Sequelas fonoaudiológicas após tratamento para câncer de cabeça e pescoço

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2018.As desordens de deglutição são sequelas comumente associadas ao tratamento oncológico. Contudo, ainda não existe um consenso quanto a frequência de alterações do processo de deglutição nessa população. O estudo tem por objetivo estimar a frequência de desordens da deglutição no pré e pós-tratamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Uma revisão sistemática foi desenvolvida seguindo o guia para relato de itens de revisão sistemática e meta-análises (PRISMA). Estratégias de busca foram desenvolvidas para as seguintes bases de dados: PubMed, LILACS, Scopus, Web of Science, LIVIVO e SpeechBITE. Adicionalmente, uma busca da literatura cinzenta foi realizada através do Google Scholar, Open Grey e ProQuest. Somente estudos que realizaram avalição diagnóstica da deglutição utilizando exames objetivos como videofluroscopia da deglutição ou videoendoscopia da deglutição foram incluídos na análise. O risco de viés dos estudos incluídos foi analisado com a ferramenta “The Critical Appraisal Checklist for Studies Reporting Prevalence Data from the Joanna Briggs Institute”. A meta-análise de proporção, com efeito fixo ou randômico, foi realizada através do Software estatístico MedCalc versão 14.8.1 (MedCalc Software, Ostend, Belgium). A seleção dos estudos foi realizada em duas fases, por dois revisores, independentemente. Dezesseis estudos passaram pelos critérios de elegibilidade e foram incluídos para análise. Em todos os estudos a deglutição foi avaliada antes e até 12 meses após o tratamento oncológico. Aspiração prévia a tratamento de câncer teve frequência de 11,3% (desvio padrão (SD), 8,7 a 14,3%; amostra total=517), entre 1 a 6 meses após tratamento ocorreu um aumento para 27,1% (SD, 1,0 a 36,0%; amostra total=478) e até 12 meses pós-tratamento teve uma queda para 17,9% (SD, 12,3 a 2,8%; amostra total=153). Penetração de volume acima das pregas vocais e redução de elevação laríngea também foram mais frequentes no período de 1 a 6 meses após tratamento oncológico. Os resultados encontrados nesse estudo indicam que a frequência de desordens de deglutição e suas complicações como a aspiração, em pacientes com câncer de cabeça e pescoço aparenta ser maior no período de até 6 meses após tratamento para o câncer.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) e a Fundação de Apoio a Pesquisa do Distrito Federal (FAP-DF).The deglutition disorders are common sequelae of the oncologic treatment. However, there is no consensus over the frequency of the alteration in the swallowing mechanisms in this population. The study aims to estimate the frequency of deglutition disorders in patients pre and post-treatment for head and neck cancer. A systematic review was developed following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guideline. Search strategies were developed for the following databases: PubMed, LILACS, Scopus, Web of Science, LIVIVO, and SpeechBITE. Additionally, a search of the grey literature was performed through Google Scholar, Open Grey, and ProQuest. Only studies that performed evaluation of deglutition before and after cancer treatment were included in this systematic review. The studies had to use diagnostic exams for deglutition disorders as Videofluoroscopy swallowing exam, Fiber-optic endoscopic evaluation of swallowing, modified barium swallow or Videofluorographic swallow study. The Critical Appraisal Checklist for Studies Reporting Prevalence Data from the Joanna Briggs Institute was used to assess the risk of bias of the included studies. A proportion of fixed or random effects meta-analysis using the MedCalc Statistical Software version 14.8.1 (MedCalc Software, Ostend, Belgium) were conducted. The selection of the studies was divided in two phases where two reviewers worked independently. Sixteen studies met the eligibility criteria and were included. In all of the studies an assessment of the deglutition was performed previous and up to 12 months after receiving treatment for the cancer. Aspiration previous to the cancer treatment had a frequency of 11.3% (Standard deviation (SD), 8.7 to 14.3%; total sample=517), between 1 to 6 months after treatment, this increased to 27.1% (SD, 19.0 to 36.0%; total sample=478), and up to 12 months after there was a decrease to 17.9% (SD, 12.3 to 24.8%; total sample=153). Penetration above the vocal cords and reduced larynx elevation were also more frequent in the 1 to 6 months’ period after the treatment for the head and neck cancer. The results found in this study indicates that the frequency of deglutition disorders and its complications as aspiration, in patients with head and neck cancer, appears to be higher in the immediate to 6 months’ post-treatment period

