Cardioversor-Desfibrilador Implantável: Principais Dúvidas dos Pacientes no que se refere ao Autocuidado após o Implante

A estimulaçao cardíaca artificial com o uso de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) é uma das alternativas para o tratamento das arritmias ventriculares e da morte súbita. O uso do CDI gera dúvidas nos portadores, o que pode afetar o tratamento. Este estudo teve por objetivo identificar dúvidas de pacientes no pós-operatório de implante de CDI em relaçao ao tratamento. Métodos: Estudo descritivo-exploratório com abordagem quanti-qualitativa, realizado em uma instituiçao pública da cidade de Sao Paulo, especializada em afecçoes do sistema cardiovascular. A coleta foi realizada da entre dezembro 2006 e agosto 2007 e respeitou os preceitos éticos de pesquisa. A amostra foi constituída por portadores de doença cardiovascular, na faixa etária de 60 a 70 anos, em sua maioria do sexo masculino (85%). Resultados: Quanto às respostas relacionadas aos conhecimentos sobre o CDI, 71% dos pacientes desconheciam sua funcionalidade, as razoes, o local e a forma do implante. Todos apresentaram dúvidas sobre a possibilidade de interferências externas ocasionadas por telefone fixo ou celular, televisor e dispositivos eletrônicos instalados em porta de banco. As demais dúvidas diziam respeito a interferências devidas a: uso de transporte coletivo (73%), durabilidade da bateria (66%), aparelhos de som (42%), microondas (42%), choques elétricos (26%), uso de elevadores (26%), colchoes magnéticos (11%), furadeiras elétricas (6,6%) e viagens de aviao (2,2%). Quando questionados se gostariam de receber um manual de orientaçao em relaçao ao procedimento e ao tratamento com o CDI, 100% responderam afirmativamente. Conclusao: Acredita-se que a elaboraçao de um manual de orientaçoes contribuirá para a educaçao em saúde desses pacientes, fornecendolhes instruçoes e experiências de aprendizagem que facilitem seu dia-dia. Além disso, ampliará a participaçao de enfermeiros e médicos no processo pré e pós-operatório

Cardioversor-Desfibrilador Implantável: Principais Dúvidas dos Pacientes no que se refere ao Autocuidado após o Implante

A estimulaçao cardíaca artificial com o uso de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) é uma das alternativas para o tratamento das arritmias ventriculares e da morte súbita. O uso do CDI gera dúvidas nos portadores, o que pode afetar o tratamento. Este estudo teve por objetivo identificar dúvidas de pacientes no pós-operatório de implante de CDI em relaçao ao tratamento. Métodos: Estudo descritivo-exploratório com abordagem quanti-qualitativa, realizado em uma instituiçao pública da cidade de Sao Paulo, especializada em afecçoes do sistema cardiovascular. A coleta foi realizada da entre dezembro 2006 e agosto 2007 e respeitou os preceitos éticos de pesquisa. A amostra foi constituída por portadores de doença cardiovascular, na faixa etária de 60 a 70 anos, em sua maioria do sexo masculino (85%). Resultados: Quanto às respostas relacionadas aos conhecimentos sobre o CDI, 71% dos pacientes desconheciam sua funcionalidade, as razoes, o local e a forma do implante. Todos apresentaram dúvidas sobre a possibilidade de interferências externas ocasionadas por telefone fixo ou celular, televisor e dispositivos eletrônicos instalados em porta de banco. As demais dúvidas diziam respeito a interferências devidas a: uso de transporte coletivo (73%), durabilidade da bateria (66%), aparelhos de som (42%), microondas (42%), choques elétricos (26%), uso de elevadores (26%), colchoes magnéticos (11%), furadeiras elétricas (6,6%) e viagens de aviao (2,2%). Quando questionados se gostariam de receber um manual de orientaçao em relaçao ao procedimento e ao tratamento com o CDI, 100% responderam afirmativamente. Conclusao: Acredita-se que a elaboraçao de um manual de orientaçoes contribuirá para a educaçao em saúde desses pacientes, fornecendolhes instruçoes e experiências de aprendizagem que facilitem seu dia-dia. Além disso, ampliará a participaçao de enfermeiros e médicos no processo pré e pós-operatório

