Diagnóstico sorológico de Neospora sp. e Toxoplasma gondii e sua investigação no sêmen de garanhões em propriedades com falhas reprodutivas em éguas

Resumo: A perda da prenhez é uma das principais causas de prejuízo econômico em uma criação de equinos. As causas de aborto podem ser de origem não infecciosa ou infecciosa. A disseminação de bactérias, vírus e protozoários pode ocorrer através do sêmen e o garanhão pode ser um portador assintomático de agentes patogênicos que causam perdas reprodutivas em éguas. Entre as causas infecciosas, o aborto causado por protozoários, principalmente por Neospora sp. raramente é incluído no diagnóstico diferencial das perdas reprodutivas. O presente estudo contém uma revisão de literatura sobre as principais causas de aborto por protozoário e vírus na égua, e dois capítulos com as pesquisas realizadas. No capítulo 1 está o estudo sobre a ocorrência de anticorpos contra Neospora sp. e contra Toxoplasma gondii em éguas com e sem histórico de falhas reprodutivas e a presença de cães e bovinos como fatores de risco para a soroprevalência de Neospora sp. em éguas. As soroprevalências de Neospora sp. foram 25,71% (9/35), nas éguas com histórico de falhas reprodutivas, e 6,49% (5/77), nas éguas sem histórico de falhas reprodutivas. Através do teste qui-quadrado, com um nível de significância de alpha=0,05, verificou-se diferença estatisticamente significativa entre as éguas com e sem histórico de falhas reprodutivas e a soroprevalência de Neospora sp. As soroprevalências de T. gondii foram de 2,85% (1/35), nas éguas com histórico de falhas reprodutivas e de 1,29% (1/77) nas éguas sem histórico de falhas reprodutivas. Não foi observada diferença estatística significativa entre a presença de cães e a soroprevalência de Neospora sp. nas éguas. A presença de bovinos foi considerada como fator de risco para Neospora sp. nas éguas, com diferença estatística significativa em relação à presença destes animais e a soropositividade ao parasita nas éguas (X²= 9,3414; p = 0,00224). No capítulo dois, um estudo inédito foi realizado sobre a investigação dos protozoários Neospora sp. e T. gondii em amostras de sêmen de reprodutores equinos através do cultivo celular e da reação em cadeia da polimerase (PCR). As colheitas de sêmen foram realizadas de oito garanhões, clinicamente saudáveis, através da vagina artificial. Os ejaculados foram centrifugados e a porção contendo os espermatozóides foi recuperada, sendo uma parte inoculada no cultivo celular com células Vero, e a restante mantida a - 20ºC até o momento da extração de DNA, realizada pelo método de fenolclorofórmio. As amostras obtidas do cultivo celular do sêmen e do sêmen in natura foram submetidas à amplificação por PCR, utilizando iniciadores que delimitam o segmento de DNA da região Nc5 de N. caninum (Np6/Np21), da região ITS1 (ITS2/ITS5) e da região 18S (FE/RE; FE/RI). Não foi verificado o crescimento de protozoários no cultivo celular do sêmen. Apenas para a região 18S ocorreu amplificação de DNA das amostras obtidas do cultivo celular do sêmen e do sêmen in natura. As amostras foram sequenciadas e as sequências obtidas do cultivo celular do sêmen foram compatíveis com Acanthamoeba rhysodes e A. castellanii. Os protozoários Neospora sp. e T. gondii não foram encontrados no sêmen dos reprodutores avaliados. Os protozoários encontrados neste estudo podem ser provenientes do ambiente e estarem presentes no prepúcio, contaminando o sêmen. A presença destes agentes e suas consequências na reprodução em equinos até hoje é desconhecida

Relato de experiência estágio extra curricular – acadêmicos de enfermagem na UPA - Unidade de Pronto Atendimento em 2021: Report of experience extra curricular internship - nursing students in UPA - Unit of Emergency Care in 2021

