Caracterização do planejamento e da oferta da alimentação infantil no ambiente escolar

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)O objetivo do estudo foi caracterizar o planejamento e a oferta da alimentação infantil em creches municipais. Estudo transversal realizado em 15 creches municipais em Uberlândia/MG. A amostra totalizou 304 profissionais do ambiente escolar. Foi elaborado um questionário com variáveis relacionadas ao planejamento da alimentação ofertada nas creches: perguntas dos diretores/coordenadores pedagógicos aos pais/responsáveis sobre alimentação da criança, presença de lactário, oferta de leite materno e outros tipos de leite, tipo e consistência dos alimentos ofertados. Frequência relativa foi utilizada para descrição dos dados categóricos, mediana e intervalo interquartílico para os dados contínuos, e o teste de qui-quadrado na associação entre variáveis demográficas e função profissional. Alergia alimentar foi a principal pergunta realizada aos pais/responsáveis e apenas 40% das instituições tinham lactário. Para as crianças <6 meses, de 6 a 11,9 meses e de 12 a 23,9 meses, a principal consistência ofertada foi, respectivamente, papa, sopa-alimentos sólidos e alimento sólido, e 80% das crianças <6 meses não estavam em aleitamento materno exclusivo. Nota-se interesse dos profissionais em conhecer a alimentação das crianças, porém existiam irregularidades notáveis para as <6 meses quanto ao tipo e consistência dos alimentos ofertados

Redistributing deaths by ill-defined and unspecified causes on cancer mortality in Brazil

OBJECTIVE to discuss the impact four different redistribution strategies have on the quantitative and temporal trends of cancer mortality assessment in Brazil. METHODOLOGY This study used anonymized and georeferenced data provided by the Brazilian Ministry of Health (BMoH). Four different approaches were used to conduct the redistribution of ill-defined deaths and garbage codes. Age-standardized mortality rates used the world population as reference. Prais-Winsten autoregression allowed the calculation of region, sex, and cancer type trends. RESULTS Death rates increased considerably in all regions after redistribution. Overall, Elisabeth B. França’s and the World Health Organization methods had a milder impact on trends and rate magnitudes when compared to the Global Burden of Disease (GBD) 2010 method. This study also observed that, when the BMoH dealt with the problem of redistributing ill-defined deaths, results were similar to those obtained by the GBD method. The redistribution methods also influenced the assessment of trends; however, differences were less pronounced. CONCLUSIONS Since developing a comparative gold standard is impossible, matching global techniques to local realities may be an alternative for methodological selection. In our study, the compatibility of the findings suggests how valid the GBD method is to the Brazilian context. However, caution is needed. Future studies should assess the impact of these methods as applied to the redistribution of deaths to type-specific neoplasms

O impacto da pandemia de Covid-19 na oferta de procedimentos odontológicos realizados pelo Sistema Único de Saúde : uma perspectiva sindêmica

