Duration of untreated psychosis : a proposition regarding treatment definition

La durée de psychose non traitée (Duration of Untreated Psychosis, DUP) est définie par le temps écoulé entre l'émergence d'un trouble psychotique et le début de son traitement. La réduction de la DUP est un des objectifs principaux des programmes spécialisés dans le traitement de la psychose émergente, de nombreux travaux de recherche suggérant qu'une DUP longue est associée à une évolution défavorable de la maladie. Ces résultats restent cependant controversés, certaines études ne démontrant pas une telle association. Cette contradiction dans les résultats pourrait être la conséquence d'un manque d'uniformité dans les définitions appliquées pour mesurer la DUP, plus particulièrement en ce qui concerne la définition de ce que l'on considère être « début » du traitement. En effet, si l'étude de la phase d'émergence de la pathologie psychotique a été le focus d'une attention considérable qui a conduit à un certain degré de consensus quant à sa définition, le concept de début du traitement n'est clairement pas défini de manière aussi homogène. Compte tenu de l'importance des enjeux relatifs à l'intervention précoce dans les troubles psychotiques, il nous a semblé utile d'explorer cette question de manière plus approfondie, considérant qu'un manque de consensus dans la définition de la DUP contribue certainement à troubler les résultats des études qui visent à évaluer son impact sur l'évolution de ces maladies. En conséquence, l'objectif premier de ce travail est d'explorer l'impact de l'application de diverses définitions de début de traitement sur l'estimation de la DUP. Dans un premier article, publié dans Acta Neuropsychiatrica en 2009 (Duration of untreated psychosis : What are we talking about ?), le focus a été placé sur une revue de littérature concernant les définitions utilisées pour caractériser la fin de la DUP ainsi que sur les conséquences possibles d'un manque de précision dans cette définition sur l'évaluation de l'impact d'un retard de traitement dans la psychose débutante. Ce travail nous a permis d'identifier trois groupes principaux de définition de fin de DUP (End of DUP ; E-DUP) parmi les multiples critères utilisés dans les études publiées. E-DUP-1 est définie par la mise en route d'un traitement antipsychotique, le plus souvent sans tenir compte ni du dosage prescrit, ni de l'adhérence au traitement. E-DUP-2 est définie par l'entrée dans un programme de traitement spécialisé, et E-DUP-3 enfin est définie par la conjonction de la prescription d'un traitement antipsychotique adapté, de l'adhérence à ce traitement, et de la mise en route d'une prise en charge dans un programme spécialisé. En conclusion, nous relevions que cette grande variété dans les définitions appliquées pour l'évaluation de la DUP avait probablement contribué à l'aspect contradictoire des résultats des études de son impact sur l'évolution des psychoses et qu'il était donc temps de proposer une définition de consensus. La deuxième étude a été conduite dans le cadre d'un suivi de cohorte mis en place dans le programme de Traitement et Intervention Précoce dans les troubles Psychotiques (TIPP) établi dans le Département de Psychiatrie du CHUV à Lausanne depuis 2004. Les objectifs de cette seconde étude étaient au nombre de trois: (1) Exploration des variations de la DUP en fonction de l'application de trois principales définitions de fin de DUP (E-DUP) identifiées dans la littérature ; (2) Evaluation de la proportion de patients remplissant au moins une fois au cours des 18 mois de traitement la définition de E-DUP la plus compatible avec les directives de traitement proposées par l'International Early Psychosis Association (patient est à la fois engagé dans le traitement et se montre compliant à la médication, E-DUP-3); (3) Enfin, identification desfacteurs qui caractérisent les patients qui ne remplissent jamais les critères de cette dernière définition. L'exploration de différentes durées de DUP en utilisant les trois définitions d'E-DUP a donné les résultats suivants : La DUP1 médiane (2.2 mois) était significativement plus courte que la DUP2 (7.4 mois), et la DUP3 (13.6 mois) était significativement la plus longue des trois. De plus, 19.7% des patients n'avaient jamais rempli les critères de E-DUP-3 ; on peut donc considérer que près de 20% des patients traités dans ce programme spécialisé ne recevaient pas un traitement adéquat selon les directives intrernationales actuellement reconnues. Sur la base de ces chiffres, il apparaît clairement que, dans les études de l'impact de la DUP sur l'évolution de la psychose débutante, bon nombre des patients pour lesquels on considère que la DUP est terminée ne sont en fait pas adéquatement traités. Il est en conséquence très probable que ceci ait faussé les résultats de ces études, et qu'une définition plus restrictive permettrait de répondre de manière plus précise à cette question. Les patients qui ne remplissaient pas les critères E-DUP3 au cours des 18 premiers mois de traitement étaient caractérisés par un moins bon niveau de fonctionnement au cours de leur vie (« lower lifetime SOFAS » ; p=0.017) et ils étaient plus susceptibles de consommer du cannabis à l'entrée du programme ???? (?2 (1, n=49)=4.241, p=0.039). Pour ceux qui avaient rempli les critères E-DUP-3 au cours des 18 mois, une longue DUP3 était associée avec un jeune âge au début des symptômes psychotiques (rs =-0.573, p<0.001), et avec un faible niveau de fonctionnement pré-morbide (score de PAS élevés (rs =0.373, p=0.001), niveau maximal au cours de la vie bas pour le GAF(rs =-0.367, p<0.001) et pour le SOFAS (rs =-0.314, p=0.003)). En conclusion, ce travail a permis de mettre en évidence une grande variabilité dans la définition de la fin de la DUP parmi les études publiées jusque à ce jour, et l'impact important que le choix d'une ou l'autre de ces définitions peut avoir sur l'estimation de la DUP. De plus, nous avons observé que malgré la mise en place d'un programme spécialisé, près de 20% des patients ne remplissent pas les critères d'exposition à un traitement adéquat au cours des 18 premiers mois de prise en charge. Il est donc probable que l'estimation de l'impact de la DUP ait été faussé par cette variabilité, et il semble important que la communauté scientifique s'accorde sur une définition plus rigoureuse de cette variable. Enfin, certaines caractéristiques permettent d'identifier les patients qui sont à risque de ne pas remplir les critères de traitement adéquat a cours des 18 premiers mois de prise en charge ; il est possible qu'une identification précoce de ceux-ci permette la mise en place de stratégies mieux adaptées pour les aider à s'engager dans les soins. Le futur développement de ce travail sera d'évaluer l'impact de la DUP sur l'évolution des patients au cours des 36 mois de traitement proposés dans le programme TIPP, en appliquant les divers critères E-DUP, afin de voir si notre hypothèse que la variation des définitions a effectivement faussé les résultats de telles études. Nous devons pour cela attendre qu'un nombre suffisant de patients ait complété les 36 mois de traitement, de manière à avoir une puissance statistique suffisante pour répondre clairement à cette question