Produção internacional e redes globais: uma resenha

The objective ofthis paper is to develop an updated bibliography review with regards to the process of internationalization of production, listing the main explanation for Transnational Corporations (ETs) international production, and focusing in the recent movement of the intensification of this process, where global production networks have a main role

FREEDOM DOESN'T TAKE HOLIDAYS: PLAY FREE, PLAY AND EARLY CHILDHOOD EDUCATION

Este trabalho debate o brincar livre como um caminho didático a alicerçar a relação entre adultos de referência e crianças, a partir da concepção de uma criança potente e capaz de construir saberes de forma autônoma e independente. A pesquisa relatada tem cunho etnográfico (ANDRÉ, 1995) e os dados para análise foram coletados através de observações, filmagem e diário de campo até a produção de uma análise microgenética realizada dentro do espaço físico escolar. Busca-se desmistificar a polaridade entre atividade lúdica e sistemática fazendo-nos olhar para os processos de integração das culturas lúdica, infantil e educativa. Do mesmo modo, pressupõe-se que os elementos que distinguem as atividades lúdicas das sistematizadas podem ser revelados através do grau de iniciativa e protagonismo das crianças ao realizá-las. Entende-se que o brincar parece mais livre que uma atividade sistemática, por possuir polissemia aberta. Curiosamente, a análise de algumas situações gravadas mostrou-nos que, quando é resguardada à criança a liberdade de escolher o processo de realização dessas atividades, a atividade sistemática também oferece abertura polissêmica tanto quanto as atividades lúdicas. Este artículo debate el juego libre como un camino didáctico para basar la relación entre adultos de referencia y los niños, a partir de la concepción de un niño potente y capaz de construir conocimientos de manera autónoma e independiente. La investigación aquí relatada posee un abordaje etnográfico (ANDRÉ, 1995) y los datos para el análisis fueron colectados  a través de observaciones, grabaciones  y un diario de campo, hasta la producción de un análisis microgenético realizado dentro del espacio físico de la escuela. Se busca desmitificar la polaridad entre la actividad lúdica y la actividad sistemática, haciéndonos observar los procesos de integración de las culturas: lúdica, infantil y educativa. Del mismo modo, se presupone que los elementos que distinguen las actividades lúdicas de las sistemáticas pueden ser revelados a través del grado de iniciativa y de protagonismo de los niños al realizar las actividades. Se entiende que el juego parece más libre que una actividad sistemática, debido poseer una polisemia abierta. Curiosamente, el análisis de algunas situaciones gravadas nos ha revelado que, cuando es garantizado al niño la libertad de elegir  el proceso de realización de esas actividades, la actividad sistemática también ofrece la abertura polisémica en la misma medida que las actividades lúdicas.This task discusses free play as a didactic way to support the relationship between reference adults and children, from the conception of a powerful child capable of building knowledge in an autonomous and independent way. The research reported has an ethnographic nature (ANDRÉ, 1995) and the data for analysis were collected through observations, filming and a field diary until the production of a microgenetic analysis carried out within the school’s physical space. The goal is to demystify the polarity between playful and systematic activity, making us look at the integration processes of playful’s culture, children's  and educational. Likewise, it is assumed that the elements that distinguish playful activities from systematized ones can be revealed through the children's degree of initiative and protagonism when performing them. It is understood that playing seems more free than a systematic activity, as it has open polysemy. Interestingly, the analysis of some recorded situations showed us that, when the child is free to choose the process of carrying out these activities, the systematic activity also offers polysemic opening as much as recreational activitie

Mediation of conflicts: experience in the perspective of an university extension activity

Alternative means of dispute resolution are sought a long time as an access to justice more humane. Without the imposition of an intervening power, the parties have gain more autonomy in their decisions. The extension project of the Federal University of Paraíba "Citizenship in Extension: Access to Justice and Conflict Mediation", linked to the Reference Center for Human Rights (CRDH) aims to address the theme "Access to Justice", using one of the extrajudicial dispute resolution methods, namely: Mediation. The Mandacaru and Jardim Veneza’s Reference Center for Citizenship in João Pessoa/PB, were the spaces chosen in the first year of the project, where residents discussed their problems in these localities, in order to build possible plans of action. The following year, the Guardian Council has become the chosen space, working directly with the Mediation. Building a sense of unity among residents of a community is one of the goals of this project with respect to collective issues. And mediation, with respect to individual issues. With the prospect of working together, this project follows its activity, achieving its main goals: empowering individuals and fostering active citizenship

