Posttraumatic biloma formation - Diagnosis and management

A 25-year-old male patient sustained complex blunt hepatic trauma after abdominal crush injury by an object heavier than 100 kg. He had liver laceration, pulmonary contusion and hemothorax. Exploratory laparotomy was performed, followed by urgent hepatorrhaphy. After 3 weeks, the patient presented with sharp pain and discomfort in the upper right quadrant and abdominal distension associated with intense nausea. An abdominal ultrasound (US) demonstrated voluminous liver cyst formation. Abdominal computed tomography (CT) was performed and showed voluminous intrahepatic loculated fluid collection (Figure 1). Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) was then performed (Figure 2) to exclude cystic lesion and to establish the actual location of the lesion; it demonstrated extra- and intrahepatic biliary tree injury (Figure 3). Abdominal drainage of the collection was performed by ultrasound-guided percutaneous drainage, collecting about 1,500 mL of bile, and confirmed the diagnosis of biloma. The procedure had no complications, and the patient was discharged with an abdominal tube draining biliary secretion, which was removed after 3 weeks. After two months, follow-up CT demonstrated the resolution of the case. The patient was then followed every two months for the following six months after the drainage procedure, with tomographic studies demonstrating no new biliary leak. Hence, he was finally discharged in good medical condition.Keywords: Biloma; biliary leak; liver traum

O isolamento social durante a pandemia do Sars-Cov-2 aumenta ou diminui a poluição sonora no ambiente urbano?

The pandemic dissemination of Sars-CoV-2 throughout over 100 countries worldwide caused various governments to impose social mobility restriction measures known as “lockdown”. This scenario may have, as a side effect, a perception of reduction in noise pollution, that may be supported by assessing the noise impact in public environments of cities undergoing lockdown measures. However, there are reports of higher numbers of complaints to authorities due to noise pollution arising from residential areas, which may indicate, conversely, an increase in noise pollution. Considering these dual facets of the subject is important to any study that wishes to deepen analyses. Noise pollution and its damaging effects on health are of great relevance in the current pandemic scenario, since they may sum themselves to various other stressors that, collectively, jeopardize the mental health of populations in such scenario. This work, based on scientific and press publications made during the period, analyzes and discusses the different facets of this situation that can influence the development of public health policies.A disseminação pandêmica do Sars-CoV-2 por mais de 100 países em todo mundo fez com que diversos governos decretassem medidas de restrição de mobilidade social conhecidas como “isolamento social”. Esse cenário pode ter, como efeito colateral, uma percepção de redução da poluição sonora, que pode ser corroborada pela mensuração do impacto sonoro em ambientes públicos nas cidades submetidas às medidas de isolamento social. Entretanto, há registros de aumentos de queixas às autoridades por poluição sonora advindos de zonas residenciais, o que pode indicar, contrariamente, seu aumento. Considerar essas facetas duais do assunto é importante para qualquer estudo que deseje aprofundar as análises. A poluição sonora e seus efeitos danosos sobre a saúde são de grande relevância no cenário pandêmico atual, pois podem se somar a vários outros estressores que conjuntamente ameaçam a saúde mental de populações nesse cenário. Este trabalho, a partir de publicações científicas e de imprensa feitos durante o período, analisa e coloca em discussão as diferentes facetas dessa conjuntura que podem influenciar na elaboração de políticas públicas em saúde.

Epidemiological profile of bone tuberculosis in Brazil, 2001-2017

Objetivo: Delinear o perfil epidemiológico da tuberculose óssea (TBO) no Brasil no período de 2001 a 2017. Métodos: Estudo epidemiológico retrospectivo com abordagem descritiva e quantitativa. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), disponível para consulta no banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados: Houve redução do número de casos de tuberculose se comparados os números absolutos de 2001 e 2017, e que o acometimento ósseo permanece prevalente, sendo a quinta causa de acometimento sabidamente extrapulmonar no Brasil. Constatou-se que na maioria dos casos, os indivíduos são do sexo masculino, com idade entre 20 a 59 anos, que residem em áreas urbanas, no Sudeste do país. Conclusão: A TBO continua sendo um importante foco de envolvimento extrapulmonar no Brasil, principalmente nos grupos economicamente ativos onde é mais prevalente.Objective: This study aimed to delineate the epidemiological profile of bone tuberculosis (BT) in Brazil from 2001 to 2017. Methods: Retrospective study with a descriptive and quantitative approach. Data was obtained from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) available for consultation in the database of the Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Results: There was reduction in the number of cases of tuberculosis when comparing the whole numbers of 2001 and 2017, and the bone involvement remains prevalent, being the fifth cause of extrapulmonary involvement in Brazil. In most cases, the individuals are male, aged between 20-59 years, living in urban areas, in the Southeast of the country. Conclusion: BT remains an important focus of extrapulmonary involvement in Brazil, and affects mainly the economically active groups

