Aneurisma del tronco principal de la arteria coronaria izquierda Descripción de un caso clínico y revisión de tema

El aneurisma arterial coronario constituye una entidad rara en la población; su incidencia varía entre 1,5% y 5%, siendo más frecuente en hombres. Existe escasa bibliografía acerca de esta patología a pesar de que su estudio se remonta a finales del siglo XVIII. La arteria que se afecta con mayor frecuencia es la coronaria derecha, aproximadamente en 40% de los casos. La dificultad al momento del diagnóstico clínico radica en que inicialmente el enfoque está dirigido a confirmar y tratar de manera oportuna el síndrome coronario agudo que con insistencia constituye la manifestación inicial con que cursan este tipo de pacientes; por ello el diagnóstico necesariamente requiere ayudas imaginológicas e intervencionistas, o ambas. Hay muchas causas que puedan producir aneurismas en la circulación coronaria, la más común de ellas es la aterosclerosisseguida por trastornos congénitos, enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y consumo de cocaína entre otros. Recientemente se han publicado innovadores estudios respecto a la fisiopatología y los avances en terapéutica farmacológica e intervencionista, aunque el tratamiento debe enfocarse en los factores de riesgo, las patologías y las manifestaciones clínicas que presente el paciente.Coronary artery aneurysm is a rare entity in the population. Its incidence rates vary between 1.5% - 5%, and is more frequent in males. There is limited literature on this disease, although its study goes back to the late eighteenth century. The most frequently affected artery is the right coronary artery, in approximately 40% of cases. The initial diagnostic difficulty lies in the fact that the initial approach is focused in confirming and treating properly the coronary acute syndrome, which is the most frequent initial presentation in these patients. Therefore, its diagnosis requires necessarily imaging or interventionist aid, or both. Many causes account for coronary aneurysms, being the most common atherosclerosis followed by congenital abnormalities, connective tissue diseases, vasculitis and cocaine consumption. Novel studies regarding the physiopathology and advances in pharmacological and interventionist therapy have been published, although treatment must focus on risk factors, associated pathologies and clinical manifestations

Una aproximación literaria desde la ficción y la no ficción a la obra El olvido que seremos del autor Héctor Abad Faciolince

En este trabajo queremos rastrear los elementos de ficción y no ficción que giran en torno a la obra El olvido que seremos del autor Héctor Abad Faciolince, puesto que en ella se entremezclan aspectos de veracidad e imaginación que se consiguen gracias a la incursión del Nuevo Periodismo en la Literatura colombiana mediante una “hibridación” de la realidad y la ficción. Para ello es necesario escudriñar aspectos relevantes de la época, marcas históricas de una realidad sangrienta evidenciada en los años ochenta que deja a Héctor Abad Gómez como uno de los muchos muertos a causa de la violencia y la corrupción en medio de una lucha constante entre guerrilla, Estado y narcotráfico por obtener el poder. De igual forma resalta la forma narrativa del escritor y su estilo literario que le permite inspirarse y plasmar este acto de dolor gracias al uso del lenguaje contrastando el concepto de muerte en diferentes perspectivas, como el final de una enfermedad, representada en el fallecimiento de su hermana a causa de un cáncer de piel y la diferencia con el deceso de su padre a manos de la delincuencia. Así mismo plasma detalles de la reciprocidad del amor paternal, referencia datos importantes no solo de su familia, sino de la cultura antioqueña. También se hace un esbozo sobre las características de memoria, testimonio y autobiografía implícitas en la obra mostrando las opiniones que diferentes escritores han dado respecto al libro

El significado biológico de la clasificación : elementos para la enseñanza de la Biología en educación básica.

En este trabajo se presenta el proceso de investigación acerca de la clasificación biológica, y las diferentes comprensiones que el docente debe elaborar para desarrollar este tema con los estudiantes. Para ello, se toma como objeto de estudio la comprensión de la clasificación biológica mediante un análisis historiográfico, se desarrolla dentro del marco de la Maestría en Docencia de las Ciencias naturales de la Universidad Pedagógica Nacional, en el grupo de investigación Eco-perspectivas. Mediante el desarrollo historiográfico se identifican y reconocen conceptos de interés para elaborar una construcción del conocimiento acerca de la clasificación biológica; Así mismo se realiza un trabajo desde la comprensión desde las habilidades de pensamiento para identificar los procesos que realizan los estudiantes y la importancia que tiene conocerlos para establecer actividades que construyan conocimientos. También se hace una descripción del análisis y las interpretaciones acerca de lo expuesto por los participantes del trabajo. La propuesta de aula muestra una manera en la cual se puede desarrollar la clasificación biológica, a partir de las experiencias de los estudiantes de grado séptimo, donde reconocen los artrópodos como una clase que tiene características en común, identifican las diferentes clases que conforman este grupo y determinan a los miembros de los artrópodos mediante el uso de claves dicotómicas. Mediante esta progresión de actividades los estudiantes comprenden la clasificación biológica como un proceso en el que mediante el análisis de semejanzas y diferencias, de elaborar categorías y de usar herramientas para la determinación comprenden la clasificación biológica como un sistema de ordenamiento El trabajo de aula se diseña e implementa como estrategia para orientar la construcción de explicaciones, a partir de la resignificación de experiencias y la construcción de nuevos saberes científicos. Finalmente hace unos aportes a la enseñanza de las ciencias y en particular a la enseñanza de la biología, basándose en los resultados obtenidos con los estudiantes a raíz de su implementación.Magister en Docencia de las Ciencias NaturalesMaestrí