The Use of Low Intensity Laser in Wound Healing in Dog

Background: Low-intensity laser is effective in cellular metabolism, analgesia, and tissue repair. The bioelectric, bioenergetic, and biochemical effects of laser therapy stimulate local circulation, collagen formation, and epithelization. The objective of this study was to report the use of gallium-aluminum arsenide (GaAlAs) laser (830 nm) in healing two wounds caused by necrosis in a dog.Case: An 8-year-old bitch, a rescued victim of animal abuse, had tibiotarsal dislocation in the left posterior limb. Orthopedic surgery was performed with the placement of an external fixation device with six pins in the distal third of the left posterior limb. A radiographic examination performed 42 days after the surgery revealed the loss of the tibiotarsal ratio, decreased radiopacity of the carpal bones, edema, inflammation, muscle atrophy, and the rotation of the anatomical axis of the metatarsals and phalanges. It was then decided to perform a second orthopedic surgery, in which a bone graft and arthrodesis with an 8-screw titanium plate were performed. Four of the plate screws were placed proximally to the tibia and four distally to the tarsus in addition to a screw and a pin transfixed through the distal metaphyseal region of the tibia and calcaneus. Traction was felt during suturing in the dermis and epidermis of the limb, suggesting the possibility of dehiscence of the stitches. After 3 h of surgery, the limb was cold and edematous. After 5 days, the tissue of the medial region of the tarsus developed necrosis, exposing a wound 6 cm long, 1.5 cm wide, and 2 mm deep (wound 1). Another necrotic lesion was observed in the dorsal region of the tarsos - 6.5 cm long, 2 cm wide, 3 mm deep, and exposing 5 cm of the titanium plate (wound 2). Therapy with GaAlAs laser was then performed over the entire length of the wounds. In each therapeutic session, the laser was first used in punctual mode at 10 J/cm², 830 nm, 20 s at each point of the length of the lesion and then in scan mode at 10 J/cm², 830 nm, 1000 Hz, and 40 s continuously. Laser therapy sessions were conducted at 2-4 day intervals, with a 12-day interval between the eighth and ninth sessions. During the entire treatment, cleansing and debridement of the wounds were performed every 48 h with saline and chlorhexidine digluconate, using a compression bandage, as described earlier. Wound 1 healed completely after two laser therapy sessions. In wound 2, tissue repair stagnated after the ninth and last laser session, leaving 4 cm of the titanium plate still exposed. The limb could not support the body weight of the patient, and radiographic examination revealed that the anatomical axis of the metatarsals and the phalanges was rotated and bone conformation was poor. Given the anatomical conditions associated with the patient's clinical picture, it was decided to amputate the limb between the femur and tibia.Discussion: Therapeutic lasers act on mitochondrial respiration, increasing respiratory metabolism and stimulating DNA synthesis and tissue proliferation. In the present case, there was a decrease in inflammatory cells, edema, and the size of the wounds. The pathological conditions of the affected site, influence of trauma, and degree of tissue damage affected the results of the laser therapy. Despite the size difference between wounds 1 and 2, the exposed titanium plate was a determining factor for the partial healing of wound 2. Keywords: laser, laser therapy, scar, necrosis, orthopedics, physical therapy, tissue repair. Título: A utilização do laser de baixa intensidade na cicatrização de ferida em cão.Descritores: laser, laserterapia, cicatriz, necrose, ortopedia, fisioterapia, reparo tecidual

Central de material e esterilização na formação do Enfermeiro: proposta de um Manual de Práticas

O reprocessamento de materiais tem sido atualmente um grande desafio para a equipe de enfermagem, pois adiversidade de tipos, composições e formas dificultam a realização do processo de desinfecção e esterilizaçãode artigos hospitalares. Este estudo tem como fim produzir um Manual Prático para Enfermagem em Central deMaterial e Esterilização (CME) a ser utilizado como instrumento de apoio didático na graduação de enfermageme na formação continuada de enfermeiros. Os objetivos específicos traçados foram: identificar as concepçõesprévias sobre a CME, descrever as dificuldades encontradas por acadêmicos de enfermagem em associar o ensinoteórico com a prática, identificar instrumentos do ensino teórico-prático que possam auxiliar os sujeitos dapesquisa e levantar temas relevantes para a elaboração de um manual de prática para o ensino acadêmico. Ométodo utilizado foi o descritivo de caráter qualitativo e a pesquisa de campo foi aplicada aos acadêmicos do 6ºperíodo de enfermagem. Os resultados apontaram que embora eles tivessem algum conhecimento prévio sobrea CME, identificaram certo grau de dificuldade na aprendizagem. Nesse sentido, acredita-se que a utilizaçãode um manual prático da CME, poderá contribuir para o ensino e estimular debates entre alunos e professoresconfrontando a teoria ao exercício da prática, o que poderá possibilitar uma análise crítica dos problemas atuais

Erliquiose e anaplasmose em estado de latência pós-tratamento terapêutico em cadela: Relato de caso

