Optical fiber sensors based on nanostructured materials for environmental applications

La contaminación ambiental es la presencia de agentes físicos, químicos o biológicos presentes en el agua, suelo y aire; siendo perjudiciales para la salud de las personas, así como para la vida vegetal y animal. Las actividades económicas son esenciales para el desarrollo de la sociedad, sin embargo, muchas de estas actividades son una fuente de contaminación constante. Por ejemplo, la fuga de fluidos y gases en plantas industriales afectan negativamente a la salud e higiene para la elaboración de alimentos, bebidas, aditivos y materias primas causando un impacto ambiental y económico negativo en la industria. La búsqueda continua de métodos para el desarrollo de sistemas de medición es una característica de la evolución tecnológica de la humanidad. Las fibras ópticas presentan varias ventajas para ser empleadas en sistemas sensores; tales ventajas son: inmunidad a la interferencia electromagnética, dimensiones reducidas, ligeras, bajas pérdidas, fácil multiplexación y resistencias a la corrosión, entre otras. En general, podemos encontrar una amplia gama de aplicaciones en la industria para el desarrollo de sensores en fibra óptica. Sin embargo, en esta tesis se han seleccionado tres aplicaciones industriales de interés relevante: detección de gas amoniaco a bajas concentraciones, detección de adulteración en bebidas alcohólicas y detección de adulteración de combustibles. Se caracterizan los parámetros de los sensores desarrollados tales como la sensitividad, reversibilidad, reproducibilidad y precisión para la medición de cada tipo de sensor. Los resultados obtenidos en esta tesis serán útiles en el estudio de nuevos materiales aplicables a sensores ópticos, permitiendo la apertura a nuevas vías de investigación en el campo de los sensores en fibra óptica para aplicaciones industriales.Environmental pollution is the presence of physical, chemical or biological agents in water, soil and air which are harmful to our health, safety and welfare of the people as well as plant and animal life. Economic activities are essential to the development of society; however, many of these activities are a constant source of contamination. For example, leakage of fluids and gases in industrial plants adversely affect the health and hygiene for food processing, beverages, additives and raw materials causing serious environmental and economic impact on the general industry. The continual search for methods for developing measurement systems is a feature in the technological evolution of humankind. Optical fibers exhibit several advantages such as being immune to electromagnetic interferences, reduced dimensions, lightweight, low losses, easy multiplexation and resistant to corrosion for the development of optical fibers sensors. However, we selected three applications were the principle of operation of our sensor provides an advantage over other reported sensors: gaseous ammonia detection for low concentrations, adulteration of alcoholic beverages detection and combustibles quality control. The overall objective of this research is to design, fabricate, deploy and verify the correct operation of optical fiber structures for the identification of interesting liquid and gaseous environmental pollutants. The sensors parameters such as its sensitivity, reversibility, reproducibility and accuracy of measurement for each type of sensor are also characterized. These results obtained from this thesis would be a useful work in the study of new materials applicable to optical sensors, while opening new avenues of research in the field of optical fiber sensors for industrial applications.La realización de esta tesis ha sido posible gracias al apoyo recibido por parte del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT) bajo el contrato CB-2010/157866 y CB-2010/156529, así como de la Comisión Interministerial de Ciencia y Tecnología a través de la financiación de los proyectos CICYT fondos FEDER TEC2010-17805.Programa Oficial de Doctorado en Tecnologías de las Comunicaciones (RD 1393/2007)Komunikazioen Teknologietako Doktoretza Programa Ofiziala (ED 1393/2007

Aporte a la seguridad alimentaria y nutricional en niños de la escuela San José, a través del establecimiento de un huerto escolar y emprendimientos producticos 2014-2015

