Chronicity Factors Of Temporomandibular Disorders: A Critical Review Of The Literature.

Facial pain often persists long after any identifiable organic pathology has healed. Moreover, in a subgroup of patients with temporomandibular disorder (TMD), no treatment is effective. Knowledge of factors associated with persistent pain in TMD could help identify personalized treatment approaches. Therefore, we conducted a critical review of the literature for the period from January 2000 to December 2013 to identify factors related to TMD development and persistence. The literature findings showed that chronic TMD is marked by psychological distress (somatization and depression, affective distress, fear of pain, fear of movement, and catastrophizing) and characteristics of pain amplification (hyperalgesia and allodynia). Furthermore, these factors seem to interact in TMD development. In addition, our review demonstrates that upregulation of the serotonergic pathway, sleep problems, and gene polymorphisms influence the chronicity of TMD. We conclude that psychological distress and pain amplification contribute to chronic TMD development, and that interactions among these factors complicate pain management. These findings emphasize the importance of multidisciplinary assistance in TMD treatment.2

Distribution of depression, somatization and pain-related impairment in patients with chronic temporomandibular disorders

Objective: the aim of this study was to describe the frequency of psychosocial diagnoses in a large sample of patients attending a tertiary clinic for treatment of temporomandibular disorders (TMD). Material and Methods: six hundred and ninety-one patients who sought treatment for painrelated TMD were selected. Chronic pain-related disability (Graded Chronic Pain Scale, GCPS), depression [Symptoms Checklist-90 (SCL-90) scale for depression, DEP] and somatization levels (SCL-90 scale for non-specific physical symptoms, SOM) were evaluated through the Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD) Axis II psychosocial assessment; TMD diagnoses were based on the Axis I criteria. Results: the majority of patients presented a low disability or no disability at all, with only a small portion of individuals showing a severely limiting, high disability pain-related impairment (4.3%). On the other hand, abnormal scores of depression and somatization were high, with almost half of the individuals having moderate-to-severe levels of depression and three-fourths presenting moderate-to-severe levels of somatization. The prevalence of high pain-related disability (GCPS grades III or IV), severe/moderate depression and somatization was 14.3%, 44% and 74.1% respectively. Gender differences in scores of SCL-DEP (p=0.031) and SCL-SOM (p=0.001) scales were signficant, with females presenting the highest percentage of abnormal values. Conclusion: patients with TMD frequently present an emotional profile with low disability, high intensity pain-related impairment, and high to moderate levels of somatization and depression. Therefore, given the importance of psychosocial issues at the prognostic level, it is recommended that clinical trials on TMD treatment include an evaluation of patients’ psychosocial profiles

Quality of life in temporomandibular disorder patients with localized and widespread pain

AIM: To compare temporomandibular (TMD) subgroups classified according to the presence of localized pain (LP) or widespread pain (WP) in order to assess the quality of life domains and verify which components affect most the functional capacity of facial pain patients.METHODS: A cross-sectional study was conducted and the Short Form-36 Health Survey was applied in order to assess quality of life. Thirty-nine TMD/WP patients, 37 TMD/LP patients and 40 subjects free of TMD complaints were evaluated. RESULTS: TMD/WP patients differed significantly from healthy controls in all SF-36 components and TMD/LP patients ranked between them. It was also observed that patients with bodily pain and TMD with WP are respectively, 4.16 and 49.42 times more likely to have low functional capacity. CONCLUSIONS: Functional capacity in TMD subgroups was only affected by the presence of bodily pain and WP. These patients feature high chance of low functional capacity. Furthermore, TMD patients with localized and widespread pain share role-emotional impairments133193197COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPES2009-201

