Uso de inibidores de bomba de prótons entre estudantes de medicina de uma instituição de ensino superior de Maringá-PR e as consequências à curto e longo prazo / Use of proton pump inhibitors among medicine students of a higher education institution in Maringá-PR and the short and long term consequences

Os inibidores de bomba de prótons são fármacos que suprimem a liberação de ácido gástrico e possuem alta eficácia na cessação de sintomas originados desse produto corrosivo. Sua comercialização sem necessidade de receita médica e falta de leitura da bula levam a um número preocupante de usuários crônicos. O estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa e quantitativa teve a aplicação de um questionário em uma instituição de ensino superior, com a finalidade de reunir dados sobre acadêmicos que fazem o uso dessa classe de medicamentos e os possíveis danos ao seu emprego. Observou-se que mais da metade dos participantes da pesquisa já utilizaram a medicação e notou que grande maioria tem maus hábitos de vida, perpetuados por uma rotina desgastante e utilizam dessas drogas como solução imediata dos sintomas de dispepsia. A pesquisa ressaltou a importância de novos estudos sobre o tema e uma negligência com base no uso indiscriminado dessa medicação por pacientes jovens que não necessariamente precisam de um tratamento farmacológico

Doenças raras: o que o pediatra necessita saber

Rare disease or an orphan disease is a disease that affects a small percentage of the population. Most of these diseases are present throughout the patients life, even if the symptoms do not appear immediately. They are often fatal or chronically debilitating and the impact on the quality of life of patients and their families is significant. Patients with rare diseases often experience delays in diagnosis, which can negatively impact management and delay treatment. Familial genetic testing or cascade genotyping of all newly diagnosed individuals can speed up the diagnosis of these diseases and allow more patients to be identified at a younger age. Care for patients with chronic and rare diseases is complex, mainly due to lack of knowledge about the disease, which makes accurate and early diagnosis difficult, in addition to the need to perform specific tests, which are sometimes highly complex and costly. Added to these factors are difficulties in obtaining adequate treatment when available, raising awareness of the patient and family about the disease and adherence to treatment.A multidisciplinary approach is very important: care provided by a doctor, nurse, psychologist, nutritionist and social worker. These professionals, in addition to medical care, address the particularities of the disease and treatment, the impact on the life of the patient and his family, the approach to psychological and social issues, and guidance regarding medications and diets

Qualidade de vida de pacientes idosos submetidos à cirurgia de revascularização

Introdução: A cirurgia de revascularização do miocárdio tem o intuito de melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde, além de promover o alívio dos sintomas relacionados a cardiopatia e ainda aumentar a sobrevida. Objetivo: Neste estudo, objetivou-se avaliar a qualidade de vida no pré e pós-operatório de cardiopatas submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, relacionando-a com a idade, a ansiedade e a dor. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de natureza quantitativa, observacional e transversal descritiva em que se utilizou o questionário MacNew QLMI para avaliar a qualidade de vida, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) para avaliar a ansiedade e a Escala Visual Analógica (EVA) para avaliar a dor. Resultados: Dentre os 06 sujeitos avaliados, 90% eram homens, com média de idade de 70,5 (±8,43) anos. Dos fatores de risco, o mais presente foi a hipertensão arterial sistêmica (100%), seguido do sedentarismo (83%), dislipidemia (50%) e tabagismo (50%). Conclusão: Concluiu-se que a cirurgia de revascularização do miocárdio melhorou a qualidade de vida dos pacientes avaliados e estes mantiveram um nível médio da ansiedade entre o período pré e o pós. No que se refere a dor houve melhora comparando o pós (15º dia) com o pré.

