Ministros da Saúde: pouco tempo no cargo para objetivos de longo prazo?

CONTEXT AND OBJECTIVE: Healthcare investments should consider short and long-term demands. The objectives here were to compare the average tenures of ministers of health in Brazil and in another 22 countries and to evaluate the relationship between ministers' tenures and a number of indicators. DESIGN AND SETTING: Descriptive study conducted at Centro Paulista de Economia da Saúde (CPES). METHODS: Twenty-two countries with the highest Human Development Indices (HDIs) and Brazil were included. The number of ministers over the past 20 years was investigated through each country's Ministry of Health website. Pearson's correlation coefficient was used to compare the number of ministers in each country with that country's indicators. The Mann-Whitney test was used to compare ministers' tenures in Brazil and other countries. RESULTS: The mean tenure (standard deviation, SD) of Brazilian ministers of health was 15 (12) months, a period that is statistically significantly shorter than the mean tenure of 33 (18) months in the other 22 countries (P < 0.05). There was a moderate and statistically significant positive correlation between the number of ministers and mortality rates for several conditions. The number of ministers also presented moderate and statistically significant negative correlations with per capita total healthcare expenditure (r = -0.567) and with per capita government healthcare expenditure (r = -0.530). CONCLUSION: On average, ministers of health have extremely short tenures. There is an urgent need to think and plan healthcare systems from a long-term perspective.CONTEXTO E OBJETIVO: Investimentos em saúde deveriam considerar as demandas de curto e longo prazo. Os objetivos foram comparar o tempo médio no cargo dos ministros da saúde no Brasil e em outros 22 países e avaliar a relação entre o tempo médio dos ministros no cargo e alguns indicadores. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo descritivo realizado no Centro Paulista de Economia da Saúde (CPES). MÉTODOS: Vinte e dois países com os Índices de Desenvolvimento Humano (IDHs) mais altos e o Brasil foram incluídos. O número de ministros da saúde nos últimos 20 anos foi pesquisado na página eletrônica do Ministério da Saúde de cada país. Coeficiente de correlação de Pearson (CCP) foi utilizado para comparar o número de ministros em cada país com os indicadores daquele país. O teste de Mann-Whitney foi usado para comparar o tempo de permanência do ministro da saúde no Brasil com os outros países. RESULTADOS: O tempo médio (desvio padrão, DP) no cargo dos ministros brasileiros foi de 15 (12) meses, um período estatisticamente significante menor do que a média observada nos outros 22 países, 33 (18) meses (P < 0,05). Foi observada uma moderada e também estatisticamente significante correlação positiva entre o número de ministros e taxas de mortalidade para várias condições. Houve uma moderada e significante correlação negativa entre o número de ministros e o investimento em saúde per capita total (r = -0.567) e o investimento em saúde público per capita (r = -0.530). CONCLUSÃO: O ministro da saúde permanece, na média, pouco tempo no cargo. Há uma premente necessidade de se pensar e planejar o sistema de saúde para o longo prazo.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Centro Paulista de Economia da SaúdeUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) School of MedicineUNIFESP, Centro Paulista de Economia da SaúdeUNIFESP, School of MedicineSciEL

Poliarquia: quando a democracia ouve e pensa

Utilizando como aporte teórico as questões discutidas por Robert Dahl e Wanderley Gulherme dos Santos sobre Democracia, o trabalho pretende discutir o conceito de Poliarquia, de forma a permitir que leitor menos desavisado possa discernir sobre a complementação entre os conceitos tratados e perceber a necessidade da participação como condição intrínseca para o avanço democrático, já que a partir dos raciocínios que entrelaçam esses conceitos o amadurecimento de uma democracia para uma poliarquia passa pelas escolhas dos seus cidadãos

Abusive use of anabolic androgenic steroids, male sexual dysfunction and infertility: an updated review