Giant Lipofibromatous Hamartoma of Median Nerve in a Child

Lipofibromatous hamartoma (LFH) is a rare fibrofatty tumor of adipocytes within peripheral nerves, affecting mainly children. It typically presents as a palpable mass surrounding the nerves of the upper limbs, causing pain and neurological deficits in the affected nerve distribution. We report the case of a child with a 2-years presentation of a mass in the right wrist associated with pain and paresthesia, who underwent investigation with magnetic resonance imaging (MR I). It showed thickening of the median nerve with spaghetti-like appearance associated with lipomatous tissue in a coaxial cable-like pattern, both features characteristic of LFH. This case illustrates the importance of MRI in the differential diagnosis of limb masses in the pediatric population

Estudo epidemiológico sobre os carcinomas glóticos na região do Brasil Central

Introduction: laryngeal cancer is the 14th most common cancer worldwide. Not considering non-melanoma skin tumors, in the Central-West region of Brazil, laryngeal cancer is the 8th most common cancer among men, and the 16th among women. Approximately 2/3 of the cases of this kind of tumor arise in the true vocal cords, located in the glottis; the most prevalent histological type in this case, in over 90% of the patients, is the squamous cells carcinoma (SCC). Objective: Considering this malignancy’s importance, our study’s objective is to outline its epidemiological profile in our institution, which is a reference center regarding head and neck cancers in Brazil’s Central-West region, in order to contribute to the determination of risk factors and, thus, propose more early diagnoses. Methos: this is an observational epidemiological, retrospective, descriptive and quantitative study of all cases of patients with diagnosis of laryngeal cancer serviced by SUS, Brazil’s public healthcare system, in the Head and Neck Surgery Service of the Cancer Hospital of the state of Goiás, during the period of 2014 to 2018. The cases were analyzed according to age, gender, smoking status, alcoholism status, occupation, cancer subsite, staging and histological type, and period between symptoms’ onset and diagnosis. Results: 426 patients who had laryngeal biopsy were analysed; 155 biopsies were of the glottis, of which 152 corresponded to glottic squamous cell carcinomas. In these 152 cases, the mean age was 63.21 years old, 89.9% were male, 92.9% were smokers, 80.8% were alcoholics, 41.4% were farmers, the mean time to evolve with hoarseness was 7.69 months, 67.7% had the tumor in the right vocal cord, 41.4% were staged as T1, and 59.6% were SCC II. Conclusion: Our regional epidemiology exhibited similarity with those nationwide and worldwide. All of them tend to show that male smokers are the most vulnerable group for laryngeal cancer, especially due to the kind of economic activities carried out in Central Brazil, with farming workers as the most prevalent occupation. Therefore, prevention programs should encompass this group as a main focus.Introdução: O câncer de laringe é o 14º câncer mais comum no mundo. Sem considerar os tumores de pele não-melanoma, na Região Centro-Oeste, o câncer de laringe é o 8º câncer mais comum entre homens e o 16º entre mulheres. Aproximadamente 2/3 dos casos desse tipo de tumor surgem na prega vocal verdadeira, localizada na glote; o tipo histológico mais prevalente nesse caso, em mais de 90% dos pacientes, é o carcinoma de células escamosas. Objetivo: Dada a importância dessa neoplasia, o objetivo do nosso estudo é delinear seu perfil epidemiológico em nossa instituição, centro de referência de cânceres de cabeça e pescoço na região Centro Oeste, a fim de contribuir na determinação de fatores de risco e, assim, propor diagnósticos mais precoces. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico observacional, retrospectivo, descritivo e quantitativo, de todos os casos de pacientes com diagnóstico de câncer de laringe atendidos pelo SUS no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital do Câncer do Estado de Goiás, no período de 2014 a 2018. Os casos foram analisados segundo: idade, sexo, tabagismo, etilismo, atividade ocupacional, subsítio, estadiamento, tipo histológico, e tempo entre queixa principal e diagnóstico. Resultados: Foram analisados 426 pacientes submetidos à biópsia de laringe, sendo destas 155 biópsias glóticas, das quais 152 corresponderam a carcinoma glótico epidermóie. Nesse universo de 152 casos, a média de idade foi 63,21 anos; 89,9% eram do sexo masculino; 92,9% eram tabagistas; 80,8% eram etilistas; 41,4% eram lavradores; o tempo médio para evoluir com disfonia foi 7,69 meses; 67,7% tinham o tumor na prega vocal direita; 41,4% tinham estadiamento T1; e 59,6% eram CEC II. Conclusão: Nossa epidemiologia regional mostrou semelhança com as epidemiologias nacional e mundial, que tendem a mostrar que homens tabagistas são o grupo mais vulnerável a ter câncer de laringe, em especial pela atividade econômica desenvolvida no Brasil Central, os trabalhadores rurais se mostraram como ocupação mais prevalente. Por isso programas de prevenção devem englobar esse grupo como foco principal