ESTILO DE VIDA DE UNIVERSITÁRIOS: uma revisão da literatura

Introdução: O Estilo de Vida (EV) é um dos fatores essenciais para a manutenção da saúde física,mental e espiritual dos indivíduos, influenciando diretamente na qualidade de vida, uma vez quebaixos níveis de saúde e bem-estar podem provocar consequências negativas. Dessa forma, essetema tem se constituído como fator de preocupação nos dias atuais, especialmente em estudantesuniversitários que constituem um grupo vulnerável frente as situações de risco que são expostos aoserem inseridos no ensino superior. Objetivo: Verificar publicações científicas disponíveis naliteratura referentes ao estilo de vida de estudantes universitários. Metodologia: Foi realizada umabusca na base de dados da Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde(LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) utilizando os descritores acerca do temaem português, inglês e espanhol, publicados nos últimos cinco anos (2015-2019). Dessa forma, osresultados mostraram que, frente a definição do termo Estilo de vida, embora o conceito definidopela Organização Mundial da Saúde (OMS) seja o mais aceito e utilizado, ainda não há umconsenso conceitual acerca do tema. Constatou-se um aumento significativo no desenvolvimentode instrumentos de avaliação do Estilo de Vida, bem como, observou-se que estes instrumentosestão sendo desenvolvidos, traduzidos e validados em diversos países. No que se refere ao Estilode Vida de estudantes universitários, identificou-se que grande parte dos estudos indicaram adesãoa um Estilo de Vida com padrões de comportamento pouco saudável com elevado consumo deálcool, tabaco e outras drogas, baixo nível de atividade física, hábitos alimentares inadequados eauto nível de estresse frente as exigências da graduação. Considerações: Nota-se que são poucasas pesquisas que tem por intuito investigar e propor estratégias efetivas em prol da promoção desaúde dos estudantes universitários uma vez que a maioria dos estudos foram observacionais,verificando-se, portanto, a necessidade de elaborar ações e estratégias de promoção da saúde nasuniversidades visando à melhoria da saúde e da qualidade de vida dos estudantes universitários

Telemonitoramento: análise da percepção dos acadêmicos de enfermagem frente à pandemia da COVID-19

Experience report of scholarship scholars during the pandemic period caused by COVID-19 in the State of Rio de Janeiro. The City of Rio, through the Municipal Secretary of State Administration and in accordance with Law No. 11,788 / 2008, publishes every year end of the public notice that regulates the selection process for granting non-mandatory internship grants to university students’ different areas of health. In 2020, scholarship scholars faced an atypical situation, caused by COVID-19, in which there was a need for a new formulation for the allocation of academics, which were approved according to the notice to start activities in 2020. The objective was to report the experience lived by scholarship scholars, through telemonitoring during the period of social distance caused by COVID-19 in 2020. In Rio de Janeiro, the call center made by academics from the Shared Services Secretariat of the Municipal Secretariat of the Civil House as effective support in several scenarios, such as contact by phone with the patient in treatment of various pathologies and health problems.Relato de experiência dos acadêmicos bolsistas durante o período de pandemia causada pela COVID-19 no Estado do Rio de Janeiro. A Prefeitura do Rio, através da Secretaria Municipal de Administração do Estado e em acordo com a Lei n.º 11.788/2008, publica todo final de ano o edital que regulamenta o processo seletivo para concessão de bolsas de estágio não obrigatório a estudantes universitários de diferentes áreas da saúde. No ano de 2020, os acadêmicos bolsistas enfrentaram uma situação atípica, ocasionada pela COVID-19, em que houve a necessidade de uma nova formulação para alocação dos acadêmicos, que foram aprovados conforme edital, para ter início as atividades em 2020. Objetivou-se relatar a experiência vivenciada pelos acadêmicos bolsistas, através do telemonitoramento durante o período de distanciamento social ocasionado pela COVID-19 no ano de 2020. No Rio de Janeiro, o teleatendimento realizado pelos acadêmicos da Subsecretaria de Serviços Compartilhados da Secretaria Municipal da Casa Civil foi realizado como suporte efetivo em diversos cenários, tais como o contato via telefone com o paciente em tratamento de diversas patologias e agravos à saúde

Eculizumab for the treatment of atypical hemolytic uremic syndrome: case report and revision of the literature

