Does symptom recognition improve self-care in patients with heart failure? A pilot study randomised controlled trial

Patients with heart failure have difficulty in self-care management, as daily monitoring and recognition of symptoms do not readily trigger an action to avoid hospital admissions. The purpose of this study was to understand the impact of a nurse-led complex intervention on symptom recognition and fluid restriction. A latent growth model was designed to estimate the longitudinal effect of a nursing-led complex intervention on self-care management and quality-of-life changes in patients with heart failure and assessed by a pilot study performed on sixty-three patients (33 control, 30 intervention). Patients in the control group had a higher risk of hospitalisation (IRR 11.36; p < 0.001) and emergency admission (IRR 4.24; p < 0.001) at three-months follow-up. Analysis of the time scores demonstrated that the intervention group had a clear improvement in self-care behaviours (beta Slope. Assignment_group = -0.881; p < 0.001) and in the quality of life (beta Slope. Assignment_group = 1.739; p < 0.001). This study supports that a nurse-led programme on symptom recognition and fluid restriction can positively impact self-care behaviours and quality of life in patients with heart failure.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Visual perceptual skills and motor performance in gymnastics : the influence of task constraints

Esta dissertação teve como principal objetivo investigar a influência dos constrangimentos da tarefa nos comportamentos visual e motor de ginastas de nível elite. Para recolher dados dos comportamentos visual e motor num contexto ecológico representativo, foi validado um sistema de sensores inerciais para medir os ângulos articulares em 3D, durante uma tarefa gímnica. Três estudos foram realizados. O primeiro estudo investigou o comportamento visual durante a realização de quatro tarefas no mini trampolim e no mini-trampolim com mesa de saltos, aumentando progressivamente o nível de complexidade. O segundo estudo analisou a validade de um sistema de sensores inerciais na medição de ângulos articulares em 3D durante a realização de uma tarefa gímnica, utilizando um sistema optoelectrónico como referência. O estudo final examinou a influência dos constrangimentos da tarefa (presença e ausência da mesa de saltos) nos comportamentos visual e motor de ginastas de elite, durante a fase de corrida para o mini trampolim e mini-trampolim com mesa de saltos. O primeiro estudo sugeriu que os ginastas adaptaram o comportamento visual à complexidade da tarefa. O mini-trampolim foi a área de interesse mais fixada. O segundo estudo mostrou que o sistema de sensores inerciais apresentou boas correlações, erros aceitáveis e que não apresenta diferenças significativas para a maioria das articulações, comparando com o sistema optoelectrónico. O último estudo revelou que a presença da mesa de saltos influenciou o comportamento visual dos ginastas com menor expertise, enquanto que o comportamento motor foi diferentes nas duas tarefas para todos dos ginastas. Estas conclusões sugerem que o sistema de sensores inerciais é válido para fornecer dados cinemáticos aos treinadores e ginastas, e que os constrangimentos da tarefa influenciam o comportamento visual de ginastas de elite de forma distinta, consoante o nível de expertise.The main aim of this dissertation was to investigate the influence of task constraints on gaze and motor behaviours in elite gymnasts. To collect gaze and motor data in an ecological and representative context, an inertial measurement units system to measure 3D joint angles outside the laboratory was validated. To accomplish these goals, three studies were completed. In the first study, gaze behaviour was investigated during the performance of four gymnastics tasks on mini-trampoline and on mini-trampoline with vaulting table, while increasing the level of complexity. The second study analysed the validity of an inertial measurement units system in measuring 3D joint angles during a gymnastics task, using an optoelectronic system as a reference. The final study examined the influence of task constraint (i.e., presence and absence of vaulting table) on gaze and motor behaviours of elite gymnasts, during the approach run phase to the mini-trampoline and mini-trampoline with vaulting table. The first study showed that gymnasts adapted their gaze behaviours according to the level of complexity of the task and that the most fixated area of interest was the mini-trampoline. The second study demonstrated that the inertial measurement units system has very good and acceptable correlations, acceptable errors and no significant differences for the majority of the joint ankles. Finally, the last study revealed that the presence of the vaulting table influenced gaze behaviour only in elite gymnasts (compared to super-elite gymnasts), while different motor behaviours occurred across the two tasks, irrespective of gymnasts’ level of expertise. The findings indicate that the inertial measurement units system is valid to provide kinematics data, and task constraints (i.e., presence and absence of vaulting table) influence gaze behaviours of elite gymnasts differently, across varying levels of expertise

Unilever food solutions new digital CRM platform- what is the combination of tools, processes and content that will help Unilever food solutions grow his business?

