Lähisuhdeväkivallan seulontaa tulee vahvistaa

Lähes joka viides parisuhteessa olevista on kokenut jonkinlaista väkivaltaa parisuhteensa aikana.Vakavimmat lähisuhdeväkivaltatapaukset voivat johtaa uhrin kuolemaan.Euroopan unionin Istanbulin-sopimuksessa ja Suomen seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelmassa esitetään kehittämis- ja toimenpidesuosituksia lähisuhdeväkivallan torjumiseksi.Turun yliopistollisessa keskussairaalassa seulotaan potilaiden kokemaa lähisuhdeväkivaltaa, ja seulontapositiivisille potilaille on luotu hoitoonohjausmalli

Characteristics and predictors of off-label use of antipsychotics in general population sample

Objective Increasing number of people have been prescribed antipsychotics (APs) off-label in recent decades. This study aimed to identify the characteristics and predictors of receiving prescription of antipsychotics off-label. Methods The study sample was part of the Northern Finland Birth Cohort 1966 (n = 7071). Data included questionnaires and national register data. Information on prescribed medications was extracted from the national register. The sample was divided into three groups: Persons who had been prescribed APs off-label (n = 137), individuals with non-psychotic mental disorders without APs off label (n = 1478) and individuals who had been diagnosed with psychosis or bipolar disorder and who had been prescribed APs (n = 151). We compared sociodemographic, lifestyle and clinical characteristics between the off-label and the comparison groups using logistic regression. Results The most common diagnoses in the off-label group were depression (n = 96, 70.1%) and anxiety (n = 55, 40.1%). Compared with individuals with non-psychotic mental disorders who were not prescribed APs off-label, individuals with prescribed off-label APs had a lower level of education, lower socioeconomic status, were less often married, had a higher level of somatic and psychiatric morbidity, were more often smokers and more often had a substance abuse disorder and heavy alcohol consumption. When comparing the off-label group to individuals with psychosis or bipolar disorder who used APs, there were less differences, though individuals with psychosis or bipolar disorder had more markers of morbidity and a lower level of education. Conclusion Individuals who had been prescribed APs off label had a higher level of mental and somatic morbidity and poorer socioeconomic status than individuals with non-psychotic mental disorders who did not use APs.Peer reviewe

Psychosocial determinants for adherence to a healthy lifestyle and intervention participation in the FINGER trial : an exploratory analysis of a randomised clinical trial

Background and aims Psychosocial factors may affect adherence to lifestyle interventions and lifestyle changes. The role of psychosocial factors in dementia prevention needs more research. We aimed at clarify the issue in the Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER). Methods The population included 1260 participants aged 60-77 years at risk for cognitive decline, randomised to a multidomain lifestyle intervention or regular health advice for 2 years. Adherence was evaluated as participation in the provided activities and actual lifestyle changes, separately for each domain (diet, exercise, social/cognitive activity, vascular risk management) and combined into multidomain. Psychosocial factors were measured at trial baseline (depressive symptoms; study perception; health-related quality of life, HRQoL) and earlier life (hopelessness; satisfaction with family life, achievements, and financial situation). Results Depressive symptoms, hopelessness, and nonpositive study perception were negatively and HRQoL positively associated with participation in the multidomain intervention. Depressive symptoms, lower HRQoL, hopelessness and dissatisfaction with financial situation were associated with unhealthier lifestyles at baseline. Baseline depressive symptoms and lower HRQoL predicted less improvement in lifestyle, but did not modify the intervention effect on lifestyle change. Discussion and conclusions Several psychosocial factors were associated with participation in lifestyle intervention, while fewer of them contributed to lifestyle changes. Although the intervention was beneficial for lifestyle changes independent of psychosocial factors, those most in need of lifestyle improvement were less likely to be active. Tailoring lifestyle-modifying strategies based on the need for psychosocial support may add efficacy in future trials. Trial Registry ClinicalTrials.gov NCT01041989 2010-01-05Peer reviewe

Nuoret seksuaalirikoksen kokijana : Alle 20-vuotiaiden seksuaaliväkivaltaa kokeneiden nuorten psykososiaalinen tuki ja sen kehittäminen

