Tratamiento de las cefaleas

Las cefaleas son el grupo doloroso más frecuente en la práctica clínica y su tratamiento dista mucho de ser satisfactorio. Sin embargo, una buena respuesta es factible si se identifica correctamente el tipo de cefalea que se padece, se elige el fármaco más adecuado en una correcta dosis y vía de administracióny se comprende la historia natural de la enfermedad y las limitaciones del tratamiento. Se calcula que el 95% de la población mundial la presenta en algún momento de su vida. En España, uno de cada 4 ó 5 pacientes que acuden a una consulta de neurología lo hacen para valoración de sus cefaleas. Las causas de las cefaleas son innumerables y se dividen principalmente en primarias, aquellas donde no hay una causa orgánica aparente y secundarias a una enfermedad de base o intercurrente. Todavía no está claro si las cefaleas primarias son en realidad entidades diferentes, cada una de ellas con su propia etiología, o son diferentes expresiones de un mismo proceso fisiopatológico. En el centro de este debate se encuentra la migraña y la cefalea tensional. En 1988, la International Headache Society (IHS) elaboró un sistema de clasificación y diagnóstico para las cefaleas y neuralgias faciales. Esta clasificación distingue dentro de las cefaleas primarias, entre migraña y cefalea tensional y subdivide la migraña de acuerdo con la presencia o ausencia de aura, estableciendo unos criterios clínicos de diagnóstico para cada uno de los tipos de cefaleas. Dentro de las cefaleas secundarias, debemos hacer una mención especial a la cefalea inducida por sobreuso de analgésicos; una situación de difícil manejo y que resulta cada vez más frecuente entre pacientes migrañosos y con cefalea tensional refractarios al tratamiento. Los objetivos de este capítulo son revisar la literatura científica existente sobre de las diferentes opciones terapéuticas, tanto abortivas como preventivas, de los diferentes tipos de cefaleas y establecer pautas para el abordaje y tratamiento de sus distintos tipos según grados de evidencia científica. Como pautas generales de actuación, se ha establecido que el tratamiento sintomático o abortivo de las crisis de migrañas es fundamentalmente farmacológico. El sumatriptan subcutáneo (6 mg) ha demostrado ser el más eficaz, sin embargo, dada la dificultad de su administración, resulta el menos valorado por los pacientes, por lo que suele utilizarse el naratriptan. El tratamiento preventivo está indicado en aquellos casos que no respondan al tratamiento agudo o cuando la frecuencia de los ataques sea tal que pueda condicionar una cefalea de rebote o una migraña crónica por el abuso de analgésicos. A la hora de elegir el tratamiento para una migraña hay que tener en cuenta situaciones especiales como la migraña menstrual, la migraña en el embarazo y la migraña en la infancia. La cefalea tensional es el tipo más frecuente de cefalea. En la clasificación de la IHS, aparece como el segundo gran grupo de cefaleas. Es la que más comúnmente se trata con automedicación. La piedra angular es el tratamiento preventivo que se realiza con amitriptilina como fármaco de elección. La cefalea en racimos en una cefalea severa que exige una intervención rápida y eficaz; para ello se utilizan tratamientos sintomáticos con un comienzo de acción también rápido. Los de elección son el sumatriptan subcutáneo y oxígeno al 100% en mascarilla. Existe un grupo de cefaleas primarias mucho menos frecuentes que las anteriores, son la cefalea punzante, cefalea por ejercicio, cefalea asociada a la actividad sexual, cefalea en estallido y cefalea hípnica entre otras. Entre las cefaleas secundarias más frecuentes está la cefalea por abuso de analgésicos. Su principal causante son los analgésicos convencionales que pueden adquirirse sin receta médica. El abordaje terapéutico de esta situación puede resultar difícil puesto que la disminución de los analgésicos muchas veces se asocia a cefalea de rebote.Finalmente, entre las neuralgias faciales más importantes destacamos la neuralgia del trigémino; un dolor unilateral que se distribuye por la 2ª y 3ª rama del trigémino y se desencadena por estímulos mínimos como hablar o afeitarse. Su tratamiento de elección es la carbamazepina

¡Qué historia esto de la Estadística!

