Efecto organoprotector del sevoflurano en cirugía cardíaca

Se ha comprobado que comparado con Propofol, la administración de Sevoflurano en el intraoperatorio de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica, disminuye el daño miocárdico a través de los mecanismos de acondicionamiento miocárdico (precondicionamiento farmacológico). Además pueden inducir protección cuando se administran después de la isquemia, durante el periodo de reperfusión (postcondicionamiento farmacológico) , así como protección de otros órganos como el riñón. La mayor duración de la exposición intraoperatoria al Sevoflurano se correlaciona con un mayor grado de organoprotección para los pacientes. Hasta hoy muy pocos estudios han evaluado la aplicación de uno u otro fármaco hipnótico en el postoperatorio inmediato, como estrategia terapéutica beneficiosa en el postoperatorio en pacientes de cirugía de revascularización miocárdica. Hipotetizamos que frente a la anestesia con Propofol, la anestesia con Sevoflurano de los pacientes intervenidos de cirugía cardiaca y la prolongación de la misma durante el postoperatorio inmediato conseguirá, además de una mayor protección cardiaca, un mayor grado de nefroprotección, así como una disminución en los días de estancia en UCI. Objetivos: Por ello nos planteamos como objetivos: Evaluar los efectos de la administración de Sevoflurano en el intra y postoperatorio de los pacientes intervenidos de cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea, frente a Propofol en el grado de lesión/preservación miocárdica, y su repercusión en la función renal de estos pacientes. Determinar si el efecto beneficioso de Sevoflurano en el periodo intraoperatorio aislado o en el intra y postoperatorio, modifica la necesidad de uso de agentes inotrópicos y la estancia en la unidad de cuidados intensivos de los pacientes respecto a los tratados sólo con Propofol. Material y métodos: Durante un periodo de 18 meses, se ha enrolado 60 pacientes de forma consecutiva intervenidos de cirugía de revascularización miocárdica sin CEC, realizando un estudio prospectivo, observacional, aleatorizado, controlado, ciego para el analizador, con 3 brazos de estudio en función del tratamiento: • Tratamiento 1: Anestesia y sedación postoperatoria basada en Propofol (PP). • Tratamiento 2: Anestesia y sedación postoperatoria basada en Sevoflurano (SS). • Tratamiento 3: Anestesia con Sevoflurano y sedación postoperatoria con Propofol (SP). Se ha realizado un control y seguimiento de los pacientes para determinar el grado de preservación orgánica, en cuanto a función hemodinámica, parámetros analíticos con biomarcadores de daño miocárdico y función renal en 6 momentos distintos (previo a la esternotomía, al ingreso a la Unidad de Críticos, y a las 6 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas del inicio de la intervención). Resultados: Al analizar los niveles de troponina I a lo largo del seguimiento observamos un aumento estadísticamente significativo a las 24 horas en los grupos en los que se usaba Propofol, así los niveles de troponina I en el grupo SS (0,5 ± 0,4 ng/ml) fueron significativamente menores que los niveles del biomarcador observados en el grupo SP (1,61 ± 1,30 ng/mL, una razón de 1:3,22) y en el grupo PP (2,27 ± 1,5 ng/ml, una razón de 1:1,40 respecto a SP y una razón de 1:4,54 respecto a SS) (p< 0,05). El