Optimization of Triage Documentation in a Large Urban Emergency Department

Problem California ranks ninth nationwide in terms of longest emergency department wait times. The project aims to reduce patient triage times by refining the workflow of triage documentation, achieved through strategic rearrangement of triage documentation questions. Context This quality improvement project took place in the emergency department of a large urban Bay Area hospital. Intervention The intervention was implementation of changes to the triage documentation based on staff feedback from an opinion survey, such as: elimination of redundant questions, consolidation of related categories, and logical reorganization of triage topics. Measures Measures used in the project were triage times and pre and post nursing feedback surveys. Results Due to time constraints and other limitations, the intervention was not implemented nor was post data collected from implementation. However, pre-implementation surveys found strong support from staff for the recommended intervention. Conclusion Future recommendations for this project include implementation of the intervention and post-implementation data collection for comparison

Unexpected Ground-Glass Opacities on Abdominopelvic CT of a Patient With a Negative SARS-CoV-2 Antigen Test Result and No Respiratory Symptoms Upon Admission

One of the biggest challenges during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic continues to be the detection of asymptomatic and presymptomatic persons infected with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Persons infected with SARS-CoV-2 who do not have symptoms of COVID-19 may transmit the virus to others and may have subclinical lung abnormalities. Some hospitals use SARSCoV-2 antigen tests for pre-admission screening testing because they are relatively inexpensive, have a rapid turnaround time, and can be performed at the point of care; however, antigen tests are generally less sensitive than nucleic acid amplification tests with reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) assay. Moreover, as the local COVID-19 prevalence increases, the negative predictive value of antigen tests may decrease, meaning that the probability of having false-negative results may increase. We present a case of a patient who, prior to admission for a surgical procedure, had a negative antigen test result for SARSCoV-2, had no respiratory symptoms, and had no suspected or known exposure to SARS-CoV-2; however, she tested positive for SARS-CoV-2 RNA after admission. The only factor that led the healthcare team to suspect SARS-CoV-2 infection was an unexpected finding of bilateral ground-glass opacities on an abdominopelvic computed tomography (CT), which was performed to assess the extent of a perianal abscess the patient presented. This case highlights the importance of using highly sensitive SARS-CoV-2 tests for pre-admission screening testing in the hospital settin

Evaluating the impact of the biocontrol agent Trichoderma harzianum ITEM 3636 on indigenous microbial communities from field soils

To investigate the impact of inoculating peanut seeds with the biocontrol agent Trichoderma harzianum ITEM 3636 on the structure of bacterial and fungal communities from agricultural soils. Methods and Results: Polymerase chain reaction (PCR)-denaturing gradient gel electrophoresis (PCR-DGGE) and next-generation sequencing (NGS) of amplicons (or marker gene amplification metagenomics) were performed to investigate potential changes in the structure of microbial communities from fields located in a peanut-producing area in the province of Córdoba, Argentina. Fields had history of peanut smut (caused by Thecaphora frezii) incidence. The Shannon indexes (H′), which estimate diversity, obtained from the PCR-DGGE assays did not show significant differences neither for bacterial nor for fungal communities between control and inoculation treatments. On the other hand, the number of operational taxonomic units obtained after NGS was similar between all the analysed samples. Moreover, results of alpha and beta diversity showed that there were no significant variations between the relative abundances of the most representative bacterial and fungal phyla and genera, in both fields. Conclusions: Trichoderma harzianum ITEM 3636 decreases the incidence and severity of agriculturally relevant diseases without causing significant changes in the microbial communities of agricultural soils. Significance and Impact of the Study: Our investigations provide information on the structure of bacterial and fungal communities in peanut-producing fields after inoculation of seeds with a biocontrol agent.Fil: Ganuza, Mauricio Roque. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas, Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Microbiología e Inmunología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Pastor, Nicolás Alejandro. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas Fisicoquímicas y Naturales. Instituto de Investigación en Micología y Micotoxicología. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Instituto de Investigación en Micología y Micotoxicología; ArgentinaFil: Boccolini, Maricel Fatima. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas, Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Microbiología e Inmunología; Argentina. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria. Centro Regional Buenos Aires; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Erazo, Jessica Gabriela. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas Fisicoquímicas y Naturales. Instituto de Investigación en Micología y Micotoxicología. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Instituto de Investigación en Micología y Micotoxicología; ArgentinaFil: Palacios, Sofia Alejendra. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas, Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Microbiología e Inmunología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Oddino, Claudio Marcelo. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Agronomía y Veterinaria; ArgentinaFil: Reynoso, Maria Marta. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas Fisicoquímicas y Naturales. Instituto de Investigación en Micología y Micotoxicología. - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Instituto de Investigación en Micología y Micotoxicología; ArgentinaFil: Rovera, Marisa. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas, Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Microbiología e Inmunología; ArgentinaFil: Torres, Adriana Monica. Universidad Nacional de Río Cuarto. Facultad de Ciencias Exactas, Fisicoquímicas y Naturales. Departamento de Microbiología e Inmunología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Uso de Allium Cepa test como indicador de eficacia para el tratamiento de efluentes

