Aorto-left ventricular tunnel : a rare cause of heart failure in the newborn

Aorto-left ventricular tunnel is a rare congenital cardiac anomaly, consisting of a short abnormal pathway, usually from a sinus of Valsalva into the left ventricular cavity. It is usually diagnosed with echocardiography. We report a case of a newborn presenting with heart murmur and rapid progression to heart failure and left ventricular enlargement due to an aorto-left ventricular tunnel. Despite successful closure of the tunnel, the patient required a Ross procedure due to progressive aortic disease.peer-reviewe

AVALIACAO DO USO DE HEURISTICAS DE CONTEXTO NA MINERAÇÃO DE DIVIDA TECNICA COM A EXCOMMENT

Context: The eXcomment is a tool built to find technical debt through the mining of source code comments. Problem:After preliminary evaluation of the first version of the tool,the authors added additional heuristics to improve its results,which resulted in a second version of it. So far, no evaluation has been done on the effect of such heuristics onthe technical debt identification. Method: Therefore, this paper evaluates the effect of such heuristics on the miningby the tool with two open-source use cases. Results: Results show fewer false positives, which led to increased accuracy.Contexto: A eXcomment é uma ferramenta que minera comentários em código-fonte para identificar itens de Dívida técnica (DT) de maneira automatizada. Problema: Após estudos preliminares com a primeira versão, os autores introduziram heurísticas no processo de identificação de DT, o que produziu a segunda versão. Até este ponto, não existia um estudo empírico para avaliar como o uso de heurísticas pode afetar na identificação de DT pela ferramenta. Método: Este artigo investiga o efeito destas heurísticas no resultado da mineração de DT através de dois estudos de caso com softwares de código aberto. Resultados: Os resultados mostraram redução na quantidade de falsos positivos, o que levou melhoria à da bem como foi possível perceber ligeira melhora na acurácia da ferramenta

Quais os efeitos da intervenção osteopática em indivíduos com disfunções do sistema urinário: revisão sistemática

As disfunções que afetam o sistema urinário apresentam relevância, tendo em conta a sua prevalência, independente da faixa etária e do género. O objetivo desta revisão sistemática foi perceber quais os efeitos de uma abordagem osteopática nas repercussões da sintomatologia das disfunções do sistema urinário (DSI).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Análise de priorização da execução de projetos de fabricação de tubulações utilizando os métodos AHP e TOPSIS / Prioritization analysis of pipeline fabrication projects using AHP and TOPSIS methods

A avaliação e a priorização da execução de projetos já iniciados são geralmente feitas utilizando dados técnicos com relação à disponibilidade de recursos e prazo de entrega. No entanto, neste artigo, é proposta uma nova abordagem para auxiliar o tomador de decisão em comparar a criticidade de projetos de fabricação de tubulação industriais, onde diversos fatores de engenharia, qualidade, supply chain (cadeia de suprimentos) e requisitos contratuais devem ser considerados para realizar uma priorização efetiva da execução dos projetos. A estrutura do problema de seleção de projetos e os pesos dos critérios adotados são avaliados através do método AHP e o ranking final de projetos é obtido através do método TOPSIS. O conhecimento da ordem de criticidade dos projetos destaca-se em situações em que há recursos limitados ou com baixa disponibilidade, onde a correta tomada de decisão é fundamental para que os projetos sejam executados da forma mais eficiente possível

Características morfométricas da microbacia do Médio Rio Escondido, Amazônia Ocidental, Brasil/ Morphometric characteristics of the Médio Rio Escondido microbasin, Western Amazon, Brazil