La seguridad alimentaria y nutricional se da cuando todas las personas tienen acceso físico, social y económico permanente a alimentos seguros, nutritivos y en cantidad suficiente para satisfacer las necesidades nutricionales. Este estudio se realizó en la escuela San José en la comunidad Los Pantanos en el municipio de San Miguelito, departamento de Río San Juan, Nicaragua, ubicado entre las coordenadas 11° 24' de latitud norte y 84° 54' de longitud oeste. El objetivo fué aportar a la seguridad alimentaria y nutricional de los niños de la escuela. Se realizó un diagnóstico mediante la aplicación de un instrumento de valoración participativa en la que se involucraron padres de familia, estudiantes y docentes de la escuela, permitiéndonos obtener información relevante de rendimiento académico, persistencia y asistencia, productos alimenticios, cantidad de productos alimenticios que consumen las familias, utilización biológica de los alimentos y emprendimientos adquiridos por los padres de familia. Se registró que los niños tienen diferencias en su estado nutricional, estando enmarcada a la falta de disponibilidad y consumo de alimentos con alto contenido nutricional. Se estableció un huerto escolar con el propósito de garantizar disponibilidad y acceso a productos alimenticios y se trabajó con los padres de familia en el fortalecimiento de capacidades y conocimientos en la transformación de productos agrícolas donde adquirieron técnicas para darle valor agregado a los productos y proporcionárselos como suplemento en la alimentación a los niños

Estrategias didácticas en la resolución de problemas matemáticos, en equipo, en el tema de operaciones con expresiones algebraicas en una variable, en 8vo grado del Colegio Rubén Darío, del Municipio de la Conquista, departamento de Carazo, durante el I semestre del Año 2015

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo fomentar las Estrategias didácticas utilizadas por los docentes en la exploración de conocimientos previos y la resolución de problemas matemáticos en equipos, en el tema de operaciones con expresiones algebraicas en una variable en 8vo grado del Colegio Rubén Darío, del Municipio de la Conquista, del departamento de Carazo durante el I semestre del Año 2015. La particularidad de esta investigación, permitió incidir en la problemática que presentan los niños y niñas en la exploración delcurriculum que poseen antes situaciones problemáticas de su entorno al interactuar con sus compañerosen el tema de operaciones con expresiones algebraicas. Para esto se introdujeronexperiencias innovadoras (Modelo epistemológico, Modelo de Poyla, y la contextualización de situaciones problemáticos) que permitieron mejorar la calidad de la enseñanza. Es un estudio que permite describir la metodología de la enseñanza y la aplicación de diferentes estrategias didácticas para abordar el tema de operaciones con expresiones algebraicas Para obtener información se aplicaron diferentes instrumentos como: guía de entrevista al docente de segundo grado, guía de observación directa al aula de clase de segundo grado, se aplicó encuestas, para ver el avance en la problemática que presentan los niños y niñas, analizar las experiencia en la exploración de temas en equipo que tenían los y las alumnos del 8vo grado del Colegio Rubén Darío, del Municipio de la Conquista, del departamento de Carazo, durante el I semestre del Año 2015

Evaluación de la diversidad ictiofaunística del río Estelí, Nicaragua

En este trabajo se evaluó la Abundancia, Riqueza y Diversidad Ictiofaunística de la subcuenca del Río Estelí, comparándolas en dos épocas del año (invierno-verano), realizando muestreos en diferentes estaciones de la subcuenca. Se capturaron 6,540 especimenes distribuidos en 17 especies. En las diferentes estaciones no se encontraron diferencias significativas, aunque la estación ubicada en la desembocadura del Río, presentó 12 especies en total siendo esta la estación con mayor número de especímenes

Arquitaller en el Centro de Capacitación Casa Cinco del Colegio de Arquitectos de Costa Rica (CACR)

