Instrumentos clínicos de avaliação funcional do tornozelo: revisão sistemática

A entorse lateral do tornozelo é umas das lesões mais comuns em atletas e adultos fisicamente ativos. A utilização de instrumentos de avaliação confiáveis e válidos é fundamental na determinação da intervenção terapêutica adequada e, portanto, do sucesso do tratamento. O objetivo deste trabalho foi fazer um levantamento crítico, por meio de uma análise sistemática da literatura, dos instrumentos de medida adequados (questionários e escalas funcionais) disponíveis para a avaliação dos indivíduos que sofreram entorse lateral do tornozelo. Após busca nos bancos de dados Medline e Scielo foram incluídos 11 questionários para avaliação funcional do tornozelo. A escala funcional de extremidade inferior LEFS (Lower extremity functional scale) e a medida funcional de pé e tornozelo FAAM (Foot and ankle ability measure) foram as que apresentaram melhor qualidade metodológica, além de mais informações sobre suas propriedades de medida e suas aplicações práticas - mas não foram traduzidas para o português. Foram encontrados dois questionários traduzidos e adaptados para a população brasileira, o instrumento de instabilidade de tornozelo CAIT (Cumberland Ankle Instability Tool) e a escala de tornozelo e retropé AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society - ankle-hindfoot scale). A AOFAS apresentou uma análise mais completa de suas propriedades, sendo portanto o instrumento mais recomendado para avaliação funcional do complexo pé-tornozelo atualmente no Brasil.Lateral ankle sprain is the most common injury among athletes and physically active adults. The adoption of valid and reliable clinical assessment instruments is basic for determining the most adequate therapeutic intervention, hence to achieve better rehabilitation. This is a systematic literature review to search for available and reliable outcome measures (questionnaires and functional scales) in the assessment of individuals who suffered lateral ankle sprain. After a search in Medline and Scielo databases a total of 11 instruments were selected and critically analysed. The Lower Extremity Functional Scale and the Foot and Ankle Ability Measure showed the best methodological properties and provided more information concerning measurement features and clinical application (but have not been translated into Portuguese). Two instruments were found that were translated and culturally adapted for the Brazilian people, the CAIT (Cumberland Ankle Instability Tool) and the AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society - ankle-hindfoot scale). The AOFAS was found to present a more thorough analysis of its properties and applicability, being thus suggested to be used for functional assessment of ankle and hindfoot in Brazil

Breeding new sugarcane clones by mixed models under genotype by environmental interaction

Sugarcane (Saccharum spp.) is one of the most important crops cultivated in the tropics and subtropics and plays a significant economic and environmental role in Brazil. Twentyfour new clones were evaluated in different locations as potential models for recommendation as new varieties. The mixed model methodology, using the harmonic mean of the relative performance of genetic values (MHPRVG), facilitated the analysis of genotypic stability and adaptability, culminating in the recommendation of clones for each location. MHPRVG ranked clones RB92579, RB867515, SP81-3250, RB947520 and RB931530 as the best five, and, additionally, clones with greater genotypic potential were identified for each test in the six localities

Estimates of genetic parameters and selection methods for genetic improvement of pinus caribaea var. hondurensis