As características morfométricas da microbacia denotam o potencial de uso do solo para a implantação e manejo de sistemas agropecuários, e áreas prioritárias para conservação dos recursos naturais. Neste contexto, o presente trabalho objetivou a obtenção das características morfométricas da microbacia do Médio Rio Escondido, na Amazônia Ocidental, Brasil.Foram analisados os parâmetros geométricos, topográficos e hidrográficos, utilizando os softwares Google Earth e QGIS 2.10.1, imagens altimétricas do satélite Alos (sensor Palsar), e equações disponíveis na literatura. A microbacia do Médio Rio Escondido tem área de 58,68 km2, perímetro de 39,45 km, fator de forma de 0,26, coeficiente de compacidade de 1,44 e índice de circularidade de 0,47, altitudes variando de 228 a 493 m, relevos planos a montanhosos, padrão de drenagem dendrítico de 5ª ordem, densidade hidrográfica de 10,48 rios km-2, densidade de drenagem de 4,04 km km-2, densidade de nascentes de 10,48 nascentes km-2, índice de sinuosidade de 47,26%, coeficiente de manutenção de 246 m2 m-1 e tempo de concentração de 2,68 h. A microbacia do Médio Rio Escondido é propícia para o desenvolvimento de sistemas agropecuários, com destaque para a pecuária na região norte e cultivos agrícolas na região sul, contudo, recomenda-se o uso de práticas integradas de manejo conservacionista do solo nas áreas mais íngremes, para mitigar possíveis problemas com perdas de solo e água na região. As informações geradas neste trabalho podem ser utilizadas para auxiliar a delimitação de áreas com aptidão agrícola e de áreas prioritárias para a conservação dos recursos naturais

Questionário AGRASS: Avaliação da Gestão de Riscos Assistenciais em Serviços de Saúde

OBJECTIVE: This study aims to assess the development and the validity analysis of the Assessment of Risk Management in Health Care Questionnaire (AGRASS). METHODS: This is a validation study of a measurement instrument following the stages: 1) Development of conceptual model and items; 2) Formal multidisciplinary assessment; 3) Nominal group for validity analysis with national specialists; 4) Development of software and national pilot study in 62 Brazilian hospitals 5) Delphi for validity analysis with the users of the questionnaire. In stages 3 and 5, the items were judged based on face validity, content validity, and utility and viability, by a 1-7 Likert scale (cut-off point: median < 6). Accuracy and reliability of the questionnaire were analyzed with the Confirmatory Factor Analysis and the Cronbach’s alpha. RESULTS: The initial version of the instrument (98 items) was adapted during stages 1 to 3 for the final version with 40 items, which were considered relevant, of adequate content, useful, and viable. The instrument has 2 dimensions and 9 subdimensions, and the items have closed-ended questions (yes or no). The software for the automatic collection and analysis generates indicators, tables, and automatic graphs for the assessed institution and aggregated data. The adjustment indices confirmed a bi-dimensional model composed of structure and process (X2/gl = 1.070, RMSEA ≤ 0.05 = 0.847, TLI = 0.972), with high reliability for the AGRASS Questionnaire (α = 0.94) and process dimension (α = 0.93), and adequate for the structural dimension (α = 0.70). CONCLUSIONS: The AGRASS Questionnaire is a potentially useful instrument for the surveillance and monitoring of the risk management and patient safety in health services.OBJETIVO: O estudo objetiva descrever a construção e análise da validade do Questionário Avaliação da Gestão de Riscos Assistenciais em Serviços de Saúde (AGRASS). MÉTODOS: Trata-se de estudo de validação de um instrumento de medida nas etapas: 1. construção do modelo conceitual e itens; 2. apreciação formal multidisciplinar; 3. grupo nominal para análise da validade com especialistas da esfera nacional; 4. desenvolvimento de softwares e estudo-piloto nacional em 62 hospitais do Brasil; 5. Delphi para análise da validade com utilizadores do questionário. Nas etapas 3 e 5, os itens foram julgados quanto à validade de face e conteúdo, utilidade e viabilidade, em uma escala Likert de 1 a 7 (ponto de corte: mediana < 6). A validade de construto e a confiabilidade foram analisadas com análise fatorial confirmatória e coeficientes α de Cronbach. RESULTADOS: A versão inicial do instrumento (98 itens) foi adaptada durante as etapas 1 a 3 para a versão com 40 itens considerados relevantes, de conteúdo adequado, úteis e viáveis. O instrumento tem duas dimensões e nove subdimensões, e os itens têm opção de resposta fechada (sim ou não). Os softwares para coleta e análise automática geram indicadores, tabelas e gráficos automáticos para a instituição avaliada e conjuntos agregados. Os índices de ajuste confirmaram o modelo bidimensional de estrutura e processo (X2/gl = 1,070, RMSEA ≤ 0,05 = 0,847; TLI = 0,972), havendo confiabilidade alta para o Questionário AGRASS (α = 0,94) e a dimensão processo (α = 0,93) e aceitável para a dimensão estrutura (α = 0,70). CONCLUSÃO: O Questionário AGRASS é um instrumento potencialmente útil para a vigilância e monitoramento da gestão de riscos e segurança do paciente em serviços de saúde

