Teleconsulta de enfermagem ao paciente submetido à cirurgia geral: inovação tecnológica

The aim was to describe the elaboration of the protocol for nursing teleconsultation for patients undergoing elective general surgery. Description of an innovative technological protocol developed in a reference outpatient clinic for general surgery, in Rio de Janeiro - RJ, Brazil. The steps involved in the construction of the protocol consisted of structuring the theoretical content and defining the form of operation. The theoretical framework of the protocol was developed based on the Safe Surgery Protocol, adapted to the needs of the chosen site. The principle of innovation is guided by the nursing teleconsultation for patients undergoing general surgery, which consists of telephone calls, with the aim of guiding and monitoring patients with surgical procedures according to their pathological condition, whether curative, diagnostic or palliative. A step-by-step infographic was made available to the patient, informing steps for scheduling their nursing teleconsultation with guidelines related to their perioperative period. The use of a protocol focused on educational actions represents an important initiative for the field of nursing teleconsultation in Brazil, offering important subsidies that will assist nurses in carrying out teleconsultation, proving to be an important guiding tool for the care of surgical patients.Objetivou-se descrever a elaboração do protocolo para teleconsulta de enfermagem para pacientes submetidos a cirurgia geral eletiva. Descrição de protocolo inovador tecnológico desenvolvido em ambulatório de referência para cirurgia geral, no Rio de Janeiro - RJ, Brasil. As etapas envolvidas na construção do protocolo consistiram na estruturação do conteúdo teórico e definição da forma de operacionalização. O arcabouço teórico do protocolo foi elaborado com base no Protocolo de cirurgia segura, adaptado para as necessidades do local escolhido. O princípio da inovação norteia-se na Teleconsulta de enfermagem ao paciente submetido a cirurgia geral que consiste em ligações telefônicas, com o objetivo de orientar e acompanhar os pacientes com conduta cirúrgica conforme sua condição patológica, seja ela curativa, diagnóstica ou paliativa. Elaborou-se um infográfico de passo a passo disponibilizado para o paciente informando etapas para o agendamento de sua teleconsulta de enfermagem com as orientações relativas ao seu período perioperatório. O uso de  um  protocolo  focado  em  ações  educativas  representa  uma iniciativa importante para o campo da teleconsulta de enfermagem no Brasil, oferecendo subsídios importantes e que auxiliará o enfermeiro na realização da teleconsulta mostrando-se uma importante ferramenta norteadora ao cuidado de pacientes cirúrgicos

Teleconsulta de enfermagem ao paciente submetido à cirurgia geral: inovação tecnológica

The aim was to describe the elaboration of the protocol for nursing teleconsultation for patients undergoing elective general surgery. Description of an innovative technological protocol developed in a reference outpatient clinic for general surgery, in Rio de Janeiro - RJ, Brazil. The steps involved in the construction of the protocol consisted of structuring the theoretical content and defining the form of operation. The theoretical framework of the protocol was developed based on the Safe Surgery Protocol, adapted to the needs of the chosen site. The principle of innovation is guided by the nursing teleconsultation for patients undergoing general surgery, which consists of telephone calls, with the aim of guiding and monitoring patients with surgical procedures according to their pathological condition, whether curative, diagnostic or palliative. A step-by-step infographic was made available to the patient, informing steps for scheduling their nursing teleconsultation with guidelines related to their perioperative period. The use of a protocol focused on educational actions represents an important initiative for the field of nursing teleconsultation in Brazil, offering important subsidies that will assist nurses in carrying out teleconsultation, proving to be an important guiding tool for the care of surgical patients.Objetivou-se descrever a elaboração do protocolo para teleconsulta de enfermagem para pacientes submetidos a cirurgia geral eletiva. Descrição de protocolo inovador tecnológico desenvolvido em ambulatório de referência para cirurgia geral, no Rio de Janeiro - RJ, Brasil. As etapas envolvidas na construção do protocolo consistiram na estruturação do conteúdo teórico e definição da forma de operacionalização. O arcabouço teórico do protocolo foi elaborado com base no Protocolo de cirurgia segura, adaptado para as necessidades do local escolhido. O princípio da inovação norteia-se na Teleconsulta de enfermagem ao paciente submetido a cirurgia geral que consiste em ligações telefônicas, com o objetivo de orientar e acompanhar os pacientes com conduta cirúrgica conforme sua condição patológica, seja ela curativa, diagnóstica ou paliativa. Elaborou-se um infográfico de passo a passo disponibilizado para o paciente informando etapas para o agendamento de sua teleconsulta de enfermagem com as orientações relativas ao seu período perioperatório. O uso de  um  protocolo  focado  em  ações  educativas  representa  uma iniciativa importante para o campo da teleconsulta de enfermagem no Brasil, oferecendo subsídios importantes e que auxiliará o enfermeiro na realização da teleconsulta mostrando-se uma importante ferramenta norteadora ao cuidado de pacientes cirúrgicos

