Computer-aided system for diagnosis of Chagas’ disease based on scalograms and self-organizing neural networks

Introdução: A Doença de Chagas é uma endemia rural, prevalente em grande parte da América Central e América do Sul e, aproximadamente, metade dos pacientes contaminados com o parasita Trypanosoma cruzi não apresentam sinais clínicos, eletrocardiográficos e radiológicos de envolvimento cardíaco. Este trabalho, entretanto, propõe uma técnica de auxílio ao diagnóstico da Doença de Chagas baseada em sinais de eletrocardiografia, que extrai informações relevantes desses sinais. Métodos: Duas abordagens são estudadas e implementadas. Ambas utilizam sinais de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e classificação por meio de rede neural, mais especificamente, o mapa auto-organizável de Kohonen. A VFC, que reflete a modulação neural autonômica simpática e parassimpática do coração, é avaliada com base em séries contínuas de intervalos RR do ECG convencional registradas durante 5 minutos. Na primeira abordagem, indicadores estatístico-temporais obtidos diretamente dos sinais de VFC são utilizados como entrada da rede neural para treinamento e teste do método de classificação. Na segunda proposta, são utilizados escalogramas wavelet com função de base DoG (derivative of Gaussian) para avaliação dos sinais de VFC. Indicadores obtidos dos escalogramas são utilizados como entrada da rede neural no treinamento e no teste do algoritmo. Os mapas topológicos de Kohonen são utilizados para comparar a capacidade dos indicadores calculados dos sinais de VFC em discriminar pacientes chagásicos cardiopatas, chagásicos indeterminados e indivíduos normais. Os indicadores temporais convencionais e os indicadores escalográficos são comparados. Resultados: Os resultados mostram que os indicadores escalográficos têm poder discriminatório estatisticamente superior aos indicadores temporais convencionais. Em particular, a potência média da densidade de potência do escalograma na banda de altas frequências mostrou ser estatisticamente o indicador de maior poder discriminatório (p < 0,05 para os 3 casos). Conclusão: A metodologia proposta mostrou-se capaz de distinguir entre indivíduos normais, chagásicos cardiopatas e chagásicos indeterminados. Os índices escalográficos propostos mostraram maior capacidade classificatória que os índices temporais tradicionais.Introduction: Chagas’ disease is an endemic rural disease prevalent in much of Central America and South America, and approximately half of the patients infected with the parasite Trypanosoma cruzi show no clinical, electrocardiographic and radiological cardiac involvement. This paper, however, proposes a technique for the diagnosis of Chagas’ disease based on ECG signals, which extracts relevant information from these signals. Methods: Two approaches are studied and implemented. Both approaches use heart rate variability (HRV) signals, and classification by a neural network, more specifically, the Kohonen self-organizing map. The HRV, which reflects sympathetic and parasympathetic autonomic neural modulation of the heart, is evaluated based on continuous series of RR intervals, calculated from 5-minute records of conventional ECG. In the first approach, statistical/temporal indexes obtained directly from the HRV signals are used as neural network inputs for training and testing of the classification method. In the second approach, derivative of Gaussian (DoG) wavelet scalograms are used to evaluate the HRV signals. Scalographic indexes are used as neural network inputs for training and testing of the algorithm. Kohonen topological maps are used to compare the ability of these HRV indicators of discriminating between patients with Chagas heart disease, Chagas indeterminate heart disease, and normal subjects. Conventional temporal indicators and indicators obtained from DoG scalograms are compared. Results: Results of the application of the proposed methods to HRV signal databases, and performance comparisons, are presented. The results show that scalographic indicators have superior discriminatory power than conventional time-domain indicators. Based on an analysis of statistical significance, we show that the average power of the high-frequency band of the scalogram power spectral density is the indicator with greatest discriminatory power (p < 0,05 for all 3 cases). Conclusion: The proposed method has the ability to discriminate between normal subjects, subjects with Chagas cardiomyopathy, and subjects with the indeterminate form of Chagas’ disease. It was observed that scalographic neural networks present greater discrimination ability than temporal neural networks

Constitucionalismo Latino-Americano e o Bem-Viver: Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável como Diretrizes para a Concessão de Serviços de Saneamento