Moulage of facial mask techniques

INTRODUCTION: There are described in the literature several techniques for shaping the face mask in order to develop models for fabrication of maxillofacial prostheses. OBJECTIVE: This article aims to describe two techniques used for facial moulage, the conventional technique and conventional technique with modification, highlighting their advantages and disadvantages. CASE REPORT: In the first technique, the impression material is deposited over the region of interest and then a reinforcement layer of plaster type II is putting to cover the impression material. The modification of the conventional technique begins with a relief with cotton over the facial tissue, applying a layer of plaster type II in order to construct the reinforcement layer and, after its crystallization, the application of impression material over the area to be molded, followed by its plaster mask contention. CONCLUSION: The choice of impression technique and materials used will depend on the ability of the professional. The important thing is to make a moulage in order to get an accurate facial cast for the prosthesis' success.INTRODUÇÃO: Encontram-se descritas na literatura várias técnicas para moldagem da máscara facial com o intuito de obtenção de modelos para confecção de próteses bucomaxilofaciais. OBJETIVO: Este artigo tem como objetivo relatar duas técnicas de moldagem, a técnica convencional e a técnica convencional modificada, ressaltando suas vantagens e desvantagens. TÉCNICA: A primeira técnica consiste na deposição do material de moldagem na região de interesse e, posteriormente, na adição da camada de reforço com gesso tipo II. A modificação da técnica convencional inicia‑se com a realização de um alívio com algodão nos tecidos faciais a serem moldados, a aplicação de uma camada de gesso tipo II para a construção prévia da camada de reforço e, após sua cristalização, a aplicação do material de moldagem sobre a área a ser moldada, seguida de sua contenção por meio da máscara de gesso. CONCLUSÃO: A escolha da técnica de moldagem e dos materiais utilizados dependerá da habilidade do profissional. O importante é realizar uma moldagem que produza um modelo facial sem distorções para o sucesso da prótese

Alteração dimensional linear de resinas para bases de próteses polimerizadas com microondas

This study examined the influence of three polymerization cycles (1: heat cure - long cycle; 2: heat cure - short cycle; and 3: microwave activation) on the linear dimensions of three denture base resins, immediately after deflasking, and 30 days after storage in distilled water at 37± 2ºC. The acrylic resins used were: Clássico, Lucitone 550 and Acron MC. The first two resins were submitted to all three polymerization cycles, and the Acron MC resin was cured by microwave activation only. The samples had three marks, and dimensions of 65 mm in length, 10 mm in width and 3 mm in thickness. Twenty-one test specimens were fabricated for each combination of resin and cure cycle, and they were submitted to three linear dimensional evaluations for two positions (A and B). The changes were evaluated using a microscope. The results indicated that all acrylic resins, regardless of the cure cycle, showed increased linear dimension after 30 days of storage in water. The composition of the acrylic resin affected the results more than the cure cycles, and the conventional acrylic resin (Lucitone 550 and Clássico) cured by microwave activation presented similar results when compared with the resin specific for microwave activation.A proposta deste estudo foi comparar as alterações dimensionais de 3 resinas submetidas à polimerização com os seguintes ciclos: 1) banho d’água em 73ºC durante 12 horas - ciclo longo, 2) banho d’água durante 3 horas - ciclo curto, 3) energia de microondas por 3 minutos a potência de 500 W, após armazenamento em água destilada a 37 ± 2ºC durante 30 dias. As resinas usadas foram Clássico, Lucitone 550 e Acron MC. As resinas Clássico e Lucitone 550 foram submetidas aos três ciclos, enquanto a resina Acron-MC somente ao ciclo 3. Amostras medindo 65,0 x 10,0 x 3,0 mm e com marcas iguais em três pontos eqüidistantes foram confeccionadas a partir da inclusão de matrizes de aço em gesso-pedra tipo III. Foram confeccionados 21 corpos-de-prova para cada combinação resina/ciclo de polimerização e que foram submetidos a 3 leituras para cada posição (A e B), com o auxílio do microscópio de mensuração (precisão de 0,001 mm), imediatamente após a polimerização e depois do período de imersão em água por 30 dias. Os resultados mostraram que todas as resinas, independendo do ciclo a que tenham sido submetidas e das medidas avaliadas, apresentaram expansão dimensional após terem sido mantidas em água; a composição da resina interferiu na expansão dimensional mais do que o ciclo de polimerização ao qual as resinas foram submetidas; a resina convencional, quando polimerizada com energia de microondas, apresentou alteração dimensional semelhante à resina desenvolvida para a polimerização em microondas

