Influencia de la infusión contínua de insulina subcutánea en el control de la diabetes tipo 1 en niños

Diabetes mellitus type 1 is the most frequent endocrinological chronic disease during childhood. Self-care and the knowledge about this disease are the facts that are directly related to the reduction of health costs as well as the improvement of the life quality. The continuous subcutaneous insulin infusion pump (CSII) emulates the normal physiology and eliminates the need of continuous injections, remaining to determinate if this treatment contributes positively to the self-control of the diabetes.Didactic Materials and Methods: Retrospective cohort study. The data collection is made by a survey based on the NOC’s “Conocimiento: control de la diabetes” (Knowledge: diabetes control) and “Autocontrol diabetes” (Diabetes self-care) of all the children with continuous subcutaneous insulin infusion pump (CSII) at the health area number 2 from the Region of Murcia, as well as to their homologous with multiple injection. To draw the results, the statistic program SPSS v21, was the one used.Results: The study subjects have an average age of 11 years, being the 60% male and 40% female. Statistical significance was not obtained concerning to the level of knowledge, self-control and HbA1c values between the exposed group (CSII) and nonexposed group (multiple injection), except for the diet monitoring, where there was obtained a connection with the CSII treatment  (p=0.037). The age was also related to a knowledge increasement (p=0.001).Conclusion: Households units with children under 7 years with multiple injections should have a more intense training in order to reduce the anxiety and doubts of the parents.La diabetes mellitus tipo 1 es la enfermedad crónica endocrinológica más frecuente en la edad pediátrica. El autocuidado y el conocimiento sobre la enfermedad  están relacionados con la reducción en costes en salud y con una mejora en la calidad de vida. La bomba de infusión s continua de insulina subcutánea (ICIS) imita la fisiología normal y elimina la necesidad de inyecciones repetidas, quedando por determinar si este tratamiento favorece el autocontrol de la diabetes. Material y Métodos: Estudio de Cohortes retrospectivo.La recogida de datos se realiza  a través de un cuestionario basado en los NOC “Conocimiento: control de la diabetes” y “Autocontrol diabetes” a todos los niños con ICIS del área II de salud de la Región de Murcia, así como a sus homólogos de inyecciones múltiples. Para la determinación de resultados se utilizó el programa estadístico SPSS v.21.Resultados: Los sujetos del estudio tienen una edad media de 11 años, siendo 60% hombres y el 40% mujeres. No se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas con respecto al nivel de conocimientos, autocontrol  y valores de HbA1c entre el grupo de expuestos (ICIS) y no expuestos (inyecciones múltiples), excepto en el siguimiento de la dieta, donde si se obtuvo relación con el tratamiento con ICIS (p=0.037)  . La edad también  se relacionó con un aumento en los conocimientos (p=0.001).Conclusión: Las unidades familiares con menores de 7 años con inyecciones múltiples, deberán tener una formación más intensa sobre todo dirigida a disminuir la ansiedad y dudas de los padres.

Primer registro de la asociación entre Stomolophus meleagris (Cnidaria: Scyphozoa: Rhizostomeae) y Conchoderma cf virgatum (Crustacea: Cirripedia: Thoracica) en el Golfo de California

The association between the scyphomedusae Stomolophus meleagris (Agassiz 1862) and a cirripede indentified as Conchoderma cf virgatum (Spengler, 1790) in the Gulf of California was recorded for the first time on April 2010, during the fishing season of edible jellyfish in Guaymas, Mexico. Despite its wide distribution,records on this barnacle are scarce on the coast of Mexico, so this note is one of the few reports of C. virgatum in the Gulf of California and the first record of symbiosis with jellyfish S. meleagris worldwide. Some damage observed on the bell surface of the jellyfish suggest that the epibiont affected the growth of its host negatively, although C. virgatum is not considered an obligate parasite.Se registró por primera vez la asociación entre la escifomedusa Stomolophus meleagris (Agassiz, 1862) y un cirrípedo identificado como Conchoderma cf virgatum (Spengler, 1790) en el Golfo de California, durante la temporada de pesca del recurso medusa en abril de 2010 en Guaymas, México. A pesar de su amplia distribución, los registros del cirrípedo C. virgatum son escasos para las costas de México, por lo que esta nota es uno de los pocos reportes de la especie en el Golfo de California, así como el primer registro de la simbiosis del mismo con la medusa S. meleagris. Algunos daños observados en la superficie de la campana de la medusa sugieren que el epibionte afectó negativamente el crecimiento de su hospedante, aunque C. virgatum no se considera un parásito obligado

