PREPARATION OF INTRAMUSCULAR DRUGS IN PEDIATRICS: NURSING TEAM

Objetivou-se avaliar a atuação da equipe de Enfermagem na organização do ambiente, no preparo e na diluição de medicamentos administrados por via intramuscular na pediatria. Estudo observacional, quantitativo, desenvolvido mediante 327 observações do preparo de medicamento intramuscular, no período de dezembro de 2014 a maio de 2015, em um hospital pediátrico, Fortaleza-Ceará. Para observações utilizou-se um checklist composto pelas etapas: organização do ambiente com quatro ações; preparo e diluição de medicamentos com 12 ações. Na organização do ambiente, alcançou-se desempenho satisfatório na ação organizar a bancada, com 231 (70,6%). A etapa de preparo e diluição do medicamento obteve desempenho satisfatório em seis ações: separar bolas de algodão com álcool e seca, com 252 (77%); escolher seringa compatível com o volume a ser administrado, com 264 (80,7%); selecionar adequadamente a agulha para aspiração, com 233 (71,2%), e a agulha para administração, com 320 (97,8%); trocar agulha depois do preparo, com 266 (81,3%); e reconstituir medicação em água destilada, com 327 (100%). Com isso, identificaram-se fragilidades como observar a data de validade do medicamento e identificar a medicação preparada que interferem na segurança da administração de medicamentos na pediatria.Se objetivó evaluar la actuación del equipo de Enfermería en la organización del ámbito, la preparación y dilución de medicamentos de administración intramuscular en pediatría. Estudio observacional, desarrollado sobre 327 observaciones de preparación de medicamentos intramusculares, entre diciembre de 2014 y mayo de 2015 en un hospital pediátrico de Fortaleza-Ceará. Se utilizó en las observaciones un check-list integrado por las etapas: organización del ámbito, con cuatro acciones; preparación y dilución de medicamentos, con 12 acciones. En la organización del ámbito se alcanzó desempeño satisfactorio en acción de organización de mesada, con 231 (70,6%). La etapa de preparación y dilución del medicamento obtuvo desempeño satisfactorio en seis acciones: separar trozos de algodón con alcohol y secos, con 252 (77%); elegir jeringa compatible con volumen a administrar, con 264 (80,7%); selección adecuada de aguja para aspiración, con 320 (97,8%); cambiar aguja luego de preparación, con 266 (81,3%); y reconstitución de medicación con agua destilada, con 327 (100%). Así, fueron identificadas debilidades, como observar fecha de vencimiento del medicamento e identificar la medida preparada, que interfieren con la seguridad de administración de medicamentos en pediatría.The objective of this study was to analyze work by a nursing team regarding the environmental organization, preparation and dilution of drugs administered intramuscularly in a pediatric setting. This was an observational and quantitative study developed through 327 observations of the preparation of intramuscular medication from December 2014 to May 2015 in a pediatric hospital in Fortaleza, in the state of Ceará. Observations employed a two-stage checklist: organization of the environment with four actions; preparation and dilution of medications with 12 actions. For organization of the environment, performance regarding the action of organizing the bench with a count of 231 (70.6%) was satisfactory. The stage of medication preparation and dilution achieved satisfactory performance in six actions: separation of cotton balls soaked with alcohol from dry ones with 252 (77%); selection of syringe compatible with the volume to be administered with 264 (80.7%); proper selection of the needle for aspiration with 233 (71.2%); needle for administration with 320 (97.8%); change of needle after preparation with 266 (81.3%); reconstitution of medication in distilled water with 327 (100%). This allowed for the identification of weaknesses, such as observing the sell-by date of medications and identifying the medications prepared, actions that interfere with the safe administration of medications in pediatrics

Segurança do paciente na administração de medicamento intramuscular em pediatria: avaliação da prática de enfermagem

Objetivos: Avaliar a prática de Enfermagem quanto à administração de medicamento por via intramuscular na pediatria.Métodos: Descritivo, observacional, quantitativo, desenvolvido mediante 327 observações da administração de medicamento intramuscular em um hospital pediátrico de nível secundário em Fortaleza-Ceará. Para as observações utilizou-se um check-list composto por 25 ações:cinco realizadas antes da administração de medicamentos, quatorze durante e seis após o procedimento.Resultados: Constatou-se que nenhuma das ações desenvolvidas antes do procedimento de administração de medicamento intramuscular alcançou desempenho satisfatório. Para as ações realizadas durante o procedimento, averiguou-se desempenho satisfatório em seis ações (42,8%). Na etapa após o procedimento identificou-se desempenho satisfatório em três ações (50%).Conclusões: Foram identificadas fragilidades que interferem na consolidação de práticas de segurança na administração de medicamento intramuscular em pacientes pediátricos.Palavras-chave: Enfermagem pediátrica. Injeções intramusculares. Segurança do paciente

Eficácia das técnicas fisioterapêuticas em pacientes com síndrome da disfunção da articulação temporomandibular: revisão sistemática e bibliométrica / Efficacy of physiotherapeutic techniques in patients with temporomandibular joint dysfunction: systematic and bibliometric review

A síndrome da disfunção da articulação temporomandibular é uma condição clínica de origem multifatorial que acomete as estruturas da articulação temporomandibular e leva ao desenvolvimento de mialgia, artralgia e redução da amplitude articular. A terapêutica deve ser realizada por uma equipe multiprofissional que tenha como membro o profissional fisioterapeuta. A presente pesquisa objetivou realizar uma revisão sistemática sobre a eficácia das técnicas de fisioterapia na melhora do quadro clínico de pacientes com síndrome da disfunção da articulação temporomandibular apresentando uma rede de coautorias das publicações e identificando a formação básica dos autores, sintetizando o conhecimento por meio de análises bibliométricas. Foram realizadas buscas nas bases de dados Biblioteca virtual em saúde pública - SciELO e Portal de Periódicos da CAPES, e os resultados foram baseados em oito estudos publicados nos últimos onze anos, os quais foram apresentados por representações gráficas e textos descritivos que evidenciaram a eficácia do uso de placa oclusal, do exercício postural global, da laserterapia com auriculoterapia, do infravermelho e de fotobiomodulação na melhora da sintomatologia da disfunção temporomandibular. Os estudos foram realizados por um número reduzido de grupos de pesquisa, formados por fisioterapeutas e cirurgiões dentistas. As técnicas da fisioterapia têm se mostrado complementares às da odontologia, sendo uma linha de pesquisa e terapia promissora, que pode promover melhora da qualidade de vida do paciente com síndrome da disfunção da articulação temporomandibular

Metabolically Healthy Obesity and High Carotid Intima-Media Thickness in Children and Adolescents: International Childhood Vascular Structure Evaluation Consortium

OBJECTIVE It has been argued that metabolically healthy obesity (MHO) does not increase cardiovascular disease (CVD) risk. This study examines the association of MHO with carotid intima-media thickness (cIMT), a proxy of CVD risk, in children and adolescents. RESEARCH DESIGN AND METHODS Data were available for 3,497 children and adolescents aged 6–17 years from five population-based cross-sectional studies in Brazil, China, Greece, Italy, and Spain. Weight status categories (normal, overweight, and obese) were defined using BMI cutoffs from the International Obesity Task Force. Metabolic status (defined as "healthy" [no risk factors] or "unhealthy" [one or more risk factors]) was based on four CVD risk factors: elevated blood pressure, elevated triglyceride levels, reduced HDL cholesterol, and elevated fasting glucose. High cIMT was defined as cIMT ≥90th percentile for sex, age, and study population. Logistic regression model was used to examine the association of weight and metabolic status with high cIMT, with adjustment for sex, age, race/ethnicity, and study center. RESULTS In comparison with metabolically healthy normal weight, odds ratios (ORs) for high cIMT were 2.29 (95% CI 1.58–3.32) for metabolically healthy overweight and 3.91 (2.46–6.21) for MHO. ORs for high cIMT were 1.44 (1.03–2.02) for unhealthy normal weight, 3.49 (2.51–4.85) for unhealthy overweight, and 6.96 (5.05–9.61) for unhealthy obesity. CONCLUSIONS Among children and adolescents, cIMT was higher for both MHO and metabolically healthy overweight compared with metabolically healthy normal weight. Our findings reinforce the need for weight control in children and adolescents irrespective of their metabolic status

Abordagens Diagnósticas e Terapêuticas nos Transtornos de Personalidade: Uma Revisão da Literatura

This article provides a literature review on Personality Disorders (PD), focusing on diagnostic and therapeutic approaches. The analysis spans studies from the last ten years, highlighting the transition to a dimensional approach in diagnostic criteria and the diversity of effective therapeutic strategies, including cognitive-behavioral and dialectical-behavioral therapies. The clinical complexity of PDs, the frequent presence of comorbidities, and therapeutic challenges are discussed. Future perspectives in PD research are explored, emphasizing the need for innovative therapeutic strategies and an enhanced understanding of neurobiological foundations. The review aims to contribute to more holistic clinical practices and inform future research in the field.O presente artigo oferece uma revisão da literatura sobre Transtornos de Personalidade (TP), enfocando abordagens diagnósticas e terapêuticas. A análise abrange estudos dos últimos dez anos, destacando a transição para uma abordagem dimensional nos critérios diagnósticos e a diversidade de estratégias terapêuticas efetivas, incluindo terapias cognitivo-comportamentais e dialecticocomportamentais. A complexidade clínica dos TP, a presença frequente de comorbidades e os desafios terapêuticos são discutidos. Perspectivas futuras na pesquisa sobre TP são exploradas, enfatizando a necessidade de estratégias terapêuticas inovadoras e uma compreensão aprimorada das bases neurobiológicas. A revisão busca contribuir para práticas clínicas mais holísticas e informar futuras investigações no campo

Analysis of the error associated with the subsampling of Chironomidae in an intermittent stream of semi-arid Brazil

Chironomidae is a common family in freshwaters, often occurring at high densities, which hinders the processing of large samples, given that time and labor are usually limited. The present study aims at evaluating the extent of the error related with the subsampling of Chironomidae from a larger sample with regard to the size of the individuals between a sample and the subsample. A total of 9195 chironomids were collected from three sites in an intermittent stream. Samples were taken using a D-shaped net (250 &#181;m) on eight occasions. Individuals from each sample were homogenized in a gridded Petri dish and coordinates from lines and columns were randomly drawn. Individuals from the assigned coordinates were selected until 100 individuals or 10% of the sample were chosen. Comparisons were made between the proportion of larger (&#8805;5mm) and smaller individuals (<5mm) between the samples and subsamples, and it was established the correlation between the size of the error and the size of the sample, using the rank coefficient of Spearman. The highest error observed was 12.7%, meaning that the difference in larger individuals between the sample and subsample reached that value. However on six of the eight samples the error was below 3%. Spearman correlation showed no significance between the error observed and the size of the sample (&#961;=0.38, p=0.35), meaning that larger samples will not yield larger error associated with the size of the individuals. The present study indicates that the subsampling technique used is capable of drawing a random subset of individuals from a sample of chironomids with regard to their size. This technique can be used in ecological or biomonitoring studies in order to reduce sample processing time without creating a bias in the analysis