USO DA TERAPIA ANDROGÊNICA NO PROCESSO DE TRANSSEXUALIZAÇÃO MASCULINA ASSOCIADO AO RISCO DO DESENVOLVIMENTO DE CÂNCER DE MAMA: REVISÃO LITERÁRIA

Justificativa: Os indivíduos transgêneros masculinos, caracterizados pela incongruência entre a anatomia sexual externa feminina ao nascimento e a identidade de gênero masculino, buscam a principal intervenção médica para induzir as mudanças físicas desejadas: terapia hormonal (TH) com androgênio exógeno. A testosterona, que compõe a TH de homens transgêneros, induz alterações no tecido mamário e, portanto, deve ser avaliada sua relação com o desenvolvimento do câncer de mama. Objetivo: Analisar a associação entre o uso da TH com testosterona e o desenvolvimento do câncer de mama em homens transgêneros, além de contribuir para a literatura médica atual. Método: Quatorze artigos foram obtidos nas bases de dado Pubmed e Scielo, utilizando os descritores breast cancer risk e male transgender, após aplicação de filtros e critérios de exclusão. Resultados: Os artigos concordam que as evidências para estimar a prevalência de câncer de mama nos homens transgêneros são limitadas. Um estudo demonstrou menor risco de câncer de mama na população de homens transgêneros em comparação a mulheres cisgênero. Os demais artigos reiteram que a TH em pacientes transgêneros homens não parece estar associado ao risco aumentado de desenvolvimento maligno da mama ou foram inconclusivos. A literatura pesquisada sugere a necessidade de estudos mais longitudinais e obtenção melhores dados populacionais para contribuírem também com as recomendações do rastreamento desta doença. Conclusão: São poucas as referências disponíveis para definir o exato mecanismo que a TH, utilizada durante o processo de transexualização, provoca na gênese da neoplasia maligna da mama. Porém, nenhum estudo observou aumento do risco.Palavras-chave: Pessoas Transgênero; Neoplasias da Mama; Androgênios; 17-Hidroxiesteroide Desidrogenase

PRÉ-ECLÂMPSIA TARDIA COM SINAIS DE GRAVIDADE ASSOCIADO À SÍNDROME HELLP PARCIAL: UM RELATO DE CASO

Justificativa: A eclâmpsia caracteriza-se por convulsões ou coma em gestantes hipertensas ou com pré-eclâmpsia que não apresentam doenças neurológicas. Denomina-se pré-eclâmpsia tardia quando ocorre entre 48 horas e quatro semanas pós-parto. Sua prevalência atinge apenas 2% das gravidezes e pode progredir para síndrome HELLP, caracterizada por hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia. Por isso, deve ser reconhecida com finalidade de reduzir sua morbimortalidade. Objetivos: Relatar caso de paciente, normotensa durante gravidez, que manifestou sintomas da doença no décimo dia pós-parto. Métodos: Análise de prontuário médico e revisão bibliográfica. Resultados: Q.O.L., 37 anos, G5PN4A1, puérpera pós-parto vaginal, procurou atendimento hospitalar com epigastralgia e cefaleia importantes. Admitida hipertensa e internada por suspeita de pré-eclâmpsia pós-parto com sinais de gravidade. Solicitada propedêutica HELLP, constatando-se aumento de transaminases, enzimas canaliculares e bilirrubina total. Encaminhada ao CTI e iniciada terapêutica com hidralazina, sulfato de magnésio e nifedipina. Ao exame apresentava-se hipertensa, abdome doloroso à palpação e edema em membros inferiores. Solicitada nova revisão laboratorial, com níveis de transaminases em ascensão; USTV, sem restos placentários e US abdome total, com fígado de ecogenicidade elevada. Hipótese diagnóstica: puerpério patológico tardio por pré-eclâmpsia com sinais de gravidade associado a síndrome HELLP parcial. Conduta: Nifedipina de ação rápida, monitorização de níveis pressóricos e cuidados intensivos mantidos. Conclusão: A pré-eclâmpsia não se restringe ao período gestacional, e seu diagnóstico precoce é fundamental para reduzir riscos e complicações. É importante orientar a paciente quanto à possibilidade de recorrência em gestações futuras, que requerem acompanhamento e aconselhamento adequados. PALAVRAS-CHAVE: Eclâmpsia; pós-parto; complicações

Diagnóstico diferencial da Síndrome de Takotsubo e Infarto Agudo do Miocárdio: uma revisão narrativa / Differential diagnosis of Takotsubo syndrome and Acute Myocardial Infarction: a narrative review

INTRODUÇÃO: A cardiomiopatia de Takotsubo (CT) é uma forma aguda e reversível de insuficiência cardíaca e caracteriza-se por anormalidades transitórias da parede do ventrículo esquerdo. Essa síndrome, de acordo com os sintomas e as alterações nos exames, tem como diagnóstico diferencial o infarto agudo do miocárdio (IAM). METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura com busca nas bases de dados Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram utilizados os descritores “Myocardial infarction”, “Differential diagnosis’’, “Takotsubo cardiomyopathy”, “Analogies and differences” e “Cardiac”. RESULTADOS: Foram identificados cinco artigos relevantes para a realização deste estudo. Trata-se de trabalhos realizados entre 2008 e 2021, sendo o principal, o do ano de 2020. DISCUSSÃO: A CT é uma doença subdiagnosticada, o que dificulta o conhecimento a respeito de sua incidência. Os exames que permitem o diagnóstico diferencial são ventriculografia esquerda e cineangiocoronariografia. Podem ser utilizados também o eletrocardiograma e exames de biomarcadores. CONCLUSÃO: O conhecimento médico a respeito da semelhança entre IAM e CT é relevante para a boa conduta do mesmo perante esses casos, a fim de melhorar o prognóstico dos pacientes.