RESUMEN  Cuando los vertidos líquidos de una industria se descargan a un conducto pluvial o a la red cloacal general, la probabilidad de que estos efluentes terminen en un curso de agua superficial o subterránea es muy alta. La disminución o eliminación total de la biotoxicidad de estos efluentes  antes de su descarte es de vital importancia para prevenir impactos negativos sobre la biodiversidad del ecosistema que recibe los vertidos.El uso del test de Allium cepa como bioindicador en ensayos de biotoxicidad y genotoxicidad está reconocido a nivel mundial. En el presente trabajo proponemos utilizar el test como un indicador para evaluar la eficacia de los tratamientos que las industrias realizan sobre sus efluentes líquidos antes del vertido a la red cloacal general

Estudio Exploratorio de los Factores para el Desarrollo de Sistemas de Informacion para Dispositivos Moviles

Las limitaciones de los dispositivos móviles en cuanto a hardware, software, tamaño, entre otras, implican poner atención especial en el diseño de sistemas de información (SI) para los mismos. Las empresas necesitan reaccionar con rapidez al ambiente comercial tan cambiante, para no ser desplazadas en el mercado. La tecnología móvil está teniendo un gran auge para que las empresas respondan a las presiones del mercado y actúen en consecuencia. Pero, ¿qué factores se deben considerar para que los SI desarrollados para dispositivos móviles puedan ser aceptados por los usuarios finales? La presente investigación intenta responder a esta interrogante en beneficio de las organizaciones que deseen emplear tecnología móvil en su operación diaria. La evaluación se realizó mediante un análisis de factores y análisis de confiabilidad usando el Alfa de Cronbach, con lo cual se identificaron nueve factores como críticos

First-principles flocculation as the key to low energy algal biofuels processing.

This document summarizes a three year Laboratory Directed Research and Development (LDRD) program effort to improve our understanding of algal flocculation with a key to overcoming harvesting as a techno-economic barrier to algal biofuels. Flocculation is limited by the concentrations of deprotonated functional groups on the algal cell surface. Favorable charged groups on the surfaces of precipitates that form in solution and the interaction of both with ions in the water can favor flocculation. Measurements of algae cell-surface functional groups are reported and related to the quantity of flocculant required. Deprotonation of surface groups and complexation of surface groups with ions from the growth media are predicted in the context of PHREEQC. The understanding of surface chemistry is linked to boundaries of effective flocculation. We show that the phase-space of effective flocculation can be expanded by more frequent alga-alga or floc-floc collisions. The collision frequency is dependent on the floc structure, described in the fractal sense. The fractal floc structure is shown to depend on the rate of shear mixing. We present both experimental measurements of the floc structure variation and simulations using LAMMPS (Large-scale Atomic/Molecular Massively Parallel Simulator). Both show a densification of the flocs with increasing shear. The LAMMPS results show a combined change in the fractal dimension and a change in the coordination number leading to stronger flocs