Objectives: This study investigated the impact of the COVID-19 pandemic on the provision of dental care procedures performed by the Brazilian Unified Health System (SUS) nationally and by regions. Considering that the most underprivileged population disproportionately suffers with the reduction in dental care provision, the study hypothesis suggests the presence of a syndemic nature. Methodology: The SUS Outpatient Information System (SIA-SUS) was assessed to gather data on dental care activities and procedures performed between April and July 2018, 2019, and 2020 by dentists registered in the SUS. The 30 most frequent activities and procedures performed by dentists were selected and classified into three categories (urgent dental care, nonemergency dental care, and case-dependent urgency procedures), based on the guidance for dental care during the pandemic published by the American Dental Association. Results: Results demonstrated a reduction in the provision of dental care of all categories during the pandemic. Urgency dental consultations and procedures in primary and specialized dental care services decreased by 42.5 and 44.1%, respectively, between 2020 and 2019. Non-urgent procedures decreased by 92.3%. Although decreases in dental care activities and procedures were reported in all Brazilian regions, the largest relative decreases in urgent procedures – that should have been maintained during the pandemic – occurred in the North and Northeast regions, which are the poorest regions of the country. Conclusions: These results suggest that the COVID-19 pandemic has a syndemic behavior. Further investigation into the pandemic-syndemic impacts on oral disease burden is necessary.Objetivo: O presente estudo investigou o impacto da pandemia de Covid-19 na oferta de atendimento odontológico pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Considerando que a população de menor nível socioeconômico sofre desproporcionalmente com a redução da oferta de atendimento odontológico, a hipótese do artigo sugere a presença de caráter sindêmico nessa situação. Métodos: O Sistema de Informação Ambulatorial do SUS (SIA-SUS) foi utilizado para coletar os dados das atividades e procedimentos odontológicos realizados entre abril e julho de 2018, 2019 e 2020 por dentistas cadastrados no SUS. Os 30 procedimentos mais frequentes realizados por dentistas foram selecionados e classificados em três categorias (atendimento odontológico de urgência, atendimento odontológico não emergencial e atendimento de urgência dependente de casos), com base nas orientações para atendimento odontológico durante a pandemia em curso, publicadas pela Associação Odontológica Americana. Resultados: Houve uma redução na oferta de atendimento odontológico em todas as categorias durante a pandemia. As consultas e procedimentos odontológicos de urgência em serviços de atenção básica e especializada diminuíram 42,5 e 44,1%, respectivamente, entre 2020 e 2019. Os procedimentos não urgentes diminuíram 92,3%. Embora as reduções nas atividades e procedimentos odontológicos tenham ocorrido em todas as regiões brasileiras, as maiores quedas relativas aos procedimentos de urgência — que deveriam ter sido mantidas durante a pandemia de covid-19 — ocorreram nas regiões Norte e Nordeste, que são as mais pobres do país. Conclusões: Os resultados sugerem que a pandemia covid-19 possui um comportamento sindêmico. Uma investigação mais aprofundada sobre os impactos da pandemia-sindemia na carga de doenças bucais é necessária

Hospitalizações por câncer bucal e orofaríngeo no Brasil pelo SUS: impactos da pandemia de covid-19

OBJETIVO: Analisar o impacto das diferentes fases da pandemia de covid-19 sobre as hospitalizações por câncer bucal (CaB) e de orofaringe (CaOR) no Brasil, realizadas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODOS: Os dados quanto às internações hospitalares por CaB e CaOR, entre janeiro de 2018 e agosto de 2021, foram obtidos no Sistema de Informações Hospitalares do SUS. As internações foram analisadas sob a forma de taxas por 100 mil habitantes. Os períodos de pandemia (janeiro de 2020 a agosto de 2021) e pré-pandemia (janeiro de 2018 a dezembro de 2019) foram divididos em quadrimestres; as taxas quadrimestrais do período pandêmico foram comparadas às taxas análogas do período de pré-pandemia – para o Brasil, por macrorregião e por grupo de procedimentos realizados na internação. O impacto da pandemia sobre o valor médio das internações também foi analisado. Os resultados foram expressos em variação percentual. RESULTADOS: As taxas de internação hospitalar no SUS por CaB e CaOR reduziram durante a pandemia no Brasil. Em comparação com os quadrimestres de 2019, a maior redução foi identificada no segundo quadrimestre de 2020 (18,42%), seguida das reduções do terceiro quadrimestre de 2020 (17,76%) e do primeiro e segundo quadrimestre de 2021 (respectivamente, 14,64% e 17,07%). Sul e Sudeste apresentaram as reduções mais expressivas e constantes entre as diferentes fases da pandemia. As internações para procedimentos clínicos sofreram maior redução do que para procedimentos cirúrgicos. No Brasil, o gasto médio por internação nos quadrimestres da pandemia foi maior do que nos quadrimestres de referência. CONCLUSÃO: Após mais de um ano do início da pandemia no Brasil, a rede hospitalar de cuidado ao CaB e CaOR do SUS ainda não tinha se restabelecido. A demanda reprimida de hospitalizações por essas doenças, que são de rápida evolução, possivelmente resultará em atrasos para tratamento, com impacto negativo para a sobrevida desses pacientes; futuros estudos são necessários para monitorar essa situação.OBJECTIVE: To analyze the impact of the different phases of the covid-19 pandemic on hospitalizations for oral (CaB) and oropharyngeal (CaOR) cancer in Brazil, carried out within the scope of the Brazilian Unified Health System (SUS). METHODS: We obtained data regarding hospital admissions due to CaB and CaOR between January 2018 and August 2021 from the SUS Hospital Information System, analyzing hospital admissions as rates per 100,000 inhabitants. We divided the pandemic (January 2020 to August 2021) and pre-pandemic (January 2018 to December 2019) periods into four-month periods, comparing the pandemic period rates with analogous rates for the pre-pandemic period – for Brazil, by macro-region and by a group of procedures performed during hospitalization. We also analyzed the impact of the pandemic on the average cost of hospitalizations, expressing the results in percentage change. RESULTS: Rates of hospitalization in the SUS due to CaB and CaOR decreased during the pandemic in Brazil. The most significant reduction occurred in the second four-month period of 2020 (18.42%), followed by decreases in the third four-month period of 2020 (17.76%) and the first and second four-month periods of 2021 (respectively, 14.64% and 17.07%), compared with 2019. The South and Southeast showed the most expressive and constant reductions between the different phases of the pandemic. Hospitalizations for clinical procedures suffered a more significant decrease than for surgical procedures. In Brazil, the average expenditure per hospitalization in the four-month pandemic period was higher than in the reference periods. CONCLUSION: After more than a year of the pandemic’s beginning in Brazil, the SUS hospital care network for CaB and CaOR had yet to be re-established. The repressed demand for hospitalizations for these diseases, which have fast evolution, will possibly result in delays in treatment, negatively impacting the survival of these patients. Future studies are needed to monitor this situation