Nos últimos anos houve uma primazia normativa pela sustentabilidade do saneamento básico. A Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas estabeleceu 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). O ODS-6 trata de água potável e saneamento. Já no Brasil foi publicada a Lei nº 14.026/20, que atualiza o marco legal do saneamento básico, atribuindo competências para instituição de normas de referência para regulação da prestação sustentável dos serviços públicos de saneamento básico. Contudo, não estabelece como atender esta sustentabilidade. Diante disso, surge a problemática de quais diretrizes operacionais devem ser aplicadas na gestão pública sustentável do saneamento básico. Assim, os objetos desta pesquisa são o ODS-6 e a Lei nº 14.026/20. Já o objetivo é demonstrar como o ODS-6 deve ser usado enquanto diretriz para a concessão de serviços de saneamento que garantam o acesso universal à água, a sustentabilidade e o bem viver da população, dentro da perspectiva do constitucionalismo latino-americano, em contraposição ao modelo neoliberal. Para isso foi realizada pesquisas bibliográficas e documentais, adotando o método dedutivo, partindo da agenda 2030 e do marco legal do saneamento, passando pelo modelo neoliberal e o constitucionalismo latino-americano, até chegar às alternativas de gestão de serviços públicos adequados ao ODS-6 e à defesa dos direitos fundamentais à água e ao saneamento. Assim, foi possível concluir que é essencial alternativas de gestão sustentável do saneamento que adotem o ODS-6 e não estejam ligadas somente ao neoliberalismo e à cientificidade econômica, mas que busquem também a garantida aos direitos fundamentais e ao bem viver

CONSTITUCIONALISMO LATINO-AMERICANO E O BEM VIVER: OS OBJETIVOS DE DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL COMO DIRETRIZES PARA A CONCESSÃO DE SERVIÇOS DE SANEAMENTO

Nos últimos anos houve uma primazia normativa pela sustentabilidade do saneamento básico. A Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas estabeleceu 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). O ODS-6 trata de água potável e saneamento. Já no Brasil foi publicada a Lei nº 14.026/20, que atualiza o marco legal do saneamento básico, atribuindo competências para instituição de normas de referência para regulação da prestação sustentável dos serviços públicos de saneamento básico. Contudo, não estabelece como atender esta sustentabilidade. Diante disso, surge a problemática de quais diretrizes operacionais devem ser aplicadas na gestão pública sustentável do saneamento básico. Assim, os objetos desta pesquisa são o ODS-6 e a Lei nº 14.026/20. Já o objetivo é demonstrar como o ODS-6 deve ser usado enquanto diretriz para a concessão de serviços de saneamento que garantam o acesso universal à água, a sustentabilidade e o bem viver da população, dentro da perspectiva do constitucionalismo latino-americano, em contraposição ao modelo neoliberal. Para isso foi realizada pesquisas bibliográficas e documentais, adotando o método dedutivo, partindo da agenda 2030 e do marco legal do saneamento, passando pelo modelo neoliberal e o constitucionalismo latino-americano, até chegar às alternativas de gestão de serviços públicos adequados ao ODS-6 e à defesa dos direitos fundamentais à água e ao saneamento. Assim, foi possível concluir que é essencial alternativas de gestão sustentável do saneamento que adotem o ODS-6 e não estejam ligadas somente ao neoliberalismo e à cientificidade econômica, mas que busquem também a garantida aos direitos fundamentais e ao bem viver

A Política Nacional de Participação Social:: apontamentos sobre a relação do Estado com a Sociedade Civil brasileira

Os espaços de participação social no Brasil advindos com a Constituição Federativa de 1988 provocaram distintos debates sobre a democracia brasileira ao longo das últimas décadas. Recentemente, mais uma vez, discutiu-se sobre a constituição/regulamentação de espaços participativos como possibilidade de exercício de democracia participativa e direta através da Política Nacional de Participação Social (PNPS). Criada em 2014 por meio de decreto presidencial e derrubada pela maioria dos deputados da Câmara, a PNPS provocou um acalorado debate sobre a relação do Estado com a Sociedade Civil. É sobre esta relação que o presente artigo versa, problematizando a PNPS nesse debate. Para tanto, realiza-se um levantamento bibliográfico e web-bibliográfico sobre a PNPS e a relação do Estado com a Sociedade Civil na contemporaneidade. Por fim, fomentam-se algumas ponderações, não necessariamente definitivas, mas que apontam aspectos tradicionais históricos presentes na relação do Estado com a Sociedade Civil brasileira

Haloperidol aumenta a peroxidação lipídica hepática promovida por uma dieta rica em gordura em ratos