Wood biochemicals for the protection of health. Focus on hemicellulose, stilbenoids and lignans

Trees produce an enormous amount of compounds that are still scantly utilized.However, the results obtained from structurally similar biochemicals suggest that wood-derived compounds could be used for the protection of health in various applications. Polyphenols, for instance, could be extracted from wood in high quantities. Similar polyphenols to those in wood include resveratrol, found in grapes, and secoisolariciresinol, present in flaxseeds. Their consumption has been inversely associated with the incidence of various diseases, especially certain cancers and obesity-related disorders. The aim of this study was to determine the health-promoting effects of woodderived biochemicals. The effect of spruce hemicellulose on the growth of probiotic intestinal bacteria was studied. The results suggest that the bifidobacteria and lactobacilli can utilize hemicellulose and thus it has potential as a prebiotic compound. In particular, the efficacy of pine polyphenols to inhibit the growth of prostate cancer was our main interest. It was found that stilbenoids and lignans inhibited the proliferation of various cancer cells, and reduced the growth of prostate cancer xenografts in mice. The polyphenol rich pine knot extract was well tolerated in diet and extract-derived polyphenols were rapidly absorbed after intake. Furthermore, we determined the effect of the dietary pine knot extract on the weight gain and the expression of aromatase gene in reporter mouse expressing the promoter region of a human aromatase gene. It was found that dietary pine knot extract alleviated the obesity-induced inflammation in adipose tissue and downregulated the expression of a human aromatase gene. Taken together, several components of spruce and pine may have a future role as health-promoting compounds.Siirretty Doriast