Moulage of facial mask techniques

INTRODUCTION: There are described in the literature several techniques for shaping the face mask in order to develop models for fabrication of maxillofacial prostheses. OBJECTIVE: This article aims to describe two techniques used for facial moulage, the conventional technique and conventional technique with modification, highlighting their advantages and disadvantages. CASE REPORT: In the first technique, the impression material is deposited over the region of interest and then a reinforcement layer of plaster type II is putting to cover the impression material. The modification of the conventional technique begins with a relief with cotton over the facial tissue, applying a layer of plaster type II in order to construct the reinforcement layer and, after its crystallization, the application of impression material over the area to be molded, followed by its plaster mask contention. CONCLUSION: The choice of impression technique and materials used will depend on the ability of the professional. The important thing is to make a moulage in order to get an accurate facial cast for the prosthesis' success.INTRODUÇÃO: Encontram-se descritas na literatura várias técnicas para moldagem da máscara facial com o intuito de obtenção de modelos para confecção de próteses bucomaxilofaciais. OBJETIVO: Este artigo tem como objetivo relatar duas técnicas de moldagem, a técnica convencional e a técnica convencional modificada, ressaltando suas vantagens e desvantagens. TÉCNICA: A primeira técnica consiste na deposição do material de moldagem na região de interesse e, posteriormente, na adição da camada de reforço com gesso tipo II. A modificação da técnica convencional inicia‑se com a realização de um alívio com algodão nos tecidos faciais a serem moldados, a aplicação de uma camada de gesso tipo II para a construção prévia da camada de reforço e, após sua cristalização, a aplicação do material de moldagem sobre a área a ser moldada, seguida de sua contenção por meio da máscara de gesso. CONCLUSÃO: A escolha da técnica de moldagem e dos materiais utilizados dependerá da habilidade do profissional. O importante é realizar uma moldagem que produza um modelo facial sem distorções para o sucesso da prótese.43844

Linear dimensional change of denture base resins cured by microwave activation

This study examined the influence of three polymerization cycles (1: heat cure - long cycle; 2: heat cure - short cycle; and 3: microwave activation) on the linear dimensions of three denture base resins, immediately after deflasking, and 30 days after storage in distilled water at 37± 2ºC. The acrylic resins used were: Clássico, Lucitone 550 and Acron MC. The first two resins were submitted to all three polymerization cycles, and the Acron MC resin was cured by microwave activation only. The samples had three marks, and dimensions of 65 mm in length, 10 mm in width and 3 mm in thickness. Twenty-one test specimens were fabricated for each combination of resin and cure cycle, and they were submitted to three linear dimensional evaluations for two positions (A and B). The changes were evaluated using a microscope. The results indicated that all acrylic resins, regardless of the cure cycle, showed increased linear dimension after 30 days of storage in water. The composition of the acrylic resin affected the results more than the cure cycles, and the conventional acrylic resin (Lucitone 550 and Clássico) cured by microwave activation presented similar results when compared with the resin specific for microwave activation.A proposta deste estudo foi comparar as alterações dimensionais de 3 resinas submetidas à polimerização com os seguintes ciclos: 1) banho d’água em 73ºC durante 12 horas - ciclo longo, 2) banho d’água durante 3 horas - ciclo curto, 3) energia de microondas por 3 minutos a potência de 500 W, após armazenamento em água destilada a 37 ± 2ºC durante 30 dias. As resinas usadas foram Clássico, Lucitone 550 e Acron MC. As resinas Clássico e Lucitone 550 foram submetidas aos três ciclos, enquanto a resina Acron-MC somente ao ciclo 3. Amostras medindo 65,0 x 10,0 x 3,0 mm e com marcas iguais em três pontos eqüidistantes foram confeccionadas a partir da inclusão de matrizes de aço em gesso-pedra tipo III. Foram confeccionados 21 corpos-de-prova para cada combinação resina/ciclo de polimerização e que foram submetidos a 3 leituras para cada posição (A e B), com o auxílio do microscópio de mensuração (precisão de 0,001 mm), imediatamente após a polimerização e depois do período de imersão em água por 30 dias. Os resultados mostraram que todas as resinas, independendo do ciclo a que tenham sido submetidas e das medidas avaliadas, apresentaram expansão dimensional após terem sido mantidas em água; a composição da resina interferiu na expansão dimensional mais do que o ciclo de polimerização ao qual as resinas foram submetidas; a resina convencional, quando polimerizada com energia de microondas, apresentou alteração dimensional semelhante à resina desenvolvida para a polimerização em microondas.27828

Botulinum toxin type A and acupuncture for masticatory myofascial pain: a randomized clinical trial

BoNT-A has been widely used for TMD therapy. However, the potential benefits compared to dry needling techniques are not clear. Objective: this study aimed to compare the immediate effects of botulinum toxin type A (BoNT-A) injections and Acupuncture in myofascial temporomandibular disorders (TMD) patients. Methodology: 54 women were divided into three groups (n=18). AC patients received four sessions of traditional acupuncture, being one session/week during 20-min. BoNT-A patients were bilaterally injected with 30U and 10U in masseter and anterior temporal muscles, respectively. Moreover, a control group received saline solution (SS) in the same muscles. Self-perceived pain was assessed by visual analog scale, while pressure pain threshold (PPT) was verified by a digital algometer. Electromyographic evaluations (EMG) of anterior temporal and masseter muscles were also measured. All variables were assessed before and 1-month after therapies. The mixed-design two-way repeated measures ANOVA and Tukey’s post-hoc tests were used for analysis, considering a=0.05. Results: Self-perceived pain decreased in all groups after one month of therapy (P<.001). BoNT-A was not better than AC in pain reduction (P=0.05), but both therapies were more effective in reducing pain than SS (P<0.05). BoNT-A was the only treatment able to improve PPT values (P<0.05); however, a severe decrease of EMG activity was also found in this group, which is considered an adverse effect. Conclusion: after one month of follow-up, all therapies reduced the self-perceived pain in myofascial TMD patients, but only BoNT-A enhanced PPT yet decreased EMG