Unilever Food Solutions new digital CRM1 Platform - What is the combination of tools, processes and content that will help Unilever Food Solutions grow his business? Unilever Food Solutions (UFS) intend to create a new online platform to enable it to communicate with segments of the markets, which have previously been too difficult to reach. Specifically targeted at Chefs and other food professionals, the aim is to create an interactive website, which delivers value to its intended users by providing a variety of relevant content and functions, while simultaneously opening up a potential transactional channel to those same users

Chemical characterization and extractives composition of heartwood and sapwood from Quercus faginea

Research ArticleHeartwood and sapwood of Quercus faginea were evaluated in relation to summative chemical composition and non-polar and polar extracts composition, including an assessment of antioxidant properties (DPPH and FRAP). Twenty trees from two sites in Portugal were analysed. Heartwood had approximately two times more solvent extractible compounds than sapwood (on average 19.0% and 9.5%). The lipophilic extractible compounds were below 1%, and most of them were polar e.g. ethanol-soluble compounds corresponded to 65% of total extractives in heartwood and 43% in sapwood. Lignin content was similar in sapwood and heartwood (28.1% and 28.6% of extractive-free wood respectively) as well as the sugar composition. Site did not influence the chemical composition. The lipophilic extractible compounds from both sapwood and heartwood included mainly saturated fatty acids (23.0% and 36.9% respectively) and aromatic compounds were also abundant in sapwood (22.9%). The ethanol-water extractibles had a high content of phenolic substances (558.0 and 319.4 mg GAE/g extract, respectively of heartwood and sapwood). The polyphenolic composition was similar in heartwood and sapwood with higher content of ellagitannins (168.9 and 153.5 mg tannic acid/g of extract in sapwood and heartwood respectively) and very low content of condensed tannins. The antioxidant activity was very high with IC50 of 2.6 μg/ml and 3.3 μg/ml for sapwood and heartwood respectively, as compared to standard antioxidants (IC50 of 3.8 μg/ml for Trolox). The ferric reducing ability was 2.8 and 2.0 mMol Trolox equivalents/ g extract of heartwood and sapwood respectively. The variability between trees was low and no differences between the two sites were found. Q. faginea showed a very good potential for cooperage and other applications for which a source of compounds with antioxidant properties is desirableinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Enfermagem forense no Centro Hospitalar de Leiria. Realidade dos serviços de urgência

Enquadramento: Enfermagem Forense é considerada um desafio atual, como algo novo, desafiador e de rápido crescimento no campo de enfermagem, em que combina o treino clínico dos enfermeiros com a investigação policial e judicial. Metodologia: dos dois principais objetivos deste estudo correlacional são avaliar o conhecimento dos enfermeiros das três unidades do serviço de urgência sobre as práticas a realizar perante situações forenses e avaliar a relação entre o nível de conhecimento dos enfermeiros do serviço de urgência sobre as práticas a realizar perante situações forenses e o local de exercício profissional, sexo, frequência de curso de formação, idade, anos de experiência profissional e auto perceção sobre o conhecimento em enfermagem forense. Para a sua concretização o mesmo foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência em enfermeiros pertencentes ao serviço de urgência geral de Leiria, das urgências básicas de Pombal e de Alcobaça, que responderam a um questionário após o cumprimento dos princípios da declaração de Helsínquia. Resultados: dos 57 enfermeiros participantes no estudo, 29% dos enfermeiros de Alcobaça; 84% em Leiria e 100% em Pombal, referem não terem recebido formação sobre Enfermagem Forense durante a Licenciatura de Enfermagem. Para a importância do Enfermeiro Forense em Portugal, consideram ser importante: 57% em Alcobaça, 62% em Leiria e 60% em Pombal. Em relação aos conhecimentos, nas três urgências do Centro Hospitalar de Leiria foram unânimes a afirmarem que são pouco apropriados, com 43% em Alcobaça, 69% de respostas em Leiria e 80% em Pombal. O nível de conhecimento dos enfermeiros do serviço de urgência sobre as práticas a realizar perante situações forenses não está relacionado com o local de exercício profissional, sexo, frequência de curso de formação, mas está relacionada com a autoperceção sobre o conhecimento em enfermagem forense. Conclusão: os resultados obtidos demonstram a necessidade de melhorar as práticas forenses principalmente através da definição de protocolos e formação na área da preservação de provas forenses de forma a intervirem ética, legal e profissionalmente na prestação de cuidados a um indivíduo vítima de crime