Introdução  O Sistema  de  Saúde,  no  Brasil,  encontra-se  estruturado  em  três níveis hierárquicos complementares de atenção à saúde − atenção básica,de  média  e  alta  complexidade.  As  Unidades  de  Pronto  Atendimento (UPA) fazem  parte  da  Política Nacional  de  Urgência  e  Emergência,  lançada  pelo Ministério da Saúde em 2003, com o intuito de integrar a atenção às urgências. A UPA e a prefeitura da cidade de Itabuna viabilizaram um estágio extracurricular para os acadêmicos de enfermagem, em vista da necessidade de ampliar a visibilidade e promover conhecimento e vivências de assistência de enfermagem ainda na academia. Objetivo: Pretende-se relatar a experiência de acadêmicos de enfermagem nas atividades desenvolvidas no estágio extracurricular na Unidade de pronto atendimento.  Métodos: O estágio ocorreu no período de novembro 2021 a março de 2022, com plantões de 12/24 horas semanais. Tendo como base o protocolo de acolhimento  com  avaliação  e  classificação  de  risco  a  predominância  dos atendimentos não urgentes e de baixas complexidades. No período inicial do estágio, vivenciamos ainda a pandemia da COVID 19, onde a UPA era o local no município onde se faziam as consultas de pessoas que apresentavam sintomas gripais. Resultados: Durante as vivências, foram presenciados atendimentos a pacientes com Covid e h3n2, crises convulsivas e metabólicas, acidente vascular encefálico, paradas cardiorrespiratórias e outros. Como resultado, os acadêmicos perceberam a importância a qual os profissionais enfermeiros precisam estar capacitados para o atendimento de urgência, tema pouco abordado durante a formação acadêmica. Conclusão: Dessa forma, a vivência permitiu aos estudantes refletirem sobre a prática do acolhimento com classificação de risco e entender o papel do enfermeiro como agente transformador nesse processo. Ressalta-se ainda que o estágio no serviço, sob a forma de plantões foi bastante favorável e serviu para o melhor entendimento do conteúdo teórico estudado e para o treinamento prático, e evidenciou que a parceria de instituições como a UPA e instituições de ensino são necessárias para a formação do acadêmico em saúde. O estágio foi muito significativo no aprendizado dos educandos de enfermagem sobre a rede urgências e emergências

Urbs e civitas: a formação dos espaços e territórios urbanos nas minas setecentistas

O presente artigo procura situar a evolução das abordagens acerca da cidade colonial mineira dentro da perspectiva mais ampla dos estudos sobre o urbanismo colonial português. A análise privilegia os trabalhos que, em vez de se aterem aos aspectos ligados à estética urbana, procuraram relacioná-los às questões fundiárias e à constituição das redes e hierarquias urbanas.This article seeks to situate the evolution of approaches to the study of the colonial towns of Minas Gerais placing them in the broader perspective of studies on the Portuguese colonial urbanism. Instead of restricting our approach to questions of urban aesthetics, the analysis focuses on the works that tried to relate these questions to aspects of land ownership and to the establishment of networks and urban hierarchies

EuReCa ONE—27 Nations, ONE Europe, ONE Registry A prospective one month analysis of out-of-hospital cardiac arrest outcomes in 27 countries in Europe

AbstractIntroductionThe aim of the EuReCa ONE study was to determine the incidence, process, and outcome for out of hospital cardiac arrest (OHCA) throughout Europe.MethodsThis was an international, prospective, multi-centre one-month study. Patients who suffered an OHCA during October 2014 who were attended and/or treated by an Emergency Medical Service (EMS) were eligible for inclusion in the study. Data were extracted from national, regional or local registries.ResultsData on 10,682 confirmed OHCAs from 248 regions in 27 countries, covering an estimated population of 174 million. In 7146 (66%) cases, CPR was started by a bystander or by the EMS. The incidence of CPR attempts ranged from 19.0 to 104.0 per 100,000 population per year. 1735 had ROSC on arrival at hospital (25.2%), Overall, 662/6414 (10.3%) in all cases with CPR attempted survived for at least 30 days or to hospital discharge.ConclusionThe results of EuReCa ONE highlight that OHCA is still a major public health problem accounting for a substantial number of deaths in Europe.EuReCa ONE very clearly demonstrates marked differences in the processes for data collection and reported outcomes following OHCA all over Europe. Using these data and analyses, different countries, regions, systems, and concepts can benchmark themselves and may learn from each other to further improve survival following one of our major health care events