El desarrollo y el nivel de aplicación de la Estadística como herramienta útil y rigurosa en el campo de la investigación en todas las Ciencias han sido espectaculares en los últimos años. Este progreso ha venido estrechamente vinculado al que ha experimentado el área de la computación, que nos ha llevado a una sociedad absolutamente informatizada. Un segundo factor asociado a este progreso del conocimiento en el ámbito estadístico, ha sido el cambio de actitud experimentado por todos los profesionale

Physical-chemical properties of Corema album (white crowberry or camarinha)

This study evaluated the biometric characteristics (diameter, mass), the chemical properties (moisture content, fiber, total and reducing sugars, total soluble solids, total acidity), and some physical properties (color, texture). The results obtained showed that the Corema album berries had an average diameter of 8.63 ± 0.84 mm, and a mass of 0.66 ± 0.11 g. Regarding the chemical analysis, the results obtained show an average moisture content of 87.89 ± 4.01 % (fresh weight) and a fiber content of 36.52 ± 1.96 % (dry matter). The percentage of total and reducing sugars was 62.80 ± 0.77 % and 41.24 ± 1.74 % (dry matter), respectively. The result also showed Brixº of 6.20 ± 0.03 and a total acidity of 10.7 ± 0.1 % (Citric Acid). This study allowed concluding that the berries Corema album at study showed parameters of diameter and mass higher than those reported in the bibliography. It was also possible to conclude through the chemical analyzes performed that these berries are a very rich source of water, fibers and total sugars. Finally , these results confirm that Corema album berries have multiple physical-chemical properties that may be of high interest to the market of commercial berries

Zonas de invisibilidad que emergen de las relaciones pedagógicas. Compartiendo penumbras entre estudiantes y docentes

Los docentes que formamos parte del grupo de innovación Indaga-t (GIDCUB-13/087) compartimos dilemas en torno a nuestras prácticas docentes. El lugar crítico que ocupamos (lugar de no-saber y/o querer saber más) nos lleva a reflexionar sobre las relaciones pedagógicas emergentes en los diferentes espacios donde intervenimos. El proyecto Zonas de invisibilidad en la evaluación formativa del aprendizaje autónomo (2013PID-UB/001) nos llevó a explorar las inquietudes experimentadas como docentes y a ponerlas en relación con aquellas preocupaciones que los y las estudiantes cuentan haber vivido en nuestras asignaturas. Trabajar en esta línea, comportó definir las 'zonas grises' como áreas de incertidumbre e incomodidad, a través de las cuales, problematizar la experiencia de aprendizaje como un devenir, atendiendo así: al juego de intereses, los dilemas emergentes, los tiempos y ritmos de trabajo, y las complejidades intrínsecas de nuestras prácticas docentes. En el presente artículo damos cuenta del trabajo de investigación vinculado a dos contextos en concreto: por un lado, en el ámbito de la asignatura de Sociología del Arte en el Grado de Conservación y Restauración de Bienes Culturales y, por otro, el del curso de La Cultura Digital y Visual en los Procesos Socioformativos del Grado de Pedagogía. A partir de una metodología basada en la construcción de relatos docentes, la intervención en los foros del Campus Virtual, y las conversaciones en el aula, emergieron temas vinculados a las consecuencias que conllevaba negociar las formas de trabajo entre estudiantes y docentes, los ritmos de aprendizaje, la duración de las asignaturas y la evaluación entendida como un proceso reflexivo entre los sujetos que aprenden

Un estudio cuantitativo sobre las actividades terroristas relacionadas con al-Qaeda en Irak