This study aimed to evaluate the effects of the treatment with haloperidol (HAL) associated with a high-fat diet (HF) on hepatic and renal damage, intracellular magnesium (Mg2+) levels, and abdominal fat content. Young male Wistar rats were fed with high-fat diet or control diet during 48 weeks and, at the 24-week, part of animals began to be co-treated with HAL (1 mg/Kg/day intramuscularly). After 4 weeks of the drug administration, the livers and kidneys were removed for analyses. The results showed that HF diet significantly increased lipid peroxidation in the hepatic tissue of treated animals, when compared to animals treated with control diet (P<0.05). Moreover, HF associated with HAL further increased the hepatic lipid peroxidation levels (P<0.05). In contrast, HF and/or HAL did not promote significant changes in renal lipid peroxidation levels. We also found a negative correlation between intracellular Mg2+ levels and abdominal fat content among all animals. In conclusion, the data presented suggest adverse interactions between HAL and HF on liver. Furthermore, the negative correlation between the intracellular Mg2+ levels and the abdominal fat accumulation suggest a possible involvement of Mg2+ in the metabolic syndrome development associated with a HF diet.Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos del tratamiento con haloperidol (HAL) asociado con una dieta alta en grasas (DAG) sobre el daño hepático y renal, los niveles de magnesio intracelular (Mg2+) y los niveles de grasa abdominal. Para esto, se trataron ratas Wistar macho jóvenes con DAG o con dieta de control durante 48 semanas. En la semana 24, parte de los animales comenzaron a ser tratados conjuntamente con HAL (1 mg/kg/día por vía intramuscular). Después de 4 semanas de administración de HAL, las ratas fueron sacrificadas y sus tejidos fueron retirados para análisis. Los resultados indicaron que una DAG aumentó significativamente la peroxidación lipídica en el tejido hepático en comparación con los animales tratados con dieta de control (P <0.05). Además, la asociación entre DAG y HAL aumentó la lipoperoxidación en el hígado de los animales (P <0.05). Por otro lado, DAG y/o HAL no promovieron cambios significativos en los niveles de lipoperoxidación renal. Encontramos una correlación negativa entre los niveles intracelulares de Mg2+ y el contenido de grasa abdominal en todos los animales. En conclusión, los datos mostrados indican interacciones adversas entre HAL y DAG en el hígado. Además, la correlación negativa entre los niveles intracelulares de Mg2 + y el contenido de grasa abdominal indica una posible participación de Mg2 + en el desarrollo del síndrome metabólico asociado con una DAG.Este estudo teve por objetivo avaliar os efeitos do tratamento com haloperidol (HAL) associado a uma dieta rica em gordura (DRG) sobre danos hepáticos e renais, níveis intracelulares de magnésio (Mg2+) e níveis de gordura abdominal. Ratos Wistar machos jovens foram alimentados com DRG ou dieta controle por 48 semanas e, na 24º semana, parte dos animais começou a ser co-tratada com HAL (1 mg/kg/dia por via intramuscular). Após 4 semanas da administração do HAL, os ratos foram eutanasiados e seus fígados e rins foram removidos para as análises. Os resultados mostraram que a DRG aumentou significativamente a peroxidação lipídica no tecido hepático dos animais, quando comparados aos animais tratados com dieta controle (P <0,05). Além disso, a associação entre DRG e HAL potencializou a lipoperoxidação no fígado dos animais (P <0,05). Por outro lado, a DRG e/ou HAL não promoveram alterações significativas nos níveis renais de lipoperoxidação. Encontramos uma correlação negativa entre os níveis intracelulares de Mg2+ e o conteúdo de gordura abdominal em todos os animais. Em conclusão, os dados apresentados sugerem interações adversas entre HAL e DRG no fígado. Além disso, a correlação negativa entre os níveis intracelulares de Mg2+ e o conteúdo de gordura abdominal, indica um possível envolvimento de Mg2+ no desenvolvimento da síndrome metabólica associada a uma DRG

Weed Control Strategies for Restoration of the Atlantic Forest in the State of Rio de Janeiro - Brazil

