Comunicação de más notícias em contexto de urgência: práticas e dificuldades da equipa de saúde

A comunicação de más notícias é uma atividade difícil para o profissional de saúde, quer pela gravidade das situações, quer pelas questões éticas associadas. Esta comunicação pode ser facilitada se for encarada como uma competência dos profissionais, devendo ser aprendida e aprofundada para que os profissionais a possam integrar na sua prática diária. De forma a identificar as práticas e as dificuldades dos profissionais de saúde na comunicação de más notícias em contexto de urgência, realizámos um estudo quantitativo de carácter exploratório, descritivo, comparativo e transversal com recurso ao questionário aplicado a médicos e enfermeiros, a exercerem funções num serviço de urgência. Os dados foram sujeitos a análise estatística e à análise de conteúdo. Os resultados revelam que o médico é o principal responsável pela comunicação de más notícias. A maioria dos profissionais de saúde consideram que os doentes têm o direito de serem sempre informados sobre o conteúdo da má notícia, mas revelam que na sua prática o doente não é o primeiro a ser informado. Os principais motivos alegados pelos profissionais de saúde para omitirem informação prendem-se com a possibilidade desta ser prejudicial ao bem-estar do doente. Encontraram-se diferenças significativas nas práticas relacionadas com a informação ao doente/família da má notícia, onde a percentagem dos médicos é superior à dos enfermeiros e relativamente à informação sobre o conteúdo da má notícia, os enfermeiros apresentam frequências superiores. Os profissionais de saúde reconhecem a formação como uma estratégia fundamental para o desenvolvimento de competências na área da comunicação de más notícias

Vulnerabilidade na adolescência : a perspectiva de gestores e lideres do movimento social organizado em um território de Curitiba-PR

Orientadora: Profª Drª Maria Marta Nolasco ChavesDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 11/12/2015Inclui referências : f. 161-178Área de concentração: Prática profissional de enfermagemResumo: Trata-se de uma pesquisa exploratória de caráter qualitativo, fundamentada na Teoria Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva - TIPESC que objetivou descrever as vulnerabilidades dos adolescentes segundo a percepção do movimento social organizado, conselheiros locais de saúde e Gestores de um determinado território de Curitiba-PR. Os dados foram coletados no período de maio à julho, por meio de entrevistas semiestruturadas com quinze gestores, conselheiros locais e líderes do movimento social organizado que atendem, de alguma forma, aos adolescentes no território. Os discursos foram analisados segundo a análise de conteúdo, com apoio do software IRAMUTEQ. Na análise de conteúdo emergiram quatro categorias e quatorze subcategorias. Dentre elas se destaca o Reconhecimento da vulnerabilidade para o adolescente no território, no que tange à gravidez na adolescência, drogas na adolescência e violência. As participantes apontaram dificuldades para a realização de ações em relação aos adolescentes, como a falta de apoio do Poder Público para a realização de ações e a falta de capacitação para lidar com a adolescência. Para as ações serem realizadas, foi destacada a importância da parceria com os demais serviços públicos presentes no território. Dentre as subcategorias que emergiram destacam-se as questões de gênero que foram identificadas como processo determinante dos agravos. Como conclusão deste trabalho, registrase que o objetivo delimitado foi alcançado e, consequentemente, a finalidade de contribuir para a elaboração de ações do serviço local de saúde para atender aos adolescentes que vivem em situação de vulnerabilidade nos territórios pesquisados. Por fim, se propõem a realização de novos estudos no sentido de ampliar a discussão sobre as questões de gênero relacionadas aos processos de determinação da vulnerabilidade dos adolescentes. Palavras-chave: Adolescente. Vulnerabilidade. Enfermagem.Abstract: This is an exploratory research of qualitative nature, based on the Theory of Praxic Intervention of the Nursing in Collective Health - TIPESC that aimed to describe the vulnerabilities of adolescents as perceived by the organized social movement, local health directors and Managers of a particular territory of Curitiba- PR. Data were collected in the period of May to July, through semistructured interviews with fifteen managers, local councilors and leaders of organized social movement that work, of some form, with the teenagers in the territory. The speeches were analyzed according to content analysis, with support from IRAMUTEQ software. In content analysis emerged four categories and fourteen subcategories. Among them stands out the recognition of the vulnerability for the teenagers in the territory, with respect to teen pregnancy, drugs and violence in adolescence. The participants pointed out difficulties in carrying out actions in relation to adolescents, such as the lack of support from the Government to carry out actions and the lack of training to deal with adolescence. For the actions be performed, it highlighted the importance of partnership with other public services in the territory. Among the subcategories that emerged there are the gender issues that were identified as determining process of injuries. As conclusion of this work, it is recorded that the defined objective has been achieved and, consequently, in order to contribute to the development of the local health care programs to meet adolescents living in vulnerable situations in the researched territories. Finally, we propose to carry out new studies to broaden the discussion of gender issues related to the procedures for determining the vulnerability of adolescents. Keywords: Adolescent. Vulnerability. Nursing