Avaliação da Rugosidade Superficial de Resina Composta após a Ação de Agentes Clareadores Imediatos

Ao se realizar o clareamento dental existe uma preocupação quanto aos efeitos dos agentes clareadores sobre os materiais restauradores presentes na cavidade bucal. Este trabalho tem como objetivo avaliar a rugosidade superficial de uma resina composta nanoparticulada submetida à ação do peróxido de hidrogênio a 35% ativado por luz halógena e LED´s com laser de diodo. Os resultados foram obtidos pelo uso de rugosímetro e microscópio eletrônico de varredura

MORTALIDADE POR CÂNCER DE PÊNIS, PRÓSTATA E TESTÍCULO NO BRASIL NOS ÚLTIMOS 20 ANOS

O câncer, em suas múltiplas formas, vem se configurando como importante problema de saúde pública, com maior incidência em populações de países em desenvolvimento. Estudos constatam a maior taxa de letalidade por câncer entre a população masculina, revelando as implicações de gênero na configuração deste cenário. Este estudo buscou identificar o perfil de morbidade pelas neoplasias de pênis, próstata e testículo no Brasil nos últimos 20 anos, relacionando-o com ano do óbito, idade, escolaridade e a prevalência e incidência nas regiões do país. No que tange o câncer de próstata - o segundo que mais acomete o homem no Brasil, há obstáculos socioculturais que interferem na realização do exame de toque retal, um dos principais exames de prevenção. Os estudos foram unânimes em identificar o câncer de próstata como de maior incidência entre os entre as neoplasias genitais masculinas. Em comparação, os cânceres de testículo e pênis possuem prevalência muito abaixo entre a população brasileira. Fatores como idade, escolaridade, região geográfica e predisposição a realizar exame de toque retal, interferem diretamente na incidência da doença.Este trabalho foi realizado a partir de uma revisão integrativa da literatura acerca do tema. Para a pesquisa de artigos foram usados os seguintes critérios de inclusão: relação direta com os descritores, idioma de publicação língua inglesa, portuguesa e espanhola, ano de publicação de 2005 a 2015 e indexação dos estudos. A seleção e coleta de dados foi elaborada por cinco alunos de medicina da Universidade Evangélica de Anápolis

Programa de Educación Tutorial en salud bucal : la experiencia en atención primaria en el centro de salud de Itapoã-DF

