviços de ecossistema na área de estudo

Proficiency and manual asymmetry in young people with trisomy 21 in two manual dexterity tasks

Objectivo: Avaliar a proficiência e assimetria manual de indivíduos com Trissomia 21 (T21) em dois testes de destreza manual: global e fina. Métodos: Participaram 21 indivíduos com T21 entre os 17 e os 45 anos, sendo 13 destros, residentes na cidade do Porto, Portugal. Para a avaliação da Destreza Manual Global (DMG) utilizou-se o Minnesota Manual Dexterity Test (versão de colocação) e para a Destreza Manual Fina (DMF), o PurduePegboard. Resultados: No teste de DMF não se verificaram diferenças estatisticamente significativas (t(20)=1.23, p=0.233) entre as mãos; porém, no teste de DMG a diferença entre as mãos alcançou significado estatístico (t(20)=3.128, p=0,005), sendo a mão não preferida (145.22±53.42 seg.) mais rápida do que a mão preferida (156.16±59.99 seg.). O Índice de Assimetria Manual para cada uma das tarefas foi calculado, porém, não revelou significado estatístico (t(20)=-1.003, p=0.328). Conclusão: A melhor proficiência com a mão não preferida na tarefa de DMG pode estar relacionada com características peculiares para esta população, como as dificuldades na motricidade seletiva, o que empobreceria o desempenho para ambas as mãos, ou ainda com outros fatores a serem investigados. Os dados sugerem que tarefas de DMF e DMG desempenhadas por pessoas com T21 não são influenciadas pela preferência manual.Objective: To evaluate the proficiency and manual asymmetry of individuals with Trisomy 21 (T21) in two manual dexterity tests: global and fine. Methods: Participants were 21 individuals with T21 between 17 and 45 years, 13 right-handed, residents in the city of Porto, Portugal. For evaluating the overall handedness (DMG) we used the Minnesota Manual Dexterity Test (placement version) and for fine manual dexterity (DMF), the Purdue Pegboard.Results: In DMF test statistically significant differences were not observed (t (20) = 1.23, p = 0.233) between the hands, but in the DMG test the difference between hands reach statistical significance (t (20) = 3.128, p = 0.005), not being the preferred hand (145.22 sec ± 53.42) faster than the preferred hand (156.16 sec ± 59.99). The Asymmetry Index Manual for each task was conducted, however, did not reveal statistically significant (t (20) = - 1.003, p = 0.328). Conclusion: The best proficiency with the hand not preferred in DMG task may be related to peculiar characteristics to this population, such as difficulties in selective motor, which impoverish the performance for either hand, or with other factors to be investigated. The data suggest that the task performed by DMG and DMF and people with T21 are not influenced by manual preference.info:eu-repo/semantics/publishedVersio