A coinfecção de erliquiose e anaplasmose é uma afecção comum na clínica de pequenos animais, transmitidas principalmente pelo carrapato Rhipicephalus sanguineus, podendo provocar diversos sinais clínicos graves, incluindo a evolução para óbito. Foi realizado um atendimento de rotina em uma cadela da raça Lhasa Apso, com cinco anos de idade, pesando 5,6 kg, domiciliada no município de Salto, no estado de São Paulo, durante anamnese tutora relata que animal foi tratado anteriormente para hemoparasitose, se recuperando dos sinais clínicos há mais de 24 meses, fazendo uso de Afoxolaner periodicamente desde então. No exame físico foi constatada temperatura corpórea de 38°C, mucosas normocoradas, frequências cardíaca e respiratória dentro dos padrões de normalidade, com 2 segundos de tempo de preenchimento capilar (TPC), não apresentou níveis de desidratação, alterações nos linfonodos ou sensibilidade à dor abdominal. Foi realizado hemograma que indicou discretas alterações na série vermelha e trombocitopenia e enviado material para diagnóstico de hemoparasitose através da técnica Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), que se concluiu positivo para Ehrlichia spp e Anaplasma spp. O tratamento específico foi feito com doxiciclina e dipropionato de Imidocarb. Durante o tratamento foi feito novo hemograma que indicou melhora nas alterações e dois meses após o início do tratamento foi realizado nova PCR onde os resultados concluíram-se negativos para os agentes infecciosos

Alimentação natural na dieta dos cães

A dieta de um cão desempenha um papel fundamental na determinação de sua saúde, qualidade e expectativa de vida. Historicamente, a alimentação canina tem sido dominada por rações industrializadas, que são produzidas em massa e vendidas globalmente. No entanto, nas últimas décadas, observou-se uma crescente tendência para a alimentação natural, que tem sido aclamada por suas supostas vantagens nutricionais e benefícios à saúde. Este movimento em direção à alimentação natural tem levantado questões pertinentes sobre sua eficácia em comparação com a ração industrializada. O objetivo geral, portanto, é analisar a influência e as implicações da alimentação natural na saúde e no bem-estar dos cães. Parte-se do seguinte problema de pesquisa: quais são as principais diferenças, em termos de saúde, qualidade e expectativa de vida, entre cães alimentados naturalmente e aqueles que consomem ração industrializada? Este estudo consiste em uma revisão bibliográfica, com o intuito de consolidar o conhecimento disponível sobre o tema. Os critérios de inclusão abrangeram estudos publicados nos últimos dez anos, disponíveis em bases de dados como Google Scholar e Scielo, em português e gratuitos. Os descritores utilizados para a busca foram "alimentação natural canina", "ração industrializada", "saúde canina" e "expectativa de vida canina". Os estudos revisados indicaram que a alimentação natural pode proporcionar uma digestibilidade superior, melhor qualidade fecal e potencial redução de alergias alimentares em comparação com rações industrializadas. Além disso, foi observado que cães alimentados naturalmente tendem a apresentar uma melhor condição corporal e uma maior expectativa de vida. No entanto, também se evidenciou que a adoção da alimentação natural requer conhecimento adequado para garantir que todas as necessidades nutricionais sejam atendidas, evitando deficiências ou excessos que possam comprometer a saúde do animal. A alimentação natural, quando bem equilibrada e planejada, pode trazer inúmeros benefícios à saúde dos cães. No entanto, é imprescindível que os tutores busquem orientação adequada para garantir uma dieta completa e balanceada. Embora a ração industrializada ofereça praticidade, a transição para uma dieta mais natural, fundamentada em pesquisas e estudos científicos, pode ser benéfica para o bem-estar e longevidade canina

What is the body mass index of women with pelvic floor muscles dysfunctions that seek for physiotherapy treatment?