The objective was to evaluate the best weed control strategy, for the formation of forest stands in Atlantic Forest, Brazil, aiming at restoration in an area dominated by Urochloa decumbes, evaluating the biological indicators and costs. It also sought to verify the magnitude of response of mechanical control compared to treatment without intervention, for similar sites where the experiment was installed and conducted. The treatments were: T1 - mechanical (mowing and crowning); T2 - chemical (application of glyphosate syrup); T3 - mechanical cultural (weeding, seeding and cultivation of Cajanus cajan and Canavalia ensiformes); T4 - chemical cultural (application of glyphosate, seeding and cultivation of legumes); T5 - absolute control (no intervention after planting). Activities and evaluations were carried out up to 30 months after planting the seedlings of the five species used. It was observed that in all treatments the survival of the plants reached values higher than 80%, at 6 and 18 months after planting. It was found that, on average, the tree plants in T2, T3, and T4 showed significantly higher growth than those in T1 and T5, which did not differ. The control with glyphosate is indicated for areas with predominance of Urochloa sp. Strategy control with glyphosate and cultivation of herbaceous legumes has potential use and needs adjustments to reduce costs. Also, that the control with mowing and crowning is not indicated due to the high cost and not favoring the growth of the planted trees, because it did not show significant differences in relation to the controls.O objetivo foi avaliar a melhor estratégia de controle de plantas daninhas, para a formação de povoamentos florestais na Mata Atlântica, Brasil, visando a restauração em área dominada por Urochloa decumbes, avaliando os indicadores biológicos e custos. Também buscou verificar a magnitude da resposta do controle mecânico em relação ao tratamento sem intervenção, para locais semelhantes onde o experimento foi instalado e conduzido. Os tratamentos foram: T1 - mecânico (roçada e coroamento); T2 - químico (aplicação de xarope de glifosato); T3 - cultura mecanizada (capina, semeadura e cultivo de Cajanus cajan e Canavalia ensiformes); T4 - cultura química (aplicação de glifosato, semeadura e cultivo de leguminosas); T5 - controle absoluto (sem intervenção após o plantio). As atividades e avaliações foram realizadas até 30 meses após o plantio das mudas das cinco espécies utilizadas. Observou-se que em todos os tratamentos a sobrevivência das plantas atingiu valores superiores a 80%, aos 6 e 18 meses após o plantio. Verificou-se que, em média, as plantas arbóreas em T2, T3 e T4 apresentaram crescimento significativamente maior do que as de T1 e T5, que não diferiram. O controle com glifosato é indicado para áreas com predominância de Urochloa sp. Estratégia de controle com glifosato e cultivo de leguminosas herbáceas tem potencial de uso e necessita de ajustes para redução de custos. Também, que o controle com roçada e copa não é indicado devido ao alto custo e não favorecer o crescimento das árvores plantadas, pois não apresentou diferenças significativas em relação às testemunhas.The objective was to evaluate the best weed control strategy, for the formation of forest stands in Atlantic Forest, Brazil, aiming at restoration in an area dominated by Urochloa decumbes, evaluating the biological indicators and costs. It also sought to verify the magnitude of response of mechanical control compared to treatment without intervention, for similar sites where the experiment was installed and conducted. The treatments were: T1 - mechanical (mowing and crowning); T2 - chemical (application of glyphosate syrup); T3 - mechanical cultural (weeding, seeding and cultivation of Cajanus cajan and Canavalia ensiformes); T4 - chemical cultural (application of glyphosate, seeding and cultivation of legumes); T5 - absolute control (no intervention after planting). Activities and evaluations were carried out up to 30 months after planting the seedlings of the five species used. It was observed that in all treatments the survival of the plants reached values higher than 80%, at 6 and 18 months after planting. It was found that, on average, the tree plants in T2, T3, and T4 showed significantly higher growth than those in T1 and T5, which did not differ. The control with glyphosate is indicated for areas with predominance of Urochloa sp. Strategy control with glyphosate and cultivation of herbaceous legumes has potential use and needs adjustments to reduce costs. Also, that the control with mowing and crowning is not indicated due to the high cost and not favoring the growth of the planted trees, because it did not show significant differences in relation to the controls

What else in times of COVID-19? The role of minimally invasive autopsy for the differential diagnosis of acute respiratory failure in a case of kala-azar

Visceral leishmaniasis (VL) is a chronic vector-borne zoonotic disease caused by trypanosomatids, considered endemic in 98 countries, mainly associated with poverty. About 50,000–90,000 cases of VL occur annually worldwide, and Brazil has the second largest number of cases in the world. The clinical picture of VL is fever, hepatosplenomegaly, and pancytopenia, progressing to death in 90% of cases due to secondary infections and multi-organ failure, if left untreated. We describe the case of a 25-year-old female who lived in the metropolitan area of Sao Paulo, who had recently taken touristic trips to several rural areas in Southeastern Brazil and was diagnosed post-mortem. During the hospitalization in a hospital reference for the treatment of COVID-19, the patient developed acute respiratory failure, with chest radiographic changes, and died due to refractory shock. The ultrasound-guided minimally invasive autopsy diagnosed VL (macrophages containing amastigote forms of Leishmania in the spleen, liver and bone marrow), as well as pneumonia and bloodstream infection by gram-negative bacilli

Uncovered stent does not provoke reactions in renal arteries and renal parenchyma in swines