Canal nutrício mimetizando reabsorção radicular externa

Introdução: A reabsorção radicular externa (RRE) é um processo patológico decorrente do dano ou da remoção da camada cementoblástica superficial, conjuntamente, ou não, a perda substancial da porção dentinária radicular. Acredita-se que a RRE em dentes permanentes resulta de fatores mecânicos ou inflamatórios, forças ortodônticas, traumatismo dentário, cistos ou tumores, periodontite crônica periapical e deficiência na regeneração do periodonto no reimplante ou transplante dentário. Objetivo: O objetivo deste relato de caso é apresentar para o cirurgião-dentista a importância da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) na investigação de imagem suspeita de RRE. Relato do caso: Paciente B.A.F., 72 anos, gênero feminino, compareceu à Clínica Odontológica de Ensino da UniEVANGÉLICA com a seguinte queixa principal: “Quero trocar minha prótese”. Após exame clínico foram realizadas radiografias periapicais dos dentes remanescentes suspeitando-se de RRE no terço apical de dente 31. Realizou-se então teste de sensibilidade pulpar que apresentou resposta positiva. Na história odontológica pregressa a paciente negou presença de sintomatologia dolorosa, traumatismo dentário ou tratamento ortodôntico. Para esclarecer a suspeita, indicou-se a TCFC por meio da qual se descartou a hipótese de RRE. Verificou-se então a presença de um canal nutrício na região distal do dente 31, que na imagem periapical formou uma imagem radiolúcida que mimetizou a RRE. Considerações finais: Acredita-se que quando a RRE é confirmada, o cirurgião-dentista deve avaliar criteriosamente e considerar o tratamento endodôntico, restaurador, ressecção da raiz envolvida e exodontia, se necessário. Sendo assim, a TCFC foi essencial para o correto diagnóstico impedindo um procedimento invasivo desnecessário

INICIATIVAS COMPORTAMENTAIS PARA REDUÇÃO DA EVASÃO ESCOLAR DOS JOVENS DE 15 A 29 ANOS EM TEMPOS DE PANDEMIA

A pandemia do novo coronavírus tem trazido desafios inéditos para as mais diversas áreasdas políticas públicas. Nesse contexto, a pesquisa “Juventudes e a Pandemia doCoronavírus” procurou entender os efeitos da pandemia do novo coronavírus para osjovens brasileiros. As respostas dos jovens mostraram uma tendência de não priorizaçãodos estuados nesse período da pandemia, bem como aumento de perspectivas de evasão escolar, em especial entre os de 15 a 29 anos. Sendo assim, o resultado de tal pesquisano quesito educação leva à preocupação e consequente necessidade de desenvolvimentode políticas públicas de enfrentamento do problema. Por conseguinte, com o objetivo deconstrução de tal política pública, avaliou-se no presente trabalho os elementoscomportamentais que atuaram sobre o problema e, por meio destes definiu-se os insights(diagnóstico) para propor um aplicativo de celular (APP) com várias funcionalidades queatuam na solução do problema.escolar, em especial entre os de 15 a 29 anos. Sendo assim, o resultado de tal pesquisano quesito educação leva à preocupação e consequente necessidade de desenvolvimentode políticas públicas de enfrentamento do problema. Por conseguinte, com o objetivo deconstrução de tal política pública, avaliou-se no presente trabalho os elementoscomportamentais que atuaram sobre o problema e, por meio destes definiu-se os insights(diagnóstico) para propor um aplicativo de celular (APP) com várias funcionalidades queatuam na solução do problema