Hay bioética más allá de la autonomía

La historia de la bioética desde mediados del siglo XX ha supuesto una constante reivindicación del principio de autonomía del enfermo. Esta trayectoria ha engrandecido a la bioética como disciplina y la ha adaptado a las exigencias de una sociedad comprometida con las libertades individuales. Sin embargo, este firme y deseable compromiso con la autonomía del enfermo también ha dificultado que la bioética tome en consideración, con el mismo rigor e interés, todos aquellos temas y problemas éticos relacionados con la salud y la vida que no se pueden abordar correctamente con una mayor protección de la autonomía. En la bioética del futuro, presidida por los desafíos de la potenciación genética y las desigualdades extremas de salud, habrá que reivindicar con mayor fuerza que hasta ahora los valores y principios de la beneficencia y la justicia

Ética, equidad y determinantes sociales de la salud

ResumenLas evidencias aportadas por los estudios sobre los determinantes sociales de la salud modifican la relación entre la ética y la medicina, entre lo normativo y lo descriptivo en el estudio de la salud pública. También modifican la concepción tradicional de la equidad, las políticas sanitarias necesarias y el futuro de la bioética. Más concretamente: 1) la frontera entre la medicina y la ética se vuelve mucho más difusa, sobre todo en el campo de la epidemiología, cuyos objetivos son ahora inseparables de consideraciones éticas; 2) la concepción de la equidad en salud definida tradicionalmente a partir del acceso al sistema sanitario debe corregirse o ampliarse para incorporar las desigualdades injustas de salud que se producen antes de que los enfermos lleguen al sistema sanitario; y 3) el tradicional sesgo autonomista de la bioética debe sustituirse por una preocupación prioritaria por la justicia social y su relación con la salud.AbstractThe evidence shown by studies on the social determinants of health has changed the relationship between ethics and medicine. The evidence shown by studies on the social determinants of health has changed the relationship between ethics and medicine, and between a normative and a descriptive approach. Studies on the social determinants of health have also modified the traditional concept of equity, necessary health policies and the future of bioethics. More specifically: 1) the boundary between medicine and ethics has become much fuzzier, especially in the field of epidemiology, whose objectives are now inseparable from ethical considerations; 2) the concept of health equity traditionally defined as access to healthcare should be corrected or expanded to incorporate unfair health inequalities that occur before patients reach the healthcare system; and 3) the traditional autonomy bias of bioethics should be replaced by a primary concern for social justice and its relationship with health

El derecho a la igualdad en una teoría liberal de la justicia

Publicad

Hay bioética más allá de la autonomía

La historia de la bioética desde mediados del siglo XX ha supuesto una constante reivindicación del principio de autonomía del enfermo. Esta trayectoria ha engrandecido a la bioética como disciplina y la ha adaptado a las exigencias de una sociedad comprometida con las libertades individuales. Sin embargo, este firme y deseable compromiso con la autonomía del enfermo también ha dificultado que la bioética tome en consideración, con el mismo rigor e interés, todos aquellos temas y problemas éticos relacionados con la salud y la vida que no se pueden abordar correctamente con una mayor protección de la autonomía. En la bioética del futuro, presidida por los desafíos de la potenciación genética y las desigualdades extremas de salud, habrá que reivindicar con mayor fuerza que hasta ahora los valores y principios de la beneficencia y la justicia

Hay bioética más allá de la autonomía

La historia de la bioética desde mediados del siglo XX ha supuesto una constante reivindicación del principio de autonomía del enfermo. Esta trayectoria ha engrandecido a la bioética como disciplina y la ha adaptado a las exigencias de una sociedad comprometida con las libertades individuales. Sin embargo, este firme y deseable compromiso con la autonomía del enfermo también ha dificultado que la bioética tome en consideración, con el mismo rigor e interés, todos aquellos temas y problemas éticos relacionados con la salud y la vida que no se pueden abordar correctamente con una mayor protección de la autonomía. En la bioética del futuro, presidida por los desafíos de la potenciación genética y las desigualdades extremas de salud, habrá que reivindicar con mayor fuerza que hasta ahora los valores y principios de la beneficencia y la justicia

