APRESENTAÇÃO DO DOSSIÊ TEMÁTICO: “GÊNERO, SEXUALIDADE E DIVERSIDADE SOCIOCULTURAL NA EDUCAÇÃO”

O debate de gênero e sexualidade tem evidenciado as inquietações vivenciadas em diversos segmentos e contextos socioculturais.  O processo de desenvolvimento de falas integra a construção constante e metamorfoseada dos conceitos e identidades relacionadas com o gênero e os e papeis sexuais e sociais de acordo com as representações dos corpos. Desta forma, a articulação dos estudos de gênero deve proporcionar diversas abordagens associando-se a outras categorias de análises presentes no tempo e espaço como classe, etnia, raça e gerações, bem como movimentos socioculturais. Trata-se de um dossiê que tem como tema central gênero, sexualidade e diversidade, apresentando abordagens e contextos socioculturais transitando pelos movimentos feministas e LGBTQI+, violência contra a mulher, formação de identidades sexuais e de gênero, desigualdade de gênero, modelos binários e heteroformativos estabelecidos em nossa sociedade

PRINCIPAIS ERROS COMETIDOS PELOS PECUARISTAS NO SISTEMA DE PRODUÇÃO A PASTO

Introdução: O Brasil lidera atualmente como maior área de pastagem do mundo, sendo 180 milhões de hectares destinados à pecuária. As condições climáticas e do solo favorecem o cultivo dessas espécies, entretanto, alguns pecuaristas ainda se perdem em relação ao manejo de suas forrageiras, provocando a degradação e consequentemente perda na produção e utilização de suas pastagens. Dados mostram que 70% dessas áreas estão em um nível de degradação, consequentemente, temos uma produção de forragem muito aquém do nosso potencial, fruto da escolha de espécies inadequadas às condições edafoclimáticas da propriedade, uso de sementes não certificadas, erros no planejamento e implantação das pastagens, falhas de preparo do solo e controle de plantas daninhas. Além disso, são raros os casos em que o produtor faz análise do solo ou segue recomendações técnicas para recomendação de calagem e adubação e, muitas vezes faz uma dessas práticas de forma isolada. Mas o problema não para por aí, pois ele segue cometendo sucessivas falhas no manejo e na maioria das vezes se limita a cuidados somente para uma próxima recuperação. Objetivo: Ressaltar aos pecuaristas tais falhas cometidas e aprimorar junto deles formas as quais diminuem e previnam tais degradações. Tendo como propósito aumentar a produção de forrageiras e manter a viabilidade do sistema de produção a pasto. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura com a busca online em artigos, revistas e websites. Considerações: Diante do exposto, é nítido a importância de levar aos pecuaristas dados aos quais o façam refletir sobre o manejo de suas pastagens, tendo em vista a maior rentabilidade da pecuária brasileira. Sendo essa a maneira mais eficiente para que o Brasil permaneça liderando como país com maior rebanho mundial. Prevenindo desde o início para que as forrageiras sejam bem formadas e manejadas, tendo auxilio técnico e programando os períodos de pastejo e descanso de acordo com a necessidade das plantas e do rebanho