Aplicação de algoritmos genéticos para estimação de parâmetros de painéis fotovoltaicos / Application of genetic algorithms for parameter estimation of photovoltaic panels

A geração de energia fotovoltaica tem se tornado uma ótima opção para a geração de energia elétrica limpa, visto que ela possui alto potencial de produção de energia elétrica em todo o mundo. O equipamento responsável pela transformação dos raios solares em energia elétrica é o painel fotovoltaico. Sua simulação computacional é essencial para a realização de projetos de sis- temas fotovoltaicos. Contudo, os datasheets dos painéis não fornecem todas as informações necessárias para a simulação computacional. Portanto, torna-se necessário desenvolver métodos para estimar alguns parâmetros dos painéis. Este trabalho propõe um método de estimação de parâmetros de painéis foto- voltaicos utilizando o Algoritmo Genético, desenvolvido no ambiente MATLAB. A função objetivo do Algoritmo Genético corresponde à minimização do erro quadrático médio entre a curva característica IxV experimental do painel em relação à curva IxV gerada pelos parâmetros estimados. Os resultados obtidos com o Algoritmo Genético são comparados com outros métodos presentes na literatura

[Covid-19 in the Northeast of Brazil: from lockdown to the relaxation of social distancing measures].

Even in the period when the Covid-19 pandemic was on the rise in the Northeast of Brazil, the relaxation of social distancing measures was introduced. The scope of the study is to assess, in the light of the epidemiological-sanitary situation in the region, the suitability of relaxation of social distancing measures. Based on the WHO guidelines for relaxation of social distancing, operational indicators were created and analyzed for each guideline in the context of the Northeast. To analyze the behavior of the epidemic, according to selected indicators, Joinpoint trend analysis techniques, heat maps, rate ratios and time trends between capitals and the state interior were compared. The weekly growth peak of the epidemic occurred in May-July 2020 (epidemiological weeks 19 to 31). In most capitals, there was no simultaneous downward trend in the number of cases and deaths in the 14 days prior to flexibilization. In all states the number of tests performed was insufficient. In epidemiological week 24, the state percentages of ICU/Covid-19 bed occupancy were close to or above 70%. The epidemiological situation of the nine Northeastern state capitals analyzed here did not meet criteria and parameters recommended by the World Health Organization for the relaxation of social distancing measures

Trajetórias da Educomunicação nas Políticas Públicas e a Formação de seus Profissionais

Esta obra é composta com os trabalhos apresentados no primeiro subtema, TRAJETÓRIA – Educação para a Comunicação como Política pública, nas perspectivas da Educomunicação e da Mídia-Educação, do II Congresso Internacional de Comunicação e Educação. Os artigos pretendem propiciar trocas de informações e produzir reflexões com os leitores sobre os caminhos percorridos, e ainda a percorrer, tendo como meta a expansão e a legitimação das práticas educomunicativas e/ou mídia-educativas como política pública para o atendimento à formação de crianças, adolescentes, jovens e adultos, no Brasil e no mundo