Avaliação da iniciativa "Novas oportunidades" numa escola secundária com 3.º ciclo do distrito de Lisboa

Tese de doutoramento, Educação (Avaliação em Educação), Universidade de Lisboa, Instituto de Educação, 2011A Iniciativa Novas Oportunidades é um programa educativo que procura qualificar mais e melhor tanto os adultos como os jovens do nosso País. A sua natureza política e as mudanças conceptuais que esta representa tornam tão rica quanto complexa a sua implementação. Como tal, este projecto pretende avaliara a implementação da Iniciativa Novas Oportunidades numa determinada escola, optando, para tal, pela metodologia do estudo de caso. Os resultados demonstram que a Iniciativa Novas Oportunidades não é ainda plenamente entendida nem valorizada no sector educativo. A sua aceitação e assimilação pelos diferentes actores educativos são, em muito, condicionadas pela sua natureza política e pelos objectivos quantificados que lhe estão associados. Neste caso, a integração da Iniciativa Novas Oportunidades, nomeadamente do Centro Novas Oportunidades, continua a ser um processo moroso e difícil. Os cursos profissionais, por sua vez, não constituem propriamente uma escolha da escola, mas sim uma imposição da tutela. Todavia, os diferentes actores educativos parecem aceitar melhor estas formações na escola. De uma forma global, é, no entanto, visível alguma dificuldade da escola em questionar a sua tradição e a sua natureza vocacionada para um determinado público, neste caso, os jovens que querem prosseguir estudos para o ensino superior. Relativamente ao Sistema de RVCC e a todo o trabalho efectuado no CNO com os adultos, muitas são as dúvidas que ainda se colocam. Embora todos reconheçam os benefícios pessoais que os adultos retiram de um Processo de RVCC, estamos longe ainda de alcançar os resultados desejados tanto em termos profissionais como em termos de aprendizagem ao longo da vida. Em suma, é essencial fomentar um conhecimento mais profundo da Iniciativa Novas Oportunidades e consciencializar os diferentes actores educativos das inovações e transformações que esta traz para o próprio conceito de escola e de educação.The Program Novas Oportunidades is an educational program that aims to qualify more and better not only the adults but also the young people of our country. His political dimension and the conceptual changes that it represents make his implementation so rich as complex. So, this project aims to evaluate the implementation of this program in a certain school, choosing for it the casa study methodology. The results show that the Program Novas Oportunidades isn’t yet totally understood or valued in the educational sector. The fact that it’s not well accepted and assimilated is, strongly, influenced by his political nature and the numbers associated with. In this case, the integration of the Program Novas Oportunidades is still slow and difficult. On the contrary, the vocational courses aren’t a school’s choice; instead they were imposed by the Minister. The different school actors seem to accept better these courses in their school. Globally, we can observe some difficulty for school to question his tradition and nature targeted to a certain public: the young students that want to continue to study in college. Concerning the RVCC Process and the daily work of the CNO with the adults, a lot of questions remains. Although everyone recognizes the personal benefits for the adults in a RVCC Process, there is still a long way to go to reach the wanted results at professional level and in terms of lifelong learning. To conclude, it’s essential to promote a more accurate knowledge of the Program Novas Oportunidades and make the different school actors conscious of the innovations and changes that it brings to the concept of school and education per si