Informe de la práctica profesional (Licenciatura en Educación Técnica) Instituto Tecnológico de Costa Rica, Escuela de Educación Técnica, 2019.The development of the present pedagogical practice, is directed in the exercise of the teacher facilitator in the execution of a participative workshop of 24 effective hours, focused to students of first levels of the architecture career of different schools of architecture of the country, which It takes place in the Casa Cinco Training Center in conjunction with members of continuing education program of the College of Architects of Costa Rica (CACR). By determining the different needs of the target audience of students, specifically in the area of graphic representation techniques for architectural projects. Therefore, an analysis of the information is elaborated, later a methodology of application is used and then the scope of the pedagogical practice is defined. This exercise implies the whole process that constitutes the organization and execution through a workshop and at the same time of a systematization of information through this report, which includes the different stages to achieve it, in order to obtain a meaningful experience in the teaching-learning process of the participants.El desarrollo de la presente práctica pedagógica, está direccionado en el ejercicio del docente facilitador en la ejecución de un taller participativo de 24 horas efectivas, enfocado a estudiantes de primeros niveles de la carrera de arquitectura de diferentes escuelas de arquitectura del país , el cual se lleva a cabo en el Centro de Capacitación Casa Cinco en conjunto con los miembros de educación continua del Colegio de Arquitectos de Costa Rica (CACR) . Al determinar las diferentes necesidades del público meta de los estudiantes , específicamente en el área de técnicas de representación gráfica para proyectos acquitectónicos. Por lo tanto, se elabora un análisis de la información, posteriorme se utiliza una metodología de aplicación y luego se define el alcance de la práctica pedagógica , Dicho ejercicio implica todo el proceso que constituye la organización y ejecución a través de un taller y a la vez de una sistematización de la información mediante el presente informe , que incuye las diferentes etapas para lograrlo, con el fin de obtener una experiencia significativa en el proceso de enseñanza aprendizaje de los participantes

Feria del agricultor, comercio fijo de la marca Zarcero y de capacitación socio-cultural. Recinto comunitario para la difusión y promoción de las atracciones, intereses y producciones del habitante local, con base en la identidad cultural y el turismo rural existente.

Proyecto de graduación (Licenciatura en Arquitectura y Urbanismo) Instituto Tecnológico de Costa Rica, Escuela de Arquitectura y Urbanismo, 2016.El desarrollo del presente análisis está direccionado a la necesidad de dar una respuesta satisfactoria y viable a las necesidades físico-espaciales existentes en la comunidad de Zarcero, en relación con la urgencia de contar con un óptimo Recinto, donde puedan desarrollarse las diversas actividades sociales y culturales de la comunidad. El proyecto engloba la integración de distintos actores sociales del pueblo zarcereño, los cuales comparten iniciativas y necesidades similares. Entre ellos se encuentran: El Centro Agrícola Zarcero, junto al Ministerio de Agricultura y Ganadería (MAG), la Municipalidad de Zarcero, y múltiples productores, artistas y entusiastas locales que manifiestan la necesidad común de mejorar y ampliar la infraestructura según necesidad existente. En ese mismo orden, el renovado interés por explotar el turismo rural comunitario del pueblo, a partir de la aprobación del proyecto OVOP 2015, se suma a los múltiples entes que requieren de un espacio adecuado para trabajar y proyectar sus esfuerzos y productos. Asimismo, es manifiesta la integración de otros grupos culturales emergentes, lo cual se pudo vislumbrar en el reciente Festival Farol 2015, mismo que fue declarado de interés cultural para el cantón de Zarcero. En este festival se contó con la participación de otros cantones de occidente enfocados en el rescate y mostración de la cultura local, y se tuvo el apoyo y proyección del Ministerio de Cultura. La creación del grupo Raíces Contemporáneas Zarcero, surgida paralelamente al presente proceso de investigación, trabajó durante el Festival Farol con ayuda de otros grupos locales como el Comité de la persona joven, la Comisión del centenario de la comunidad y la colaboración de la municipalidad, lo cual evidencia una integración de múltiples entidades de la comunidad que poseen una visión similar sobre los requerimientos inmediatos del pueblo. Al determinar las diferentes necesidades espaciales existentes en la comunidad, las cuales se vislumbra que se pueden desarrollar dentro del concepto de Recinto de Feria y Cultura en Zarcero, es que se analiza, diagnostica y diseña una solución urbano-arquitectónica destinada a solventar la problemática y necesidades actuales de la comunidad. Ante esta perspectiva, el diseño que se proponga requiere de una serie de características específicas que permitan una introducción flexible de la futura estructura, dentro de un ambiente urbano con el cual la sociedad local y nacional se encuentra fuertemente arraigada. El fortalecimiento del espacio físico público del parque de Zarcero representa un reto mayúsculo, en el sentido de que el diseño no solo debe poseer las características que el pueblo necesita para trabajar y manifestarse culturalmente, sino que además exige una adecuación con los elementos únicos que el entorno posee. Esto es lo que se conoce como sinergia arquitectónica, y va de la mano con la imagen y conciencia social, no solo del habitante local, quien posee un arraigo manifiesto con su entorno físico, sino también del turista, ya que Zarcero es considerado nacionalmente como un destino cuasi obligatorio para cualquier turista rural, en el cual también se debe pensar a la hora de diseñar un proyecto en el que converjan la identidad local, la preservación del contexto paisajístico y la posibilidad de proyectar el ambiente urbano hacia un futuro sostenible y mejorable