SOCIAL REPRESENTATION OF DEATH FOR NURSING STUDENTS

Objetivo: identificar a estrutura das representações sociais da morte para estudantes de enfermagem.Método: pesquisa descritiva, fundamentada pela Teoria do Núcleo Central. Utilizou-se a Associação Livre de Palavras com 91 estudantes de enfermagem do último ano de graduação, entre abril e junho de 2019, em uma universidade pública do estado do Rio de Janeiro. Os dados foram processados pelo software EVOC, que gerou um quadro com quatro quadrantes, onde se pode localizar o provável núcleo central e sistema periférico.Resultados: o núcleo central foi integrado pelos elementos fim, triste e dor, na primeira periferia saudade e na segunda descanso, perda, sofrer, eternidade, vida, angústia e choro. A zona de contraste foi constituída por medo e ciclo.Conclusão: esta representação reforça a necessidade da inserção da temática nos cursos de saúde e da criação de espaços que propiciem a reflexão e escuta, ajudando os alunos a melhor elaborar as perdas.Objective: to identify the structure of the social representations of death for Nursing students.Method: descriptive research, based on the Central Nucleus Theory. Free Word Association wasused with 91 Nursing students from the last year of the undergraduation course, between Apriland June 2019, at a public university in the state of Rio de Janeiro. The data was processed by theEVOC software, which generated a chart with four quadrants, where the probable central nucleusand peripheral system can be located.Results: the central nucleus was integrated by the elements end, sad and pain; in the first periphery,longing; and, in the second, rest, loss, suffering, eternity, life, anguish and crying. The contrast zonewas constituted by fear and cycle.Conclusion: this representation reinforces the need to insert the theme in the health courses and tocreate spaces that propitiate reflection and listening, helping the students to better elaborate thelosses.Objetivo: identificar la estructura de las representaciones sociales de la muerte para estudiantes de Enfermería. Método: investigación descriptiva, fundamentada en la Teoría del Núcleo Central. Se utilizó la Asociación Libre de Palabras con 91 estudiantes del último año de la carrera de grado de Enfermería, entre abril y junio de 2019, en una universidad pública del estado de Rio de Janeiro. Los datos se procesaron en el software EVOC, que generó un cuadro con cuatro cuadrantes, donde se pueden localizar el probable núcleo central y el sistema periférico. Resultados: el núcleo central quedó integrado por los elementos fin, triste y dolor; en la primera periferia, nostalgia; y en la segunda, descanso, pérdida, sufrir, eternidad, vida, angustia y llanto. La zona de contraste quedó constituida por miedo y ciclo. Conclusión: esta representación refuerza la necesidad de incorporar la temática a las carreras universitarias de salud y de crear espacios que propicien la reflexión y y la escucha, ayudando así a que los alumnos elaboren mejor las pérdidas

IMPACTO DE DIFERENTES FONTES LIPÍDICAS EM PARÂMETROS BIOQUÍMICOS DE RATOS WISTAR

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de diferentes fontes de óleos no consumo de dieta, ganho de peso e exames bioquímicos de ratos Wistar. Foram utilizados 32 ratos machos da linhagem Wistar recém-desmamados (± 60g). Os animais foram divididos em 5 grupos de acordo com o óleo consumido: óleo de soja (GOS); óleo de macadâmia (GOM); óleo de cártamo (GOC); óleo de gergelim (GOG); e óleo de chia (GOCH). A dieta utilizada foi AIN-93G modificada somente na fonte lipídica, por 25 dias. As dosagens bioquímicas foram realizadas em aparelho automatizado Cobas® 6000 (Roche Diagnostics). Os dados foram submetidos à análise de variância ANOVA/teste Tukey (