Do acolhimento institucional à família adotiva: a vivência da criança nesta transição

O presente artigo objetiva abordar, a partir da perspectiva psicanalítica, as vicissitudes de crianças, em transição do acolhimento institucional a uma família adotiva, dando especial atenção ao processo de vinculação à nova família. São apresentadas questões sobre a legislação e os trâmites processuais da adoção, e, em seguida, apresentados recortes da teoria psicanalítica sobre a vivência do abandono, da separação da família de origem, do luto e da formação de novos vínculos, situações comuns às crianças em adoção tardia. O método utilizado é o estudo de caso, no qual se busca elucidar a vivência de uma criança, em vias de adoção. A análise dos resultados aponta que a adotanda ainda não havia vivenciado o luto quanto à impossibilidade de seu retorno à sua família de origem, sendo interrompido o processo de aproximação com os pretendes à adoção.&nbsp; Aponta-se a necessidade da escuta e da preparação da criança para vivenciar o processo adotivo, avaliando sua condição e disponibilidade psíquica para ser inserida em uma nova família.&nbsp; Conclui-se que o fato de a criança estar juridicamente apta à adoção, não corresponde a estar emocionalmente pronta para essa mudança em sua vida. Evidencia-se, assim, a importância da atuação do psicólogo judiciário neste contexto.This article aims to demonstrate from the psychoanalytic viewpoint the fate changes for children in transition from the institutional dwelling to a foster family, emphasizing the binding process to the new family. Issues on the legislation, as well as the procedural steps for adoption are presented, and then aspects of the psychoanalytical theory on children experiencing abandonment, separation from the original family, mourning, and development of new affective relations, which are common issues to children in late adoption. The used method is the case study which provided the analysis of a child experience about to be adopted. The results indicate that the adoptee had not yet experienced the mourning as to the impossibility of returning to her biological family, which caused the interruption of the approximation with the applicant adoption family. This report points out the need for listening and preparing the child to experience the adoption process, the assessment of the child psychic condition and availability to be inserted into a new family. It is concluded that the fact the child is legally fit for adoption doesn´t correspond to being emotionally ready for this change in life. Thus, the importance of judicial psychologist advice in this context is demonstrated.Cet article vise à aborder, dans une perspective psychanalytique, les vicissitudes des enfants en transition entre le placement en institution et la famille adoptive, en accordant une attention particulière au processus d'attachement à la nouvelle famille. Des questions sur la législation et les procédures d'adoption sont présentées, puis des coupures de la théorie psychanalytique sur l'expérience de l'abandon, la séparation de la famille d'origine, le deuil et la formation de nouveaux liens, situations communes aux enfants en adoption tardive. La méthode utilisée est l'étude de cas, dans laquelle l'objectif est d'élucider l'expérience d'un enfant en cours d'adoption. L'analyse des résultats montre que l'enfant adopté n'avait pas encore vécu le deuil de l'impossibilité de son retour dans sa famille d'origine, étant interrompu le processus de rapprochement avec l'adoption envisagée.  La nécessité d'écouter et de préparer l'enfant à vivre le processus d'adoption est soulignée, en évaluant son état et sa disponibilité psychique à être inséré dans une nouvelle famille.  Il est conclu que le fait que l'enfant soit légalement apte à l'adoption ne correspond pas au fait qu'il soit émotionnellement prêt pour ce changement dans sa vie. Il est donc évident que l'action du psychologue judiciaire est importante dans ce contexte.Este artículo ilustra, desde la psicoanálisis, las vicisitudes de niños en transición de una institución de acogida a una familia adoptiva, prestando atención al establecimiento del vinculo con la nueva familia.&nbsp; Son presentados temas acerca de legislación y tramites del proceso de adopción, y, a continuación, son analizados extractos de la teoría psicoanalítica sobre la experiencia de abandono, de separación de la familia de origen, de duelo y de establecimiento de nuevos vínculos, situaciones comunes en adopción tardía. El método utilizado es el estudio de caso, en que se busca explicar las vivencias de una niña en proceso de adopción. El análisis de los resultados apunta que la adoptada aún no ha vivenciado el duelo por la imposibilidad de retorno a su familia de origen, interrumpiendo el proceso de acercamiento con la familia adoptante. Señalamos la necesidad de escuchar y preparar a los niños para vivenciar el proceso de adopción, evaluando su condición y disponibilidad psíquica para insertarse en una nueva familia. Concluimos que el hecho de que el niño esté apto legalmente para la adopción&nbsp;no corresponde a que se encuentre listo emocionalmente para este cambio en su vida. La importancia de la actuación del psicólogo jurídico es evidenciada