Metastatic benign pleomorphic adenoma : report of a case and review of the literature

Pleomorphic adenoma (PA), originally called mixed tumour, is the most common neoplasm of the salivary glands and is generally accepted as benign biologically. Occasionally PA may give rise to metastasis. The metastasis may develop in a PA in which a malignant transformation occurs, either arising a carcinoma in the PA (carcinoma ex-mixed tumour) or as a carcinosarcoma (so?called true malignant mixed tumour). However, very rare benign PA eventually metastasise, usually after having a previous recurrence, displaying benign histological features as well in the primary tumour as in the metastasis. These tumours have been termed metastatic PA or metastatic mixed tumours. The aim of this paper is to report one case of metastatic histological benign pleomorphic adenoma, and to consider the clinical, pathological and therapeutic consequences of these rare tumours as well as its possible causes and mechanisms for its behaviour

Composición, estructura y diversidad del mesozooplancton en Las Guásimas, Sonora, un sitio Ramsar en el Golfo de California, durante 2010

 The mesozooplankton community of Las Guásimas, a coastal lagoon at the coast of Sonora, Mexico, was investigated to determine, for the first time, their composition, structure and diversity monthly, given the high ecological and fisheries importance of this ecosystem and its designation as a RAMSAR site. Sampling was conducted at two representative sites from January to December 2010 with a conical net of 300 microns, recording environmental variables (temperature, salinity, dissolved oxygen). Settled volume, density and identity of mesozooplankton samples were determined. Seventy eight taxa were identified in samples, which were dominated by Acartia tonsa (66.9%) and Penilia avirostris (9.9%). Other important groups were chaetognaths, fish eggs, gastropods, and larvaceans. The density of organisms within the lagoon was higher than outside, where diversity was higher. The results suggest that the abundance, composition and diversity of the zooplankton community of Las Guásimas are influenced by environmental variables, mainly sea surface temperature, and biological aspects, such as predation and reproductive pulses. However, for a better understanding of the complex interactions observed it is necessary to continue with a regular monitoring of the ecosystem to generate long series of data to assess patterns of long-term change, given its uniqueness and ecological and economic importance in the Gulf of CaliforniaSe analizó el mesozooplancton de Las Guásimas, una laguna costera semiárida de la costa de Sonora, México, con el objetivo de determinar por primera vez su composición, estructura y diversidad mensual, dada la gran importancia eco­lógica y pesquera de este ecosistema y su designación como sitio RAMSAR. El muestreo se llevó a cabo en dos sitios representativos desde enero a diciembre de 2010 con una red cónica de 300 micras e incluyó el registro de variables am­bientales (temperatura, salinidad, oxígeno disuelto). Se determinó el volumen, la densidad y la identidad del zooplancton colectado. Se identificaron setenta y ocho taxa en las muestras, donde predominaron Acartia tonsa (Dana 1849) (66.9%) y Penilia avirostris (9.9%). Otros grupos importantes fueron quetognatos, huevos de peces, gasterópodos y larváceos. En promedio, la densidad de los organismos dentro de la laguna fue mayor que en el exterior, donde la diversidad fue mayor. Los resultados sugieren que la abundancia, composición y diversidad de la comunidad zooplanctónica de las Guásimas, son influenciadas por variables ambientales, principalmente la temperatura superficial del mar, y factores biológicos, tales como depredación y probables pulsos reproductivos. Sin embargo, para una mejor comprensión de las interacciones complejas observadas, es necesario continuar con el muestreo regular de Las Guásimas, con la finalidad de generar series largas de datos para evaluar patrones de cambio de largo plazo, dada su singularidad, relevancia ecológica y económica en la región del Golfo de Californi

Postcatalog, or how and why to physically experience a highdimensional vector space