REPERCUSSÕES DA DISLIPIDEMIA NA POPULAÇÃO INFANTO-JUVENIL: UMA REVISÃO DE LITERATURA

The scope of the present work is to highlight the repercussions of dyslipidemia in the children and youth population, considering the increase of risk factors in the last decades and its consequences. It was observed that the main pathological implication of dyslipidemia is atherosclerosis and coronary artery disease (CAD), one of the leading causes of death in developed countries and closely linked to genetic and environmental factors, overweight and dietary error. However, in the analyzed articles it was found that the elevation of cholesterol levels correlates with the development of cardiovascular risks during childhood and adolescence, whose repercussions may affect the young adult phase, leading to diseases such as atherosclerosis. It is concluded that the screening of this population and diagnosis through the measurement of the lipid profile are fundamental for the implementation of strategies capable of reducing the incidence of diseases and preventing the occurrence of cardiovascular diseases in the subsequent years of their lives, besides treating, if necessary, through the use of statin drugs or fibrates, depending on the patient's cardiovascular risk and the type of dyslipidemia presented.El objetivo del presente trabajo es evidenciar las repercusiones de la dislipidemia en la población infanto-juvenil, ante el aumento de los factores de riesgo en las últimas décadas y sus consecuencias. Se ha observado que la principal implicación patológica de la dislipidemia es la aterosclerosis y la enfermedad arterial coronaria (EAC), una de las principales causas de muerte en los países desarrollados y que está estrechamente relacionada con factores genéticos y ambientales, el sobrepeso y los errores dietéticos. Sin embargo, en los artículos analizados se encontró que la elevación de los niveles de colesterol se correlaciona con el desarrollo de riesgos cardiovasculares durante la infancia y la adolescencia, cuyas repercusiones pueden afectar a la fase de adulto joven, dando lugar a enfermedades como la aterosclerosis. Se concluye que el cribado de esta población y el diagnóstico a través de la medición del perfil lipídico son fundamentales para la puesta en marcha de estrategias capaces de reducir la incidencia de enfermedades y prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares en los años posteriores de su vida, además de tratar, si es necesario, mediante el uso de fármacos estatinas o fibratos, en función del riesgo cardiovascular del paciente y del tipo de dislipidemia que presente.O escopo do presente trabalho é evidenciar as repercussões da dislipidemia na população infanto-juvenil, tendo em vista o aumento dos fatores de risco nas últimas décadas e suas consequências. Observou-se que a principal implicação patológica das dislipidemias são a aterosclerose e a doença arterial coronariana (DAC), uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos e intimamente ligadas a fatores genéticos, ambientais, excesso de peso e erro alimentar. Entretanto, nos artigos analisados constatou-se que a elevação dos níveis de colesterol apresenta correlação com o desenvolvimento de riscos cardiovasculares durante a infância e adolescência, cuja repercussão pode afetar a fase jovem adulta, acarretando doenças como a aterosclerose. Conclui-se que, a triagem desta população e diagnóstico através da dosagem de perfil lipídico são fundamentais para implementação de estratégias capazes de reduzir a incidência de agravos e prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares nos anos sequenciais de suas vidas, além de tratar, caso necessário, através de medicamentos à base de estatinas ou fibratos a depender do risco cardiovascular do paciente e o tipo de dislipidemia apresentado. O escopo do presente trabalho é evidenciar as repercussões da dislipidemia na população infanto-juvenil, tendo em vista o aumento dos fatores de risco nas últimas décadas e suas consequências. Observou-se que a principal implicação patológica das dislipidemias são a aterosclerose e a doença arterial coronariana (DAC), uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos e intimamente ligadas a fatores genéticos, ambientais, excesso de peso e erro alimentar. Entretanto, nos artigos analisados constatou-se que a elevação dos níveis de colesterol apresenta correlação com o desenvolvimento de riscos cardiovasculares durante a infância e adolescência, cuja repercussão pode afetar a fase jovem adulta, acarretando doenças como a aterosclerose. Conclui-se que, a triagem desta população e diagnóstico através da dosagem de perfil lipídico são fundamentais para implementação de estratégias capazes de reduzir a incidência de agravos e prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares nos anos sequenciais de suas vidas, além de tratar, caso necessário, através de medicamentos à base de estatinas ou fibratos a depender do risco cardiovascular do paciente e o tipo de dislipidemia apresentado.