Calidad de vida en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en fase estable

Trabajo Fin de Grado (TFG)ANTECEDENTES: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad prevalente, infradiagnosticada, con elevada tasa de morbimortalidad y supone un problema de salud pública. Cursa con aumento progresivo de la sintomatología, condicionando la calidad de vida del paciente. Existen tratamientos no farmacol ógicos, como son la Fisioterapia Respiratoria, los programas de rehabilitación respiratoria o la educación terapéutica, que ayudan en el automanejo de la EPOC tanto a pacientes como a cuidadores que pueden mejorar la calidad de vida aunque, a pesar de esta r reconocidos a nivel internacional, no está siempre claro su efecto ni los protocolos a utilizar. OBJETIVOS: 1) Describir la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes diagnosticados de EPOC en fase estable que no han recibido tratamientos de rehabilitación respiratoria, fisioterapia respiratoria o educación. 2) Comprobar el efecto que tiene un programa de educación terapéutica de fisioterapia respiratoria sobre la calidad de vida relacionada con la salud y la sensación de disnea en pacientes diagnosticados de EPOC en fase estable. 3) Comprobar el efecto que tienen los programas de rehabilitación respiratoria sobre la calidad de vida relacionada con la salud y la sensación de disnea en pacientes diagnosticados de EPOC en fase estable. MÉTODOS: Para conseguir los objetivos propuestos se diseñaron 3 estudios. Estudio 1) Tipo de estudio: Estudio piloto descriptivo transversal. Criterios de inclusión y exclusión: Se incluyeron 24 personas diagnosticadas de EPOC pertenecientes a la Dirección Asisten cial Este del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) que, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión, aceptasen voluntariamente la participación en el estudio. Variables de estudio: Edad, sexo, historia de tabaquismo (hábito tabáquico, cigarros/día, a ños de exfumador), disnea mediante la escala modified Medical Research Council ( mMRC ) , cuestionario COPD Assessment Test (CAT) . Valoraciones y protocolo de actuación: Se llevó a cabo una sola valoración donde se recogieron todas las variables. i Estudio 2) T ipo de estudio: Estudio serie de casos longitudinal. Criterios de inclusión y exclusión: Se incluyeron 7 personas diagnosticadas de EPOC pertenecientes a la Dirección Asistencial Este del S ERMAS que, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión, acept asen voluntariamente la participación en el estudio. Variables de estudio: Edad, sexo, historia de tabaquismo (hábito tabáquico, cigarros/día, años de exfumador), disnea mediante la escala mMRC, cuestionario C AT . Valoraciones y protocolo de actuación: Se r ealizaron tres valoraciones en el tiempo: valoración inicial (recogió todas las variables), valoración post - programa presencial y 1 mes post - programa presencial (recogieron la escala mMRC y el cuestionario C AT ). La intervención consistió en un programa de educación terapéutica de 3 semanas con 2 sesiones semanales. Se enseñaron conocimientos básicos sobre la patología y técnicas de fisioterapia respiratoria para el automanejo de la misma. Estudio 3) Tipo de estudio: Estudio serie de casos longitudinal. Crit erios de inclusión y exclusión: Se incluyeron 5 personas diagnosticadas de EPOC pertenecientes a la Dirección Asistencial Este del S ERMAS que, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión, aceptasen voluntariamente la participación en el estudio. Vari ables de estudio: Edad, sexo, historia de tabaquismo (hábito tabáquico, cigarros/día, años de exfumador), disnea mediante escala mMRC, cuestionario C AT . Valoraciones y protocolo de actuación: Se realizaron tres valoraciones en el tiempo: valoración inicial (recogió todas las variables), valoración post - programa y 1 mes post - programa (recogieron la escala mMRC y el cuestionario C AT ). Los programas de rehabilitación respiratoria fueron de 8 semanas de duración con 3 sesiones semanales, en las que se llevaron a cabo técnicas de fisioterapia respiratoria, entrenamiento de fuerza y resistencia, así como sesiones de educación. RESULTADOS: Estudio 1) La media de la sensación de disnea medida mediante la escala mMRC fue de 1,958. El valor medio del cuestionario de calidad de vida relacionada C AT se situó en 15,7 que implica un impacto medio de la enfermedad en la calidad de vida. Los resultados más elevados por preguntas en el cuestionario C AT se obtuvieron en las que comprendían la tos, la mucosidad y la disnea al esfuerzo. Estudio 2) El programa de educación no produjo cambios de significación clínica ni estadística para la escala mMRC o el cuestionario CAT en su puntuación global. ii Hubo cambios estadísticamente significativos en la pregunta relativa a la mucosidad (p=0,025 en T2 - T1) y la relativa a la disnea (p=0,046 en T2 - T0) del cuestionario CAT, aunque el valor de p y la pequeña muestra no permiten afirmarlo. Estudio 3) Se dieron cambios clínicamente relevantes en la valoración post - programa en la escala mMRC q ue descendió 1 punto y el valor total del C AT que descendió 5,2 puntos. En la comparación de la valoración final con la inicial sólo se mantuvo el cambio clínicamente relevante para el cuestionario C AT al haber descendido 4 puntos desde el inicio del estud io. CONCLUSIONES: La E nfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en fase estable supone un impacto moderado en la calidad de vida relacionada con la salud. El programa de educación terapéutica no produjo cambios significativos ni en la disnea ni en la calidad de vida relacionada con la salud, pero sus técnicas de fisioterapia respiratoria influyeron positivamente sobre las secreciones y la sensación de disnea. Los programas de rehabilitación respiratoria mejoraron con cambios clínicamente relevantes la sensaci ón de disnea y la calidad de vida relacionada con la salud. Es necesaria la realización de estudios con mayor tamaño muestral y diseño longitudinal prospectivo que permitan analizar los efectos y/o mantenimiento de los beneficios de los programas de rehabi litación pulmonar o educación terapéutica a largo plazo.BACKGROUND: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a prevalent, underdiagnosed disease, with high rates of morbimortality that supposes a problem of public health. It curses with symptomatology worsening, compromising the quality of life of the patient. There are non - pharmacological interventions, such as respiratory physiotherapy, respiratory rehabilitation programs or therapeutic education, which help patients and their families in self - management of COPD. Though they are internationally recognized, its effect or protocols to use are not clear yet. O BJECTIVES: 1) To describe the health related quality of life of patients diagnosed of COPD in stable phase who has not received respiratory rehabilitation, respiratory physiotherapy or education. 2) To analyze the effect of a therapeutic education program of respiratory physiotherapy in health related quality of life and dyspnea sensation of patients diagnosed of COPD in stable phase. 3) To analyze the effect of respiratory rehabilitation programs in health related quality of life and dyspnea sensation of p atients diagnosed of COPD in stable phase. METHODS: For achieving the proposed objectives, 3 studies were designed. Study 1) Study design: Pilot transversal descriptive study. Inclusion and exclusion criteria: Twenty four people diagnosed of COPD belongin g to Dirección Asistencial Este of Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) who accomplished the inclusion and exclusion criteria, and accepted to participate in the study were included. Study variables: Age, sex, smoking history (smoking habit, cigarettes /day , years of ex - smoker), dyspnea with modified Medical Research Scale ( mMRC ) and COPD Assessment Test (CAT) . Assessment and intervention: A single assessment where all study variables were collected was performed. Study 2) Study design: Longitudinal case ser ies study. Inclusion and exclusion criteria: Seven people diagnosed of COPD belonging to Dirección Asistencial Este of S ERMAS who accomplished the inclusion and exclusion criteria, and accepted to participate in the study were included. Study variables: Ag e, sex, smoking history (smoking habit, cigarettes /day, years of ex - smoker), dyspnea with mMRC scale and v C AT . Assessment and intervention: Three assessments were performed: initial assessment (collecting all study variables), post - program assessment and 1 month post - program assessment (mMRC scale and C AT were collected). The intervention was a therapeutic education program of 3 weeks with 2 weekly sessions. Basic knowledge about the disease and respiratory physiotherapy techni ques for self - management were t a ught . Study 3) Study design: Longitudinal case series study. Inclusion and exclusion criteria: Five people diagnosed of COPD belonging to Dirección Asistencial Este of S ERMAS who accomplished the inclusion and exclusion criteria, and accepted to participa te in the study were included. Study variables: Age, sex, smoking history (smoking habit, cigarettes /day, years of ex - smoker), dyspnea with mMRC scale and C AT . Assessment and intervention: Three assessments were performed: initial assessment (collecting al l study variables), post - program assessment and 1 month post - program assessment (mMRC scale and C AT were collected). Respiratory rehabilitation programs consisted of 8 weeks with 3 weekly sessions, where respiratory physiotherapy techniques, resistance and endurance training, and education was performed. RESULTS: Study 1) The mean sensation of dyspnea measured with mMRC scale was 1.958. The mean value of the C AT was 15.7, implicating a moderate impact of the disease in quality of life. The higher results p er questions in the COPD Assessment Test were obtained in those who dealt with cough, secretions and dyspnea in effort. Study 2) The therapeutic education program did not lead to any clinical nor statistical significant changes for mMRC scale or CAT on its global result. There were statistically significant changes on secretions (p=0.025 in T2 - T1) and dyspnea (p=0.046 in T2 - T0) questions of CAT, even though p value and reduced sample group not allow to confirm it. Study 3) There were clinically relevant changes in post - program assessment for mMRC scale which descended 1 point and in C AT which descended 5.2 points. In the comparison of the final assessment with the initial one, the only clinically relevant change maintained was for the C AT due to its desce nt of 4 points from baseline assessment. vi CONCLUSIONS: Chronic Obstructive Pulmonary Disease in stable phase suppose a moderate impact on health related quality of life. The therapeutic education program did not lead to significant changes on dyspnea or he alth related quality of life, but its respiratory physiotherapy techniques positively influenced in secretions and dyspnea sensation. Respiratory rehabilitation programs improved with clinically relevant changes the dyspnea sensation and health related qua lity of life. Further studies with larger sample sizes and longitudinal prospective design are needed, in order to analyze the long term effects and/or the maintenance of the benefits of respiratory rehabilitation programs or therapeutic education programs .Grado en Fisioterapi