Ilhas de calor na cidade de Manaus: aspectos observacionais e de modelagem

The phenomenon of heat island in the city of Manaus was studied with the use of remote sensing data and modeling of urban climate. For remote data was used MODIS Aqua satellite environmental products MYD11C3 (surface temperature - monthly average) and MYD13C2 (vegetation indices - NDVI and EVI - monthly average), both in resolution 5 km by 5 km. We also used the product MYD11A2 (surface temperature) at 1 km resolution for 1 km from the same sensor for 2002-2012. A case study was analyzed for the months of August and September 2009 with product MYD11A2 and also simulations with the WRF model on the scale of 1 km by 1 km. In resolution 5 km by 5 km was possible to identify the hottest areas of the city in association with the trend of surface temperature (TS) and vegetation indices over the period 2003-2011, in order to ascertain a relationship between coverage and temperature surface. The results show that there is an inverse relationship between vegetation indices and surface temperature, where the increase in heating was accompanied by a decrease in coverage. The quantification of the heat island intensity (HII) for the domain of the city of Manaus indicated values between 4 ° C and 9 ° C for this spatial resolution. In the case study it was possible to identify the spatial distribution of TS, indicating that the hottest areas are in the southern zones and the intersection of Eastern and Northern zones of the city. We analyzed two transects (latitudinal and longitudinal) for analyzing the HII via the TS data from satellites showed 29 º C to 43 º C and HII 10 ° C (regarding forest) at 13 ° C (relative to the river), while The model had between 38 º C to 43 º C and 5 º C and HII (with respect to forest) to 13 ° C (relative to the river). At the end of the experimental variables of the radiation balance and energy of the model and it was found that the energy flows in the urban area are differentiated in relation to the forest environment and the model represented them satisfactorily, however, the radiation short wave needs to be better adjusted in the model parameterization. Were also analyzed temperature data from weather stations air of the forest area and the urban area as well as field measurements of temperature and humidity in the urban area, which were compared to the results obtained from the use of MODIS and modeling, corroborating them. Therefore, both the remote data as numerical modeling presented themselves as effective tools for the study of the phenomenon of heat island to the city.O fenômeno de ilha de calor na cidade de Manaus foi estudado com o uso de dados de sensoriamento remoto e modelagem do clima urbano. Para os dados remotos foi utilizado o sensor MODIS do satélite ambiental Aqua, produtos MYD11C3 (temperatura de superfície – media mensal) e MYD13C2 (Indices de vegetação - NDVI e EVI – média mensal), ambos na resolução 5 km por 5 km. Também foi utilizado o produto MYD11A2 (temperatura de superfície) na resolução 1 km por 1 km do mesmo sensor para 2002 a 2012. Um estudo de caso foi analisado para os meses de agosto e setembro de 2009 com o produto MYD11A2 e também simulações com o modelo WRF na escala de 1 km por 1 km. Na resolução 5 km por 5 km foi possível identificar as áreas mais quentes da cidade em associação com o aumento ou diminuição da temperatura da superfície (TS) e índices de vegetação ao longo do período 2003 a 2011, a fim de verificar uma relação entre cobertura e temperatura da superfície. Os resultados mostram que existe uma relação inversamente proporcional entre os índices de vegetação e a temperatura da superfície, onde o incremento no aquecimento foi acompanhado pela diminuição da cobertura. A quantificação da intensidade da ilha de calor (IIC) para o domínio da cidade de Manaus indicou valores entre 4° C e 9° C para esta resolução espacial. No estudo de caso foi possível identificar a distribuição espacial da TS, indicando que as áreas mais quentes encontram-se nas Zonas Sul e intersecção das Zonas Leste e Norte da cidade. Foram analisados dois transectos (latitudinal e longitudinal) para a análise da IIC através da TS, os dados de satélites mostraram 29 ºC a 43 ºC e IIC de 10 ºC (em relação a floresta) a 13 ºC (em relação ao rio), enquanto os do modelo apresentaram de 38 ºC a 43 ºC e IIC entre 5 ºC (em relação à floresta) a 15 ºC (em relação ao rio). Ao final do trabalho foram analisados as variáveis do balanço de radiação e energia do modelo e verificou-se que os fluxos de energia na área urbana são diferenciados em relação ao ambiente de floresta e que o modelo representou-os satisfatoriamente, entretanto, a radiação de onda curta precisa ser melhor ajustada nas parametrizações do modelo. Também foram analisados dados de temperatura do ar de estações metereológicas da área de floresta e da área urbana, bem como medidas de campo da temperatura e umidade na área urbana, os quais foram comparados aos resultados obtidos com o uso do sensor MODIS e modelagem, corroborando-os. Portanto, tanto os dados remotos quanto a modelagem numérica apresentaram-se como ferramentas eficientes para o estudo do fenômeno de ilha de calor para a cidade