Crystal of hemoglobin in capybaras (Hydrochaeris hidrochaeris) blood and its skillful importance

O presente trabalho teve como objetivo selecionar um método para identificação de animais, fornecendo subsídios indispensáveis para a caracterização ou descaracterização de crime, tanto na matança de animais silvestres como torturas de animais domésticos, ambos protegidos por lei, bem como verificar a cristalização da hemoglobina, mais precisamente da oxihemoglobina, em sangue “in natura”, com anticoagulante e coagulado de capivaras. Foram utilizadas preparações modificadas de Costa (1929) que possui baixo custo de implantação, rapidez na obtenção dos resultados, por ser de fácil preparação e manejo. Após a compilação e análise dos dados verificou-se que a quantidade, o tamanho, a cor, o local e o contorno do cristal não estão associados ao sexo do animal e que a quantidade de cristal depende da técnica empregada, sendo a técnica 2 (o sangue fresco oxalatado é centrifugado, o sedimento é laqueado pela saponina; adiciona-se sulfato de sódio, agita-se energicamente e em seguida centrifuga-se durante 10 minutos na velocidade 4) a que produz mais cristais, maiores, com coloração mais intensa (rosa intenso) e com distribuição regular na lâmina.The aim of this work was to select a method for animal identification, supplying important subsidies to characterize or not of crime as much as slaughter of wild animals as tortures of domestic ones, both protected by law, as well as verify the crystallization of the hemoglobin, precisely oxihemoglobin, in blood ‘in nature’ with anticoagulant and coagulate in capybaras. Preparations modified by Costa were used in this work. This technique has a low cost of implementation, it is fast to obtain results and it is easy to prepare and handle. After the compilation and data analysis, it was verified the amount, size, color, site and the contour of the crystal are not associated with the sex of animal; also, the amount of the crystal depends on the applied technique, where the technique 2 (fresh blood oxalate is spinet, the sediment is lacqued with saporin; sulfate of sodium is added and mix it up energetically during 10 minutes at speed 4) the one that yelled more crystals, bigger crystals intense coloration (pink intense) and regularly distributed in the blade

Análise da movimentação de dentes de próteses totais polimerizadas com energia de microondas em função da sorção de água: influência da pressão e temperatura

O processamento de próteses totais de resinas acrílicas pode originar alterações dimensionais que causam modificações no posicionamento dos dentes artificiais da prótese concluída. Dois aspectos podem ser causa destas alterações: o método de polimerização e a propriedade de sorção de água apresentada pela resina acrílica. A pressão, temperatura e tempo de exposição da resina durante o seu processamento ou seu armazenamento na água podem influenciar estas alterações. O objetivo desta pesquisa foi analisar as alterações no posicionamento das cúspides palatinas dos primeiros molares superiores de próteses de resina, polimerizadas por banho de água (9 horas a 76ºC) e energia de microondas (3 minutos a 500W), em função da sorção de água sob diferentes condições de tempo, pressão e temperatura da água de armazenamento. Sessenta próteses foram enceradas sobre um modelo metálico simulando uma maxila desdentada, e divididas em 4 grupos (GI, GII, GIII e GIV) de 15 amostras cada um, que receberam os seguintes tratamentos: processamento em banho de água e armazenamento em água durante 30 dias, à pressão ambiente e a 37 +-2ºC (controle - GI); processamento em banho de água e armazenamento em água durante 1 hora, a 40 Lb/pol2 de pressão e a 60 +-2ºC (GII); processamento com energia de microondas e armazenamento em água durante 30 dias à pressão ambiente e a 37 +-2ºC (GIII); e processamento com energia de microondas e armazenamento em água durante 1 hora a 40 Lb/pol de pressão e a 60 +-2ºC (GIV). Os resultados obtidos entre os períodos pré (T0) e pós (T1) armazenamento dentro de cada grupo (GI:0,65º; GII:0,55º; GIII=0,83º e GIV=-0,57º) foram analisadas pelo Teste t (