péptido NT-proBNP mostró un incremento significativo entre los grupos a las 24 y 48 horas del postoperatorio, con niveles significativamente más bajos en el grupo SS (501 ± 280 pg/ml) en comparación tanto con SP (1270 ± 498 pg/ml, una razón de 1:2,53 respecto a SP) como con PP (1775 ± 527 pg/ml, una razón de 1:1,39 respecto a SP y una razón de 1:3,54 respecto a SS) (p <0,05). Detectamos también diferencias en el uso de fármacos inotrópicos, con un significativo menor uso de los fármacos inotrópicos a las 24 y 48 horas del postoperatorio en el grupo SS en comparación con SP y PP (p< 0,05). No hubo cambios significativos en los parámetros hemodinámicos a lo largo de los diferentes momentos de control del seguimiento. En relación con el efecto nefroprotector de los agentes anestésicos estudiados, no se encontraron diferencias en la producción de orina entre los tres grupos (SS 2,03 ± 0,5 ml/kg/h; PP 2,1 ± 0,42 ml/kg/h; SP 2,3 ± 0,8 ml/kg/h). En cuanto a los niveles séricos de creatinina, si bien las diferencias entre los grupos no fueron significativas, observamos que a las 48 horas postcirugía, los niveles de creatinina fueron mayores en el grupo PP (0,86 ± 0,07 mg/dl) respecto a los grupos tratados con sevoflurano (SS y SP). Es más, en ambos grupos, SS y SP, los niveles de creatinina fueron inferiores, incluso, a los valores basales precirugía (grupo SS 0,75 ± 0,5 mg/dl, y grupo SP 0,78 ± 0,24 mg/dl). También se objetivó una disminución del tiempo de estancia en UCI con el uso de Sevoflurano intraoperatorio y mantenido como sedación postoperatoria. Discusión: El condicionamiento con halogenados parece estar basado en una señal dependiente de la dosis: el grado de protección está relacionada con la concentración de fármaco administrada y la duración de la propia administración. El Sevoflurano y posiblemente otros agentes anestésicos volátiles muestran prometedoras propiedades organoprotectoras después de cirugía cardíaca. Esto abre un nuevo campo de investigación y posibles terapias destinadas a la disminución de la lesión orgánica secundaria después de la lesión primaria. Conclusiones: La administración de Sevoflurano intra y postoperatorio en pacientes cardiópatas, intervenidos de cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea ha mostrado un efecto cardioprotector porque, en condiciones de control hemodinámico, redujo los niveles de los biomarcadores de lesión miocárdica, troponina I y el péptido NT-proBNP, y disminuyó la necesidad de uso de agentes inotrópicos frente a Propofol intra y postoperatorio. También ha presentado un efecto nefroprotector en comparación con el Propofol a las 48 horas de seguimiento al neutralizar el incremento postquirúrgico de los niveles de creatinina y urea séricas secundarias al efecto combinado de la patología, proceso quirúrgico y efecto de los agentes anestésicos en estos pacientes frente a Propofol intra y postoperatorio. El efecto organoprotector de Sevoflurano se hizo más manifiesto cuando el anestésico inhalatorio se utilizó también en la sedación postoperatoria. Además la administración de Sevoflurano intra y postoperatoria en estos pacientes, redujo el tiempo total de estancia en la unidad de cuidados críticos. La anestesia y sedación postquirúrgica con Sevoflurano es por tanto una opción terapéutica más eficaz y segura que la realizada con Propofol para este tipo de pacientes