REPERCUSSÕES DA DISLIPIDEMIA NA POPULAÇÃO INFANTO-JUVENIL: UMA REVISÃO DE LITERATURA

The scope of the present work is to highlight the repercussions of dyslipidemia in the children and youth population, considering the increase of risk factors in the last decades and its consequences. It was observed that the main pathological implication of dyslipidemia is atherosclerosis and coronary artery disease (CAD), one of the leading causes of death in developed countries and closely linked to genetic and environmental factors, overweight and dietary error. However, in the analyzed articles it was found that the elevation of cholesterol levels correlates with the development of cardiovascular risks during childhood and adolescence, whose repercussions may affect the young adult phase, leading to diseases such as atherosclerosis. It is concluded that the screening of this population and diagnosis through the measurement of the lipid profile are fundamental for the implementation of strategies capable of reducing the incidence of diseases and preventing the occurrence of cardiovascular diseases in the subsequent years of their lives, besides treating, if necessary, through the use of statin drugs or fibrates, depending on the patient's cardiovascular risk and the type of dyslipidemia presented.El objetivo del presente trabajo es evidenciar las repercusiones de la dislipidemia en la población infanto-juvenil, ante el aumento de los factores de riesgo en las últimas décadas y sus consecuencias. Se ha observado que la principal implicación patológica de la dislipidemia es la aterosclerosis y la enfermedad arterial coronaria (EAC), una de las principales causas de muerte en los países desarrollados y que está estrechamente relacionada con factores genéticos y ambientales, el sobrepeso y los errores dietéticos. Sin embargo, en los artículos analizados se encontró que la elevación de los niveles de colesterol se correlaciona con el desarrollo de riesgos cardiovasculares durante la infancia y la adolescencia, cuyas repercusiones pueden afectar a la fase de adulto joven, dando lugar a enfermedades como la aterosclerosis. Se concluye que el cribado de esta población y el diagnóstico a través de la medición del perfil lipídico son fundamentales para la puesta en marcha de estrategias capaces de reducir la incidencia de enfermedades y prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares en los años posteriores de su vida, además de tratar, si es necesario, mediante el uso de fármacos estatinas o fibratos, en función del riesgo cardiovascular del paciente y del tipo de dislipidemia que presente.O escopo do presente trabalho é evidenciar as repercussões da dislipidemia na população infanto-juvenil, tendo em vista o aumento dos fatores de risco nas últimas décadas e suas consequências. Observou-se que a principal implicação patológica das dislipidemias são a aterosclerose e a doença arterial coronariana (DAC), uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos e intimamente ligadas a fatores genéticos, ambientais, excesso de peso e erro alimentar. Entretanto, nos artigos analisados constatou-se que a elevação dos níveis de colesterol apresenta correlação com o desenvolvimento de riscos cardiovasculares durante a infância e adolescência, cuja repercussão pode afetar a fase jovem adulta, acarretando doenças como a aterosclerose. Conclui-se que, a triagem desta população e diagnóstico através da dosagem de perfil lipídico são fundamentais para implementação de estratégias capazes de reduzir a incidência de agravos e prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares nos anos sequenciais de suas vidas, além de tratar, caso necessário, através de medicamentos à base de estatinas ou fibratos a depender do risco cardiovascular do paciente e o tipo de dislipidemia apresentado. O escopo do presente trabalho é evidenciar as repercussões da dislipidemia na população infanto-juvenil, tendo em vista o aumento dos fatores de risco nas últimas décadas e suas consequências. Observou-se que a principal implicação patológica das dislipidemias são a aterosclerose e a doença arterial coronariana (DAC), uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos e intimamente ligadas a fatores genéticos, ambientais, excesso de peso e erro alimentar. Entretanto, nos artigos analisados constatou-se que a elevação dos níveis de colesterol apresenta correlação com o desenvolvimento de riscos cardiovasculares durante a infância e adolescência, cuja repercussão pode afetar a fase jovem adulta, acarretando doenças como a aterosclerose. Conclui-se que, a triagem desta população e diagnóstico através da dosagem de perfil lipídico são fundamentais para implementação de estratégias capazes de reduzir a incidência de agravos e prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares nos anos sequenciais de suas vidas, além de tratar, caso necessário, através de medicamentos à base de estatinas ou fibratos a depender do risco cardiovascular do paciente e o tipo de dislipidemia apresentado.

I Diretriz brasileira de cardio-oncologia pediátrica da Sociedade Brasileira de Cardiologia

Sociedade Brasileira de Oncologia PediátricaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Instituto de Oncologia Pediátrica GRAACCUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Instituto do Coração do Hospital das ClínicasUniversidade Federal do Rio Grande do Sul Hospital de Clínicas de Porto AlegreInstituto Materno-Infantil de PernambucoHospital de Base de BrasíliaUniversidade de Pernambuco Hospital Universitário Oswaldo CruzHospital A.C. CamargoHospital do CoraçãoSociedade Brasileira de Cardiologia Departamento de Cardiopatias Congênitas e Cardiologia PediátricaInstituto Nacional de CâncerHospital Pequeno PríncipeSanta Casa de Misericórdia de São PauloInstituto do Câncer do Estado de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PatologiaHospital Infantil Joana de GusmãoUNIFESP, Instituto de Oncologia Pediátrica GRAACCUNIFESP, Depto. de PatologiaSciEL

Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento