AVALIAÇÃO DA DENSIDADE MINERAL ÓSSEA EM MULHERES ENTRE 40 E 65 ANOS DE IDADE EM UM SERVIÇO PRIVADO NO MUNICÍPIO DE ANÁPOLIS

A diminuição da massa óssea, normal ao envelhecimento, culmina com o aparecimento da osteoporose, caracterizada pela baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, causando fragilidade óssea e aumento nos riscos de fratura. O objetivo desse estudo é avaliar a relevância da indicação de densitometria mineral óssea (DMO) em mulheres na faixa etária entre 40 e 65 anos, possibilitando o diagnóstico e tratamento precoce da doença, por meio da avaliação dos exames de DMO realizados em um serviço médico privado, em Anápolis, durante o período de um ano. Estudos apontam fatores de risco para o aparecimento da osteoporose, tais como: sexo feminino, baixa DMO, fraturas prévias, raça asiática e caucásica, idade avançada, parente de primeiro grau com osteoporose ou fratura no quadril, menopausa precoce, amenorreia, baixo peso, tabagismo atual, alcoolismo, sedentarismo, dieta pobre em cálcio, imobilização prolongada e doenças que induzem a perda de massa óssea. A densitometria óssea atualmente é indicada a todas as mulheres de 65 anos ou mais, independente de outros fatores. Frente à indicação que limita a idade, surge a dúvida sobre a importância de uma avaliação da DMO em mulheres com idades abaixo desse limiar. A metodologia será observacional, descritiva, analítica, transversal, com abordagem quantitativa. Espera-se que os resultados possibilitem a discussão sobre a importância da realização do exame em fases mais precoces, pela diversidade de fatores de risco existentes e possibilidade de mudanças no estilo de vida, prevenindo a perda óssea e levando, em alguns casos, a um aumento da massa óssea

Análise do pré-natal e do Apgar no 1º minuto de nascidos vivos em 2018/ The analysis of prenatal and Apgar score during the 1st minute of live births in 2018

As consultas de pré-natal contribuem para o diagnóstico e tratamento precoces de possíveis alterações no recém-nascido. Ao nascimento, é calculado para o neonato o valor do escore de Apgar, que é uma ferramenta utilizada para avaliar as condições fisiológicas e de resposta do recém-nascido. O propósito deste trabalho é analisar a relação entre o número de consultas de pré-natal e cada faixa de Apgar apresentado pelos nascidos vivos no Brasil em 2018. Consultou-se a base de dados do SINASC (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos), em que a população do estudo foi constituída por todos os nascidos vivos no Brasil no ano de 2018, considerando o Apgar no 1º minuto e o número de consultas de pré-natal. Foi verificada uma relação direta entre o número de consultas de pré-natal e a faixa de Apgar apresentada pelos recém-nascidos brasileiros em 2018, sendo observado, por exemplo, que o percentual daqueles com alto valor de Apgar (entre 8 e 10) foi crescente à medida em que aumentou o número de consultas de pré-natal. Conclui-se, portanto, que um pré-natal realizado de forma adequada está associado a melhores condições clínicas dos neonatos

Associação entre o controle glicêmico em pacientes diabéticos e a redução no risco de demência: uma revisão de literatura / Association between glycemic control in diabetic patients and reducing the risk of dementia: a literature review

A diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica, caracterizada por níveis séricos de glicose acima do normal, decorrente de defeitos na excreção ou ação da insulina. De acordo com o mecanismo fisiopatológico, a diabetes pode ser classificada em tipo 1, quando há destruição autoimune das células ? pancreáticas com consequente deficiência na produção de insulina, ou em tipo 2, quando resultante de anormalidades que levam à resistência da ação insulínica. Alguns dos sintomas de hiperglicemia incluem poliúria, polidipsia e perda de peso, porém, não é raro o diagnóstico dessa afecção em pacientes assintomáticos, visto que, inicialmente, é uma doença invisível e silenciosa. A ausência de controle adequado da glicemia nos pacientes diabéticos pode levar a outras comorbidades, culminando com o aparecimento de graves complicações, que reduzem a expectativa e a qualidade de vida do portador desta doença, como o desenvolvimento de um quadro demencial. A partir dessa importante correlação, o presente estudo analisa a ação de certos fármacos no prognóstico evolutivo do acometimento neurológico, salientando a importância do controle glicêmico, por meio da farmacoterapia e, não menos importante, de hábitos de vida saudáveis, uma vez que a hiperglicemia e a hiperinsulinemia, resultante da resistência insulínica, estão diretamente relacionadas com a degeneração cognitiva.

Tuberculose e suas repercussões oftalmológicas: uma revisão de literatura / Tuberculosis and its ophthalmological repercussions: a literature review

A tuberculose é uma doença infecciosa com acometimento multissistêmico de grande impacto na saúde pública global, devido ao seu alto índice de morbimortalidade. Os pulmões são os principais sítios de comprometimento e, raramente, os olhos. Nos casos de tuberculose ocular, a uveíte é a manifestação predominante, porém, de difícil diagnóstico devido ao amplo espectro de afecções que cursam com manifestações oculares. O diagnóstico de tuberculose ocular baseia-se em achados clínicos, teste cutâneo tuberculínico positivo com o endurecimento superior a 10 mm, além de exclusão laboratorial de outras afecções que desenvolvam uveíte. O tratamento pode ser realizado com drogas antituberculosas e, em alguns casos, associado com corticosteróides, porém para o tratamento adequado é imprescindível o diagnóstico precoce, o qual está intimamente ligado com um bom prognóstico e aumento da sobrevida do paciente

O perfil de idosos com sintomas depressivos avaliados pela escala geriátrica de depressão em um hospital dia geriátrico no Município de Anápolis – Go / The profile of elderly people with depressive symptoms assessed by the geriatric scale of depression in a hospital geriatric day in the city of Anápolis - Go

A maior expectativa de vida faz do envelhecimento um processo mundial. Esse processo é multifatorial, acompanhado de alterações anatômicas e funcionais do organismo e podem resultar no surgimento de doenças como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e depressão. A depressão é um dos problemas de saúde mental mais comum nos idosos. No Brasil, a prevalência de sintomas depressivos chega a 14,3%. Assim, esta pesquisa objetivou conhecer o perfil epidemiológico dos idosos com sintomas de depressão que estavam no setor de psicologia do Hospital Dia Geriátrico de Anápolis-GO, correlacionando com a quantidade de sintomas depressivos. A pesquisa foi realizada no Hospital Dia do Idoso, tratando-se de um estudo transversal, quantitativo e analítico. O estudo foi realizado por meio da Escala de Depressão Geriátrica – EDG-15 e um questionário estruturado que foram respondidos durante entrevista com o idoso. O questionário avaliou variáveis que podem estar associadas a sintomas depressivos, como idade, sexo, escolaridade, renda mensal, estado civil, ingesta de álcool, atividade física e comorbidades. O perfil epidemiológico identificado majoritariamente correspondeu ao sexo feminino, à faixa etária entre 71 e 80 anos, idosos solteiros quanto ao estado civil, renda mensal de 2 salários mínimos, 1º grau completo quanto à escolaridade, presença de comorbidades, abstinência quanto à ingestão de bebidas alcóolicas e ausência de prática de atividade física. Dentre os achados, houve correlação estatística entre o sexo e a prática de atividade física. 

Salas de Espera na Atenção Primária à Saúde: Ensino-Aprendizagem de Estudantes Universitários Aliado à Educação Popular

Este trabalho objetiva relatar a experiência de realização de três salas de espera por estudantes de graduação, em uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF). Trata-se do relato de experiência de um projeto de extensão universitária com dinâmicas em salas de espera em serviço da APS. Os propositores e executores das atividades foram membros de uma Liga Acadêmica de Saúde da Família e Comunidade vinculada ao curso de medicina de uma Universidade Federal. Elementos disparadores como cartuns e músicas foram utilizados para realização das dinâmicas. Como resultados, os estudantes conduziram as três salas de espera abordando, respectivamente, os temas saúde mental, arboviroses e suicidalidade. As experiências permitiram o diálogo com a população e equipe de saúde da UBSF sobre os temas, pois em todas as atividades as falas dos usuários do serviço foram incentivadas, expondo seus conhecimentos acerca dos temas. Ao final, o projeto de extensão possibilitou aos estudantes exercitar habilidades de comunicação interpessoal. Além disso, a execução das atividades permitiu valorização de princípios de Educação Popular em Saúde

Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil

The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

RELATO DE EXPERIÊNCIA SOBRE AÇÃO EDUCATIVA REALIZADA COM TRABALHADORES DA OFICINA DU GREGÓRIO EM ANÁPOLIS, GOIÁS, COM ENFOQUE NO RASTREIO DE FATORES DE RISCO PARA A SÍNDROME METABÓLICA.

É fato que vários agravos poderiam ser evitados caso os homens realizassem, com regularidade, as medidas de prevenção primária, contudo é visível e preocupante a não adesão dos homens aos serviços primários de saúde, o que aumenta não somente a sobrecarga financeira da sociedade, mas também, e, sobretudo, o sofrimento físico e emocional do paciente e de sua família, na luta pela conservação da saúde e da qualidade de vida dessas pessoas. Hipertensão arterial, dislipidemia, obesidade abdominal e hiperglicemia, são algumas das doenças que tem surgido em decorrência dessa realidade, e compõem um conjunto de fatores de risco para o desenvolvimento da Síndrome Metabólica, doença epidêmica, que quando presente, está relacionada a uma mortalidade em geral duas vezes maior que na população normal e mortalidade cardiovascular três vezes maior e, cuja prevenção primária é um desafio mundial contemporâneo. Sendo assim, a realização da Ação Educativa com os homens da empresa Du Gregório constituiu-se atividade de grande importância, objetivando-se levar informações a parcela masculina dessa população sobre a essencialidade da atenção à saúde e da integralidade do cuidado no SUS, estando os indivíduos participantes agindo em prol da melhoria desse Sistema

Low handgrip strength is associated with worse functional outcomes in long COVID

Abstract The diagnosis of long COVID is troublesome, even when functional limitations are present. Dynapenia is the loss of muscle strength and power production that is not caused by neurologic or muscular diseases, being mostly associated with changes in neurologic function and/or the intrinsic force-generating properties of skeletal muscle, which altogether, may partially explain the limitations seen in long COVID. This study aimed to identify the distribution and possible associations of dynapenia with functional assessments in patients with long COVID. A total of 113 patients with COVID-19 were evaluated by functional assessment 120 days post-acute severe disease. Body composition, respiratory muscle strength, spirometry, six-minute walk test (6MWT, meters), and hand-grip strength (HGS, Kilogram-force) were assessed. Dynapenia was defined as HGS < 30 Kgf (men), and < 20 Kgf (women). Twenty-five (22%) participants were dynapenic, presenting lower muscle mass (p < 0.001), worse forced expiratory volume in the first second (FEV1) (p = 0.0001), lower forced vital capacity (p < 0.001), and inspiratory (p = 0.007) and expiratory (p = 0.002) peek pressures, as well as worse 6MWT performance (p < 0.001). Dynapenia, independently of age, was associated with worse FEV1, maximal expiratory pressure (MEP), and 6MWT, (p < 0.001) outcomes. Patients with dynapenia had higher intensive care unit (ICU) admission rates (p = 0.01) and need for invasive mechanical ventilation (p = 0.007) during hospitalization. The HGS is a simple, reliable, and low-cost measurement that can be performed in outpatient clinics in low- and middle-income countries. Thus, HGS may be used as a proxy indicator of functional impairment in this population