caso particular da biblioterapia

Mestrado, Enfermagemde Saúde Mental e Psiquiátrica, 2012, Escola Superior de Enfermagem de LisboaEste relatório visa dar conta de um percurso de aprendizagem que se desenvolveu com os objetivos de conhecer as potencialidades terapêuticas das intervenções dos enfermeiros de uma forma geral e da Biblioterapia em particular. A escolha desta temática relaciona-se com a necessidade de os enfermeiros adotarem na sua prática de cuidados as intervenções terapêuticas que apesar de constituírem um poderoso recurso ainda estão a ser pouco utilizadas, prevalecendo a intervenção farmacológica. Neste trabalho recorro à perspetiva de Peplau para abordar a potencialidade terapêutica das relações que, valorizando as capacidades dos utentes, os envolvam nos processos terapêuticos, de modo a contribuir para que encontrem em si a resposta às suas dificuldades. Este trabalho decorreu em três fases: a primeira fase de contacto com a prática da Biblioterapia, a segunda fase num serviço da comunidade que me permitiu uma visão mais abrangente das diferentes intervenções e numa última fase a implementação da Biblioterapia como intervenção terapêutica num serviço de psiquiatria (internamento de agudos). Como resultados posso afirmar que a Biblioterapia como intervenção terapêutica permite ao utente ter o seu tempo/espaço para partilhar assuntos por vezes tão íntimos e difíceis que não se conseguem encontrar outras razões para os abordar fora deste contexto. Quando choram, quando riem, quando se envergonham do que fizeram e pelo facto de o partilharem se sentem mais calmos, mais leves, mais relaxados, enfrentando os seus “monstros” que diminuem desta forma de proporção. O treino da atenção, da memória, da capacidade de escutar e de respeitar a opinião do outro, tendo em vista a redução das dificuldades de interação ou de comunicação é também desenvolvido neste contexto. Este trabalho veio demonstrar e permitiu-me desenvolver a capacidade de reforçar as potencialidades terapêuticas das intervenções de enfermagem, tendo em vista alcançar a excelência dos cuidados

Contributo para a implementação da classificação internacional de funcionalidade para a identificação de ganhos em saúde nas doenças crónicas

JEL Classification System: I10 – General; I18 – Government Policy; Regulation; Public HealthProblema de investigação: Inexistência do registo dos componentes de saúde, de forma a identificar ganhos em saúde na população portadora de doenças crónicas. Questão orientadora: Classificação Internacional de funcionalidade e Saúde (CIF) no Sistema de Saúde para identificar ganhos em saúde na população portadora de doenças crónicas. Objectivo geral: Definir orientações estratégicas para o desenho da estratégia de implementação da CIF. Objectivos específicos do estudo: 1.º Identificar barreiras à implementação desta Classificação no Sistema de Saúde; 2.º Identificar critérios relevantes para o planeamento de uma acção educacional que facilite a implementação da CIF e 3.º Identificar as oportunidades e ameaças, pontos fortes e os pontos fracos da implementação da CIF. Tipo de estudo: Qualitativo com metodologia descritiva transversal, recorrendo a grupo focal, questionário e painel de Delphi. Amostra: Profissionais de saúde, com experiência profissional em doenças crónicas e conhecimento das classificações da Organização Mundial de Saúde. Conclusões: As barreiras ao processo de implementação são: ausência de um modelo educacional; incompatibilidade com os sistemas de registo existentes e desconhecimento do modelo de aplicação da CIF. A acção educacional para a implementação da CIF contempla formação presencial e em exercício para grupos multiprofissionais, com o objectivo de facilitar o processo de mudança e aumento da qualidade dos serviços prestados, recorrendo ao trabalho de equipa e às Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC). As orientações estratégicas identificadas para a implementação da CIF no Sistema de Saúde centram-se no desenvolvimento de modelos de operacionalização da CIF para o Serviço Nacional de Saúde.Research problem: No existence of health components registration in order to identify gains in health in the population with chronic diseases. Guiding question: International Classification of Functionality and Health (ICF) in the National Health System to identify gains in health in people with physical or chronic diseases. General objective: Define the strategic guidelines for the design of the strategy for ICF´s implementation. Study specific objectives: 1st – Identify barriers when implementing this classification in the National Health System; 2nd – Identify relevant criteria when planning an educational action to facilitate ICF´s implementation; 3rd – Identify opportunities, threats, strengths and weaknesses of ICF´s implementation. Type of study: Qualitative methodology with descriptive transverse, using focus group, questionnaire and Delphi panel. Sample: Health professionals with experience in and knowledge of chronic diseases classifications of the World Health Organization. Conclusions: The barriers to the implementation process are: absence of an educational model, incompatibility with the existing registration systems and lack of a model for implementing the ICF. The educational action for ICF´s implementation comprises presential training for multidisciplinary groups to help with the process of change and increase the quality of services provided, resorting to teamwork and Information and Communication Technologies. The strategic guidelines identified for ICF´s implementation in the Health System are focused on ICF`s development for the operationalization of the National Health Service