Elaboração de algoritmo para a escolha do banho do paciente coronariopata

The aim was to apply the validated criteria and clinical parameters used by nurses in an algorithm to support the choice of bathing for patients with coronary artery disease. This is a methodological study with a quantitative approach to develop an algorithm for decision making regarding the choice of bathing in patients with coronary artery disease. It resulted in 19 validated items and 19 items suggested and used by experts. Of these, after categorization, 21 items were selected, organized in an algorithm format, with dichotomous responses that suggest, at each end of the flow, the type of bath indicated for the patient, due to their clinical conditions at the time of evaluation. In conclusion, an elaborate algorithm guides nurses in choosing the type of bath that will be offered to patients with coronary artery disease, through validated clinical parameters based on findings in the literature. This study needs algorithm validation for its clinical use.Objetivou-se aplicar os critérios validados e parâmetros clínicos utilizados por enfermeiros em um algoritmo para a apoiar a escolha do banho do paciente coronariopata. Trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa para elaboração de um algoritmo para tomada de decisão referente a escolha do banho no paciente coronariopata. Resultou-se em 19 itens validados e 19 itens sugeridos e utilizados pelos especialistas. Destes, após categorização, foram selecionados 21 itens, organizados em formato de algoritmo, com respostas dicotômicas que sugerem, a cada final de fluxo, o tipo do banho indicado ao paciente, devido às suas condições clínicas no momento da avaliação. Por conclusão, algoritmo elaborado norteia o enfermeiro na escolha do tipo do banho que será oferecido ao paciente coronariopata, através de parâmetros clínicos validados baseados nos achados da literatura. Este estudo necessita de validação do algoritmo para sua utilização clínica

Elaboração de algoritmo para a escolha do banho do paciente coronariopata

The aim was to apply the validated criteria and clinical parameters used by nurses in an algorithm to support the choice of bathing for patients with coronary artery disease. This is a methodological study with a quantitative approach to develop an algorithm for decision making regarding the choice of bathing in patients with coronary artery disease. It resulted in 19 validated items and 19 items suggested and used by experts. Of these, after categorization, 21 items were selected, organized in an algorithm format, with dichotomous responses that suggest, at each end of the flow, the type of bath indicated for the patient, due to their clinical conditions at the time of evaluation. In conclusion, an elaborate algorithm guides nurses in choosing the type of bath that will be offered to patients with coronary artery disease, through validated clinical parameters based on findings in the literature. This study needs algorithm validation for its clinical use.Objetivou-se aplicar os critérios validados e parâmetros clínicos utilizados por enfermeiros em um algoritmo para a apoiar a escolha do banho do paciente coronariopata. Trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa para elaboração de um algoritmo para tomada de decisão referente a escolha do banho no paciente coronariopata. Resultou-se em 19 itens validados e 19 itens sugeridos e utilizados pelos especialistas. Destes, após categorização, foram selecionados 21 itens, organizados em formato de algoritmo, com respostas dicotômicas que sugerem, a cada final de fluxo, o tipo do banho indicado ao paciente, devido às suas condições clínicas no momento da avaliação. Por conclusão, algoritmo elaborado norteia o enfermeiro na escolha do tipo do banho que será oferecido ao paciente coronariopata, através de parâmetros clínicos validados baseados nos achados da literatura. Este estudo necessita de validação do algoritmo para sua utilização clínica