Aldea ceremonial de Orongo, Rapa Nui: análisis crítico para una propuesta de conservación integral

The Orongo Ceremonial Village is one of the icons of Rapanui archeology. Its intensive public use and the fragility of its architecture make its conservation a permanent problem. The data that explain its precariousness are analyzed, the interventions carried out are evaluated and measures are proposed for a comprehensive conservation in the long term.La Aldea Ceremonial de Orongo es uno de los íconos de la arqueología rapanui. Su uso público intensivo y la fragilidad de su arquitectura hacen de su conservación un problema permanente. Se analizan los datos que explican su precariedad, se evalúan las intervenciones realizadas y se proponen medidas para una conservación integral en el largo plazo

Effects of Environmental Stress on the Pollen Viability of Ornamental Tree-Species in the City of Granada (South-Eastern Spain)

Atmospheric conditions, as well as pollutants, can induce changes in the viability and germinability of the pollen grain. This process frequently occurs in cities due to the high rate of air pollution that can alter the quality of pollen, affecting its biological functions. In this work, the effect of different environmental stress factors, mainly UV-B radiation and polluting gases (CO, NO2 and SO2), on the viability and maturity of the pollen of four ornamental tree-species present in the green infrastructure of Granada, namely Acer negundo, Carpinus betulus, Olea europaea and Cupressus spp. is analyzed. Differential staining techniques were used with fresh pollen collected in areas with different exposure to environmental stress to detect intact cell membranes (Trypan blue) and the state of maturity (Pyrogallol red). It was observed that the species from sectors more exposed to environmental stress registered a low viability and were affected by factors such as UV-B radiation and atmospheric pollutants. On the contrary, the pollen from tree species growing in peri-urban forests presented a higher rate of viability and less effect of pollutant factors. Differences were also observed according to the species/genus and according to the sampling area. This modification in the morphological and/or organic composition of the pollen wall may cause a loss of quality in the reproductive processes of plants, and it may be bioindicator of the process of progressive degradation that plant species can experience in urban environments under conditions of environmental stress, and prevent the impacts that can affect other species

Optimization of the functional properties of a drink based on tubers of purple mashua (Tropaeolum tuberosum Ruíz y Pavón)

This work optimized the temperature and time of pasteurization of purple mashua (Tropaeolum tuberosum Ruíz and Pavón) tubers drink based on its antioxidant capacity, total phenolics, total flavonoids, anthocyanins content, and acceptability. For this, purple mashua tubers from the province of Acobamba-Huancavelica-Peru were weighed, washed, peeled, cut and placed in a juice extractor. The beverage of tubers was prepared using the juice of tubers, the thermal treatment of the samples was carried out at temperatures between 75 to 85 °C and time 10 to 25 min. The design was planned using a Rotational Composite Central Design and a response surface analysis was performed on the samples obtained. The content of total phenolics, anthocyanins, total flavonoids, and antioxidant capacity was influenced by the time and temperature of pasteurization. At higher temperatures and pasteurization times there was a reduction in the content of total phenolics, anthocyanins, total flavonoids, and antioxidant capacity. The greatest general acceptability of the panelists was at high pasteurization temperatures and times. The temperature of 77 °C and time of 13 minutes showed the maximum value of response variables with low degradation of the antioxidant compounds and good acceptability of mashua extract drinks

Formación de equipos de trabajo eficaces a través de la cocina

El presente trabajo se ha desarrollado conjuntamente con alumnos de la asignatura obligatoria “Gestión Integrada y Seguridad Industrial” del Máster de Ingeniería Química y la asignatura optativa de cuarto curso “Gestión Integrada en la Industria Química” del grado de Ingeniería Química. Se ha diseñado una actividad práctica con el fin de aplicar los conceptos teóricos impartidos en estas asignaturas. Con el reto de cocinar un Mug Cake o “bizcocho en taza” se ha logrado poner en práctica varios de los contenidos teóricos de las asignaturas, especialmente el capítulo 7 de la norma ISO 9001:2008, “Realización del producto”; así como otros conceptos de liderazgo y mejora continua. Los alumnos se dividieron en dos equipos formados por el mismo número de miembros y en los que se mantenía el mismo número de alumnos del grado y del máster. Previamente a la realización del taller los alumnos elaboraron una serie de procedimientos, registros y listados de verificación. La experiencia ha resultado altamente fructífera puesto que los alumnos se han enfrentado al reto de aplicar contenidos teóricos a procesos reales, ha mejorado su motivación e interés por la materia y han desarrollado técnicas de trabajo en equipo y organización personal aumentando su productividad

USE OF MORINGA SEED (Moringa oleifera Lam.) AS A BIOCOAGULANT TO IMPROVE SURFACE WATER QUALITY