Este ARI estudia dónde ocurren y cómo se ejecutan los atentados relacionados con al-Qaeda en Irak, así como cuáles son los blancos y quiénes las victimas preferentes de esa violencia terrorista. Actualmente, el terrorismo relacionado con al-Qaeda en Irak mata y hiere sobre todo a iraquíes, muchos de ellos chiíes pero también suníes. No más de una cuarta parte de sus blancos y víctimas serían estadounidenses. La estrategia de los grupos y organizaciones que practican ese terrorismo yihadista parece estar menos basada en hacer frente al contingente militar norteamericano desplegado por el país que en imponer su propio dominio sobre buena parte del territorio iraquí, fomentando la confrontación sectaria y ejerciendo control social. Se trata de un terrorismo más bien convencional en su modus operandi pero extraordinariamente frecuente, que al mes ocasiona entre 900 y 1.400 muertes. Acontece en provincias del país que, pese a su composición etnorreligiosa mixta, concentran a la mayor parte de la población árabe suní y donde el Estado Islámico de Iraq, instaurado por la extensión de al-Qaeda en dicho país, se presenta como alternativa a las autoridades oficiales. Estas realidades suscitan inquietud ante una eventual retirada de la fuerza multinacional que invadió el país hace más de cuatro años

Intercalative DNA binding of the marine anticancer drug variolin B

Variolin B is a rare marine alkaloid that showed promising anti-cancer activity soon after its isolation. It acts as a cyclin-dependent kinase inhibitor, although the precise mechanism through which it exerts the cytotoxic effects is still unknown. The crystal structure of a variolin B bound to a DNA forming a pseudo-Holliday junction shows that this compound can also contribute, through intercalative binding, to either the formation or stabilization of multi-stranded DNA forms.Peer ReviewedPostprint (published version

Contribuição da variedade e da fermentação maloláctica para o perfil em compostos fenólicos de baixa massa molecular de vinhos varietais alentejanos

O presente trabalho teve como objectivo identificar a influência da variedade e o impacto da fermentação maloláctica, no perfil em compostos fenólicos de baixa massa molecular de vinhos varietais do Alentejo. Para o efeito, foram doseados alguns compostos fenólicos (aldeído protocatéquico e ácidos gálico, protocatéquico, caftárico, vanílico, fertárico, siringico, cafeíco, p-coumárico, ferúlico e coutárico) em 81 vinhos varietais produzidos na Adega Experimental da Universidade de Évora, 48 da casta Trincadeira, e os restantes das castas Aragonez, Cabernet Sauvignon, Alfrocheiro, Castelão e Touriga Nacional. A análise dos dados obtidos, através do método da partição de variância, permitiu identificar a variedade como a variável que mais influência teve no perfil em compostos fenólicos de baixa massa molecular dos vinhos varietai

Contribution for the physical-chemical characterization of Portuguese Crowberry (Corema album)

The present work was undertaken to study some physic-chemical characteristics of Portuguese crowberry, namely: sizeable properties (dimension and weigh), chemical components (water, crude fiber, total and reducing sugars, total soluble solids and acidity), and finally physical characteristics (color and texture). The determination of the chemical components followed standard procedures, for color a colorimeter was used and texture was evaluated by a texturometer. The results obtained indicated that the Portuguese crowberries showed a mean diameter of about 9 mm, and a mass of ~0.7 g. Relating to the chemical analyses, the moisture content was 88 % (expressed in fresh weight), the crude fiber was 37 % (dry basis), the total and reducing sugars were 63 % and 41 % (dry basis), respectively. The total soluble solids were ~6 ºBrix and total acidity was 11 % (expressed in citric acid). Hence, the work undertaken permitted concluding that the white crowberries at study constitute an important source of fibers and sugars.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

MÉTODO PARA ELABORAÇÃO DE PROGRAMAS DE DISCIPLINAS A PARTIR DE COMPETÊNCIAS: HABILIDADES, ATITUDES E CONHECIMENTOS

Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que teve por finalidade desenvolver um método para facilitar a elaboração de programas de disciplinas de cursos superiores de graduação. O método tem por princípio estabelecer uma relação dedutiva a partir das competências necessárias à execução de tarefas e solução de problemas que o futuro profissional irá ser demandado no mercado, habilidades, atitudes e conhecimentos. O estudo resultou em mapas conceituais que demonstram de forma didática a utilização do método. O Método foi utilizado e testado por docentes de todos cursos de graduação de uma instituição de ensino superior localizada no Vale do Paranhana, RS, e demonstrou ser efetivo para os objetivos propostos na pesquisa. Os resultados iniciais mostram que o Método desenvolvido possui uma importante contribuição que reside no fato de possuir uma etapa onde o professor poderá propor um diferencial para ser trabalho na disciplina