Nuoren riski altistua seksuaaliväkivallalle on muita ikäkausia suurempi, sillä suurin osa lapsiin kohdistuvasta seksuaaliväkivallasta kohdistuu yli 13-vuotiaisiin. Nuoruusikäisten huomioiminen seksuaalirikoksen uhreille tarkoitetuissa palveluissa on tähän saakka ollut pirstaleista ja puutteellista. Nuorisosensitiivistä työtä on kehitetty Barnahus-hankkeessa vuodesta 2019 lähtien yhteistyössä yliopistosairaaloiden ja pääasiassa Seri-tukikeskusten kanssa. Nuorisosensitiiviset työntekijät, psykososiaalisen tuen koordinaattorit, ovat antaneet nuorille akuuttitukea seksuaaliväkivallan aiheuttamasta traumaattisesta kriisistä toipumiseen ja pyrkineet varmistamaan tarpeiden mukaiselle palvelupolulle. Kehittämistyön aikana on parannettu myös nuorten seksuaaliväkivallan uhrien hoidon saatavuutta ja hoitopolkuja sekä palveluita. Lisäksi on koulutettu nuorten kanssa työskenteleviä ammattilaisia. Työmuoto on osoittautunut tarpeelliseksi. Sitä ei kuitenkaan voida jättää pelkästään hanketyön varaan. Työn juurruttamista ja kansallista yhtenäisyyttä tulee vahvistaa. Barnahus-hankkeen osalta työn tukeminen jatkuu osin vuoteen 2025 saakka

Luontoliikuntapalveluiden kysyntä Kuopion alueella

Tässä opinnäytetyössä tutkitaan luontoliikunnan kysyntää Kuopion alueella. Markkinatutkimuksella selvitettiin kuopiolaisten luontoliikuntatottumuksia ja kiinnostusta luontoliikuntapalveluita kohtaan. Kuopion lähialueen liikuntamaastoja olisi mahdollista hyödyntää nykyistä enemmän esimerkiksi luontoliikuntapalveluiden tuottamiseen. Työn tavoitteena oli luontoliikunnan kysynnän lisäksi selvittää millaista luontoliikuntaa kuopiolaiset harrastavat. Opinnäytetyön pohjana ovat markkinatutkimuksen, luontoliikunnan ja luontomatkailun teoriat. Luontoliikunnan teoriaosassa keskitytään luonnon tuomiin fyysisiin ja psyykkisiin hyvinvointivaikutuksiin. Luontomatkailuosiossa selvitetään matkailun perustermistön lisäksi luontomatkailu -käsitettä ja matkailun motiiveja. Markkinatutkimus suoritettiin kyselylomakkeella ja teemahaastatteluilla. Kyselylomake oli saatavilla Terve Kuopio -kioskilla tammikuusta maaliskuuhun 2015. Kyselyyn vastasi 54 henkilöä. Teemahaastattelut toteutettiin joulukuusta 2014 helmikuuhun 2015. Yhdistyksiin ja matkailualan yrityksiin kohdistuneita haastatteluja kertyi seitsemän. Kyselylomakkeella tiedusteltiin vastaajien henkilötiedoista ikä ja sukupuoli. Tutkimuskysymyksillä selvitettiin kuopiolaisten liikunta- ja luontoliikuntatottumuksia sekä valmiutta maksaa luontoliikuntapalveluista. Avoimilla kysymyksillä pyrittiin selvittämään millaisesta luontoliikunnasta vastaajat ovat kiinnostuneet. Kyselylomakkeen tulokset on koostettu Webropol -kyselytyökalun ja Microsoft Excel -ohjelman avulla. Markkinatutkimuksen perusteella luontoliikuntapalveluille on kysyntää Kuopion seudulla. Ammattitaitoisille oppaille ja sisällöltään rikkaille luontoretkille olisi tarvetta etenkin vanhempien ihmisten keskuudessa. Kyselyyn vastanneiden valmius maksaa luontoliikuntapalveluista oli vaihteleva.The topic of this thesis is demand for green exercise in the Kuopio region. The research focuses on the green exer-cise habits of the people living in Kuopio. The nature of Kuopio provides great opportunities for residents to exer-cise outside, and they are not fully taken advantage of. In addition to examining the demand for green exercise, the aim of the study was to find out what kind of green exercise people do or would like to do. The basis for this thesis is the theories of market research, green exercise and nature tourism. The green exercise part focuses on the health effects that nature brings to people. This part is divided into physical and mental health effects. The nature tourism section consists of the basic terms of tourism, the concept of nature tourism and the motives of tourism. The study was carried out with two methods: questionnaire and theme interviews. The questionnaire was available at Terve Kuopio kiosk for approximately three months from January to March 2015. 54 persons filled the question-naire. The theme interviews were done between December 2014 and February 2015. Seven theme interviews were done, and they focused on different kinds of unions and tourism companies. The respondents were asked about their age and sex. The actual research questions sorted out the exercise and green exercise habits. There was also a question about willingness to pay for the green exercise services. The questionnaire had three open questions, which asked what kind of green exercise interests the respondents. Results of the question forms were analyzed and compiled with Microsoft Excel and Webropol. The study results show that there is demand for green exercise in the Kuopio region. Especially older people are interested in professional guides and trips that have an interesting content. The willingness to pay for the green exercise services varied between the respondents