Caracterização da funcionalidade em diferentes fases do ciclo de vida: idosos e adultos com doenças crónicas

RESUMO - Relevância: O envelhecimento demográfico e o aumento da prevalência das doenças crónicas constituem grandes desafios para o planeamento de políticas de saúde, a nível mundial. Face a esta situação, considera-se que a caracterização da funcionalidade em diferentes fases do ciclo de vida (idosos e adultos com doenças crónicas) pode ser um contributo importante para conhecer o estado de saúde destas populações, pois facilita o planeamento e o desenho de políticas que possibilitam uma alocação de recursos mais adequada e racional para monitorizar os resultados das intervenções. Objetivo geral do estudo: Construção e validação de instrumentos para a caracterização da funcionalidade da população em diferentes fases do ciclo de vida: população com mais de 65 anos e adultos (entre os 18 e os 64 anos) com doenças crónicas não transmissíveis. Neste âmbito, foram desenvolvidos dois estudos exploratórios: (1) caracterização da funcionalidade na população com 65 anos ou mais; (2) e caracterização da funcionalidade da população adulta com doença crónica. Apesar de objetivos genericamente semelhantes, cada estudo teve uma amostra distinta: (1) amostra aleatória e estratificada por idade, sexo e região do Alentejo; (2) amostra aleatória estratificada por patologia crónica, sexo, idade, possuir um Certificado de Incapacidade Temporária (CIT) prorrogado no último ano, sem nenhum CIT, estar registado(a) num dos dez ACES aleatorizados. Metodologias: Foram utilizadas metodologias qualitativas e quantitativas, consoante o objetivo e a fase do estudo, nomeadamente: revisão sistemática de literatura, painel Delphi, grupo nominal, grupo de discussão, análise fatorial exploratória e confirmatória, estatísticas descritivas e diferenciais, análises correlacionais e de regressão. Resultados: A análise dos dados revelou que receber cuidados pessoais é a variável com maior impacto na funcionalidade dos idosos em todas as dimensões e nas pessoas com doenças crónicas as maiores dificuldades relacionam-se com Mobilidade e autocuidados. Conclusão: Os instrumentos desenhados apresentam boas características psicométricas. As pessoas depois dos 18 anos com doença crónica e os idosos em geral têm mais dificuldades na dimensão Estruturas relacionadas com o movimento e na dimensão da Mobilidade e autocuidados, e sendo estas dimensões indicadoras do estado de saúde nesta população devem ser alvo de políticas transversais a todos os setores, com o objetivo de potenciar ganhos em saúde.ABSTRACT - Relevance: The demographic aging and increased prevalence of chronic diseases are challenges to the planning of health policies worldwide. In this context, it is considered that the characterization of the functionality in different stages of the life cycle (elderly and adults with chronic diseases) can be an important contribution to know the state of health of these populations, which it facilitates the planning and the design of policies that enable a more adequate and rational allocation of resources to monitor the results of interventions. General objective of the study: Construction and validation of instruments to characterize the functionality of the population in different phases of the life cycle-population over 65 years and adults (> 18, <65) with chronic no communicable diseases. For that purpose, two exploratory studies were developed: (1) characterization of the functionality in the population aged 65 years and over; (2) and characterization of the functionality of the adult population with chronic disease. The objectives are generically similar, but each study had a different sample: (1) random sample stratified by age, gender, and Alentejo region; (2) Randomized sample stratified by chronic pathology; sex; age; Have an certificate of temporary incapacity (CTI) extended in the last year; without any CTI; be registered in one of the ten randomized healthcare centers. Methodologies: Qualitative and quantitative methodologies were used, depending on the objective and the phase of the study, systematic literature review, Delphi panel, nominal group, discussion group, factor analysis, descriptive and differential statistics, correlation and regression analysis. Results: Data analysis revealed that receiving personal care is the variable with the greatest impact on the functionality of the elderly in all dimensions, and in people with diseases the greatest difficulties are related to Mobility and self-care. Conclusion: The instruments designed have good psychometric characteristics. People with chronic illness after the age of 18 and older people in general have more difficulties in the dimension of movement-related structures, and in the dimension of mobility and self-care, these dimensions should be the subject of policy designs that are transversal to all sectors, With the aim of promoting health gains, mobility dimensions and self-care, because they are indicators of health status in this population