The evolving prevalence of anabolic androgenic steroids (AAS) abuse among nonathletes is alarming because of the known harm to an individual’s health. Among the adverse effects of AAS abuse, male infertility and sexual dysfunction have been often reported in the literature, but little is known regarding its actual prevalence, possible underpinning mechanisms, and potential treatments either during or post-AAS usage. Thus, the current narrative review summarizes the state-of-art regarding the effects of AAS on male fertility and sexual function. Evidence was gathered from the latest reviews and recent original studies, specifically from prospective cohorts and clinical trials, ultimately resulting in five main topics of discussion. First, AAS usage is briefly characterized by its historical background, main physiological mechanisms, and the most frequently used AAS substances. Second, data on the prevalence of AAS-induced male infertility and sexual dysfunction are described. Third, some new insights on possible underpinning mechanisms of AAS-induced male infertility and sexual dysfunction are thoroughly discussed, with particular attention to histological data derived from animal models and the latest insights from prospective cohorts in humans. Fourth, the potential treatments during and after the AAS usage are presented, highlighting the odds of resolving male infertility and sexual dysfunction. Fifth, future directions on this topic are discussed, focusing on the methodological robustness of scientific studies

Physicochemical characteristics of dry aged beef from younger Nellore bulls slaughtered at different body weights

Reducing slaughter age can improve meat quality and reduce costs, while an ageing process can result in more standardized products. Thus, the objective of this paper was to measure the physicochemical characteristics of dry aged meat from younger Nellore bulls slaughtered at different body weights. Twenty-four Longissimus thoracis from young bulls (14 months of age) finished in a feedlot at body weights of 350, 400 and 450 kg were used. Fromeach group (N = 8), samples were divided into three portions for 0, 14 and 28 days of dry ageing. After the samples reached their dry aged period weight, pH and colour were measured. Next, water losses, shear force, the chemical composition and the fatty acids profile of the meat were measured. Reducing slaughter weight (350 kg) of young bulls did not affect meat tenderness but increased saturated fatty acids contents at day 1 of dry ageing. During the dry ageing process, drip loss increased, but thawing losses were reduced. Colour parameter was reduced by dry ageing and meat becomes darker, but meat tenderness was increased. Dry ageing increased the ash content. Dry ageing increased saturated fatty acid and reduced the monounsaturated and saturated fatty acid ratio (MUFA/SFA), but did not change the polyunsaturated fatty acids. Nellore young bulls (14 months) can be slaughtered with 400 or 450 kg without compromising physicochemical characteristics, while dry ageing improved meat tenderness but increased saturated fatty acids and changed meat colour.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Quantificação química em perfis de antropossolos por fluorescência de raios-X com vistas a identificação de descontinuidades de camadas

As ações antrópicas têm modificado as superfícies naturais, acarretando alterações na pedosfera. Em função dessas alterações, um novo tipo de material surge pela ação direta do agente antrópico, sendo denominados solos antrópicos ou antropossolos. Neste tipo de solo o homem é considerado o principal fator de formação, diferenciando-se dos solos de formação natural. A presente pesquisa avaliou as características químicas de quatro antropossolos da área costeira e periurbana do município de Guarapari-ES utilizando a avaliação semi-quantitativa de elementos químicos. Essa análise é baseada nos parâmetros fundamentais da técnica de fluorescência de raios X, através do espectrômetro de microfluorescência de raios X por energia dispersiva (μ-EDX 1300). Foram feitas pastilhas de solos (passadas em peneiras de 200 mesh de diâmetro de malha) preparadas com uma solução de polietilenoglicol (PEG 6000 - 100 g/L) para aglutinar as amostras. O equipamento foi calibrado com padrões metálicos e o método de análise foi desenvolvido utilizando amostras de referência de solo e rocha. Foram selecionados quatro Antropossolos para análise: dois Líxicos Áquicos Eutróficos, um Decapítico Parciálico Alumínico e um Sômico Camádico Eutrófico. Os elementos químicos analisados foram Ca, Mg, Na, K, Fe, S, Al, Si, Ti, P, Mn e Zr. O aspecto em evidência dos antropossolos analisados foi a descontinuidade química que ocorre principalmente pelos seguintes elementos: de CaO, MgO, Fe2O3, Al2O3 e SiO2, observada junto aos dados estatísticos. A descontinuidade química é mais pronunciada e possui maior variabilidade nos antropossolos camádicos e/ou sômicos analisados, pois são constituídos por camadas compostas por materiais heterogêneos e alóctones ao ambiente