Este trabalho teve por objetivo estudar a variabilidade genética por meio de testes de progênies e determinar o ganho genético por meio de seleção individual, combinada e índice multiefeito, em Pinus caribaea var. hondurensis. Foram instalados dois testes de progênie em Tibagi, PR, em setembro de 1988. Dados de crescimento e de formas da árvore foram obtidos aos cinco anos de idade. A produtividade volumétrica média obtida foi de 0,091 m3 por árvore. Para estabelecer um pomar de sementes por mudas, a seleção (no bloco) de 190 árvores (95 por procedência) com os maiores diâmetros na altura do peito (DAP) permite aumentos na produtividade volumétrica de 0,104 m3, 0,106 m3 e 0,106 m3 por árvore, na seleção individual, combinada e índice multiefeito, respectivamente. Em pomar de sementes clonal, a seleção (no experimento) de 30 árvores (15 por procedência) com o maior ganho genético em DAP, pode atingir incrementos na produtividade volumétrica de 0,112 m3, 0,113 m3 e 0,114 m3, por árvore, na seleção individual, combinada e índice multiefeito, respectivamente.The objective of this work was to study the genetic variability through progeny tests, and to determine the genetic gain through individual, combined and multieffect index selection in Pinus caribaea var. hondurensis. Two progeny tests were carried out in Tibagi, Paraná State, Brazil, on September, 1988. Growth data and tree characteristics were assessed when progenies were five years old. The mean volumetric timber production was 0.091 m3 per tree. To establish a seedling seed orchard (SSO), it should be selected (in the block) 190 trees (95 trees per provenance) with the greatest genetic gain diameter at breast height (DBH). Selection of these trees will allow and increase in the volumetric timber production, reaching 0.104 m3 per tree (individual selection), 0.106 m3 per tree (combined selection) and 0.106 m3 per tree (multieffect index). To establish a clonal seed orchard (CSO), it should be selected, in the experiment, 30 trees (15 trees per provenance) with the greatest genetic gain in DBH. Volumetric timber production, will attain 0.113 m3, 0.113 m3 and 0.114 m3 per tree, in the individual, combined and multieffect index selection, respectively

Doença de Chagas e a seguridade social: caracterização da doença no sistema previdenciário e assistencial brasileiro, 2004-2016

Objective: To characterize the sociodemographic profile of beneficiaries of Brazilian social security affected by Chagas disease and identify factors associated with the granting of assistance benefits, 2004 to 2016. Methods: Cross-sectional study based onsecondary data from the Ministry of Labor and Social Security. Logistical regression was performed to estimate crude and adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: 36,023 benefits were granted; 62.5% were to male; 67.0% to residents of urban areas; 46.7% to residents of Southeast region; 56.7% to people with chronic cardiac form; and 42.7% to the 50-59 age group. Residents of urban areas (OR=134.9 – 95%CI 78.0;233.2), Northeast macro-region (OR=2.9 – 95%CI 2.5;3.1), female (OR=2.0– 95%CI 1.8;2.1) and age group 60 years or older (OR=1.6 – 95%CI 1,3;1,7) were factors associated with assistance benefits. Conclusion: Factors related to the area of residence, macro-region, sex and age group increased the chance of granting assistance benefits.Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico de los beneficiarios de la seguridad social brasileña con enfermedad de Chagas e identificar los factores asociados a la concesión de beneficios asistenciales, de 2004 a 2016. Métodos: Estudio transversal con datos del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Se utilizó regresión logística para estimar las razones de probabilidad (OR) crudas y ajustadas. Resultados: Se otorgaron 36.023 beneficios; 62,5% para el sexo masculino; 67,0% para residentes en áreas urbanas; 46,7% residentes del Sudeste; 56,7% para personas con la forma cardiaca crónica; y 42,7% para personas de 50-59 años. Residir en áreas urbanas (OR=134,9 – IC95% 78,0;233,2), en el Noreste (OR=2,9 – IC95% 2,5;3,1), sexo femenino (OR=2,0 – IC95% 1,8;2,1) y grupo de edad de 60 años o más (OR=1,6 – IC95% 1,3;1,7) fueron factores asociados a las prestaciones asistenciales. Conclusión: Los factores relacionados con el local de residencia, sexo y grupo de edad aumentaron la posibilidad de otorgar beneficios asistenciales.Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico de beneficiários da seguridade social brasileira com doença de Chagas e identificar fatores associados à concessão de benefícios assistenciais, 2004-2016. Métodos: Estudo transversal, com dados secundários do Ministério do Trabalho e Previdência Social. Empregou-se regressão logística para estimar razões de chances (OR: odds ratios), brutas e ajustadas, e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram concedidos 36.023 benefícios: 62,5% a pessoas do sexo masculino; 67,0% para residentes de áreas urbanas; 46,7% para moradores da macrorregião Sudeste; 56,7% para pessoas com forma cardíaca crônica; e 42,7% para a faixa etária de 50-59 anos. Residir em áreas urbanas (OR=134,9 – IC95% 78,0;233,2), no Nordeste (OR=2,9 – IC95% 2,5;3,1), sexo feminino (OR=2,0 – IC95% 1,8;2,1) e idade de 60 anos ou mais (OR=1,6 – IC95% 1,3;1,7) estiveram associados aos benefícios assistenciais. Conclusão: Fatores relacionados a zona de residência, macrorregião, sexo e faixa etária aumentaram a chance de concessão de benefícios bassistenciais