Hienokuplailmastus ja energiansäästö jätevedenpuhdistamolla

Tässä opinnäytetyössä osallistuttiin Rautaruukin Raahen terästehtaan koksaamon biologisen jätevedenpuhdistamon ilmastuksen modernisoinnin koekäyttöön. Tavoitteena oli raportoida modernisoinnin tulokset ja laskea siitä aiheutuva energiansäästö. Työssä selvitettiin vanhan ilmastuslaitteiston aiheuttama energiankulutus vuositasolla. Ilmastusaltaista yksi otettiin koekäyttöön ja siihen asennettiin uusi laitteisto. Uuden laitteiston käytön aikana kirjattiin sen aiheuttamaa energiankulutusta ja verrattiin tätä vanhoihin tuloksiin sekä laskettiin ennuste energiankulutuksesta vuositasolla. Koekäyttöaltaan tuloksien perusteella ilmastuksen mitoitus ja energiankulutus laskettiin myös kaikille muille ilmastusaltaille. Koekäyttöaltaan energiankulutus laski selvästi ja uudella laitteistolla tarvittava ilmamäärä on noin kolmasosa entisestä ilmamäärästä. Altaan seurantaa jatketaan vuosi eteenpäin kokonaisenergiankulutuksen ja laitteiston toimivuuden todentamiseksi.This Bachelor thesis was made for Rautaruukki’s Raahe steel works. It was part of the test run of a biological wastewater treatment plant in the coke plant. The aim was to report the results of the modernization and calculate the resulting energy savings. The thesis studied energy consumption of the old aeration equipment on an annual basis. One of the aeration pools was taken into test run and a new hardware was installed to it. During the use of the new equipment its energy consumption was measured and compared to the old results. Also, the projected energy consumption was calculated on an annual basis. Based on the results of the trial runs of the test pool, the pool sizing and energy consumption were also calculated to all other aeration pools. The energy consumption of the trial run pool decreased remarkably and the air volume of the new equipment needed was only half of the former one. The trial run pool will be followed up a year ahead to verify the total energy consumption and the system performance