QUALIDADE DOS FATORES DE PRODUÇÃO DE COUVE MINIMAMENTE PROCESSADA NO DISTRITO FEDERAL

A comercialização de hortaliças tem mudado muito nos últimos anos. A qualidade dos produtos e sua apresentação ao consumidor são as características mais marcantes nessa mudança. Hortaliças minimamente processadas são aquelas que foram fisicamente alteradas, mas que permanecem no estado fresco. As sucessivas manipulações na produção aumentam as possibilidades de contaminação microbiológica desses produtos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a contaminação microbiológica por Salmonella sp. e coliformes a 45°C nos fatores de produção de couve minimamente processada para identificação do ponto crítico de contaminação, além de avaliar a contagem de bactérias mesofílicas para determinar a eficiência dos métodos de higiene pessoal utilizados pelos manipuladores da Agroindústria. Foram coletadas amostras de couve na Agroindústria Machadinho, Brazlândia-DF, em todas as etapas do processo produtivo dentro da propriedade e agroindústria. Não foi detectada contaminação por coliformes a 45°C e Salmonella sp. nos produtos oriundos das diferentes etapas da produção. No entanto, verificou-se a necessidade de treinamento de gerentes e manipuladores, e a aquisição de equipamentos objetivando a manutenção da qualidade ao longo da cadeia.Brassica oleracea L. var. acephala D.C., cadeia produtiva, contaminação, legislação, saúde, Agribusiness,

The views of stakeholders on mandatory or voluntary use of a simplified standard on non-financial information for SMEs in the European Union

Artigo publicado em revista científica internacional: This paper investigates the variables that may explain the views of stakeholders regarding the need for a simplified non-financial reporting (NFR) standard for small and medium-sized enterprises (SMEs) in the European Union (EU) and whether this standard should be mandatory or voluntary. This paper uses, as a source, 588 answers provided by different groups of stakeholders within the process of public consultation conducted by the EU, from February to June 2020, concerning possible revisions to the provisions of the Directive on NFR. The findings showed that the most consensual attribute that probably explains the views of stakeholders on this matter is the importance attributed by them to the concepts of comparability, reliability, and relevance. From the stakeholders’ perspective, this topic may also be explained by the users’ needs. Notwithstanding, its importance may differ, depending on the type of user. These findings are relevant within the process of developing an NFR model applicable to SMEs based on a mandatory standard, providing evidence that regulators and standard-setters should consider the qualitative characteristics of non-financial information as well as the needs of various stakeholders within this process.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A satisfação e a qualidade dos cuidados biopsicossociais dos utentes do Instituto de Oftalmologia Dr. Gama Pinto