Utilidad del dímero D en el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar en la Fundación Santa Fé de Bogotá

INTRODUCCIÓN: El diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) ha sido un reto clínico a pesar de los avances en modalidades diagnósticas y opciones terapéuticas, el TEP permanece como una entidad sub diagnosticada y letal. La medición en sangre del Dímero D, con punto de corte de 500 mcg/L, por lo tanto es una excelente prueba de tamizaje para los pacientes en el departamento de urgencias . Esta evaluación inicial debe ser complementada con la realización de angioTAC de tórax, decisión que debe ser tomada precozmente con el fin de evitar complicaciones que amenacen la vida METODOLOGIA: Se realizo un estudio de prueba diagnóstica retrospectivo donde se revisaron las historias clínicas de 109 pacientes adultos de la Fundación Santa Fe de Bogotá en quienes se realizo angioTAC de tórax con protocolo para TEP, con probabilidad diagnóstica de Tromboembolismo Pulmonar Baja o Intermedia por criterios de Wells y que además tengan Dímero D. Se calculo la sensibilidad y especificidad del Dímero D teniendo en cuenta la probabilidad clínica pre test calculada por criterios de Wells, y se calcularon likelihood ratio positivo y negativo para cada punto de corte de Dímero D. RESULTADOS: El estudio mostro una sensibilidad del 100% para valores de Dímero D menores de 1100 mcg/L, en pacientes con baja probabilidad, y sensibilidad de 100% para valores menores de 700 mcg/L en pacientes con probabilidad intermedia. DISCUSIÓN: Pacientes con baja probabilidad pre test por criterios de Wells con valores de Dímero D menores de 1100 mcg/L y de probabilidad intermedia con valores menores de 700 mcg/L no requieren estudios adicionales, lo cual disminuye de manera importante la toma de angioTAC y reduce costos de atención.INTRODUCTION: The diagnosis of pulmonary thromboembolism (PTE) has been a clinical challenge despite advances in diagnostic modalities and therapeutic options, PE remains an under-diagnosed and lethal entity. The measurement of D-dimer blood, with a cutoff of 500 mcg / L, therefore is an excellent screening test for patients in the emergency department. This initial assessment should be complemented with the performance of CT angiography of the chest, a decision that must be taken early to prevent life threatening complications METHODOLOGY: We performed a retrospective study of diagnostic tests which reviewed the medical records of 109 adult patients from the Fundación Santa Fe de Bogota in whom chest CT angiography was performed with PET protocol with diagnostic probability of pulmonary embolism by low or intermediate criteria Wells and also have dimer D. We calculated the sensitivity and specificity of D-dimer given the pretest clinical probability calculated by Wells criteria, and calculated positive and negative likelihood ratio for each dimer cutoff D. RESULTS: The study showed a sensitivity of 100% for D-dimer values ¿¿less than 1100 mcg / L, in patients with low probability and sensitivity of 100% for values ¿¿less than 700 mcg / L in patients with intermediate probability. DISCUSSION: Patients with low pretest probability for Wells criteria D-dimer values ¿¿less than 1100 mcg / L and intermediate probability values ¿¿less than 700 mcg / L do not require additional studies, which decreases significantly making CT angiography care and reduce costs

Diseño de una fábrica modelo que permita la integración de los sistemas ERP de SAP R

Ingeniero (a) IndustrialPregrad

Anomalous origin of coronary arteries A case report and literature review

Las alteraciones anatómicas de las arterias coronarias representan un amplio espectro de anormalidades que son diagnosticadas habitualmente como un hallazgo incidental en autopsia o durante la realización de una arteriografía coronaria. Sin embargo, algunas de éstas tienen una significancia clínica variable y pueden estar asociadas con morbilidad cardiaca significativa, incluyendo muerte súbita en la infancia, la adolescencia o la vida adulta.Q4Presentación de casos320-323Anatomic abnormalities of the coronary arteries represent a wide spectrum of abnormalities that are usually diagnosed as an incidental finding at autopsy or during the performance of coronary arteriography. However, some of these abnormalities have a variable clinical significance and may be associated with significant cardiac disease, including sudden death in childhood, adolescence or adulthood