Monitorização da Qualidade em Hotelaria: Lisboa, Algarve e Madeira

Este trabalho pretendeu estudar a monitorização da qualidade hoteleira, apresentando como principal objetivo a avaliação da qualidade ao nível da satisfação percebida. Primeiramente, foi elaborado um enquadramento geral em que foram desenvolvidos conteúdos como sejam a importância do sector turístico para a economia nacional e o contributo da internet para o sector turístico e hoteleiro. Foram igualmente analisados aspetos conceptuais relacionados com a temática desta investigação, como são exemplo a caracterização da qualidade, do produto e serviço hoteleiro, a perceção da qualidade e a satisfação do cliente. Seguidamente, foram recolhidos dados provenientes de sites onde estão dispostas opiniões acerca de hotéis, essencialmente o site Booking, que posteriormente foram tratados através de uma análise estatística. Partindo de um amostra de cinquenta hotéis de cinco estrelas, distribuídos por três destinos turísticos, Lisboa, Algarve e Madeira, estudaram-se oito variáveis quantitativas, que considerámos enquanto indicadoras da satisfação dos clientes. A análise permitiu concluir que é, maioritariamente, no destino Lisboa que são atribuídas pontuações mais altas, o que significa, consequentemente, uma maior satisfação com os hotéis pertencentes a esta região, com exceção das variáveis, localização e relação qualidade-preço, em que a Madeira apresenta maior satisfação por parte por turistas.The following work aimed to study the monitoring of hotel quality, with the main purpose being the assessment of quality at the level of customer satisfaction. First, a general framework was designed in which contents, like the importance of tourism to national economy and the contribution of the internet to the tourism and hotel sector, were developed. Conceptual aspects related to the subject of this research, as exemplified by the characterization of quality of the product or hotel service, as well as the perception of quality and customer satisfaction were also analyzed. Afterwards, data from sites depicting opinions about hotels, mainly the site Booking, was collected and subsequently analyzed by recurring to statistics. Based on a sample of fifty five-star hotels, distributed across three tourist destinations in Portugal, including Lisbon, the Algarve and Madeira, eight quantitative variables that were considered good indicators of customer satisfaction, were studied. The analysis concluded that it is mostly in Lisbon that the highest scores are attributed, meaning that it is in this region where there is the highest hotel satisfaction, with the exception of the variables of location and quality-price ratio, where Madeira appears to be on top

Estudo do gene FOXE1 e identificação de novos genes de susceptibilidade para o cancro da tiróide familiar

Dissertação para obtenção do Grau de Mestre em Genética Molecular e BiomedicinaAs formas familiares de carcinomas não-medulares da tiróide (FNMTC) representam 5% das neoplasias da tiróide. Foram já mapeados 8 loci de susceptibilidade para o FNMTC, no entanto, até à data, apenas o gene DICER1 foi identificado. O envolvimento de diferentes loci sugere a existência de heterogeneidade genética para o FNMTC, contudo, a sua base molecular, é essencialmente desconhecida. Os factores de transcrição NKX2-1, FOXE1, PAX8 e HHEX estão envolvidos na morfogénese e diferenciação da tiróide. Estudos recentes levaram à identificação de mutações germinais no gene NKX2-1 em famílas com FNMTC. No entanto, continua por esclarecer o papel destes factores de transcrição na etiologia do FNMTC. A nova tecnologia de sequenciação global do exoma (WES) tem facilitado a identificação de genes de susceptibilidade para diferentes doenças hereditárias. Este projecto teve como objectivos o estudo do papel do gene FOXE1 em FNMTC e a identificação de novos genes de susceptibilidade para esta doença, utilizando a WES. Desenvolveram-se estudos funcionais para a variante p.A248G do gene FOXE1, identificada numa família com FNMTC, usando como modelos células de tiróide normal (PCCL3) e uma linha celular de carcinoma papilar da tiróide (TPC-1). Nestes ensaios, observou-se que a variante p.A248G promovia a proliferação e migração celular, sugerindo que esta variante poderá contribuir para a tumorigénese na tiróide. Por WES, identificou-se uma nova variante (p.T22I) no gene C8orf48. Esta variante segregava com a doença na família. O gene C8orf48 interage com proteínas da via de sinalização WNT. Em estudos preliminares de expressão génica, identificaram-se alguns genes-alvo desta via (CCND1 e MYC) que apresentavam sobre-expressão no tumor da tiróide relativamente à tiróide normal no probando. Estudos funcionais poderão esclarecer o papel desta variante na tumorigénese. Neste trabalho, foram identificadas variantes genéticas, potencialmente patogénicas nos genes FOXE1 e C8orf48, que constituem a primeira evidência do seu envolvimento em FNMTC