SHU atypical (aHUS), that is, not associated with Escherichia coli Shiga toxinproducing, is seen in 5 to 10% of cases of Hemolytic Uremic Syndrome (HUS), and can occur at any age and may be sporadic or familial. The prognosis in these cases is reserved, with high mortality and morbidity in the acute phase of the disease, and about 50% of cases can develop chronic kidney disease. The increased knowledge of the pathogenesis of aHUS (overactivation of the alternative pathway of complement), was accompanied by the appearance of a drug, eculizumab, which acts as an inhibitor of membrane attack complex. Our goal is to report a case of infant with aHUS with excellent clinical and laboratory response with the use of eculizumab. 14 month old infant, previously healthy, male, presented anemia and thrombocytopenia at 12 months of age. He was treated with corticosteroids and forwarded to our service for high blood pressure. However, the scans showed nephrotic proteinuria with renal involvement and hypoalbuminemia with direct Coombs negative. He developed anemia, thrombocytopenia, worsening of renal function and hypertension. Renal biopsy showed thrombotic microangiopathy (TMA). On the non-hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure with histological substrate MAT, was diagnosed of aHUS. The patient received eculizumab excellent clinical and laboratory response. This case shows the importance of early diagnosis and treatment of the aHUS. Eculizumab is effective and keeps long-term remission, avoiding invasive measures such as plasmapheresis, which resolves only part of the picture.Síndrome Hemolítico Urêmica atípica (SHUa), isto é, não associada à Escherichia coli, produtora de Shiga toxina, é vista em 5% a 10% dos casos de Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU), podendo ocorrer em qualquer idade e ser esporádica ou familiar. O prognóstico nestes casos é reservado, com alta mortalidade e morbidade na fase aguda da doença, e cerca de 50% dos casos podem evoluir para doença renal crônica terminal. O aumento do conhecimento da patôgenese da SHUa (hiperativação da via alternativa do complemento) foi acompanhado pelo surgimento de uma droga, eculizumab, a qual age como inibidor da via final do complemento. Nosso objetivo é relatar um caso de lactente com SHUa que apresentou excelente resposta clínica e laboratorial com o uso de eculizumab. Lactente, 14 meses de idade, sexo masculino, previamente hígido, apresentou quadro de anemia e plaquetopenia aos 12 meses de idade. Foi tratado com corticoterapia e encaminhado ao nosso serviço por hipertensão arterial. Entretanto, os exames demonstraram acometimento renal com proteinúria nefrótica e hipoalbuminemia, com Coombs direto negativo. Evoluiu com anemia, plaquetopenia, piora de função renal e hipertensão. Realizada biópsia renal que mostrou microangiopatia trombótica (MAT). Diante do quadro de anemia não hemolítica, plaquetopenia e insuficiência renal aguda com substrato histológico de MAT, foi feito diagnóstico de SHUa. O paciente recebeu eculizumab, com excelente resposta clínico-laboratorial. Este caso denota a importância de diagnóstico e tratamento precoces nesta entidade grave que é a SHUa. Eculizumab é eficaz e mantém remissão a longo prazo, evitando medidas invasivas como a plasmaferese, a qual resolve apenas parcialmente o quadro.23724

Tomografia computadorizada em pacientes acometidos por Covid-19: uma revisão integrativa da literatura / Computed tomography in patients affected by Covid-19: an integrative literature review

Objetivo: Descrever por meio de uma revisão integrativa de literatura a importância da utilização da tomografia computadorizada em pacientes acometidos pela covid-19. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura que possibilita a análise de bibliografias direcionadas a temática ora delimitada. Os critérios de inclusão que foram utilizados na busca bibliográfica contemplaram artigos originais, completos, livres e gratuitos, na língua portuguesa, condizentes com o objetivo proposto e a partir dos descritores em saúde determinados. Resultados e discussão: A opacidade em vidro fosco, pavimentação em mosaico e consolidação são as principais alterações evidenciadas em pacientes acometidos por patologias pulmonares de variadas etiologias. A consolidação é uma característica, geralmente, associada a uma evolução da lesão em vidro fosco e mosaico (crazy paving), que se apresenta quando há um aumento da densidade pulmonar com o apagamento dos vasos e linhas intersticiais em seu interior. Conclusão: O uso da tomografia computadorizada é essencial no rastreio e controle de pacientes acometidos por COVID-19 atuando conjuntamente com o teste de RT-PCR que, por sua vez, é o que irá confirmar ou não a infecção por essa doença

Genome of Herbaspirillum seropedicae Strain SmR1, a Specialized Diazotrophic Endophyte of Tropical Grasses

The molecular mechanisms of plant recognition, colonization, and nutrient exchange between diazotrophic endophytes and plants are scarcely known. Herbaspirillum seropedicae is an endophytic bacterium capable of colonizing intercellular spaces of grasses such as rice and sugar cane. The genome of H. seropedicae strain SmR1 was sequenced and annotated by The Paraná State Genome Programme—GENOPAR. The genome is composed of a circular chromosome of 5,513,887 bp and contains a total of 4,804 genes. The genome sequence revealed that H. seropedicae is a highly versatile microorganism with capacity to metabolize a wide range of carbon and nitrogen sources and with possession of four distinct terminal oxidases. The genome contains a multitude of protein secretion systems, including type I, type II, type III, type V, and type VI secretion systems, and type IV pili, suggesting a high potential to interact with host plants. H. seropedicae is able to synthesize indole acetic acid as reflected by the four IAA biosynthetic pathways present. A gene coding for ACC deaminase, which may be involved in modulating the associated plant ethylene-signaling pathway, is also present. Genes for hemagglutinins/hemolysins/adhesins were found and may play a role in plant cell surface adhesion. These features may endow H. seropedicae with the ability to establish an endophytic life-style in a large number of plant species