Allometric growth of ½ Dorper + ½ Santa Inês lambs slaughtered with different subcutaneous fat thicknesses

The objective of this work was to evaluate the allometric growth, the correlation of the cuts with the half carcasses, and the muscularity index of the leg of ½ Dorper + ½ Santa Inês lambs slaughtered with 2.0, 3.0, and 4.0 mm of subcutaneous fat thickness (SFT). Twenty-four non-castrated male lambs were used, being distributed according to their weight into three collective pens. Slaughtering occurred as the lambs reached the SFT predetermined by ultrasound. The half carcasses were weighed, dissected, and separated into five cuts: neck, shoulders, rib, loin, and leg. These cuts were dissected and weighed into muscle, subcutaneous fat, intermuscular fat, and bone. In the shoulders, lambs with 2.0 and 4.0 mm SFT showed early growth. In the rib, this early precocity was observed in lambs with 4.0 mm SFT. The leg showed isogonic growth in lambs with 3.0 and 4.0 mm SFT and was the cut that best correlated with the half carcass, regardless of the SFT. The slaughter of ½ Dorper + ½ Santa Inês lambs with 4.0 mm of subcutaneous fat allows obtaining a better allometric growth of the shoulder, rib, and leg cuts, as well as a better leg muscularity index.O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento alométrico, a correlação dos cortes com as meia-carcaças e o índice de musculosidade da perna de cordeiros ½ Dorper + ½ Santa Inês abatidos com 2,0, 3,0 e 4,0 mm de espessura de gordura subcutânea (EGS). Utilizaram-se 24 cordeiros machos, não castrados, distribuídos de acordo com seu peso, em três baias coletivas. Os abates ocorreram à medida que os cordeiros atingiram a EGS pré-determinada por ultrassonografia. As meia-carcaças foram pesadas, dissecadas e separadas em cinco cortes: pescoço, paleta, costilhar, lombo e perna. Estes cortes foram dissecados e pesados em músculo, gordura subcutânea, gordura intermuscular e osso. Na paleta, cordeiros com 2,0 e 4,0 mm de EGS mostraram crescimento precoce. No costilhar, observou-se essa precocidade em cordeiros com 4,0 mm de EGS. A perna mostrou crescimento isogônico em cordeiros com 3,0 e 4,0 mm de EGS e foi o corte que melhor correlacionou-se com a meia-carcaça, independentemente da EGS. O abate de cordeiros ½ Dorper + ½ Santa Inês com 4,0 mm de espessura de gordura subcutânea permite obter melhor crescimento alométrico dos cortes paleta, costilhar e perna, bem como melhor índice de musculosidade da perna.To Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), for partial financing (Finance Code 001); to Programa de Estímulo à Mobilidade e ao Aumento da Cooperação Acadêmica da Pós- Graduação em Sergipe (Promob), for support (Capes/ Fapitec/SE numbers 08/2013 and 10/2016); and to Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), for financial support.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Crescimento alométrico de cordeiros ½ Dorper + ½ Santa Inês abatidos com diferentes espessuras de gordura subcutânea

