Concientización a la población estudiantil de la Universidad Nacional de Córdoba sobre la enfermedad celíaca

La igualdad nutricional es un derecho difícil de lograr para las personas que deben adherir a una dieta libre de gluten, particularmente en Argentina por la cultura social-nutricional, donde pizzas, empanadas, pastas y cervezas, están fuertemente asociadas a percepciones individuales de lo placentero y festejo compartido. El proyecto de extensión “Aglutinar sin Gluten” tiene dentro de sus objetivos específicos: “Informar y concientizar de la problemática a la comunidad de la Universidad Nacional de Córdoba”, para tratar de aportar a la igualdad alimentaria de los estudiantes y de la comunidad en general. Se elaboraron un total de 1000 encuestas y se entregaron a partir del mes de marzo junto al comienzo de la actividad educativa, 450 al comedor Universitario y 650 a la Dirección de Salud de la SAE, una mayor cantidad a esta última debido a que los estudiantes tenían la obligación de entregarla junto con la información solicitada en su chequeo médico. Se devolvieron 67 y 619 respectivamente, haciendo un total de 686 encuestados en los que solo dos fueron celíacos. En ambos lugares, se colocó un póster de la temática con respuestas de la encuesta, permitiendo de esta forma una lectura a conciencia de la información. La encuesta consistió en 14 preguntas y múltiple opciones generales sobre celiaquía, las preguntas permitieron respaldar la claridad de la elección de algunas múltiple opciones. La pregunta sobre que es Celiaquía, la respondieron 508 personas, donde el 56% respondió correctamente como la intolerancia a los cereales: Trigo, avena, cebada y centeno y no a una intolerancia a todas las harinas en general entre otra respuesta. Un 20% de los encuestados conoce personas celíacas y el 42 % mostró tener una relación directa o de primer grado con ésta. En relación a cual es el símbolo correcto, 86% de las 637 personas contestaron correctamente. En tanto a cual alimento no podría ofrecerle a una persona celíaca el 80% contestó correctamente mientras que sólo el 38% fue capaz de distinguir entre alimentos permitidos y no permitidos. Concluimos que aproximadamente la mitad de las personas encuestadas sabe que es la enfermedad celiaca y reconocen correctamente el logo, aunque un porcentaje muy alto no distingue un alimento libre de gluten. Aunque no se evaluó el conocimiento adquirido por los estudiantes, esta herramienta permitió concienciar a todos aquellos que respondieron la encuesta.

Aglutinando sin gluten: Estrategias lúdicas para capacitar sobre celiaquía

La igualdad nutricional es un derecho difícil de lograr para las personas que deben adherir a una dieta libre de gluten. Esto es particularmente importante en Argentina debido a la cultura social-nutricional en la cual alimentos que contienen gluten (panes, pastas, tortas y cervezas) están asociados a percepciones individuales de lo placentero y festejo compartido. Esta situación es aún más problemática para los niños que concurren con sus amigos a un cumpleaños, un quiosco o un evento de reunión entre amigos. ¿Qué comer? ¿Qué comprar? ¿Podemos comer todos lo mismo? El proyecto Aglutinar sin Gluten tiene como objetivo capacitar para aportar a la igualdad alimentaria. Para aprender es necesario prestar atención y estar distendidos. En el caso de los niños la mayor predisposición y atención está dirigida a los juegos. El juego, suaviza las asperezas y dificultades de la vida, por este motivo elimina el estrés y propicia el aprendizaje. El juego constituye un escenario donde se produce un tipo de comunicación rica en matices, permitiendo a los niños poner en práctica sus conocimientos y desarrollarlos progresivamente en el uso interactivo de acciones y conversaciones entre iguales. Por ello el 5 de mayo en conmemoración al Día Internacional del Celíaco se invitó a la comunidad a participar de una jornada en la Escuela Superior de Comercio Manuel Belgrano, donde niños incluso los más pequeños acompañados de sus papás realizaron una búsqueda del tesoro dentro de la institución. Cada etapa se abocó a un concepto distinto: 1- distinguir el logo de alimento libre de gluten, dándoles a reconocer entre una cantidad de golosinas, aquella que pudieran consumir y seleccionar el logo que la Argentina implementa, cuando se les presentaron tarjetas de cartulina con muchos logos de otros lugares; 2-entender que la celiaquía es una intolerancia al gluten y que rechazar un alimento no permitido no es algo de que avergonzarse, mediante un juego de voltear caricaturas que representaban al gluten; 3- reconocer que los alimentos libres de gluten son más caros, realizando una activad de embocar monedas en cajas con precios; 4- comprender el significado de TACC y cuáles son los síntomas de la enfermedad, armando una estera de cartulina juntando las tarjetas de la pregunta con la respuesta correcta; 5- El premio por la actividad realizada. Los niños, celíacos y no celíacos, compartieron un momento de esparcimiento, golosinas libres de gluten, se divirtieron aprendiendo y recorriendo las instalaciones del colegio.  