Este artigo apresenta o relato de experiência do Programa de Educação Tutorial em Odontologia da Universidade de Brasília, durante o período de março a dezembro de 2010. O cenário de prática das atividades de campo é a Regional Administrativa do Itapoã, no Distrito Federal, e a atuação do grupo tutorial acontece junto às Equipes de Saúde da Família por meio de rotinas educativo-preventivas em saúde bucal durante as visitas domiciliares, atividades clínicas e desenvolvimento de pesquisas. Alunos e preceptores estão sendo capazes de reconhecer os determinantes sociais do processo saúdedoença, analisar os indicadores de saúde bucal da população, aprimorar práticas educativas utilizadas na Estratégia Saúde da Família e promover saúde no âmbito da comunidade. As principais dificuldades encontradas dizem respeito a limitação de espaço físico e de recursos capazes de atender a demanda do grupo tutorial e das famílias assistidas. Esta experiência tutorial junto à Estratégia Saúde da Família possibilita um aprendizado que vai muito mais além do que a tradição de ensino bio-tecnicista da odontologia, bem como permite aos discentes de odontologia da UnB ‘vivenciar uma experiência real’ e refletir sobre os conhecimentos teóricos obtidos nos ‘bancos da universidade’. _________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis paper presents an experience report of the Tutorial Program in Dentistry from the University of Brasília, during the period from March to December, 2010. The scenario of practice is the Itapoã - an Administrative Area of the Distrito Federal - and the activities of the tutorial group take place in partnership with the Family Health Team through a preventive educational oral health routine during home visits, as well as clinical activities and development of research. Students and preceptors are being able to recognize the social determinants of the health-disease process, analyze oral health indicators of the population, improve educational practices and promote health within the community. The main barriers of the tutorial group are the lack of physical space and dental equipment capable of meeting the demand of the tutorial group and assisted families. This tutorial experience within the Family Health Strategy provides a learning experience that goes far beyond the tradition of teaching bio-technicalities of dentistry, as well as allows dental students real to live through a real field experience and reflect on the theoretical knowledge obtained from the ‘university seats’. _________________________________________________________________________________________________________________ RESUMENEste documento presenta el relato de la experiencia del Programa de Educación Tutorial en Odontología de la Universidad de Brasília, durante el período de Marzo a Diciembre de 2010. El escenário de práctica de las actividades de campo es el Sector Regional Administrativo de Itapoã, en el Distrito Federal, donde el trabajo del grupo tutorial acompaña el trabajo de los Equipos de Salud de la Família a través de la educación preventiva de rutina en la salud bucal de la población, mejorando las prácticas educativas utilizadas en la estrategia de salud familiar y promoviendo la salud en la comunidad. Las principales dificultades se refieren a la limitación del espacio físico y el equipo dental capaces de satisfacer la demanda del grupo tutorial y de las famílias atendidas. Esta actividad tutorial con la Estrategia de Salud de la Família ofrece una experiencia de aprendizaje que vá más allá de la tradición de la enseñanza de técnicas bio-odontológicas, así como permite a los estudiantes de odontología de la UnB “pasar una verdadera experiencia” y reflexionar sobre el conocimiento teórico obtenido en “los bancos de datos de la universidad”

Eficácia da máscara facial (TNT) na população para prevenção de infecções por coronavírus : revisão sistemática

O preprint foi submetido para publicação em um periódico.Objetivos: Avaliar a eficácia das máscaras faciais padrão tecido não tecido (TNT) para prevenção de doenças respiratórias (MERS CoV, SARS-CoV e SARS-CoV-2)na população.Métodos:busca nas bases de dados Medline, Embase, Cinahl, The Cochrane Library, Trip. Também busca complementar no Google Acadêmico, Rayyane medRxiv. Não foram aplicados filtros relacionados a data, idioma ou status de publicação. Títulos e resumos foram rastreados, e, posteriormente, textos completos foram avaliados. Resultados:foram incluídos três estudos: um ensaio clínico randomizado tipo cluster e duas revisões sistemáticas. O ensaio clínico indica benefício potencial de máscaras médicas para controle da fonte de infecção,para doença respiratória clínica. Em uma das revisões sistemáticas, não foi possível estabelecer relação conclusiva entre uso da máscara e proteção contra infecção respiratória. Por fim, outra revisão sistemática demonstrou que máscaras são eficazes na prevenção da propagação de vírus respiratórios. Conclusão: As evidências apontam para benefício potencial das máscaras faciais padrão TNT. Para o cenário atual de pandemia por COVID 19, recomenda-se educação sobre uso adequado de máscaras, associado a medidas individuais de proteção.Objectives: To evaluate the effectiveness of non-woven face masks for the prevention of respiratory diseases (MERS CoV, SARS-CoV and SARS-CoV-2) in the population. Methods: search in Medline, Embase, Cinahl, The Cochrane Library, Trip databases. It also seeks to complement Google Scholar, Rayyan and medRxiv. No filters related to date, language or publication status were applied. Titles and abstracts were screened, and later, full texts were evaluated. Results: three studies were included: a randomized cluster clinical trial and two systematic reviews. The clinical trial indicates the potential benefit of medical masks to control the source of infection for clinical respiratory disease. In one of the systematic reviews, it was not possible to establish a conclusive relationship between the use of the mask and protection against respiratory infection. Finally, another systematic review has shown that masks are effective in preventing the spread of respiratory viruses. Conclusion: Evidence points to the potential benefit of standard non-woven face masks. For the current pandemic scenario due to COVID 19, education on the appropriate use of masks, associated with individual protection measures, is recommended

Effectiveness of the use of non-woven face mask to prevent coronavirus infections in the general population : a rapid systematic review