Práticas de leituras realizadas a partir de postagem de vídeos em redes sociais.

As recentes práticas de leitura foram influenciadas pelo advento das tecnologias que afetaram as formas de ler, interagir e de se comunicar em diversas situações do dia a dia, erigindo novas linguagens e proporcionando inovadas situações de leitura que demandam transformações nos padrões de comportamento diante do ambiente digital. Por considerarmos que, durante a visualização de vídeos em redes sociais, os usuários utilizam habilidades leitoras e estratégias de leitura que podem influenciar a formação do leitor contemporâneo, desenvolvemos esta pesquisa focando a descrição de habilidades leitoras ante a ação de escrever comentários sobre a exibição de vídeos em redes sociais, pois constatamos ser uma prática de visualização e postagem com ampla aceitação pelo internauta. Tendo em vista estas considerações, realizamos esta investigação, partindo da questão: Que tipo de habilidade leitora está em foco ante a exibição de vídeos divulgados em redes sociais? No intuito de respondê-la, estabelecemos os seguintes objetivos: em âmbito geral: estudar a concepção de leitor e de leitura subjacentes aos comentários após a postagem de vídeos em redes sociais, buscando, especificamente, descrever o funcionamento dos gêneros nos vídeos divulgados e identificar as habilidades leitoras diante da produção de comentários relativos aos gêneros exibidos no suporte. Nossa pesquisa se constitui como uma abordagem qualitativa, de cunho descritivo/interpretativista. Para o estudo, foram selecionados cinco vídeos compartilhados nas redes sociais: Facebook e YouTube e 25 comentários provenientes de suas visualizações. Buscamos fundamentação teórica em Kato (1985),Leffa (1996) e Kleiman (2013), quando tratam das estratégias de leitura, bem como na concepção de leitura contemporânea proposta por Coracini (2005). Também adotamos a noção de hipertextos defendida por Lévy (1993). Kress e Van Leeuwen (1996) embasam o conceito de multimodalidade utilizado ao longo desta dissertação. Ademais, ancoramo-nos no conceito de multiletramentos proposto por Rojo (2012).Os resultados obtidos identificaram que a multimodalidade presente nos gêneros ancorados nos vídeos funciona como motivadores para a leitura, proporcionando interações e comportamentos leitores com níveis de criticidade diversificados. Além disso, os comentários acerca dos vídeos em foco identificaram o uso de habilidades leitoras focadas no uso de procedimentos linguístico-afetivos, com ênfase nos posicionamentos individuais e nas demandas culturais, pouco relacionadas aos aspectos linguísticos do texto, resultando numa compreensão que varia entre os critérios de neutralidade e valoração.Recent reading practices were influenced by technologies advent, which affects the ways to read interact and communicate in various everyday life situations. This initiates new languages and provides innovated reading situations that require changes in behavior patterns before digital environment. When one views videos on social networks, s/he uses readers’ reading skills and strategies that may influence contemporary reader establishment. So, we developed this research focusing on readers’ abilities description before writing reviews on videos display at social networks, because we found out that to view and to post are wide acceptance practices at internet. Thus, we conducted this research based on the question: What kind of reading skill is in focus at videos released on social networks? In order to answer it, we set the following objectives: general context: to study reader and reading concept underlying comments after posting videos on social networks. As specific objectives, we intend to describe genres operation in released videos and to identify readers’ skills on comments produced on genres shown in videos. This is a qualitative research with descriptive/interpretative nature. We selected five videos shared on social networks Facebook and YouTube, as well as 25 comments related to such medias. Theoretical foundation is grounded in Kato (1985), Leffa (1996) and Kleiman (2013), dealing with reading strategies, as well as contemporary reading profile proposed by Coracini (2005). We also adopt hypertext by Lévy (1993). Kress and Van Leeuwen (1996) support multimodality concept used throughout this dissertation. Moreover, we considered multiliteracies by Rojo (2012). Results show that multimodality in genres anchored in videos works as reading motivators. It provides readers’ interactions and behaviors with multiple criticality levels. Besides, comments about videos in focus identified readers’ skills use in linguistic and affective procedures, with emphasis on individual placements and cultural demands. Such skills, which are little related to textual linguistic aspects, result in comprehension ranging from neutrality and valuation criteria