Iida leikkii ja Pekka härnää : Toimijuuden sukupuolisidonnaisuus 1920-luvun oppikirjassa

Kandidaatintutkielmassani tarkastelen miesten ja naisten toimintaa Kaarlo Merikosken (1926) oppikirjassa Omin voimin: kansakoulun kirjoitus ja kielioppi I-II. Oppikirjasta poimin lauseet, kokonaisuudessaan 312 kappaletta, joissa esiintyy mies tai nainen subjektina. Tutkielmani on aineistopohjainen ja näkökulmani kvantitatiivinen. Analyysissäni kiinnitän huomiota siihen, millaisen verbin kanssa subjekti esiintyy eli millaista on naisten ja miesten toiminta. Verbien luokittelemiseksi hyödynnän Anneli Pajusen (2001) verbityyppejä. Näistä verbityypeistä valitsen kahdeksan, jotka auttavat aineistoni tarkastelussa. Verbityyppien lisäksi kiinnitän huomiota miesten ja naisten agentiivisuuteen eli toimijuuteen lauseissa. Subjektit voivat olla lauseissa joko agentteja, kokijoita tai patientteja. Agentiivisuuden luokittelussa hyödynnän Laura M. Ahearnin (2010) kokoamaa luokittelua. Analysoidessani aineistoa otan huomioon myös subjektien iän, tapahtuuko toiminta kotona vai sen ulkopuolella ja onko toiminta vapaaehtoista vai pakollista. Nämä kaikki tiedot yhdessä muodostavat kuvan siitä, millaista normia 1920-luvun kansakoulun oppikirjassa on tarjottu miesten ja naisten toiminnasta. Tutkimukseni tulokset osoittavat, että mies on oppikirjassa useammin subjekti kuin nainen, sillä miessubjekteja on aineistossa 202 kappaletta ja naissubjekteja 110 kappaletta. Kumpikin sukupuoli oli lähes yhtä usein agenttina aineiston lauseissa, kun tarkastellaan agenttien määrän prosenttiosuuksia. Agenttien määrä kummankin sukupuolen kohdalla on yli 90 prosenttia. Miesten yleisimmät verbityypit ovat toimintaa kuvaavat verbit ja liikeverbit, mikä tekee miehistä aktiivista toimijoita. Miehet toimivat eniten kodin ulkopuolella ja toiminta on vapaaehtoista. Naisten yleisimmät verbityypit ovat toimintaa kuvaavat verbit sekä sijainti- ja asentoverbit, jolloin aktiivisuus ja passiivisuus ovat yhtä tyypillisiä naisille. Naiset toimivat eniten kotona ja toiminta on vapaaehtoista. Tutkielmassani korostui naisten vastuu kodista sekä yleisesti vapaa-ajan toimet, jotka saattavat luoda oppikirjasta kiinnostavamman ympäristön oppilaille. Hallituksen tasa-arvo-ohjelman (2008–2011: 22) mukaan oppilaat oppikirjaa lukiessaan saattavat ottaa mallia oppikirjan sukupuolten toimijuudesta, sillä oppimateriaalit saattavat vaikuttaa oppilaiden käsityksiin siitä, mikä on miehille ja naisille sopivaa