A presente investigação pretendeu caraterizar, medir e avaliar e o grau de satisfação dos utentes e estabelecer uma relação com a qualidade dos cuidados prestados, no quadro da política de saúde para visão, bem como da intervenção biopsicossocial na atuação e resposta às suas necessidades no enquadramento da missão da instituição. As dimensões da satisfação avaliadas foram: Atendimento, Assistência e Relação, Atendimento, Urbanidade e Comunicação, Atendimento, Área Administrativa, Infraestruturas; itens de lealdade, foi avaliado o Desempenho Institucional e na dimensão da satisfação relativa à intervenção psicossocial foi avaliada a intervenção de Serviço Social no acompanhamento prestado aos utentes/doentes, comtemplando-se uma pergunta aberta para apresentação de propostas de melhoria. A amostra selecionada foi aleatória constituída pelos utentes (N=320), que utilizaram os serviços do IOGP, no período compreendido de 09.07.2019 a 16.08.2019 2019, em dias úteis. Utilizou-se a metodologia indutiva de natureza quantitativa pela aplicação do questionário EUROPEP, adaptado à realidade da instituição. Decorrente dos resultados evidencia-se contributos na implementação de medidas de melhoria e reforço da qualidade das práticas profissionais e a promoção da confiança institucional, junto dos seus pacientes. A nível global, a satisfação dos utentes face às áreas de prestação de cuidados revela um elevado grau de satisfação em algumas dessas áreas e uma satisfação parcial em outras. A grande satisfação reside na lealdade à unidade hospitalar, considerando que a mesma responde às suas necessidades e como tal não haver qualquer razão para mudar para outra instituição de saúde. No que concerne à intervenção psicossocial desenvolvida pelo Serviço Social existe um elevado desconhecimento relativamente à existência do serviço na instituição, mas também uma ausência de necessidade de recorrer aos serviços, sendo, contudo, significativa a percentagem de respostas omissas, justificável pelo deficit de informação, ausência de divulgação e referenciação pelas outras áreas disciplinares.In the context of Vision Health, this research aimed to characterize, measure and evaluate the level of satisfaction of users and establish a relationship with the quality of care provided, within the framework of health policy for vision, and the biopsychosocial intervention in the performance and response to their needs arising from the mission statement of the reference institution. The dimensions of satisfaction evaluated were: Attendance, Assistance and Relationship, Attendance, Urbanity and Communication, Attendance, Administrative Area, Infrastructures; in the dimension of loyalty items, the Institutional Performance was evaluated and in the dimension of satisfaction related to the psychosocial intervention, the Social Work intervention was evaluated as far as the care provided to service users / patients is concerned, after having included an open-ended survey question for the submission of improvement proposals. The sample was randomly selected and was constituted by users (N=320) who used the services of IOGP, during the period from 09.09.2019 to 16.08.2019 2019, in working days. The quantitative inductive methodology was used by applying the EUROPEP questionnaire, adapted to the reality of the institution. Based on the evaluation of the results, one must highlight the contributions to the implementation of improvement measures and professional practice qualification and promotion of its patients’ trust in institutions. Globally, patient satisfaction as far as care areas are concerned reveals a high degree of satisfaction in some of those areas and partial satisfaction in others. The great satisfaction lies in the loyalty to the hospital, considering that it responds to their needs and, therefore, there is no reason to transfer to another health institution. As far as the psychosocial intervention developed by the Social Service is concerned, there is not only a high lack of knowledge about the existence of the service in the institution, but also an absence of need to use to the services. However, the percentage of missing responses, justified by the lack of information, dissemination and referral by other disciplinary areas, is significant

Interface metacognição e semiótica para a leitura de textos sincréticos

Por meio de pesquisa realizada junto a 59 alunos do 8º ano de duas escolas públicas de Três Lagoas, Mato Grosso do Sul, descobriu-se que o gênero textual preferido foram as Histórias em Quadrinhos. Portanto, foi selecionada uma HQ da turma da Mônica, cujo autor Maurício de Sousa faz uma crítica à economia do país e pedido que os alunos escrevessem uma primeira interpretação de forma livre sobre o que entenderam do texto. O material coletado serviu de base para a comprovação das hipóteses de que havia problemas de falta de motivação, leitura crítica e escrita de acordo com a norma padrão. Diante do quadro, foi elaborado um plano de ação com exercícios sobre metacognição (FLAVEL, 1979, SOLÉ, 1998), atividades inspiradas em sequência didática (DOLZ, NOVERRAZ & SCHNEUWLY, 2004), que contemplaram os níveis de leituras propostos pela semiótica francesa (GREIMAS E SEUS DISCÍPULOS), num processo de correção-interativa (RUIZ, 2015) e reescrita da escrita para a escrita (MARCUSCHI, 2010). São apresentados, portanto, aqui, a utilização da semiótica sincrética e sua importância como ferramenta para a abertura da percepção quanto ao sentido de enunciados que acoplam a linguagem verbal e não verbal, parte englobante de dissertação de mestrado defendida em 2016. Palavras-chave: Leitura Crítica, Semiótica Sincrética, Histórias em Quadrinhos