[EN] The immersive installation Postcatalog, developed ad hoc for the exhibition Unchained Catalogs organized by the Vice-Rectorate of Culture of the University of Malaga (12-17-2020, 01-29-2021), addresses two lines of inquiry. Firstly, the project delves into the question of how to make highdimensional spaces resulting from computational image processing physically experiential. Secondly, the project raises the question of how the ordering function performed traditionally by catalogs will take shape in a medial ecology where the centrality occupied until recently by the book artifact is shifting towards new scenarios configured by mixed realities that include the subject as an active entity in his/her ambivalent cognitive-emotional dimension. To materialize this inquiry in a particular study case, the well-known diagram conceived by Alfred H. Barr for the cover of the Cubism and Abstract Art exhibition catalog (MOMA, 1936) was taken as base. In this diagram, Alfred H Barr represented the evolution of the artistic movements that had emerged during the first decades of the 20th century in the form of genealogical relationships according to a teleological conception. In a first phase of the project, the diagram was transformed into a high-dimensional space where the artworks corresponding to the isms and poetics represented in the diagram were distributed in clusters according to visual similarities detected by an Inception convolutional neural network (CNN) and represented in a twodimensional space generated by the UMAP distribution algorithm. In this way, the distance between images -transformed into numerical vectors- means degrees of visual similarity mathematically computed. The result of this first experiment was the Barr X Inception CNN project. In a second phase, the two-dimensional space generated by the UMAP distribution algorithm was transformed into an immersive 3D installation that allows walking through the visual field generated by the Inception CNN and physically experiencing the mathematical distance between the images. The installation enables participants to walk randomly through the visual field, choose to visit a specific cluster or explore how the isms and poetics represented in the Barr’s diagram are distributed in the new computational space. Participants, hence, are allowed to physically experience the differences between the stylistic categorization associated to traditional arthistorical epistemology and the computational clustering performed by machinic cognitions. We consider that Postcatalog is an example of how virtual and immersive technologies can be applied to raise complex arguments beyond its use as tools for reproduction-recreation-simulation of reality.[ES] La instalación inmersiva Postcatálogo (https://youtu.be/nuc-LUW2W3s), realizada ad hoc para la exposición Catálogos desencadenados organizada por el Vicerrectorado de Cultura de la Universidad de Málaga (17-12-2020, 29-01-2021), aborda dos líneas de indagación. En primer lugar, trata de responder a la pregunta: ¿cómo hacer físicamente experimentables los espacios de alta dimensión, ininteligibles para la cognición humana, asociados (entre otras cosas) al procesamiento computacional de imágenes? En segundo lugar, se plantea: ¿de qué modo la función ordenadora constitutiva de los catálogos tomará forma en una ecología medial donde la centralidad que hasta hace poco ocupaba el artefacto libro se está desplazando hacia nuevos contextos configurados por realidades mixtas que incluyen al sujeto como entidad activa en su polívoca dimensión cognitivo-emocional? Para materializar de una manera concreta esta indagación, tomamos como base el conocido diagrama que Alfred J. Barr publicó con la cubierta del catálogo de la exposición Cubism and Abstract Art organizada por el MOMA en 1936. Como es bien sabido, en este diagrama Alfred J. Barr representó el devenir de las poéticas artísticas que habían ido surgiendo durante las primeras décadas del siglo XX, estableciendo relaciones genealógicas entre ellas de acuerdo con su concepción teleológica del arte. En una primera fase, transformamos este diagrama en un espacio de alta dimensión en el que las obras correspondientes a los ismos y poéticas presentes en el diagrama se distribuyen en clústeres según las similitudes visuales detectadas por una red neuronal convolucional Inception. De este modo, la distancia entre las imágenes, transformadas en vectores numéricos, es significativa de su mayor o menor grado de similitud visual, matemáticamente computada. El resultado de este primer experimento fue el proyecto Barr X Inception CNN (http://barrxcnn.hdplus.es/), el cual nos permitió reflexionar sobre las similitudes y diferencias existentes entre la visión humana –con sus capas de modelación cultural, disciplinar, epistemológica y subjetiva- y la visión artificial, que opera mediante modelos matemáticos y cálculo probabilístico. En una segunda fase, nos propusimos reformular el espacio bidimensional que genera el algoritmo de distribución UMAP en una instalación inmersiva que hace posible el que podamos deambular por el campo visual generado por la Inception CNN y experimentar físicamente la distancia entre las imágenes. La instalación permite pasear de manera aleatoria por el campo visual; seleccionar visitar un clúster determinado; o comprobar cómo se distribuyen en este espacio computacional los ismos y poéticas representados en el diagrama de Barr, lo cual hace visible y físicamente experimentable las diferencias que existen entre los agrupamientos estilísticos propios de la epistemología histórico-artística y los agrupamientos computacionales de la cognición maquínica. Consideramos que Poscatálogo es un ejemplo de cómo se pueden emplear las tecnologías de desarrollo virtual e inmersivo para plantear argumentos complejos más allá de su uso como reproducción-recreación-simulación de realidad. Poscatálogo es una producción de Opossum Studios y el grupo de investigación iArtHis_Lab para el Vicerrectorado de Cultura de la Universidad de Málaga.Este texto es resultado del proyecto de investigación Catálogos artísticos: gnoseología, epistemologías y redes de conocimiento. Análisis crítico y computacional (HAR2014-51915-P), del proyecto de innovación educativa TransUMA (Laboratorio de competencias transdisciplinares): Imaginando futuros posibles (PIE19-178) y de la Red Docente de Excelencia TransUMA-Tech.Rodríguez Ortega, N.; Ruiz Gonzálvez, G.; De La Rosa, J.; Ortiz Tello, M.; Crespillo Marí, L. (2022). Poscatálogo, o de cómo y por qué experimentar físicamente un espacio vectorial de alta dimensión. En CIMED21 - I Congreso internacional de museos y estrategias digitales. Editorial Universitat Politècnica de València. 169-181. https://doi.org/10.4995/CIMED21.2021.12487OCS16918