TESTING DIFFERENT SURVEY TECHNIQUES TO MODEL ARCHITECTONIC NARROW SPACES

In the architectural survey field, there has been the spread of a vast number of automated techniques. However, it is important to underline the gap that exists between the technical specification sheet of a particular instrument and its usability, accuracy and level of automation reachable in real cases scenario, especially speaking about Cultural Heritage (CH) field. In fact, even if the technical specifications (range, accuracy and field of view) are known for each instrument, their functioning and features are influenced by the environment, shape and materials of the object. The results depend more on how techniques are employed than the nominal specifications of the instruments. The aim of this article is to evaluate the real usability, for the 1:50 architectonic restitution scale, of common and not so common survey techniques applied to the complex scenario of dark, intricate and narrow spaces such as service areas, corridors and stairs of Milan’s cathedral indoors. Tests have shown that the quality of the results is strongly affected by side-issues like the impossibility of following the theoretical ideal methodology when survey such spaces. The tested instruments are: the laser scanner Leica C10, the GeoSLAM ZEB1, the DOT DPI 8 and two photogrammetric setups, a full frame camera with a fisheye lens and the NCTech iSTAR, a panoramic camera. Each instrument presents advantages and limits concerning both the sensors themselves and the acquisition phase

O uso do computador e da internet como fonte de pesquisa no Laboratório de Informática da Escola Municipal Tharcila Barbosa da Franca - EMTBF

Study developed with the purpose to describe and to analyze the research practices accomplished at the Laboratory of Computer science of the Municipal School Tharcila Barbosa of France. EMTBF to the light of the available pedagogic resources in the World Net of Computers - (INTERNET) by the development of the students' of the medium and fundamental teaching school works. Given to the nature of the investigation process, the chosen method was the case study, that as (GOODE, 1969 apud BRESSAN, 2000) it is a type of qualitative analysis, whose objective consists of organizing social data preserving the unitary character. For the collection of the data we made use of a constituted questionnaire of 08 (eight) subjects, being two open, two closed and four of multiple choice. The analyses of the data revealed the teachers' need to look for new teaching methodologies and sources of knowledge in the area, passing to adopt a new posture front to the difficulties and barriers imposed by the current paradigm of the society of the information, stopping being the center of the knowledge to be the estimulador and advisor of new knowledge, learning with the student and sharing teaching / learning strategies.Estudo desenvolvido com a finalidade descrever e analisar as práticas de pesquisa realizada no Laboratório de Informática da Escola Municipal Tharcila Barbosa da Franca – EMTBF à luz dos recursos pedagógicos disponíveis na Rede Mundial de Computadores - (INTERNET) mediante o desenvolvimento dos trabalhos escolares dos alunos do ensino médio e fundamental. Dada à natureza do processo de investigação, o método escolhido foi o estudo de caso, que segundo (GOODE, 1969 apud BRESSAN, 2000) trata-se de um tipo de análise qualitativa, cujo objetivo consiste em organizar dados sociais preservando o caráter unitário. Para a coleta dos dados fizemos uso de um questionário constituído de 08 (oito) questões, sendo duas abertas, duas fechadas e quatro de múltipla escolha. As análises dos dados revelaram a necessidade dos professores buscarem novas metodologias de ensino e fontes de conhecimentos na área, passando adotar uma nova postura frente às dificuldades e barreiras impostas pelo atual paradigma da sociedade da informação, deixando de ser o centro do saber para ser o estimulador e orientador de novos conhecimentos, aprendendo junto com o aluno e compartilhando estratégias de ensino/aprendizagem