Artefatos na cintilografia de perfusão miocárdica na CZT / Myocardial perfusion scintigraphy artifacts in CZT

O presente artigo teve como objetivo identificar os principais artefatos que podem ser gerados na cintilografia de perfusão miocárdica executada em gama câmara dedicada ao estudo cardíaco com detectores CZT através da análise de exames de cintilografia de perfusão miocárdica realizados no nosso serviço. Dentre os possíveis artefatos que podem ser gerados na CZT durante a cintilografia de perfusão miocárdica destacam-se os artefatos de movimentação do paciente, posicionamento inadequado no aparelho, atenuações, captações extra cardíacas e artefatos causados por condições cardíacas pré-existentes. Na prática diária é essencial saber os tipos de artefatos que podem ocorrer na cintilografia de perfusão miocárdica, para que os mesmos possam ser reconhecidos e corrigidos – quando possível – visando a melhoria na qualidade do nosso exame

Uterine intussusception in immediate postpartum in bitches: case report

Uterine intussusception is a rare condition in bitches. This study aimed to report an unusual case of prolapsed uterine intussusception in a female dog. A 2-year-old American Bully bitch was received with labor history of large fetus requiring manual traction. The animal presented mucosal prolapse through the vulva, unproductive contractions and abdominal discomfort. After partial correction of mucosal prolapse, the dog was referred to ovary-hysterectomy surgery to correct prolapsed mucosa. During the surgical procedure, surgeons observed that the uterine horns were invaginated into the uterine body, rotated, and the tissue was slightly devitalized and congested. As previously described, this condition occurred during the immediate postpartum period. Thus, we suggest that this period can be a facilitator for the establishment of uterine intussusception. &nbsp;A intussuscepção uterina é uma condição rara em cadelas. Portanto, este estudo tem por objetivo relatar um caso incomum de intussuscepção uterina prolapsada em fêmea canina. Uma cadela American Bully de dois anos de idade com histórico de parto de feto absoluto grande no qual necessitou de auxílio por tração manual foi apresentada. O animal exibiu um prolapso de mucosa através da vulva, contrações improdutivas e dores abdominais. Após a retração parcial do prolapso de mucosa, a cadela foi encaminhada para a ovário-histerectomia que teve por objetivo, também, corrigir a mucosa prolapsada. Durante o procedimento cirúrgico, foram verificados os cornos uterinos invaginados no corpo uterino, rotacionados, com o tecido levemente desvitalizado e congesto. Assim, como poucos casos encontrados na literatura, esta condição ocorreu durante o puerpério imediato. Dessa forma, sugere-se que este período, embora não seja um fator determinante para o estabelecimento da intussuscepção uterina, pode ser um facilitador no estabelecimento dessa condição

Impactos da Pandemia no Desenvolvimento da Criança com TEA: uma Revisão Sistemática