The objective of this work was to evaluate the allometric growth, the correlation of the cuts with the half carcasses, and the muscularity index of the leg of ½ Dorper + ½ Santa Inês lambs slaughtered with 2.0, 3.0, and 4.0 mm of subcutaneous fat thickness (SFT). Twenty-four non-castrated male lambs were used, being distributed according to their weight into three collective pens. Slaughtering occurred as the lambs reached the SFT predetermined by ultrasound. The half carcasses were weighed, dissected, and separated into five cuts: neck, shoulders, rib, loin, and leg. These cuts were dissected and weighed into muscle, subcutaneous fat, intermuscular fat, and bone. In the shoulders, lambs with 2.0 and 4.0 mm SFT showed early growth. In the rib, this early precocity was observed in lambs with 4.0 mm SFT. The leg showed isogonic growth in lambs with 3.0 and 4.0 mm SFT and was the cut that best correlated with the half carcass, regardless of the SFT. The slaughter of ½ Dorper + ½ Santa Inês lambs with 4.0 mm of subcutaneous fat allows obtaining a better allometric growth of the shoulder, rib, and leg cuts, as well as a better leg muscularity index.O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento alométrico, a correlação dos cortes com as meia-carcaças e o índice de musculosidade da perna de cordeiros ½ Dorper + ½ Santa Inês abatidos com 2,0, 3,0 e 4,0 mm de espessura de gordura subcutânea (EGS). Utilizaram-se 24 cordeiros machos, não castrados, distribuídos de acordo com seu peso, em três baias coletivas. Os abates ocorreram à medida que os cordeiros atingiram a EGS pré-determinada por ultrassonografia. As meia-carcaças foram pesadas, dissecadas e separadas em cinco cortes: pescoço, paleta, costilhar, lombo e perna. Estes cortes foram dissecados e pesados em músculo, gordura subcutânea, gordura intermuscular e osso. Na paleta, cordeiros com 2,0 e 4,0 mm de EGS mostraram crescimento precoce. No costilhar, observou-se essa precocidade em cordeiros com 4,0 mm de EGS. A perna mostrou crescimento isogônico em cordeiros com 3,0 e 4,0 mm de EGS e foi o corte que melhor correlacionou-se com a meia-carcaça, independentemente da EGS. O abate de cordeiros ½ Dorper + ½ Santa Inês com 4,0 mm de espessura de gordura subcutânea permite obter melhor crescimento alométrico dos cortes paleta, costilhar e perna, bem como melhor índice de musculosidade da perna

Diagnóstico e tratamento da sinostose radioulnar proximal bilateral: relato de caso: Diagnosis and treatment of bilateral proximal radioulnar synostosis: case report

O autor discorre um caso de uma criança do sexo masculino portadora de sinostose radioulnar proximal bilateral. Foi realizada revisão da literatura e são comentados mecanismos de diagnóstico e possibilidades de tratamento da patologia

Composição e abundância de macrófitas num troço do rio Ovelha

As macrófitas fluviais são um grupo relevante para a avaliação ecológica dos rios. Numa amostragem realizada num troço de 100 m do rio Ovelha, localizado a 217 m de altitude, na freguesia de Fornos, Marco de Canaveses, estudou-se a abundância, composição e distribuição das macrófitas. Verificou-se que o troço estudado é pobre em macrófitas, apresentando uma riqueza específica baixa, o que poderá estar relacionado, sobretudo, com o substrato rochoso. Considerando os resultados obtidos é fundamental que, futuramente, sejam estudadas as macrófitas conjuntamente com outros elementos biológicos, no sentido de se proceder a uma correta monitorização do estado ecológico do rio Ovelha.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Infodemiologia sobre protocolos de automonitoramento da glicemia capilar na internet brasileira

A Automonitoramento da Glicemia Capilar (AMGC) é importante ferramenta no controle da glicemia e no manejo do Diabetes mellitus (DM) e os protocolos de dispensação de insumos são orientados por diretrizes de tratamento e regulamentações específicas. O objetivo desse estudo infodemiológico foi analisar as publicações na internet brasileira sobre protocolos AMGC por Secretarias Municipais e/ou Estaduais de saúde disponíveis em websites brasileiros. Para a busca foi utilizada a ferramenta Google e identificadas 286 URL. A pesquisa identificou 23 protocolos disponíveis em sites governamentais, revelando sendo que 10 (43,47%) são da região Sudeste, todos os protocolos definiram o diagnóstico de Diabetes mellitus (DM) tipo 1, DM tipo 2 em uso de insulina e DM gestacional (DMG), em 11 protocolos (47.8%) o fornecimento mensal de tiras de glicemia capilar é realizado pela farmácia e a quantidade variou de 30 até 120 tiras conforme o tipo de diabetes e uso de insulina. Os protocolos analisados enfatizam a importância da educação em DM, com 60,8% deles incorporando programas educacionais. Apesar da dinamicidade da informação na internet ressalta[1]se a necessidade de transparência nos critérios de inclusão e manutenção do fornecimento das TGC, qualificando o cuidado ao paciente com DM. A elaboração e divulgação de protocolos fortalecem a transparência do SUS, auxiliam na organização dos fluxos de documentos entre os profissionais envolvidos e o acesso equitativo aos insumos