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Respiratory performance in dogs born by vaginal eutocia or elective cesarean section in the transition from fetal to neonatal life

O sucesso da adaptação imediata para a vida extrauterina depende da apropriada função pulmonar. Em neonatologia humana, é estabelecido que a cesariana eletiva aumenta o risco de angústia respiratória, como resultado da reduzida remoção do fluido pulmonar. Neste contexto, este estudo objetivou avaliar a influência da condição obstétrica no desempenho respiratório dos recém-nascidos caninos no período de transição, em especial os fatores que determinam a remoção do fluido pulmonar. Para tal, foram selecionadas 20 fêmeas caninas e 37 neonatos, os quais constituíram dois grupos, de acordo com a condição obstétrica: Eutocia Vaginal (n=10 parturientes; n= 17 neonatos) e Cesariana Eletiva (n= 10 parturientes; n= 20 neonatos). A avaliação materna consistiu na dosagem sérica de cortisol e catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) em momentos pontuais no pré, intra e pós-parto. Os neonatos foram avaliados por meio do escore de vitalidade neonatal, bem como avaliação das frequências cardíaca e respiratória, aferição da temperatura corpórea e peso corporal, avaliação hemogasométrica venosa, dosagem sérica de cortisol e catecolaminas, lactatemia, glicemia, oximetria de pulso e avaliação radiográfica pulmonar em momentos pontuais no decorrer das primeiras 24 horas de vida. Adicionalmente, foi avaliado a composição eletrolítica e a concentração de cortisol no líquido amniótico de cada filhote. O parto vaginal determinou menor estresse materno, porém, maior concentração de cortisol no líquido amniótico e soro sanguíneo dos filhotes, contribuindo para melhor adaptação cardiorrespiratória e metabólica. Por outro lado, a cesariana eletiva resultou em maior estresse materno, contrariamente ao perfil hormonal dos filhotes e retardou a remoção do fluido pulmonar, resultando em hipoxemia mais severa, além de dificultar a resposta compensatória ao desequilíbrio ácido-básico sanguíneo e termorregulação. Em conclusão, a condição obstétrica impõe diferenças na adaptação pulmonar, interferindo no desempenho respiratório de cães no período de transição feto-neonatal.The success of immediate adaptation to extrauterine life depends on appropriate lung function. In human neonatology, it is established that elective cesarean section increases the risk of respiratory distress as a result of reduced pulmonary fluid reabsortion. In this context, this study aimed to evaluate the influence of the obstetric condition on the respiratory performance of canine neonates in the transition period, specially the factors that determine the removal of the pulmonary fluid. For this purpose, 20 canine females and 37 neonates were selected, according to the obstetric condition: Vaginal Eutocia (n = 10 bitches, n = 17 neonates) and Elective Cesarian Section (n = 10 bitches, n = 20 neonates). Maternal evaluations were performed to evaluate serum cortisol and catecholamines (adrenaline and noradrenaline) levels at punctual moments in pre, intra and postpartum. Neonates were evaluated for the neonatal vitality score, as well as evaluation of heart and respiratory rates, body temperature and body weight, venous hemogasometric evaluation, serum cortisol and catecholamines, blood lactate, blood glucose, pulse oximetry and radiographic evaluation during the first 24 hours of life. Additionally, the electrolyte composition and cortisol concentration in the amniotic fluid of each puppy was evaluated. The vaginal delivery determined lower maternal stress, however, a higher cortisol concentration in the amniotic fluid and neonatal blood serum, contributing to a better cardiorespiratory and metabolic adaptation. On the other hand, elective cesarean section resulted in higher maternal stress contrary to the neonatal hormonal profile and delayed the removal of the pulmonary fluid, resulting in more severe hypoxemia, besides a less efficient compensatory response to acid-base imbalance and thermoregulation. In conclusion, the obstetric condition imposes differences in pulmonary adaptation, interfering in the respiratory performance of dogs in the transition from fetal to neonatal life