Organización por competencias de las prácticas clínicas de enfermería comunitaria: Guía docente de prácticas.

Informe / Memoria final del Proyecto de Innovación Educativa IE33 “Organización por competencias de las prácticas clínicas de Enfermería Comunitaria: Guía docente de prácticas” correspondiente a la Convocatoria de Innovación Educativa Universitaria del Proyecto Europa de la Universidad de Cádiz (para la adaptación al Espacio Europeo de Educación Superior), desarrollado durante el curso académico 2008-2009 en la Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de esta Universidad. Se describe el proceso seguido, los mecanismos de evaluación desarrollados así como los resultados obtenidos. Igualmente se anexan los diferentes documentos generados tanto originalmente como tras su evaluación y modificación.El presente documento muestra el Informe / Memoria final del Proyecto de Innovación Educativa IE33 “Organización por competencias de las prácticas clínicas de Enfermería Comunitaria: Guía docente de prácticas” correspondiente a la Convocatoria de Innovación Educativa Universitaria del Proyecto Europa de la Universidad de Cádiz (para la adaptación al Espacio Europeo de Educación Superior), desarrollado durante el curso académico 2008-2009 en la Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de esta Universidad. Los objetivos del proyecto han sido: - Introducir las competencias en la organización, desarrollo y evaluación de las prácticas de la asignatura Enfermería Comunitaria. - Elaborar una guía de prácticas (que facilite al alumno saber qué aprender y comprobar qué ha conseguido). - Elaborar unos instrumentos que faciliten la “medición” de los resultados del aprendizaje / grado de consecución de las competencias pretendidas. - Determinar las “Necesidades no cubiertas en el desempeño” y las “Áreas de mejora” consecuentes (modelo PUNs y DENs de Richard Eve). El proceso de implantación del proyecto así como los documentos y metodología seguida han sido evaluados utilizándose metodología cuantitativa y cualitativa. Entre los aspectos positivos destacamos el elevado nivel de satisfacción conseguido, la dinamicidad que conlleva, el elevado nivel de participación del alumnado, que supone una adaptación al EEES, la determinación de necesidades formativas, la evaluación formativa, y que aporta al alumnado y al profesorado información necesaria para actuar de forma correctiva sobre el sistema enseñanza/aprendizaje, tanto sobre el proceso educativo como sobre los recursos ( personales, académicos y asistenciales). Se ha conseguido introducir las competencias en la organización, desarrollo y evaluación de las prácticas de la asignatura, elaborar documentación que supone una guía de prácticas -que facilita al alumno saber qué aprender, en qué contexto, cómo hacerlo y comprobar qué ha conseguido-, y disponer de instrumentos que facilitan la “medición” de los resultados de aprendizaje / grado de consecución de las competencias pretendidas. Al incluirse y adaptarse el modelo PUNs y DENs de R. Eve se han conseguido importantes resultados en aspectos como la evaluación formativa / auto-evaluación del alumnado. En el presente informe aparece descrito el proceso seguido, los mecanismos de evaluación desarrollados así como los resultados obtenidos. Igualmente se anexan los diferentes documentos generados tanto originalmente como tras su evaluación y modificación.Universidad de Cádiz. Vicerrectorado de Tecnologías de la Información e Innovación Docente. Escuela de Enfermería y Fisioterapia. Departamento de Enfermería y Fisioterapia.144 página