OBJECTIVE: To assess the histological changes of the aorta, the renal arteries and the renal parenchyma in swine, induced by a metalic uncovered stent implanted in transrenal position in the abdominal aorta. METHODS: Ten pigs with a mean weight of 86.6 kg and mean age of 6 months underwent implantation of metal stent graft placed in the aorta at the level of the renal arteries after 100 days of implantation. The self-expanding stents were released by laparotomy. Anatomic and histological analyses of the abdominal aorta, the renal arteries and the renal parenchyma were performed. Histological slices were performed in the following sites: 1) transitional zone between the aorta with and without stent graft; 2) portion of the renal arteries ostia; 3) renal parenchyma. The slices were stained through the hematoxylin and eosin stain technique and analyzed according the protocol of histological analyses applied in the clinical practice of pathology labs. RESULTS: The macroscopic findings showed thickening of the aortic wall; patent renal arteries; and normal anatomic renal structures. Microscopic analyses, close to the stents, showed thickening of the vascular wall, renal arteries without changes, and preserved renal parenchyma. CONCLUSION: The uncovered stainless steel stent caused a significant inflammatory reaction with thickening of the aortic wall. However, the renal arteries remained patent and the renal parenchyma did not present embolic or ischemic changes.OBJETIVO: Avaliar as alterações histológicas da aorta, artéria renal e parênquima renal, em suínos, induzidos pelo stent metálico descoberto implantado em localização transrenal na aorta abdominal. MÉTODOS: Foram utilizados 10 suínos com peso médio de 86,6 quilos e idade média de 6 meses, submetidos a implante de stent metálico posicionado na aorta, no nível das artérias renais, após 100 dias do implante. Os stents foram liberados por auto-expansão com laparotomia. Foram realizadas análises anatômicas e histológicas da aorta abdominal, artérias renais e parênquima renal. Os cortes histológicos foram realizados nos seguintes locais: 1) transição entre a aorta normal e aorta contendo stent; 2) porção contendo os óstios das artérias renais, 3) parênquima renal. As lâminas foram coradas pela técnica da hematoxilina e eosina e analisadas conforme protocolo de análise histológica aplicada na prática clínica dos laboratórios de patologia. RESULTADOS: Os achados macroscópicos revelaram espessamento da parede aórtica; artérias renais pérvias; estrutura anatômica renal normal. Análises microscópicas, próximas aos stents, evidenciaram espessamento da parede vascular, artérias renais sem alterações e parênquima renal preservado. CONCLUSÃO: O stent de aço inoxidável descoberto produziu importante reação inflamatória com espessamento da parede da aorta. No entanto, as artérias renais permaneceram pérvias e o parênquima renal sem alterações isquêmicas ou embólicas.INCOR Hospital Maternidade Marieta Konder BonhausemUNIFESPUNIFESP - Escola Paulista de Medicina São PauloUniversidade do Estado de Santa Catarina Hospital VeterinárioLaboratório RochaHospital São JoséSanta CasaUNIFESP, EPMSciEL

Diphenyl diselenide protects neuronal cells against oxidative stress and mitochondrial dysfunction : involvement of the glutathione-dependent antioxidant system

Oxidative stress and mitochondrial dysfunction are critical events in neurodegenerative diseases; therefore, molecules that increase cellular antioxidant defenses represent a future pharmacologic strategy to counteract such conditions. The aim of this study was to investigate the potential protective effect of (PhSe)2 on mouse hippocampal cell line (HT22) exposed to tert-BuOOH (in vitro model of oxidative stress), as well as to elucidate potential mechanisms underlying this protection. Our results showed that tert-BuOOH caused time- and concentration- dependent cytotoxicity, which was preceded by increased oxidants production and mitochondrial dysfunction. (PhSe)2 pre-incubation significantly prevented these cytotoxic events and the observed protective effects were paralleled by the upregulation of the cellular glutathione-dependent antioxidant system: (PhSe)2 increased GSH levels (> 60%), GPx activity (6.9-fold) and the mRNA expression of antioxidant enzymes Gpx1 (3.9-fold) and Gclc (2.3-fold). Of note, the cytoprotective effect of (PhSe)2 was significantly decreased when cells were treated with mercaptosuccinic acid, an inhibitor of GPx, indicating the involvement of GPx modulation in the observed protective effect. In summary, the present findings bring out a new action mechanism concerning the antioxidant properties of (PhSe)2. The observed upregulation of the glutathione-dependent antioxidant system represents a future pharmacologic possibility that goes beyond the well-known thiol-peroxidase activity of this compound