IDENTIFICACIÓN DEL PORTADOR DE TRASTORNO MENTAL AGUDO BAJO EL CONTEXTO DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Objetivo analisar o processo de identificação de portadores de transtornos mentais na fase agudaem instituições de saúde.Método: estudo exploratório, qualitativo, com coleta de dados entre setembro e dezembro de2018, com um questionário digitalizado cujo link foi disponibilizado via aplicativo What-sapp®, nogrupo de profissionais vinculados à Sociedade Brasileira para a Qualidade do Cui-dado e Segurançado Paciente.Resultados: entre os 17 participantes do estudo, 64,7% pertenciam a Núcleos de Segurança doPaciente, todos especialistas (58,8% na área de segurança do paciente). Dos entrevistados, 90%não possuem em suas instituições protocolo específico para a identificação destes pacien-tes.As categorias elaboradas para as estratégias foram “Adequação do Protocolo do Ministé-rio daSaúde” e “Protocolo do Ministério da Saúde” e, para as barreiras foram “Fatores Ineren-tes aoPaciente” e “Fatores Inerentes ao Profissional”.Conclusão: identificaram-se importantes estratégias para a melhoria da identificação desta clientela.Objective: To analyze the identification process for patients in the acute phase of mentaldisorders in health institutions.Method: Exploratory, qualitative study with data collection conducted between Septemberand December 2018. A digitized questionnaire, whose link was made available through theWhatsApp group of professionals attached to the Brazilian Society for the Quality of Care andPatient Safety, was used.Results: Of the 17 study participants, 64.7% worked in Patient Safety Centers, and all ofthem were specialists (58.8% in the patient safety area). Of the respondents, 90% do notcount on a specific protocol for the identification of these patients in their institutions. Thecategories created for the strategies were “Adequacy of the Ministry of Health Protocol”and “Protocol of the Ministry of Health”, and for the barriers, categories “Inherent PatientFactors” and “Inherent Professional Factors” were created.Conclusion: Important strategies were identified to improve the identification of this clientele.Objetivo: analizar el proceso de identificación de portadores de trastornos mentales en laetapa aguda en instituciones de salud.Método: estudio exploratorio, cualitativo, cuyos datos se obtuvieron entre septiembre ydiciembre de 2018, por medio de cuestionario digital, presentándose link en la aplicaciónWhatsapp®, en el grupo de profesionales vinculados a la Sociedad Brasileña para la Cualidaddel Cuidado y Seguridad del Paciente.Resultados: entre los 17 participantes del estudio, 64,7% pertenecían a Núcleos de Seguridaddel Paciente, todos especialistas (58,8% en el área de seguridad del paciente). De losentrevistados, 90% no tienen en sus instituciones protocolo específico para identificación deestos pacientes. Las categorías que se elaboraron para las estrategias fueron “Adecuacióndel Protocolo del Ministerio de la Salud” y “Protocolo del Ministerio de la Salud” y, para lasdificultades fueron “Factores Inherentes al Paciente” y “Factores Inherentes al Profesional”.Conclusión: se identificaron importantes estrategias para perfeccionar la identificación deesta clientela

Therapeutic mobilization as nursing care: evidence from practice

The objective of this observational and descriptive study was to identify the behavior of relative parameters related to pulmonary mechanics of critical patients undergoing mechanic ventilation, after the nursing staff performed the technical procedure of decubitus position change. The accessible population, by non-probabilistic sampling, consisted of nine critical patients undergoing mechanical ventilation and their respective parameters related to pulmonary mechanics. Positive and negative alterations in pulmonary mechanics in all patients were identified, correlating with different positions, possibly associated with the change in decubitus position. In conclusion, clinical assessment is essential in nursing care regarding decubitus position change, because pulmonary mechanics may change according to the patient's position in bed, and may result in negative consequences.Estudio observacional y descriptivo que tuvo como objetivo: identificar el modo en que los parámetros relativos a la mecánica pulmonar del paciente crítico, bajo ventilación mecánica, se comportan luego del procedimiento técnico de cambio de decúbito realizado por el equipo de enfermería. La población con acceso, inserta por muestra no probabilística, fue de nueve pacientes críticos, bajo ventilación mecánica, y sus respectivos parámetros referentes a la mecánica pulmonar. Fueron observadas alteraciones positivas y negativas en la mecánica pulmonar en todos los pacientes, en diferentes posiciones, posiblemente asociada al cambio de decúbito. Se concluyó en que la evaluación clínica es fundamental para la prescripción de enfermería relativa al cambio de decúbito, pues la mecánica pulmonar puede modificarse de acuerdo con la posición del paciente en el lecho, trayendo, inclusive, resultados negativosEstudo observacional e descritivo que teve como objetivo identificar como os parâmetros relativos à mecânica pulmonar do paciente crítico, sob ventilação mecânica, se comportam, após o procedimento técnico de mudança de decúbito realizado pela equipe de enfermagem. A população acessível, inserida por amostragem não-probabilística, foram 9 pacientes críticos, sob ventilação mecânica, e seus respectivos parâmetros referentes à mecânica pulmonar. Foram observadas alterações positivas e negativas na mecânica pulmonar em todos os pacientes, em diferentes posições, possivelmente associada à mudança de decúbito. Conclui-se que a avaliação clínica é fundamental para a prescrição de enfermagem relativa à mudança de decúbito, pois a mecânica pulmonar pode se modificar de acordo com a posição do paciente no leito, trazendo, inclusive, resultados negativos

Guiding instrument analysis: contributions to realística simulation in healthcare / Análise de instrumento orientador: contribuições para a simulação realística em saúde

Objective: to analyze a guiding instrument for Realistic Health Simulation used by a Higher Education Institution. Method: descriptive study, qualitative, with the participation of 23 professionals  with degree in healthcare and experience in realistic simulation. Data collection via an online questionnaire occurred during the period from March to June 2020. Categorical thematic content analysis was used. Results: the instrument contemplates the necessary steps for the daily teaching in simulation. The category "Indispensable items for simulation planning" includes: preparation of the simulated scenario; role of professors/ facilitators in the briefing and development of the simulated scenario; role of professors ​/ facilitators in debriefing; simulation evaluation. Conclusion: the development of this research made it possible to adapt the dimensions of Isimula, favoring clarity to the steps necessary for the simulation and contributes to supporting professors/facilitators in the planning, development and evaluation of the simulation, in different contexts of healthcare.Objetivo: analizar un instrumento rector para la Simulación Realista de Salud utilizado por una Institución de Educación Superior. Método: estudio descriptivo, cualitativo, con la participación de 23 profesionales con título en salud y experiencia en simulación realista. La recolección de datos a través de un cuestionario en línea ocurrió durante el período de marzo a junio de 2020. Se utilizó análisis de contenido temático categórico. Resultados: el instrumento contempla los pasos necesarios para la enseñanza diaria en simulación. La categoría "Elementos indispensables para la planificación de la simulación" incluye: preparación del escenario simulado; rol de los profesores / facilitadores en el briefing y desarrollo del escenario simulado; papel de los profesores / facilitadores en el debriefing; evaluación de simulación. Conclusión: el desarrollo de esta investigación permitió adecuar las dimensiones de Isimula, favoreciendo la claridad de los pasos necesarios para la simulación y contribuye a apoyar a los profesores / facilitadores en la planificación, desarrollo y evaluación de la simulación, en diferentes contextos de la salud.Objetivo: analisar um instrumento orientador para a Simulação Realística em Saúde utilizado por uma Instituição de Ensino Superior. Método: estudo descritivo, qualitativo com participação de 23 profissionais com Graduação na área da saúde e experiência em simulação realística. A coleta de dados, via questionário on-line, ocorreu no período de março a junho de 2020. Utilizou-se a análise de conteúdo temático-categorial. Resultados: o instrumento contempla as etapas necessárias para o cotidiano do ensino em simulação. A categoria "Itens imprescindíveis para o planejamento da simulação” engloba: preparo do cenário simulado; atuação dos docentes/facilitadores no briefing e no desenvolvimento do cenário simulado; atuação dos docentes/facilitadores no debriefing; e avaliação da simulação. Conclusão: o desenvolvimento desta pesquisa possibilitou adequação das dimensões do Isimula favorecendo clareza às etapas necessárias à simulação e contribui para apoiar docentes/facilitadores no planejamento, desenvolvimento e avaliação da simulação, em diferentes contextos de atenção à saúde.

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO Y SEGUIMIENTO TRAS ALTA DE PACIENTES INTERNADOS EN UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

Describir el perfil epidemiológico y el seguimiento tras alta de pacientes internados en una unidad de terapia intensiva. Investigación descriptiva, seccional y de aproximación cuantitativa, mediante análisis documental de los archivos electrónicos de pacientes adultos, internados en la unidad de terapia intensiva en un hospital de atención terciaria en la ciudad de Rio de Janeiro, entre noviembre del 2014 y noviembre del 2015. En la muestra (n=573), 73% tuvo edad igual o superior a 60 años, que fue asociada a mayor riesgo de muerte. El promedio del tiempo de hospitalización en la unidad de terapia intensiva fue 10.7 días, la tasa de óbito en la unidad de cuidados intensivos fue del 26% (n= 148), siendo que 56% (n=112) fallecieron por choque séptico. Fue readmitido en la unidad de terapia intensiva 10% (n= 44) de los pacientes que presentaron mayor riesgo relativo para óbito (p=0,001). Las variables sexo femenino, edad superior a 60 años, hospitalización en la unidad de cuidados intensivos superior a 30 días y readmisión en la unidad son factores de riesgo para óbito.To describe the epidemiological profile and monitoring after discharge of patients hospitalized at an intensive care unit. Descriptive and cross-sectional research with a quantitative approach, using documentary analysis of adult patients’ electronic histories, who were hospitalized at a tertiary care service in the city of Rio de Janeiro between November 2014 and November 2015. In the sample (n=573), 73% were 60 years of age or older, which was associated with a higher risk of death. The mean length of hospitalization at the intensive care unit was 10.7 days, the death rate at the intensive care unit was 26% (n= 148) and 56% (n=112) died of septic shock. Ten percent (n= 44) of patients with relative death risk (p=0.001) were readmitted to the intensive care unit. The variables female sex, age over 60 years, hospitalized at the intensive care unit for more than 30 days and readmission to the unit are risk factors for death.Descrever o perfil epidemiológico e o seguimento após alta de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Pesquisa descritiva, seccional e de abordagem quantitativa, por meio de análise documental dos prontuários eletrônicos de pacientes adultos, internados na unidade de terapia intensiva em um hospital de atenção terciária na cidade do Rio de Janeiro, no período de novembro de 2014 a novembro de 2015. Na amostra (n=573) 73% apresentaram idade igual ou acima de 60 anos, que foi associada a maior risco de morte. A média do tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 10,7 dias, a taxa de óbito na unidade de terapia intensiva foi de 26% (n= 148), sendo que 56% (n=112) foram a óbito por choque séptico. Foram readmitidos na unidade de terapia intensiva 10% (n= 44) dos pacientes que apresentaram maior risco relativo para óbito (p=0,001). As variáveis sexo feminino, idade acima de 60 anos, internação na unidade de terapia intensiva acima de 30 dias e readmissão na unidade são fatores de risco para óbito

TELESIMULATION AS A REMOTE TEACHING METHOD FOR CARIOPULMONARY RESUSCITATION: EXPERIENCE REPORT

Objective: to describe the experience in the elaboration and implementation of a remote course on Cardiopulmonary Resuscitation for health professionals by means of Telesimulation.Development: an experience report about a course for Cardiopulmonary Resuscitation training, developed remotely and synchronously with 227 health professionals between June and July 2021 in the state of Rio de Janeiro - Brazil. The course was taught for 35 groups of students by applying the following: pre-test, video class and post-test 1; and Telesimulation and post-test 2 with perception assessment. In the assessment, Telesimulation stood out as a motivation strategy for improved learning about the topic, evidenced by the increase in the number of correct answers between the tests.Conclusion: the participants showed interest in the course, which proved to be a learning strategy, also considered as an innovation possibility for permanent education in health