Using Moringa oleifera (Moringa oleifera Lam.) seed as a biocoagulant to enhance surface water's physical and chemical quality was the goal of this study. The methodology applied for the generation of experimental data was through the use of the Jar Test equipment, in a dose of 40 mg/L to 140 mg/L, then a fast mixing of 100 rpm for 1 minute and a slow mixing of 40 rpm for 10 minutes was performed, and sedimentation was left for 5 to 30 minutes, with 5 minutes intervals between each dose. The results show that an optimal biocoagulant dose of 100 mg/L at 20 minutes produced a turbidity reduction effectiveness of 97.06%. Hardness fell by 12% of its starting value, conductivity and total dissolved solids increased dramatically, and there was a 92.3% reduction in perceived colour, which showed that the use of Moringa seeds as a coagulant had a favourable effect on reducing the concentration of turbidity and colour. Because of this, Moringa (Moringa oleifera Lam.) can be used as a natural source to purify drinking water. The Tukey HSD test applied to the turbidity removal percentages, indicates that the means are not significantly different. However, the experimental evaluation indicates that after 20 minutes, the best results are obtained

“Liderazgo y clima organizacional en profesionales de la salud que laboran en el centro quirúrgico del hospital Domingo Olavegoya de Jauja, 2016”

El presente estudio de investigación tuvo como objetivo general, Determinar la relación que existe entre el liderazgo y el clima organizacional en profesionales de salud que laboran en el servicio de centro quirúrgico del hospital Domingo Olavegoya Jauja —2916. Se hizo un estudio transversal de tipo no experimental, utilizando el método descriptivo correlaciona!, para el presente trabajo se tuvo una muestra censal compuesta por 30 profesionales de salud que laboran en el servicio de centro quirúrgico del hospital Domingo Olavegoya, a quienes se aplicó los cuestionarios de liderazgo y clima organizacional. Los resultados obtenidos fueron analizados en el nivel descriptivo e inferencial según los objetivos y las hipótesis formuladas, analizados con el programa Excel, para establecer la correlación se utilizó la Rho de Spearnnan y para la prueba de hipótesis el nivel de significancia. Encontrándose que existe relación significativa positiva media entre el liderazgo y clima organizacional en profesionales de salud que laboran en el servicio de centro quirúrgico del hospital Domingo Olavegoya Jauja — 2016, con un nivel de significancia de 0,05; Rho = 0,721 y p<0.05 (0,000<0,05).Tesis de segunda especialida