Epiduraalinen kivunhoito: ohje Diakonia-ammattikorkeakoulun opiskelijoille

TIIVISTELMÄ Jenni Impponen Jemina Rautio Epiduraalinen kivunhoito – Ohje Diakonia-ammattikorkeakoulun opiskelijoille Opinnäytetyö 29 sivua, joista liitteitä 3 sivu. Syksy 2023 Diakonia-ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysalan ammattikorkeakoulututkinto Sairaanhoitaja (AMK) Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Diakonia Ammattikorkeakoulun kanssa, tarkoituksena oli tehdä ohje epiduraalisesta kivunhoidosta loppuvaiheen hoitotyön opiskelijoille. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kertoa sairaanhoitajan osasta epiduraalisen kivunhoidon seurannassa, epiduraalisesta kivunhoidosta sekä ohjeen kirjoittamisesta. Opinnäytetyön tavoitteena, oli lisätä sairaanhoitajaopiskelijan tietoa epiduraalisen kivunhoidon seurannasta sekä tällä tavalla lisätä tietoa potilasturvallisuutta sekä epiduraalisen kivunhoidon komplikaatioista. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämispainiotteisena, jonka tuotoksena tuli sähköinen ohje epiduraalisen kivunhoidon seurannasta. Ohjetta voi hyödyntää aiemman opiskellun tiedon tukena, opiskelun oheismateriaalina sekä työelämässä asian kertaamisessa. Opinnäytetyötä kuvattiin lineaarisella mallilla, jonka avulla hahmotettiin opinnäytetyön raportin kirjoittamista. Opinnäytetyön alkuun kerrottiin opinnäytetyön tuotoksena luodusta ohjeesta ja sen sisällöstä. Tuotoksena luotiin ohje, joka on luotu sähköisenä Diakonia Ammattikorkeakoulun kurssialustalle. Halutessaan opiskelija voi itse tulostaa ohjeen itselleen mukaan työelämään. Ohjeen kerrottiin sairaanhoitajan osasta potilaan seurannasta epiduraalisen kivunhoidon aikana. Potilaan seurannassa huomioimme hemodynamiikan, motoriikan ja tajunnantason seurannan, kutinan, pahoinvoinnin ja kivun selvittämisen, sekä epiduraalikatetrin juuren tarkastuksen. Ohjeessa myös tarkensimme näiden tarkoitusta. Turvallisuuden näkökulmasta sairaanhoitajan on hyvä tietää potilaan seurannasta sekä yleisimpiä komplikaatioita epiduraalisen kivunhoidon aikana, Sairaanhoitajalla on keskeinen osa lisäksi potilaan lääkehoidossa epiduraalisessa kivunhoidossa. Opinnäytetyössä huomioitiin sairaanhoitajan tehtävät epiduraalikatetrin laitossa, huollossa sekä poistamisessa. Asiasanat: epiduraali, kivunhoito, ohj

Lonkan alueen apofysiittien ennaltaehkäisy kasvuikäisillä jalkapalloilijoilla : opas valmentajille

Lonkan alueen rasitusvammat ovat yleisimpiä vammoja kasvuikäisillä jalkapalloilijoilla. Jalkapallossa lonkkaan kohdistuu voimakasta kuormitusta esimerkiksi suunnanmuutoksien, spurttien ja potkun aikana. Lihasten kiinnityskohtien yhteydessä on rustoisia luutumistumakkeita eli apofyysejä, joihin kohdistuu voimakasta vetorasitusta. Kasvuikäisillä tyypillinen vamma onkin luutumisalueen kiputila eli apofysiitti. Lonkan alueella apofysiittejä esiintyy usein istuinkyhmyssä sekä suoliluun etukärjessä. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää tuoreimpaan tutkimustietoon perustuen lonkan alueen apofysiittien syntyyn liittyviä tekijöitä sekä keinoja, millä lonkan apofysiittejä voidaan ennaltaehkäistä. Tavoitteena oli tuottaa opas valmentajille lonkan alueen apofysiittien ennaltaehkäisevästä harjoittelusta, jonka sisältämien harjoitteiden avulla voidaan parantaa nuorten jalkapalloilijoiden alaraajojen toimintakykyä ja ennaltaehkäistä loukkaantumisia. Opinnäytetyön teoreettisessa viitekehyksessä avataan muun muassa lonkan anatomista rakennetta ja sen toimintaa, jalkapallon lajianalyysiä, apofysiittien teoreettista taustaa, sekä terapeuttista harjoittelua apofysiittien kuntoutukseen ja erityisesti ennaltaehkäisyyn liittyen. Teoreettisen taustan pohjalta luotiin kuvallinen harjoitusopas, jota valmentajat voivat hyödyntää pelaajien harjoittelun tukena. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Helsingin jalkapalloklubin kanssa. Ennaltaehkäisevä harjoittelu on tärkeää apofyysivammojen syntymisen ehkäisemiseksi sekä myös mahdollisen vanhan vamman uusiutumisen välttämiseksi. Lonkan apofysiittien ennaltaehkäisevä harjoittelu sisältää muun muassa lihasvoima-, liikehallinta ja liikkuvuusharjoittelua. Apofysiiteistä ja niiden ennaltaehkäisystä tarvitaan lisää tutkimuksia. Olisi hyödyllistä tutkia oppaan tehokkuutta eri luutumisalueiden apofysiittien ennaltaehkäisyssä, jolloin voitaisiin selvittää, miten hyvin opas ja sen harjoitteet toimivat. Tutkimuksen pohjalta voitaisiin myös tehdä oppaaseen mahdollisesti tarvittavia parannuksia. Näin opas kehittyisi juuri sille tarkoitettua kohderyhmää varten