Calidad de vida en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en fase estable

Trabajo Fin de Grado (TFG)ANTECEDENTES: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad prevalente, infradiagnosticada, con elevada tasa de morbimortalidad y supone un problema de salud pública. Cursa con aumento progresivo de la sintomatología, condicionando la calidad de vida del paciente. Existen tratamientos no farmacol ógicos, como son la Fisioterapia Respiratoria, los programas de rehabilitación respiratoria o la educación terapéutica, que ayudan en el automanejo de la EPOC tanto a pacientes como a cuidadores que pueden mejorar la calidad de vida aunque, a pesar de esta r reconocidos a nivel internacional, no está siempre claro su efecto ni los protocolos a utilizar. OBJETIVOS: 1) Describir la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes diagnosticados de EPOC en fase estable que no han recibido tratamientos de rehabilitación respiratoria, fisioterapia respiratoria o educación. 2) Comprobar el efecto que tiene un programa de educación terapéutica de fisioterapia respiratoria sobre la calidad de vida relacionada con la salud y la sensación de disnea en pacientes diagnosticados de EPOC en fase estable. 3) Comprobar el efecto que tienen los programas de rehabilitación respiratoria sobre la calidad de vida relacionada con la salud y la sensación de disnea en pacientes diagnosticados de EPOC en fase estable. MÉTODOS: Para conseguir los objetivos propuestos se diseñaron 3 estudios. Estudio 1) Tipo de estudio: Estudio piloto descriptivo transversal. Criterios de inclusión y exclusión: Se incluyeron 24 personas diagnosticadas de EPOC pertenecientes a la Dirección Asisten cial Este del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) que, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión, aceptasen voluntariamente la participación en el estudio. Variables de estudio: Edad, sexo, historia de tabaquismo (hábito tabáquico, cigarros/día, a ños de exfumador), disnea mediante la escala modified Medical Research Council ( mMRC ) , cuestionario COPD Assessment Test (CAT) . Valoraciones y protocolo de actuación: Se llevó a cabo una sola valoración donde se recogieron todas las variables. i Estudio 2) T ipo de estudio: Estudio serie de casos longitudinal. Criterios de inclusión y exclusión: Se incluyeron 7 personas diagnosticadas de EPOC pertenecientes a la Dirección Asistencial Este del S ERMAS que, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión, acept asen voluntariamente la participación en el estudio. Variables de estudio: Edad, sexo, historia de tabaquismo (hábito tabáquico, cigarros/día, años de exfumador), disnea mediante la escala mMRC, cuestionario C AT . Valoraciones y protocolo de actuación: Se r ealizaron tres valoraciones en el tiempo: valoración inicial (recogió todas las variables), valoración post - programa presencial y 1 mes post - programa presencial (recogieron la escala mMRC y el cuestionario C AT ). La intervención consistió en un programa de educación terapéutica de 3 semanas con 2 sesiones semanales. Se enseñaron conocimientos básicos sobre la patología y técnicas de fisioterapia respiratoria para el automanejo de la misma. Estudio 3) Tipo de estudio: Estudio serie de casos longitudinal. Crit erios de inclusión y exclusión: Se incluyeron 5 personas diagnosticadas de EPOC pertenecientes a la Dirección Asistencial Este del S ERMAS que, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión, aceptasen voluntariamente la participación en el estudio. Vari ables de estudio: Edad, sexo, historia de tabaquismo (hábito tabáquico, cigarros/día, años de exfumador), disnea mediante escala mMRC, cuestionario C AT . Valoraciones y protocolo de actuación: Se realizaron tres valoraciones en el tiempo: valoración inicial (recogió todas las variables), valoración post - programa y 1 mes post - programa (recogieron la escala mMRC y el cuestionario C AT ). Los programas de rehabilitación respiratoria fueron de 8 semanas de duración con 3 sesiones semanales, en las que se llevaron a cabo técnicas de fisioterapia respiratoria, entrenamiento de fuerza y resistencia, así como sesiones de educación. RESULTADOS: Estudio 1) La media de la sensación de disnea medida mediante la escala mMRC fue de 1,958. El valor medio del cuestionario de calidad de vida relacionada C AT se situó en 15,7 que implica un impacto medio de la enfermedad en la calidad de vida. Los resultados más elevados por preguntas en el cuestionario C AT se obtuvieron en las que comprendían la tos, la mucosidad y la disnea al esfuerzo. Estudio 2) El programa de educación no produjo cambios de significación clínica ni estadística para la escala mMRC o el cuestionario CAT en su puntuación global. ii Hubo cambios estadísticamente significativos en la pregunta relativa a la mucosidad (p=0,025 en T2 - T1) y la relativa a la disnea (p=0,046 en T2 - T0) del cuestionario CAT, aunque el valor de p y la pequeña muestra no permiten afirmarlo. Estudio 3) Se dieron cambios clínicamente relevantes en la valoración post - programa en la escala mMRC q ue descendió 1 punto y el valor total del C AT que descendió 5,2 puntos. En la comparación de la valoración final con la inicial sólo se mantuvo el cambio clínicamente relevante para el cuestionario C AT al haber descendido 4 puntos desde el inicio del estud io. CONCLUSIONES: La E nfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en fase estable supone un impacto moderado en la calidad de vida relacionada con la salud. El programa de educación terapéutica no produjo cambios significativos ni en la disnea ni en la calidad de vida relacionada con la salud, pero sus técnicas de fisioterapia respiratoria influyeron positivamente