Efeito da presença de rotulagem nutricional frontal sobre o tempo para realização de escolhas alimentares entre adultos brasileiros

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2019.Objetivo: avaliar o efeito da presença da rotulagem frontal sobre o tempo necessário para a realização de escolhas alimentares saudáveis entre adultos brasileiros. Métodos: Foram realizadas entrevistas com 300 participantes numa universidade de Brasília-DF. Avaliaram-se dados sociodemográficos e os participantes foram orientados a escolher o produto mais saudável entre dois alimentos, sendo apresentados 10 pares de imagens. Um dos produtos de cada par apresentava alertas (alto em açúcares, sódio ou gordura saturada), testados em formatos diferentes (lupa, octógono, círculo, triângulo e semáforo), ou nenhum alerta. Foi contabilizado o tempo para escolha do produto mais saudável e o número de acertos do produto mais saudável em cada par. Para comparação de tempos entre os grupos com e sem alertas, adotou-se o teste T de Student e realizouse análise de variância (One-way ANOVA) com teste de comparações múltiplas (HSDTukey) para identificar diferenças entre alertas. Resultados: Os participantes eram 55% mulheres e 89,0% estudantes. Não houve diferença no tempo necessário para fazer escolhas saudáveis entre produtos com ou sem alertas (p=0,949). O alerta do semáforo apresentou maior tempo médio em comparação com qualquer outro alerta (p< 0,001). Também foi observado menor número de acertos do produto mais saudável entre os pares para aqueles com alerta do semáforo em comparação com qualquer outro alerta (p<0,001). Não foram observados diferenças significativas entre os demais alertas. Conclusão: o uso da rotulagem frontal parece ser estratégia interessante para apoiar escolhas alimentares saudáveis, sendo indicado o uso de qualquer um dos formatos testados de alertas, exceto o do semáforo

Sobre a apreensão das especificidades históricas do capitalismo: em Marx

Este artigo discute o método de Marx, empregado na elaboração do seu conhecimento científico e filósofo sobre o capitalismo. Inicialmente, analisa a metodologia e o sistema teórico da economia política clássica. Procura demonstrar as suas limitalções, com base em Marx, sem deixar de considerar os interessantes resultados que alcançou, na explicação da produção capitalista. Depois, analisa os fundamentos metodológicos do marxismo e o debate crítico a seu respeito, concluindo com uma crítica pessoal sobre as ideias de Marx, em função do seu método.This paper discusses the Marx's method in the search of scientific and philosofical knowledge on capitalism. Firstly, it deals with method and theoretical systems of classical political economy.It attempts to explain both the limitations and the important results achieved on the capitalistic productive process. Then, it analyses Marx's methodological foundations and the controversies derived from it. Finally, it shows a personal criticismview about Marx's ideas according to his dialethical method

Fisheye Photogrammetry to Survey Narrow Spaces in Architecture and a Hypogea Environment

Nowadays, the increasing computation power of commercial grade processors has actively led to a vast spreading of image-based reconstruction software as well as its application in different disciplines. As a result, new frontiers regarding the use of photogrammetry in a vast range of investigation activities are being explored. This paper investigates the implementation of fisheye lenses in non-classical survey activities along with the related problematics. Fisheye lenses are outstanding because of their large field of view. This characteristic alone can be a game changer in reducing the amount of data required, thus speeding up the photogrammetric process when needed. Although they come at a cost, field of view (FOV), speed and manoeuvrability are key to the success of those optics as shown by two of the presented case studies: the survey of a very narrow spiral staircase located in the Duomo di Milano and the survey of a very narrow hypogea structure in Rome. A third case study, which deals with low-cost sensors, shows the metric evaluation of a commercial spherical camera equipped with fisheye lenses