Extensão universitária e interdisciplinaridade na educação médica: relato de experiência

O Projeto intitulado “O Universitário Transformador na comunidade: pequenas ações, grandes inovações!” contemplado com auxílio financeiro da Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Rio de Janeiro (FAPERJ) é desenvolvido na periferia do município de Vassouras, estado do Rio de Janeiro, onde se localiza a Universidade Severino Sombra (USS). As ações além de contribuírem para a qualidade de vida dos moradores e para a graduação de profissionais compromissados com a equidade social, promovem a interdisciplinaridade ao viabilizar em sala de aula, a problematização de situações observadas na comunidade

Aplicação da versão brasileira do questionário de dor Mcgill em idosos com dor crônica

Chronic pain is a multidimensional experience that involves sensory-perceptual affective-motivational and cognitive-evaluation aspects, which interact and contribute to the ultimate painful response. The characteristic changes of the aging process on each of these aspects can interfere with the experience of pain, thus making appropriate assessment more difficult. The use of multidimensional scales, such as the McGill Pain Questionnaire (MPQ) makes more appropriate evaluations possible. The aims of this study were to assess the intra- and inter-examiner reliability of the Brazilian Version of the MPQ (Br-MPQ) and characterize the perceptions of chronic pain in elderly individuals with orthopedic and neurological diseases. The sample consisted of 19 elderly individuals (71.21 ± 7.51 yrs) with orthopedic (G1) and 19 (69.79 ± 5.30 yrs) with neurological diseases (G2), all with a clinical diagnosis of chronic pain but no cognitive alterations. The general intra- and inter- examiner reliability was 0.86 and 0.89 for G1, and 0.71 and 0.68 for G2, respectively (p<0.05). The results showed that the Br-MPQ was easily applied to a group of elderly individuals with chronic pain (8.54 ± 2.35 minutes). The present study demonstrated that the Br-MPQ can be more effective to assess pain in the elderly, as the perception of this symptom is more associated to sensorial, affective, and subjective aspects than to pain intensity.A dor crônica é uma experiência multidimensional que envolve aspectos sensório-perceptual, afetivo-motivacional e cognitivo-avaliativo que se interagem e contribuem para a resposta dolorosa final. As alterações características do processo do envelhecimento em cada um desses aspectos podem interferir na experiência da dor, dificultando a sua avaliação adequada. O uso de uma escala multidimensional como o Questionário de dor McGill (MPQ) possibilita uma avaliação mais adequada desse sintoma. Os objetivos desse estudo foram verificar a confiabilidade intra e inter examinadores da aplicação do Br-MPQ em idosos com dor crônica em decorrência de doenças ortopédicas e neurológicas.Participaram desse estudo 19 idosos com doenças ortopédicas (71,21 ± 7,51 anos) e 19 idosos com doenças neurológicas (69,79 ± 5,30 anos) apresentando o diagnóstico de dor crônica, encaminhados pelo serviço médico, sem alterações cognitivas. A confiabilidade geral intra e interexaminadores nos idosos com doenças ortopédicas foram 0,86 e 0,89, respectivamente, e para idosos com doenças neurológicas de 0,71 e 0,68, respectivamente (Spearman, p<0,05). Os resultados mostraram que o Br-MPQ foi de fácil aplicação (8,54 ± 2,35 minutos) nessa amostra. O presente estudo demonstrou que o Br-MPQ pode ser mais adequado para avaliar a dor crônica em idosos, uma vez que a percepção desse sintoma está mais relacionada aos aspectos sensoriais, afetivos e cognitivo-avaliativos e não somente à intensidade