Gestão de Resíduos Biocontaminados na Pandemia Covid_19

With the arrival of the COVID-19 Pandemic, many activities have been modified, among which are work, student, cultural, and recreational activities. Likewise, the World Health Organization (WHO) has commented that the transmission of this virus is from person to person, as well as the possibility that this virus survives on surfaces for several hours. Given this, the governments of each country have seen the need to propose measures of social isolation or immobilization in order to stop this disease. On the other hand, the arrival of the pandemic has also increased the greater amount of use of products in hospitals, which must be constantly discarded, that is, the waste management system plays an important role there. Years ago, the solid waste and biopollutant management system was inefficient and scarce, which made the pandemic worsen the situation. The objective of this systematic research is to explain the problem of biocontaminated waste management during the COVID_19 pandemic, the qualitative approach research was based on the PRISMA methodology, to obtain information about the development of works on topics related to biocontaminated waste management, For this study, use has been made of databases such as: SCIELO, GOOGLE ACADEMIC, REDALYC AND DIALNET, whose criteria applied were in terms of temporality the last 4 years (2019 - 2022); In addition, regarding the conclusions, the management of biocontaminant waste has not been the most appropriate, but efforts have been made within the collection system, of solid waste, which has allowed the decrease and increase of warehouses for biocontaminant waste, with the purpose to preserve the health of the population and care for the environment.Con la llegada de la Pandemia COVID-19 muchas actividades se han modificado, entre las cuales están las laborales, estudiantiles, culturales, recreativas. Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha comentado que la transmisión de este virus es de persona a personas, asimismo, la posibilidad de que este virus sobreviva en las superficies por varias horas. Ante ello, los gobiernos de cada país se han visto en la necesidad de proponer medidas de aislamiento social o inmovilización con la finalidad de frenar esta enfermedad. Por otro lado, la llegada de la pandemia también ha incrementado la mayor cantidad de uso de productos en los hospitales, los cuales deben ser desechados de manera constante, es decir, ahí juega un rol importante, que es el sistema de manejo de residuos, años atrás el sistema de manejo de residuos sólidos y biocontaminantes era ineficiente y escaso, hizo que la pandemia empeore la situación. La presente investigación sistemática tiene como objetivo explicar la problemática del manejo de residuos biocontaminados durante la pandemia del COVID_19, la investigación de enfoque cualitativo se sustentó en la metodología PRISMA, para obtener información acerca del desarrollo de trabajos sobre temas referentes a manejo de residuos biocontaminados, para este estudio se ha hecho uso de bases de datos como: SCIELO, GOOGLE ACADÉMICO, REDALYC Y DIALNET, cuyos criterios aplicados fueron en cuanto a temporalidad los últimos 4 años (2019 – 2022); además, en cuanto a las conclusiones el manejo de residuos biocontaminantes no ha sido el más adecuado, pero se han hecho esfuerzos dentro del sistema de recolección, de residuos sólidos lo que ha permitido la disminución e incremento de almacenes para residuos biocontaminantes, con la finalidad de preservar la salud de la población y el cuidado del medio ambiente.Com a chegada da Pandemia do COVID-19, muitas atividades foram modificadas, entre elas estão as atividades laborais, estudantis, culturais e recreativas. Da mesma forma, a Organização Mundial da Saúde (OMS) comentou que a transmissão desse vírus é de pessoa para pessoa, bem como a possibilidade de que esse vírus sobreviva em superfícies por várias horas. Diante disso, os governos de cada país viram a necessidade de propor medidas de isolamento social ou imobilização para frear esta doença. Por outro lado, a chegada da pandemia também aumentou a maior quantidade de uso de produtos nos hospitais, que devem ser descartados constantemente, ou seja, o sistema de gerenciamento de resíduos desempenha ali um papel importante. Anos atrás, os resíduos sólidos e biopoluentes sistema de gestão era ineficiente e escasso, o que fez com que a pandemia piorasse a situação. O objetivo desta pesquisa sistemática é explicar o problema da gestão de resíduos biocontaminados durante a pandemia do COVID_19, a pesquisa de abordagem qualitativa foi baseada na metodologia PRISMA, para obter informações sobre o desenvolvimento de trabalhos sobre temas relacionados à gestão de resíduos biocontaminados, para este estudo , foram utilizadas bases de dados como: SCIELO, GOOGLE ACADÊMICO, REDALYC E DIALNET, cujos critérios aplicados foram em termos de temporalidade os últimos 4 anos (2019 - 2022); Além disso, no que diz respeito às conclusões, a gestão dos resíduos biocontaminantes não tem sido a mais adequada, mas têm sido feitos esforços no âmbito do sistema de recolha de resíduos sólidos, o que tem permitido diminuir e aumentar os armazéns de resíduos biocontaminantes, com o objetivo de preservar a saúde da população e o cuidado com o meio ambient

Acciones pedagógicas para el trabajo independiente en el año. Un acercamiento desde la Cultura Física.(Original)

It enables the work offering the status on the pedagogic actions that develop abilities for the independent work in the subjects of study that they integrated the fourth year classroom encounter, of Physical Culture, increasing the power of indicators for his evaluation, a pre accomplished to June of 2022 February's experiment. As the 38 students took part in universe the year, in addition to the seven teachers entailed on the same. They used methods of the theoretic level, empiricist and mathematical statistician. Caning to detect an improvement in the behavior the pupils’ evaluative, guarantee in the results of the report of promotion.El trabajo permite ofrecer el estado de las acciones pedagógicas que desarrollan habilidades para el trabajo independiente en las asignaturas que integraron el cuarto año clase encuentro, de Cultura Física, potenciando indicadores para su evaluación, se realizó un pre experimento de febrero a junio del 2022. Como universo participaron los 38 estudiantes del año, además de los siete docentes vinculados a los mismos. Se emplearon métodos del nivel teórico, empírico y estadístico-matemático. Pudiéndose detectar una mejoría en el comportamiento evaluativo referente a habilidades profesionales de los alumnos, y al trabajo directivo de los docentes en este sentido