Use of Comet Assay in Human Lymphocytes as a Molecular Biomarker for Simultaneous Monitoring of Genetic Damage and Genotoxicity in Residents Who Lived Nearby the Santiago River, Mexico, in 2012

Most aquatic&nbsp; and&nbsp; health&nbsp; management&nbsp; authorities&nbsp; need&nbsp; assessing&nbsp; the&nbsp; potential genotoxicity of contaminated effluent to avoid the effects of a lot chemical agents found as environmental contaminants.Previous studies report the presence of some pesticides and heavy metals in waters of Santiago River and suggest a genetic risk for residents, who lived nearby this river, so it is important determine its mutagenic risk. The objective of this study was to use of comet assay in human lymphocytes as a molecular biomarker of genetic damage in residents who lived nearby the Santiago River, México, in 2012 and monitoring simultaneous of genotoxicity of these waters in unexposed persons.The genotoxic activity of water samples taken from the Santiago River was evaluated in human lymphocytes from persons unexposed and the evaluation of genetic damage were studied in people living near the river.The results indicated the existence of mutagens in the water (p ≤ 0.05), genetic damage statistically significant (p ≤ 0.05) in residents who lived nearby the Santiago River and carcinogenic risk to human health.The comet assay system in human lymphocytes can be used as a molecular biomarker for simultaneous monitoring of genetic damage and genotoxicity in aquatic environments contaminated with genotoxic, additionally this bioassay is reliable and inexpensive</p

ANALISIS COMPARATIVO DEL TRATAMIENTO DE COMPOST AÑADIENDO ESTIÉRCOL DE ANIMALES (GALLINA, OVEJA Y CUY) EN EL CULTIVO DE LECHUGA (LACTUCA SATIVA), LOCALIDAD DE ACOMAYO, FEBRERO – MAYO 2018

TesisEl presente estudio de investigación sobre el Analisis Comparativo del Tratamiento de Compost añadiendo estiércol de animales (gallina, oveja y cuy) en el cultivo de lechuga (Lactuca sativa), localidad de Acomayo, febrero - mayo 2018. Presenta el objetivo de evaluar el efecto del tratamiento de compost añadiendo estiércol de animales (Gallina, Oveja y Cuy) en el desarrollo y rendimiento del cultivo de la lechuga (Lactuca sativa), en la Localidad de Acomayo, Febrero – Mayo 2018. Se aplicó la metodología experimental y el diseño utilizado fue el ANOVA de Kruskal–Wallis, garantizando la representatividad de los resultados presentados en el estudio de investigación, es conveniente mencionar que los resultados obtenidos son válidos no solamente para las muestras estudiadas sino también para otras poblaciones de mayor tamaño de muestra y de diseños de mayor complejidad. Respecto al estudio de investigación como resultado se evidenció a través de la prueba del Chi Cuadrado de Continuidad (X2) que existe significancia estadística respecto al desarrollo y rendimiento del cultivo de la lechuga (Lactuca sativa). Por ello el análisis descriptivo permite identificar que con el estiércol de cuy se dio un mayor tamaño de la lechuga. 32 de 36 (88.8%), un mayor número de hojas de lechugas con una media de 39.3 hojas y con un Error de Estándar de 0.97, una mayor longitud de lechugas con una media de 35.2 cm. y con un Error de Estándar de 0.49, un mayor peso de la planta en las lechugas con una media de 273.0 gr. y con un Error de Estándar de 12.05, un mayor rendimiento de lechugas con una media de 234.6 gr. y con un Error de Estándar de 10.57 y un mayor diámetro de lechugas con una media de 35.2 cm. y con un Error de Estándar de 0.49. siendo los resultados estadísticamente significativos. En conclusión el analisis comparativo del tratamiento de compost añadiendo estiércol de animales (gallina, oveja y cuy) en el cultivo de lechuga (Lactuca sativa), rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis del estudio de investigación. Palabras clave: Horticultura, Abono Orgánico, Estiércol, Compost