O objetivo deste artigo é avaliar a eficácia das máscaras faciais padrão tecido não tecido (TNT) para a prevenção de doenças respiratórias (MERS CoV, SARS-CoV e SARS-CoV-2) na população. Foi realizada busca nas bases de dados Medline, Embase, Cinahl, The Cochrane Library, Trip. Também busca complementar no Google Acadêmico, Rayyan e medRxiv. Não foram aplicados filtros relacionados a data, idioma ou status de publicação. Títulos e resumos foram rastreados e, posteriormente, textos completos foram avaliados. Foram incluídos três estudos: um ensaio clínico randomizado tipo cluster e duas revisões sistemáticas. O ensaio clínico indica benefício potencial de máscaras médicas para controle da fonte de infecção, para a doença respiratória clínica. Em uma das revisões sistemáticas, não foi possível estabelecer relação conclusiva entre uso da máscara e proteção contra infecção respiratória. Por fim, outra revisão sistemática demonstrou que máscaras são eficazes na prevenção da propagação de vírus respiratórios. As evidências apontam para benefício potencial das máscaras faciais padrão TNT. Para o cenário atual de pandemia por COVID 19, recomenda-se educação sobre uso adequado de máscaras, associado a medidas individuais de proteção.Objectives: to evaluate the effectiveness of non-woven face masks for the prevention of respiratory infections (MERS CoV, SARS-CoV, and SARS-CoV-2) in the population. Methods: search in Medline, Embase, Cinahl, The Cochrane Library, Trip databases. Google Scholar, Rayyan and medRxiv were also consulted for complementary results. No filters related to date, language or publication status were applied. Titles and abstracts were screened, and later, full texts were evaluated. Results: three studies were included: a randomized cluster clinical trial and two systematic reviews. The clinical trial indicates a potential benefit of medical masks to control the source of clinical respiratory disease infection. In one of the systematic reviews, it was not possible to establish a conclusive relationship between the use of the mask and protection against respiratory infection. Finally, another systematic review indicated that masks are effective in preventing the spread of respiratory viruses. Conclusion: Evidence points to the potential benefit of standard non-woven face masks. For the current pandemic scenario of COVID-19, education on the appropriate use of masks associated with individual protection measures is recommended

Processo de enfermagem na saúde mental / Nursing process in mental health

Doença mental é um termo usado sem que haja uma definição mais concreta, pode ser utilizado para descrever o nível emocional e cognitivo na qualidade de vida das pessoas, portanto refere se há uma alteração na cognição e afetividade, que se traduz em perturbações em nível do raciocínio, comportamento, compreensão da realidade e da adaptação às condições da vida. O processo de enfermagem é a aplicação de parâmetros teóricos da enfermagem tendo em vista resolver ou amenizar os problemas observados e referidos pelos pacientes, família e comunidade, esse instrumento é um facilitador da assistência, trazendo como benefício o acompanhamento do estado do paciente estimulando o autocuidado e auxiliando na sua melhora. Nesse contexto foi realizado um estudo de revisão narrativa de literatura, com os objetivos de identificar na literatura o que tem produzido sobre o processo de enfermagem na saúde mental, descrever quais as patologias prevalentes nos estudos, listar os principais títulos diagnósticos de enfermagem da Taxonomia NANDA Internacional identificados nos clientes psiquiátricos e evidenciar , quais os cuidados específicos de enfermagem recomendados aos pacientes portadores de doença mental. Os dados foram levantados no Scielo, Redalyc e BVS. Trabalhou-se com 15 publicações de acordo com a relevância, objetivos do estudo e critérios de inclusão e exclusão. Os resultados evidenciaram como patologias prevalentes: Ansiedade, transtorno relacionado ao uso de álcool e outras drogas, depressão, Esquizofrenia, Alzheimer, demência e transtornos neuróticos. Constatamos ainda que o diagnóstico de enfermagem da Taxonomia NANDA Internacional mais identificado nos clientes psiquiátricos, foi a ansiedade. Os cuidados específicos recomendados foram: intervenções extra hospitalares; promoção à saúde e cuidado humanizado, valorizando corpo, mente e vida social. Evidenciamos assim a importância da avaliação no processo de enfermagem, pois através dela podemos assegurar um cuidado adequado a esse paciente