Respiratory performance in dogs born by vaginal eutocia or elective cesarean section in the transition from fetal to neonatal life

O sucesso da adaptação imediata para a vida extrauterina depende da apropriada função pulmonar. Em neonatologia humana, é estabelecido que a cesariana eletiva aumenta o risco de angústia respiratória, como resultado da reduzida remoção do fluido pulmonar. Neste contexto, este estudo objetivou avaliar a influência da condição obstétrica no desempenho respiratório dos recém-nascidos caninos no período de transição, em especial os fatores que determinam a remoção do fluido pulmonar. Para tal, foram selecionadas 20 fêmeas caninas e 37 neonatos, os quais constituíram dois grupos, de acordo com a condição obstétrica: Eutocia Vaginal (n=10 parturientes; n= 17 neonatos) e Cesariana Eletiva (n= 10 parturientes; n= 20 neonatos). A avaliação materna consistiu na dosagem sérica de cortisol e catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) em momentos pontuais no pré, intra e pós-parto. Os neonatos foram avaliados por meio do escore de vitalidade neonatal, bem como avaliação das frequências cardíaca e respiratória, aferição da temperatura corpórea e peso corporal, avaliação hemogasométrica venosa, dosagem sérica de cortisol e catecolaminas, lactatemia, glicemia, oximetria de pulso e avaliação radiográfica pulmonar em momentos pontuais no decorrer das primeiras 24 horas de vida. Adicionalmente, foi avaliado a composição eletrolítica e a concentração de cortisol no líquido amniótico de cada filhote. O parto vaginal determinou menor estresse materno, porém, maior concentração de cortisol no líquido amniótico e soro sanguíneo dos filhotes, contribuindo para melhor adaptação cardiorrespiratória e metabólica. Por outro lado, a cesariana eletiva resultou em maior estresse materno, contrariamente ao perfil hormonal dos filhotes e retardou a remoção do fluido pulmonar, resultando em hipoxemia mais severa, além de dificultar a resposta compensatória ao desequilíbrio ácido-básico sanguíneo e termorregulação. Em conclusão, a condição obstétrica impõe diferenças na adaptação pulmonar, interferindo no desempenho respiratório de cães no período de transição feto-neonatal.The success of immediate adaptation to extrauterine life depends on appropriate lung function. In human neonatology, it is established that elective cesarean section increases the risk of respiratory distress as a result of reduced pulmonary fluid reabsortion. In this context, this study aimed to evaluate the influence of the obstetric condition on the respiratory performance of canine neonates in the transition period, specially the factors that determine the removal of the pulmonary fluid. For this purpose, 20 canine females and 37 neonates were selected, according to the obstetric condition: Vaginal Eutocia (n = 10 bitches, n = 17 neonates) and Elective Cesarian Section (n = 10 bitches, n = 20 neonates). Maternal evaluations were performed to evaluate serum cortisol and catecholamines (adrenaline and noradrenaline) levels at punctual moments in pre, intra and postpartum. Neonates were evaluated for the neonatal vitality score, as well as evaluation of heart and respiratory rates, body temperature and body weight, venous hemogasometric evaluation, serum cortisol and catecholamines, blood lactate, blood glucose, pulse oximetry and radiographic evaluation during the first 24 hours of life. Additionally, the electrolyte composition and cortisol concentration in the amniotic fluid of each puppy was evaluated. The vaginal delivery determined lower maternal stress, however, a higher cortisol concentration in the amniotic fluid and neonatal blood serum, contributing to a better cardiorespiratory and metabolic adaptation. On the other hand, elective cesarean section resulted in higher maternal stress contrary to the neonatal hormonal profile and delayed the removal of the pulmonary fluid, resulting in more severe hypoxemia, besides a less efficient compensatory response to acid-base imbalance and thermoregulation. In conclusion, the obstetric condition imposes differences in pulmonary adaptation, interfering in the respiratory performance of dogs in the transition from fetal to neonatal life