Clinical presentation of acute coronary syndrome in patients previously treated with nitrates

Aims: Several reports have suggested that nitrates limit acute ischaemic damage by a mechanism similar to preconditioning. This study aims to evaluate the effect of chronic oral nitrates on the clinical presentation and short-term outcomes of patients admitted with acute coronary syndrome (ACS).Methods: A retrospective cohort study was conducted in patients with ACS admitted to 62 acute care units from 2010 to 2011. A propensity score-matched samples analysis was performed.Results: We analysed 3171 consecutive patients, of whom 298 (9.4%) were chronically treated with nitrates. Patients previously treated with nitrates had higher comorbidity and disease severity at admission, lower prevalence of ACS with ST elevation, lower troponin elevation, higher prevalence of initial Killip class 2-4 and higher hospital mortality. The propensity score-matched analysis confirmed that previous use of nitrates is independently associated with a lower prevalence of ST-elevation ACS [odds ratio (OR) 0.53, 95% confidence interval (CI) 0.36-0.78; P = 0.0014] and a lower troponin elevation (OR 0.61, 95% CI 0.41-0.92) but not with Killip class on admission (OR 1.18, 95% CI 0.83-1.67, P = 0.3697) or mortality (OR 0.71, 95% CI 0.37-1.38, P = 0.3196).Conclusion: The results support the hypothesis that nitrates have a protective effect on acute ischaemic injury

Síndromes vinculadas à cultura nos processos migratórios: o caso dos imigrantes bolivianos