RESUMO: Crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) apresentam características clínicas que podem levá-las a terem desafios em compreender e participar do novo contexto mundial e estarem sujeitas a sofrerem os impactos causados pela pandemia da covid-19. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi analisar se a pandemia trouxe impactos para crianças e adolescentes com TEA. Trata-se de uma revisão sistemática realizada nas bases de dados eletrônicas PubMed, DOAJ, BVS, SciELO e Oásis. Foram incluídos apenas estudos que tiveram como público crianças e adolescentes com TEA. Após as buscas, um total de 28 artigos foram incluídos para a análise da revisão. Os resultados apontam que aspectos relacionados ao comportamento, à saúde mental, à rotina, à interrupção dos atendimentos presenciais e ao contexto familiar e escolar apresentaram maiores impactos negativos, enquanto comunicação e socialização tiveram impactos positivos. Não foram identificados muitos estudos em relação aos impactos da pandemia sobre os aspectos motores e a mudança dos atendimentos para telemonitoramento. Concluiu-se que a pandemia causou impactos significativos em crianças e adolescentes com TEA; assim sendo, com a retomada das atividades presenciais, esse público precisará de maior atenção

Intervenções comunitárias em enfermagem: intersetorialidade, formação empreendedora e desenvolvimento regional em saúde

Making use of the concept of regional development beside of his economic character but including quality of life of the population and the citizen participation, the health is understood has decisive in this process. In this papper it is intended analyze the contributions of the community interventions with objective in education for health, making by academics of nursing from higher education institution (HEI), sited in Paranhana’s Valley/RS. This qualitative and exploratory study, has been supported in a documental research to interventions reports from HEI, whose data was analyzed of interpretative way. In the face of the collected data, was perceived that elementary, middle and high school institutions did not participated of the actions, although there is a governmental program that close relation between education and health. This is a important point to be worked in future actions, because these institutions have potential to be inserted and to mobilize the community. It could be concluded that community actions in health have a important potential to mobilize many actors and sectors, to contribute to the cooperatively, besides to offer to academics a formation more near of regional reality.Partiendo de lo desarollo regional para allá de su carácter económico, pero abarcando calidad de vida de la población y participación ciudadana, se entende la salud como important determinante factor de ese proceso. En este artículo científico se ha pretendido analizar las contribuciones de las intervenciones comunitarias con enfoque en la educación para la salud, que se han movilizado por medio de alumnos de pregrado en enfermería, de una institución de enseñanza superior (IES) localizada en el Vale de lo Paranhana/RS. El estudio calitativo y exploratorio, ha se amparado en una investigación documental a los informes de intervenciones de la IES, cuyas informaciones han sido analizadas de manera interpretativa. Delante de los datos recogidos, se ha notado que las instituciones de enseñanza fundamental y media no participaron de ninguna acción, aunque exista un programa gubernamental definido que hace estrecha la relación entre educación y salud. Ese es un punto importante a ser desarrollado en acciones futuras, haya vista lo potencial de inserción y movilización comunitaria que esas instituciones poseen. Se puede concluir que acciones comunitarias en salud tienen un gran potencial para movilizar diversos actores y sectores, contribuyendo para la cooperación, allá de proporcionar a los universitarios una formación más cercana a la realidad de la región.Compreendendo desenvolvimento regional para além de seu caráter econômico, mas envolvendo qualidade de vida da população e participação cidadã, entende-se a saúde como importante determinante desse processo. Neste artigo, pretendeu-se analisar as contribuições das intervenções comunitárias com enfoque na educação para a saúde, mobilizadas por acadêmicos de enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior - IES do Vale do Paranhana/RS. Estudo do tipo qualitativo e exploratório, amparou-se em uma pesquisa documental aos relatórios de intervenções da IES, cujos dados foram analisados de forma interpretativa. Diante dos dados coletados, percebeu-se que as instituições de educação básica não estiveram presentes em nenhuma ação, apesar de existir um programa governamental específico que estreita a relação entre educação e saúde. Esse é um ponto importante a ser trabalhado em ações futuras, dado o potencial de inserção e mobilização comunitária que essas instituições têm. Pôde-se concluir que ações comunitárias em saúde têm grande potencial de mobilizar diversos atores e setores, contribuindo para a cooperatividade, além de proporcionarem aos acadêmicos uma formação mais próxima da realidade regional

TCT-44 Independent Mitral Valve Restenosis Predictors After Percutaneous Mitral Balloon Valvuloplasty In A Large, Consecutive Cohort Followed For More Than Two Decades

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