Chronic alcohol administration alters metabolomic profile of murine bone marrow

IntroductionPeople with hazardous alcohol use are more susceptible to viral, bacterial, and fungal infections due to the effect of alcohol on immune system cell function. Metabolized ethanol reduces NAD+ to NADH, affecting critical metabolic pathways. Here, our aim was to investigate whether alcohol is metabolized by bone marrow cells and if it impacts the metabolic pathways of leukocyte progenitor cells. This is said to lead to a qualitative and quantitative alteration of key metabolites which may be related to the immune response.MethodsWe addressed this aim by using C57BL/6 mice under chronic ethanol administration and evaluating the metabolomic profile of bone marrow total cells by gas chromatography–coupled mass spectrometry (GC–MS).ResultsWe identified 19 metabolites. Our data demonstrated that chronic ethanol administration alters the metabolomic profile in the bone marrow, resulting in a statistically diminished abundance of five metabolites in ethanol-treated animals: uracil, succinate, proline, nicotinamide, and tyrosine.DiscussionOur results demonstrate for the first time in the literature the effects of alcohol consumption on the metabolome content of hematopoietic tissue and open a wide range of further studies to investigate mechanisms by which alcohol compromises the cellular function of the immune system

ATLANTIC-PRIMATES: a dataset of communities and occurrences of primates in the Atlantic Forests of South America

Primates play an important role in ecosystem functioning and offer critical insights into human evolution, biology, behavior, and emerging infectious diseases. There are 26 primate species in the Atlantic Forests of South America, 19 of them endemic. We compiled a dataset of 5,472 georeferenced locations of 26 native and 1 introduced primate species, as hybrids in the genera Callithrix and Alouatta. The dataset includes 700 primate communities, 8,121 single species occurrences and 714 estimates of primate population sizes, covering most natural forest types of the tropical and subtropical Atlantic Forest of Brazil, Paraguay and Argentina and some other biomes. On average, primate communities of the Atlantic Forest harbor 2 ± 1 species (range = 1–6). However, about 40% of primate communities contain only one species. Alouatta guariba (N = 2,188 records) and Sapajus nigritus (N = 1,127) were the species with the most records. Callicebus barbarabrownae (N = 35), Leontopithecus caissara (N = 38), and Sapajus libidinosus (N = 41) were the species with the least records. Recorded primate densities varied from 0.004 individuals/km 2 (Alouatta guariba at Fragmento do Bugre, Paraná, Brazil) to 400 individuals/km 2 (Alouatta caraya in Santiago, Rio Grande do Sul, Brazil). Our dataset reflects disparity between the numerous primate census conducted in the Atlantic Forest, in contrast to the scarcity of estimates of population sizes and densities. With these data, researchers can develop different macroecological and regional level studies, focusing on communities, populations, species co-occurrence and distribution patterns. Moreover, the data can also be used to assess the consequences of fragmentation, defaunation, and disease outbreaks on different ecological processes, such as trophic cascades, species invasion or extinction, and community dynamics. There are no copyright restrictions. Please cite this Data Paper when the data are used in publications. We also request that researchers and teachers inform us of how they are using the data. © 2018 by the The Authors. Ecology © 2018 The Ecological Society of Americ

NEOTROPICAL XENARTHRANS: a data set of occurrence of xenarthran species in the Neotropics

Xenarthrans—anteaters, sloths, and armadillos—have essential functions for ecosystem maintenance, such as insect control and nutrient cycling, playing key roles as ecosystem engineers. Because of habitat loss and fragmentation, hunting pressure, and conflicts with domestic dogs, these species have been threatened locally, regionally, or even across their full distribution ranges. The Neotropics harbor 21 species of armadillos, 10 anteaters, and 6 sloths. Our data set includes the families Chlamyphoridae (13), Dasypodidae (7), Myrmecophagidae (3), Bradypodidae (4), and Megalonychidae (2). We have no occurrence data on Dasypus pilosus (Dasypodidae). Regarding Cyclopedidae, until recently, only one species was recognized, but new genetic studies have revealed that the group is represented by seven species. In this data paper, we compiled a total of 42,528 records of 31 species, represented by occurrence and quantitative data, totaling 24,847 unique georeferenced records. The geographic range is from the southern United States, Mexico, and Caribbean countries at the northern portion of the Neotropics, to the austral distribution in Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay. Regarding anteaters, Myrmecophaga tridactyla has the most records (n = 5,941), and Cyclopes sp. have the fewest (n = 240). The armadillo species with the most data is Dasypus novemcinctus (n = 11,588), and the fewest data are recorded for Calyptophractus retusus (n = 33). With regard to sloth species, Bradypus variegatus has the most records (n = 962), and Bradypus pygmaeus has the fewest (n = 12). Our main objective with Neotropical Xenarthrans is to make occurrence and quantitative data available to facilitate more ecological research, particularly if we integrate the xenarthran data with other data sets of Neotropical Series that will become available very soon (i.e., Neotropical Carnivores, Neotropical Invasive Mammals, and Neotropical Hunters and Dogs). Therefore, studies on trophic cascades, hunting pressure, habitat loss, fragmentation effects, species invasion, and climate change effects will be possible with the Neotropical Xenarthrans data set. Please cite this data paper when using its data in publications. We also request that researchers and teachers inform us of how they are using these data