Objetivo: descrever as síndromes vinculadas à cultura mantidas pelos imigrantes bolivianos no novo contexto migratório e analisar os processos de cuidado para esses problemas de saúde. Método: projeto de pesquisa de natureza qualitativa e com abordagem metodológica etnográfica. Amostra: 27 imigrantes bolivianos. As estratégias para a coleta de dados foram as entrevistas em profundidade e a observação participativa. Os dados foram classificados e categorizados em esquemas lógicos manualmente e por meio do programa ATLAS-ti v.5. Resultados: o susto, os “wayras”, o amartelo (tristeza), o pasmo de sol, o pasmo de lua e o pasmo de sereno são algumas das síndromes de caráter popular que acometem os imigrantes bolivianos, e que eles tratam no novo contexto migratório. Conclusões: no novo ambiente, as síndromes vinculadas à cultura, comuns em seu país de origem, são mantidas pelo grupo estudado. As formas de cuidado para esses problemas de saúde são adaptadas aos recursos do novo contexto e baseadas em interações com o ambiente doméstico, a biomedicina e a medicina tradicional. Foi constatada a necessidade de que os profissionais de saúde reconheçam que a eficácia de determinadas terapias se dá no âmbito das crenças culturais e não no âmbito da comprovação científica.Objetivo: describir los síndromes de filiación cultural que mantienen los inmigrantes bolivianos en el nuevo contexto migratorio y analizar los procesos de atención de estos padecimientos. Método: diseño de investigación de carácter cualitativo con enfoque metodológico etnográfico. Muestra: 27 inmigrantes bolivianos. Las estrategias para recoger datos fueron las entrevistas en profundidad y la observación participante. Los datos se categorizaron y ordenaron en esquemas lógicos manualmente y a través del programa ATLAS-ti v.5. Resultados: el susto, los “wayras”, el amartelo, el pasmo de sol, el pasmo de luna y el pasmo de sereno son algunos de los síndromes de carácter folk que los inmigrantes bolivianos padecen y tratan en el nuevo contexto migratorio. Conclusiones: en el nuevo entorno, el colectivo estudiado mantiene síndromes de filiación cultural comunes en su país de origen. Las formas de atención de éstos padecimientos se adaptan a los recursos del nuevo contexto y se basan en transacciones con el ámbito doméstico, la biomedicina y la medicina tradicional. Se constata la necesidad de que el profesional sanitario reconozca que la efectividad percibida de ciertas terapias opera dentro del ámbito de las creencias culturales y no en el de la evidencia científica.Objective: to describe the culture-bound syndromes maintained by Bolivian immigrants in the new migratory context and analyze the care processes of these health problems. Method: qualitative research with an ethnographic methodological approach. Sample: 27 Bolivian immigrants. In-depth interviews and participatory observation were the strategies used for data collection. Data were classified and categorized into logical schemes manually and using the ATLAS-ti program v.5. Results: susto, “wayras”, amartelo, pasmo de sol, pasmo de luna and pasmo de sereno are some of the folk illnesses that affect the Bolivian immigrants and that they have to treat in the new migratory context. Conclusions: in the new environment, the group under study preserves culture-bound syndromes that are common in their country of origin. The care strategies used for these health problems are adapted to the resources of the new context and based on interactions with the domestic environment, biomedicine and traditional medicine. It was observed the need for the health professionals to realize that the efficacy of certain therapies occurs within the scope of cultural beliefs and not in that of the scientific evidence

Assessing Blood-Based Biomarkers to Define a Therapeutic Window for Natalizumab

Natalizumab is a monoclonal antibody that binds CD49d. Although it is one of the most effective treatments for Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS), a dosing regimen has not been optimized for safety and efficacy in individual patients. We aimed to identify biomarkers to monitor Natalizumab treatment and to establish a personalized dose utilizing an ongoing longitudinal study in 29 RRMS patients under Natalizumab with standard interval dose (SD) of 300 mg/4 wks or extended interval dose (EID) of 300 mg/6 wks. Blood samples were analyzed by flow cytometry to determine CD49d saturation and expression in several T and B lymphocytes subpopulations. Each patient was analyzed at two different timepoints separated by 3 Natalizumab administrations. Natalizumab and sVCAM-1 levels in serum were also analyzed using ELISA. To determine the reproducibility of various markers, two different timepoints were compared and no significant differences were observed for CD49d expression nor for saturation; SD patients had higher saturation levels (~80%) than EID patients (~60%). A positive correlation exists between CD49d saturation and Natalizumab serum levels. CD49d expression and saturation are stable parameters that could be used as biomarkers in the immunomonitoring of Natalizumab treatment. Moreover, Natalizumab and sVCAM-1 serum levels could be used to optimize an individual's dosing schedule

Effect of sex in systemic psoriasis therapy: Differences in prescription, effectiveness and safety in the BIOBADADERM prospective cohort

The effect of sex on systemic therapy for psoriasis has not been well studied. The aim of this study was to analyse a large multicentre Spanish cohort of 2,881 patients with psoriasis (58.3% males), followed from January 2008 to November 2018, to determine whether sex influences prescription, effectiveness of therapy, and the risk of adverse events. The results show that women are more likely than men to be pre-scribed biologics. There were no differences between men and women in effectiveness of therapy, measur-ed in terms of drug survival. Women were more likely to develop adverse events, but the difference in risk was small and does not justify different management. Study limitations include residual confounding and the use of drug survival as a proxy for effectiveness.The BIOBADADERM project is promoted by the Fundación Piel Sana Academia Española de Dermatología y Venereología, which receives financial support from the Spanish Medicines and Health Products Agency (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) and from pharmaceutical companies (Abbott/Abbvie, Pfizer, MSD, Novartis, Lilly, Janssen and Almirall)