Ganhos de seleção para produção de cachos em híbridos interespecíficos entre caiaué e dendê

The objective of this work was to estimate selection gains for bunch production in hybrids obtained from “caiaué” (Elaeis oleifera) parents from the Manicoré population and oil palm (Elaeis guineensis) parents from the La Mé population, from the third to the eighth year after planting. Thirty-nine full-sibling progenies were evaluated in experiments conducted in a randomized complete block design, with four replicates and 12 plants per plot. The genetic gain estimates were 27.6% for the ten best selected F1 individuals, 13.7% for the four best selected progenies from parents of both sexes, 6.4% for the selected progenies of the five best male parents, 6.0% for the selected progenies of the two best families from male parents, and 4.0% for the selected progenies of the best descendants from male parents. Genetic gains for bunch production can be achieved, in the short term, through selection restricted to male parents, and, in the medium term, through selection of both male and female parents and cloning of F1 individuals.O objetivo deste trabalho foi estimar ganhos de seleção para produção de cachos em híbridos obtidos de genitores caiaué (Elaeis oleifera) da população Manicoré e dendê (Elaeis guineensis) da população La Mé, do terceiro ao oitavo ano após o plantio. Avaliaram-se 39 progênies de irmãos completos em experimentos conduzidos em delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições e 12 plantas por parcela. As estimativas de ganho genético foram de 27,6% para a seleção dos dez melhores indivíduos F1, 13,7% para a seleção das quatro melhores progênies de genitores de ambos os sexos, 6,4% para a seleção das progênies dos cinco melhores genitores masculinos, 6,0% para a seleção das progênies das duas melhores famílias de genitores masculinos, e 4,0% para a seleção das progênies da melhor descendência de genitores masculinos. É possível obter ganhos genéticos para produção de cachos, em curto prazo, com a seleção restrita a genitores masculinos, e, em médio prazo, com a seleção de genitores masculinos e femininos e com a clonagem de indivíduos F1

Uso da metodologia REML/BLUP para seleção de genótipos de laranjeira-doce

The objective of this work was to select superior sweet orange (Citrus sinensis) genotypes with higher yield potential based on data from eight harvests, using the residual or restricted maximum likelihood/best linear unbiased prediction (REML/BLUP) methodology. The experiment was carried out from 2002 to 2008 and in 2010 in the municipality of Rio Branco, in the state of Acre, Brazil. Analyzes of deviance were performed to test the significance of the components of variance according to the random effects of the used model, and parameters were estimated from individual genotypic and phenotypic variances. A selection intensity of 20% was adopted regarding genotypic selection, i.e., only the best 11 of the 55 genotypes tested were selected. The estimates of the genetic parameters show the existence of genetic variability and the selection potential of the studied sweet orange genotypes. The genotypic correlation between harvests is of low magnitude, except for the variable average fruit mass, and, as a reflex, there is a change in the ordering of the genotypes. Genotypes 5, 48, 19, 14, and 47 stand out as being the most productive, and, therefore, are the most suitable for selection purposes. Genotypes 14 and 47 show superior performance for the character set evaluated.O objetivo deste trabalho foi selecionar genótipos superiores de laranjeira-doce (Citrus sinensis) com maior potencial produtivo com base em dados de oito safras, com uso da metodologia “residual or restricted maximum likelihood/best linear unbiased prediction” (REML/BLUP). O experimento foi realizado de 2002 a 2008 e em 2010, no município de Rio Branco, no estado do Acre, Brasil. Análises de deviance foram realizadas para testar a significância dos componentes da variância de acordo com os efeitos aleatórios do modelo utilizado, e os parâmetros foram estimados a partir das variâncias genotípicas e fenotípicas individuais. Foi adotada uma intensidade de seleção de 20% em relação à seleção genotípica, ou seja, apenas os melhores 11 dos 55 genótipos testados foram selecionados. As estimativas dos parâmetros genéticos mostram a existência de variabilidade genética e o potencial de seleção dos genótipos de laranjeira-doce estudados. A correlação genotípica entre as safras é de baixa magnitude, exceto para a variável massa média dos frutos, e, como reflexo, há uma mudança na ordenação dos genótipos. Os genótipos 5, 48, 19, 14 e 47 se destacam como os mais produtivos e, portanto, são os mais adequados para fins de seleção. Os genótipos 14 e 47 apresentam desempenho superior para o conjunto de caracteres avaliados

GENOTYPIC VALUES AND GENETIC CORRELATIONS FOR COMPONENTS AND OIL CONTENT OF BUNCH OF HYBRIDS BETWEEN CAIAUÉ AND DENDÊ

The adoption of interspecific F1 hybrid cultivars between American oil palm and African oil palm (IEH-O×G) at commercial level is recent; it begun due to the demand for materials that are resistant to the fatal yellowing disease, the main phytosanitary problem for their grown in Brazil. IEH-O×G has a higher production cost due to the need for assisted pollination. This limitation increased the need for the development of new, more productive IEH-O×G, with higher bunch oil content and fresh fruit bunch yield (OC-FFB). The objective of the present work was to estimate and analyze genotypic values and genetic correlations of the main bunch characteristics, using the OC-FFB as references, and to establish bases for genetic gains in breeding programs. Thus, 840 bunches from adult plants of 39 IEH-O×G progenies were collected, grown in an area with fatal yellowing disease, and analyzed. Strong genetic correlations were found between OC-FFB and the characteristics: percentage of empty spikelets, total fruits in the bunch, and oil content in the mesocarp of normal and parthenocarpic fruits. The genotypic values of OC-FFB of the 39 progenies tested varied from 20.55% to 24.86%; the means of the best progenies were within the upper range described in the international literature for IEH-O×G, and above the average, but still far from the upper limit for genetic materials of African oil palm, which have higher levels of genetic improvement. These results indicate that interspecific hybridization between Manicoré (American oil palm) and La Mé (African oil palm) populations are favorable for the development of new IEH-O×G cultivars with high OC-FFB through direct selection, and that the correlated characteristics can be explored in indirect selections.A adoção de cultivares híbridos interespecíficos F1 entre caiaué e dendê (HIE OxG) em nível comercial é recente, induzida pela demanda de materiais resistentes ao amarelecimento fatal, maior problema fitossanitário da cultura no Brasil. O HIE OxG possui maior custo de produção devido à necessidade de polinização assistida. Devido a esta limitação, existe a necessidade de desenvolver novos HIE OxG mais produtivos, mediante aumento em produtividade de cachos e no teor de óleo no cacho (O/CFF). O objetivo do estudo atual foi estimar e analisar valores genotípicos e correlações genéticas referentes às principais características do cacho, tendo como referência O/CFF e estabelecer bases para ganhos no melhoramento genético. Foram analisados 840 cachos, colhidos de plantas adultas de 39 progênies HIE OxG, cultivadas em área de amarelecimento fatal. Foram observadas correlações genéticas fortes entre O/CFF, com as características percentual de espiguetas vazias e frutos total no cacho e teor de óleo no mesocarpo dos frutos normais e partenocárpicos. Os valores genotípicos de O/CFF variaram entre 20,55 e 24,86% nas 39 progênies testadas, com as melhores progênies situadas no limite superior da literatura internacional para HIE OxG, e acima da média, porém ainda distante do limite superior, de materiais genéticos de dendê, que possuem maior nível de melhoramento genético. Estes resultados indicam que a hibridação interespecífica entre as populações Manicoré e La Mé é favorável para o desenvolvimento de novos cultivares HIE OxG com alto O/CFF mediante seleção direta e a associação com as características correlacionadas pode ser explorada na seleção indireta