Infected pancreatic necrosis: outcomes and clinical predictors of mortality. A post hoc analysis of the MANCTRA-1 international study

: The identification of high-risk patients in the early stages of infected pancreatic necrosis (IPN) is critical, because it could help the clinicians to adopt more effective management strategies. We conducted a post hoc analysis of the MANCTRA-1 international study to assess the association between clinical risk factors and mortality among adult patients with IPN. Univariable and multivariable logistic regression models were used to identify prognostic factors of mortality. We identified 247 consecutive patients with IPN hospitalised between January 2019 and December 2020. History of uncontrolled arterial hypertension (p = 0.032; 95% CI 1.135-15.882; aOR 4.245), qSOFA (p = 0.005; 95% CI 1.359-5.879; aOR 2.828), renal failure (p = 0.022; 95% CI 1.138-5.442; aOR 2.489), and haemodynamic failure (p = 0.018; 95% CI 1.184-5.978; aOR 2.661), were identified as independent predictors of mortality in IPN patients. Cholangitis (p = 0.003; 95% CI 1.598-9.930; aOR 3.983), abdominal compartment syndrome (p = 0.032; 95% CI 1.090-6.967; aOR 2.735), and gastrointestinal/intra-abdominal bleeding (p = 0.009; 95% CI 1.286-5.712; aOR 2.710) were independently associated with the risk of mortality. Upfront open surgical necrosectomy was strongly associated with the risk of mortality (p < 0.001; 95% CI 1.912-7.442; aOR 3.772), whereas endoscopic drainage of pancreatic necrosis (p = 0.018; 95% CI 0.138-0.834; aOR 0.339) and enteral nutrition (p = 0.003; 95% CI 0.143-0.716; aOR 0.320) were found as protective factors. Organ failure, acute cholangitis, and upfront open surgical necrosectomy were the most significant predictors of mortality. Our study confirmed that, even in a subgroup of particularly ill patients such as those with IPN, upfront open surgery should be avoided as much as possible. Study protocol registered in ClinicalTrials.Gov (I.D. Number NCT04747990)

Detoxification and antioxidant responses in diverse organs of Jenynsia multidentata experimentally exposed to 1,2- and 1,4-dichlorobenzene

We report changes in activities of detoxification and antioxidant enzymes as well as lipid peroxidation levels in liver, gills, and brain of Jenynsia multidentata exposed to 1,2- and 1,4-dichlorobenzene (DCB). Fish were captured at an unpolluted area, transported to the laboratory, and acclimated previous to experiments. Exposures were carried out using 1,2-DCB at 0.5, 1, 5, and 10 mg L−1 and 1,4-DCB at 0.05, 0.1, 1, and 5 mg L−1. After 24-h exposure, fish were sacrificed and dissected separating liver, gills, and brain of each fish. Organs were used for enzyme extractions, evaluating antioxidant system through the assay of glutathione reductase, guaiacol peroxidase, glutathione peroxidase, catalase as well as detoxification system by measuring glutathione-S-transferase (GST) activity. Additionally, thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) method was used to evaluate the peroxidation of lipids. No changes in GST activity were found in liver of fish exposed to DCBs but in gills and brain of exposed fish. The detoxification system was activated at lower concentrations of 1,2-DCB than 1,4-DCB. Antioxidant response is activated in liver at low DCB concentrations, followed by a drop at highest levels. We also found activation of the antioxidant system in gills and brain of exposed fish. On the other hand, we did not observe changes in TBARS concentrations in liver or gills of exposed fish with respect to controls, but in brain of fish exposed to 1,2-DCB (≥0.5 mg L−1) and 1,4-DCB (5 mg L−1). Responses of both detoxification and antioxidant systems of J. multidentata suggest that 1,2-DCB is more toxic than 1,4-DCB to this specie. To the extent of our knowledge, this is the first report of oxidative stress induced by DCBs in fish. Our results evidence that the brain is the organ most severely affected by the oxidative stress caused by DCBs.Fil: Monferran, Magdalena Victoria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Córdoba. Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunología; ArgentinaFil: Pesce, Silvia Fabiana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Córdoba. Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunología; ArgentinaFil: Cazenave, Jimena. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales. Cátedra de Diversidad Animal I; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Wunderlin, Daniel Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Córdoba. Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunología; Argentin

Endosulfan induces oxidative stress and changes on detoxication enzymes in the aquatic macrophyte Myriophyllum quitense

Endosulfan (1) is a chlorinated insecticide still in use in both developed and emerging countries. Although its toxicity on animals has been studied in the last years, scarce information is available on its effects on plants. In this study, we exposed the aquatic macrophyte Myriophyllum quitense to environmentally relevant concentrations of endosulfan (μg/L) (1) for a short time, simulating exposures that might occur after either accidental spills or toxic run-off from agricultural areas. The main goal was to evaluate changes in both detoxication and antioxidant enzymatic systems of this plant upon exposure to endosulfan (1). Thus, we measured the activities of catalase (CAT), soluble and membrane associated glutathione-S-transferases (s- and m-GSTs) and glutathione reductase (GR), as well as the hydrogen peroxide (H2O2) content. Results showed that endosulfan (1) exerts oxidative stress on M. quitense, which was evidenced by the increase of CAT activity and the H2O2 content in exposed plants. At 5 μg/L endosulfan (1), we found a generalized induction of activities of tested enzymes, indicating that this xenobiotic activates the protection system of this plant, increasing its capacity to scavenge reactive oxygen species. On the other hand, we did not find significant changes at 0.02 μg/L endosulfan (1), which is the maximal concentration allowed for freshwater. We conclude that runoff events, which can produce significant amounts of endosulfan (1) in aquatic environments during short time, can result in oxidative stress on M. quitense, and probably on similar macrophytes. © 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved.Fil: Menone, Mirta Lujan. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mar del Plata. Instituto de Investigaciones Marinas y Costeras. Universidad Nacional de Mar del Plata. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Instituto de Investigaciones Marinas y Costeras; ArgentinaFil: Pesce, Silvia Fabiana. Universidad Nacional de Córdoba; ArgentinaFil: Díaz, María Pilar. Universidad Nacional de Córdoba; ArgentinaFil: Moreno, Victor Jorge. Universidad Nacional de Mar del Plata; ArgentinaFil: Wunderlin, Daniel Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos Córdoba. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos Córdoba; Argentin

Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries

Background Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks. Methods The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned. Results A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31). Conclusion Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)