Generalidades de la Farmacovigilancia

Se entiende que en farmacovigilancia el compromiso es de todos. De la industria farmacéutica, del distribuidor, comercializador, así como de los profesionales de salud; por lo que el rol del Regente de Farmacia es formar parte del equipo que busca que todos los objetivos de la farmacovigilancia se cumplan a cabalidad además de colaborar en la educación del uso adecuado de los medicamentos mediante la identificación y análisis de riesgos, con el fin de mitigar incidentes o eventos adversos. Del mismo modo se requiere también el apoyo de la Tecnovigilancia ya que tiene por objeto la identificación y la cualificación de los eventos adversos e incidentes serios e indeseados producidos por dispositivos médicos, así como la identificación de los factores de riesgo asociados a estos efectos o características, con base en la notificación, registro y evaluación sistemática de los problemas relacionados con los dispositivos médicos, con el fin de determinar la frecuencia, gravedad e incidencia de los mismos para prevenir su aparición.It is understood that in pharmacovigilance the commitment belongs to everyone. From the pharmaceutical industry, from the distributor, marketer, as well as from health professionals; That is why the role of the Pharmacy Regent is to be part of the team that seeks that all the objectives of pharmacovigilance are fully met in addition to collaborating in the education of the proper use of medications through the identification and analysis of risks, with the in order to mitigate incidents or adverse events. In the same way, the support of Technovigilance is also required since it aims to identify and qualify adverse events and serious and unwanted incidents produced by medical devices, as well as the identification of risk factors associated with these effects or characteristics, based on the notification, registration and systematic evaluation of problems related to medical devices, in order to determine their frequency, severity and incidence to prevent their appearance

Rotura espontánea de catéter de quimioterapia diagnosticada mediante proyecciones oblicuas de radiografía de tórax: Un enfoque de radiología intervencionista

Los sistemas de puerto venoso central totalmente implantados se utilizan ampliamente para acceder a las venas centrales de los pacientes que necesitan un tratamiento a largo plazo. Estos dispositivos presentan bajas tasas de complicaciones y se utilizan habitualmente para administrar medicamentos como agentes quimioterapéuticos. La rotura espontánea de un segmento del catéter es una complicación mecánica infrecuente, que suele diagnosticarse tardíamente y presentar complicaciones. Presentamos un caso de rotura espontánea de un catéter de quimioterapia diagnosticado mediante un novedoso abordaje a través de proyecciones oblicuas en radiografías de tórax y extraído con éxito mediante un abordaje endovascular.Totally implanted central venous port systems are widely used to access central veins for patients needing long-term therapy. These devices have low rates of complications and are commonly used to administer medications like chemotherapeutic agents. Spontaneous rupture of a catheter segment is a rare mechanical complication, usually belatedly diagnosed and presenting with complications. We present a case of a spontaneously ruptured chemotherapy catheter diagnosed using a novel approach via oblique projections on chest X-rays and successfully removed using an endovascular approach

Creation Process of the Digital Platform to Foster Healthy and Active Aging: enbuenaedad

Andalusia is a region in the south of Spain with 8,4 million inhabitants of which 1,3 million are over 65 years old. Andalusia has been recognized as Reference Site by the European Commission within the European Innovation Partnership on Active and Healthy Aging. The Regional Ministry of Health of Andalusia has put in place strategies to promote healthy and active aging. One of these strategies is enbuenaedad, a digital platform which main aim is to foster active and healthy aging. The target audience is people over 55 years old, caregivers of older adults, as well as health and other key professionals who work with this population. Content sections are inspired in the three pillars of the World Health Organization (WHO) policy framework for active and healthy aging: health, participation, and security, but introducing an additional one which is lifelong learning. One of the strengths of this platform is the creation process. Using a co-thinking design, all target groups get voice under the umbrella of empathy and are empowered by providing support, training, knowledge, and best practices. For its development, dissemination, maintenance, and improvement, the project advocates the unavoidable participation of key stakeholders representing all sectors involved: The Senior Council of Andalusia; Primary Health Care professionals; local authorities; Guadalinfo agents; Permanent Adult Education; and Active Participation Centers. Quantitative and qualitative data obtained within the process support this project. Since its launching, 10,779 users have registered to the platform with more than 157,000 visits. Focusing on WHO four pillars on active and healthy aging Enbuenaedad is based on, preliminary results show effectiveness regarding participation and social interaction. Furthermore, achieving high participation coverage is a necessary but not sufficient input to the provision of adequate approach to older people. More comprehensive evaluation of the four pillars must be taken to ensure a holistic approach. A challenge is a cooperation between three traditionally independent sectors, cooperative work between health, social services, and education is crucial for the future sustainability of this intervention