sobre las secreciones y la sensación de disnea. Los programas de rehabilitación respiratoria mejoraron con cambios clínicamente relevantes la sensaci ón de disnea y la calidad de vida relacionada con la salud. Es necesaria la realización de estudios con mayor tamaño muestral y diseño longitudinal prospectivo que permitan analizar los efectos y/o mantenimiento de los beneficios de los programas de rehabi litación pulmonar o educación terapéutica a largo plazo.BACKGROUND: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a prevalent, underdiagnosed disease, with high rates of morbimortality that supposes a problem of public health. It curses with symptomatology worsening, compromising the quality of life of the patient. There are non - pharmacological interventions, such as respiratory physiotherapy, respiratory rehabilitation programs or therapeutic education, which help patients and their families in self - management of COPD. Though they are internationally recognized, its effect or protocols to use are not clear yet. O BJECTIVES: 1) To describe the health related quality of life of patients diagnosed of COPD in stable phase who has not received respiratory rehabilitation, respiratory physiotherapy or education. 2) To analyze the effect of a therapeutic education program of respiratory physiotherapy in health related quality of life and dyspnea sensation of patients diagnosed of COPD in stable phase. 3) To analyze the effect of respiratory rehabilitation programs in health related quality of life and dyspnea sensation of p atients diagnosed of COPD in stable phase. METHODS: For achieving the proposed objectives, 3 studies were designed. Study 1) Study design: Pilot transversal descriptive study. Inclusion and exclusion criteria: Twenty four people diagnosed of COPD belongin g to Dirección Asistencial Este of Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) who accomplished the inclusion and exclusion criteria, and accepted to participate in the study were included. Study variables: Age, sex, smoking history (smoking habit, cigarettes /day , years of ex - smoker), dyspnea with modified Medical Research Scale ( mMRC ) and COPD Assessment Test (CAT) . Assessment and intervention: A single assessment where all study variables were collected was performed. Study 2) Study design: Longitudinal case ser ies study. Inclusion and exclusion criteria: Seven people diagnosed of COPD belonging to Dirección Asistencial Este of S ERMAS who accomplished the inclusion and exclusion criteria, and accepted to participate in the study were included. Study variables: Ag e, sex, smoking history (smoking habit, cigarettes /day, years of ex - smoker), dyspnea with mMRC scale and v C AT . Assessment and intervention: Three assessments were performed: initial assessment (collecting all study variables), post - program assessment and 1 month post - program assessment (mMRC scale and C AT were collected). The intervention was a therapeutic education program of 3 weeks with 2 weekly sessions. Basic knowledge about the disease and respiratory physiotherapy techni ques for self - management were t a ught . Study 3) Study design: Longitudinal case series study. Inclusion and exclusion criteria: Five people diagnosed of COPD belonging to Dirección Asistencial Este of S ERMAS who accomplished the inclusion and exclusion criteria, and accepted to participa te in the study were included. Study variables: Age, sex, smoking history (smoking habit, cigarettes /day, years of ex - smoker), dyspnea with mMRC scale and C AT . Assessment and intervention: Three assessments were performed: initial assessment (collecting al l study variables), post - program assessment and 1 month post - program assessment (mMRC scale and C AT were collected). Respiratory rehabilitation programs consisted of 8 weeks with 3 weekly sessions, where respiratory physiotherapy techniques, resistance and endurance training, and education was performed. RESULTS: Study 1) The mean sensation of dyspnea measured with mMRC scale was 1.958. The mean value of the C AT was 15.7, implicating a moderate impact of the disease in quality of life. The higher results p er questions in the COPD Assessment Test were obtained in those who dealt with cough, secretions and dyspnea in effort. Study 2) The therapeutic education program did not lead to any clinical nor statistical significant changes for mMRC scale or CAT on its global result. There were statistically significant changes on secretions (p=0.025 in T2 - T1) and dyspnea (p=0.046 in T2 - T0) questions of CAT, even though p value and reduced sample group not allow to confirm it. Study 3) There were clinically relevant changes in post - program assessment for mMRC scale which descended 1 point and in C AT which descended 5.2 points. In the comparison of the final assessment with the initial one, the only clinically relevant change maintained was for the C AT due to its desce nt of 4 points from baseline assessment. vi CONCLUSIONS: Chronic Obstructive Pulmonary Disease in stable phase suppose a moderate impact on health related quality of life. The therapeutic education program did not lead to significant changes on dyspnea or he alth related quality of life, but its respiratory physiotherapy techniques positively influenced in secretions and dyspnea sensation. Respiratory rehabilitation programs improved with clinically relevant changes the dyspnea sensation and health related qua lity of life. Further studies with larger sample sizes and longitudinal prospective design are needed, in order to analyze the long term effects and/or the maintenance of the benefits of respiratory rehabilitation programs or therapeutic education programs .Grado en Fisioterapi