Overweight and obesity are reported as important risk factors for developing of female pelvic floor (PF) dysfunction. Thus, the objective was to verify the body mass index (BMI) of women with PF dysfunctions who sought physiotherapy treatment, and comparing it with national statistics. This is an observational study. There were evaluated the records of women with PF dysfunctions served by the Physiotherapy Service from 2004 to 2010, and included all women with the presence of any symptom of PF dysfunction. It was calculated the BMI of 312 women with PF dysfunction. The BMI mean was 28.1 kg/m². Approximately 70% of these women were overweight or obese, a value higher than the national rate of 59%. The pathophysiological basis of the relationship between obesity and PF dysfunction is the correlation between BMI and intra-abdominal pressure. The identification of overweight and obesity should be part of the rehabilitation programs of the PF, since the reduction in body weight can contribute by reducing the severity of the disorder. With the present study it was observed that women seeking physiotherapy treatment for PF dysfunction have higher rates of obesity than the national female population.Sobrepeso e obesidade são relatados como importantes fatores de risco para desenvolvimento de disfunções do assoalho pélvico (AP) feminino. Assim, objetivou-se averiguar o índice de massa corporal (IMC) de mulheres com disfunções do AP que procuraram tratamento fisioterapêutico, e comparar com as estatísticas nacionais. Trata-se de um estudo observacional. Foram avaliados os prontuários de mulheres com disfunções do AP atendidas pelo Setor de Fisioterapia no período de 2004 à 2010, e incluídas todas as mulheres com a presença de algum sintoma de disfunção do AP. Calculou-se o IMC de 312 mulheres com disfunção do AP. A média de IMC foi de 28,1 kg/m². Dessas mulheres, cerca de 70% apresentavam sobrepeso ou obesidade, resultado maior do que o índice nacional de 59%. A base fisiopatológica da relação entre obesidade e disfunções do AP está na correlação entre o IMC e a pressão intra-abdominal. A identificação do sobrepeso e da obesidade deve fazer parte dos programas de reabilitação do AP, uma vez que a redução do peso corporal pode contribuir para redução da severidade da disfunção. Com o presente estudo observa-se que as mulheres que procuram tratamento fisioterapêutico para disfunções do AP apresentam índice de obesidade maior do que a população feminina nacional.UNIFESP Departamento de GinecologiaUNIFESP Departamento de BiofísicaUNIFESP, Depto. de GinecologiaUNIFESP, Depto. de BiofísicaSciEL

Avaliação da toxicidade não-clínica aguda de Waltheria viscosíssima A. S. Hil. – Malvaceae em ratos / Evaluation of non-clinical acute toxicity of Waltheria viscosíssima A. St. Hill – Malvaceae in rats

Objetivo: Avaliação toxicológica não clínica aguda do extrato etanólico bruto obtido das partes aéreas de Waltheria viscosissima A.St. Hil.(EEBWv), com base no “Guia para a condução de estudos não clínicos de toxicologia e segurança farmacológica” necessária ao desenvolvimento de medicamentos” e na OECD  423. Métodos: Ensaio toxicológico delineado seguindo a OECD 423. Ratas Wistar (n=6) foram administradas por via oral com uma dose única de 2000 mg/kg do EEBWv e observadas por 14 dias, com avaliação do consumo de água e ração, evolução ponderal, marcadores bioquímicos e hematológicos, alterações macroscópicas dos órgãos e exame anatomopatológico. Para comparação, foi utilizado um grupo controle (não-tratado) com ratas Wistar (n=6) administradas com o veículo (DMSO a 10%). Resultados: O EEBW não apresentou alterações toxicológicas relevantes, apresentando diferenças significativas entre o grupo controle e o grupo tratado com EEBWv respectivamente, apenas com os valores de proteína total (PT) (6,04±0,21 para 6,72±0,23) e Globulina (2,47±0,83 para 3.62±0,31 (p < 0,05). Não foram evidenciadas alterações macroscópicas/microscópicas nos órgãos vitais após os 14 dias da administração. Conclusão: O EEBWv se enquadra na categoria de Classe 5 (substância com DL50 superior a 2000 mg/kg e menor que 5000 mg/kg), sendo considerado seguro e de baixa toxicidade

Por entre as várzeas da Amazônia: educação ambiental como instrumento de gestão no parque estadual charapucu/ Marajó-PA/ Among the floodplains of the Amazon: environmental education as a management tool in charapucu state park/ Marajó-PA

Este trabalho correlaciona a metodologia da gestão em Unidade de Conservação (UC) e a função da Educação Ambiental (EA) na área do Parque Estadual Charapucu (PEC), sendo uma Unidade de Conservação de Natureza de Proteção Integral localizada na Amazônia Paraense na Ilha do Marajó, situada na cidade de Afuá. O objetivo do projeto foi desenvolver ações e práticas de conscientização que visam a Educação Ambiental de maneira ampliada e singular às características das sociedades ribeirinhas marajoaras do PEC. Metodologicamente essa pesquisa apresenta abordagem qualitativa por envolver estudos de ações sociais grupais, tratando-se de uma pesquisa-ação participativa baseada nos estudos epistemológicos de LEFF (2001). O recorte temporal para o levantamento dos dados obtidos situou-se sobre um projeto ainda vigente de 12 meses no ano de 2018. A metodologia ativa parte do princípio da EA de planejamento de atividades que partem da realidade das comunidades tradicionais da região, por meio de uma abordagem interligada a UC, no sentido de tornar as populações bem mais conscientes sobre os possíveis danos ao meio ambiente. Estre trabalho traz todas as ações desenvolvidas neste período, possibilitou alcançar 15 escolas na zona rural e urbana e 12 comunidades rurais. Com a realização do referido projeto de educação ambiental as comunidades e a gestão estadual tiveram uma melhor amplitude e fortalecimento sendo possível construir um cenário direcionado à conscientização à educação ambiental