From the right to health to the ethics of health care rationing

El objetivo de este artículo es mostrar la necesidad de abordar de forma coherente los tres temas que se deben analizar en el campo de la justicia en salud. El primero remite al ámbito ético-jurídico de un supuesto derecho a la salud. El segundo es el tema de las desigualdades injustas en salud que se derivan de las desigualdades sociales y económicas. Y el tercero es el tema de la priorización o racionamiento sanitario en un contexto de recursos limitados. En el artículo, describo las principales preguntas y problemas que se suscitan en dichos ámbitos y esbozo algunas conclusiones en cada uno de ellos. También advierto de la necesidad de construir una teoría de la justicia en salud que proporcione una respuesta coherente e integradora de los tres temas.The objective of this article is to show the need to address in a coherent way the three issues that must be analyzed in the field of health justice. The first one refers to the ethical-legal scope of an alleged right to health. The second one is the issue of unjust inequalities in health that derive from social and economic inequalities. And the third one is the issue of prioritization or health care rationing in a context of limited resources. In the article, I describe the main questions and problems that arise in these areas and outline some conclusions in each one of them. I also warn of the need to build a theory of justice in health that provides a coherent and integrative response to the three issues

Filosofía del mérito

RESUMENEl mérito es un valor absolutamente presente en nuestra sociedad, hasta el punto de que a su alrededor gira un modelo social propio: la meritocracia. El mérito y la meritocracia suelen asociarse a las aspiraciones igualitaristas de quienes confían en que los individuos sean valorados, en el acceso a las posiciones sociales, por su capacidad y no por otros requisitos moralmente irrelevantes como el origen social, étnico, cultural, el sexo, el aspecto físico, las creencias religiosas o la ideología. Pero, paradójicamente, tanto el mérito como la meritocracia tienen un escaso compromiso con el valor de la igualdad.PALABRAS CLAVEMÉRITO, MERITOCRACIA, IGUALDAD, IGUALDAD DE OPORTUNIDADES.ABSTRACTMerit is a moral value very present in our society. Around it, we have a specific social model: meritocracy. Usually, we think that to a large extent merit and meritocracy are part of an egalitarian society, in which everybody is treated, in the access to social positions, by their capabilities and not by arbitrary elements like social or cultural background, etnics, sex, physical appearance, religious believes or ideology. But, paradoxically, merit and meritocracy have a very little compromise with the value of equality.KEY WORDSMERIT, MERITOCRACY, EQUALITY, EQUALITY OF OPPORTUNIT

Sobre el concepto de fraternidad política

La fraternidad es una idea política con una larga trayectoria histórica y forma parte del nacimiento de la política moderna durante el período de la Revolución francesa junto a las ideas de libertad e igualdad. No obstante, la fraternidad ha recibido muy poca atención por parte de la filosofía política contemporánea. En este artículo, realizo un análisis conceptual de la idea política de fraternidad con el fin de identificar los elementos comunes y distintivos de la misma

Too Much Medicine. Aproximación filosófica a la medicina actual

La aplicación de herramientas filosóficas a problemas médicos que surgen en la práctica clínica diaria permite un abordaje integral de la salud, y de las intervenciones que se realizan sobre ella. En este trabajo se analizan, utilizando como base dos textos médico-filosóficos, aspectos esenciales respecto al desarrollo histórico de la medicina y los conceptos básicos sobre los que se sustenta, como son la salud, la enfermedad, lo normal y lo patológico. Se describen los conceptos Too Much Medicine y sobrediagnóstico y se analiza el papel de los programas de cribado, en particular del cribado del cáncer de mama, con el objetivo de aplicar de un modo práctico esta nueva perspectiva.<br /