Contributo para a implementação da classificação internacional de funcionalidade para a identificação de ganhos em saúde nas doenças crónicas

Problema de investigação: Inexistência do registo dos componentes de saúde, de forma a identificar ganhos em saúde na população portadora de doenças crónicas. Questão orientadora: Classificação Internacional de funcionalidade e Saúde (CIF) no Sistema de Saúde para identificar ganhos em saúde na população portadora de doenças crónicas. Objectivo geral: Definir orientações estratégicas para o desenho da estratégia de implementação da CIF. Objectivos específicos do estudo: 1.º Identificar barreiras à implementação desta Classificação no Sistema de Saúde; 2.º Identificar critérios relevantes para o planeamento de uma acção educacional que facilite a implementação da CIF e 3.º Identificar as oportunidades e ameaças, pontos fortes e os pontos fracos da implementação da CIF. Tipo de estudo: Qualitativo com metodologia descritiva transversal, recorrendo a grupo focal, questionário e painel de Delphi. Amostra: Profissionais de saúde, com experiência profissional em doenças crónicas e conhecimento das classificações da Organização Mundial de Saúde. Conclusões: As barreiras ao processo de implementação são: ausência de um modelo educacional; incompatibilidade com os sistemas de registo existentes e desconhecimento do modelo de aplicação da CIF. A acção educacional para a implementação da CIF contempla formação presencial e em exercício para grupos multiprofissionais, com o objectivo de facilitar o processo de mudança e aumento da qualidade dos serviços prestados, recorrendo ao trabalho de equipa e às Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC). As orientações estratégicas identificadas para a implementação da CIF no Sistema de Saúde centram-se no desenvolvimento de modelos de operacionalização da CIF para o Serviço Nacional de Saúde. ABSTRACT Research problem: No existence of health components registration in order to identify gains in health in the population with chronic diseases. Guiding question: International Classification of Functionality and Health (ICF) in the National Health System to identify gains in health in people with physical or chronic diseases. General objective: Define the strategic guidelines for the design of the strategy for ICF´s implementation. Study specific objectives: 1st – Identify barriers when implementing this classification in the National Health System; 2nd – Identify relevant criteria when planning an educational action to facilitate ICF´s implementation; 3rd – Identify opportunities, threats, strengths and weaknesses of ICF´s implementation. Type of study: Qualitative methodology with descriptive transverse, using focus group, questionnaire and Delphi panel. Sample: Health professionals with experience in and knowledge of chronic diseases classifications of the World Health Organization. Conclusions: The barriers to the implementation process are: absence of an educational model, incompatibility with the existing registration systems and lack of a model for implementing the ICF. The educational action for ICF´s implementation comprises presential training for multidisciplinary groups to help with the process of change and increase the quality of services provided, resorting to teamwork and Information and Communication Technologies. The strategic guidelines identified for ICF´s implementation in the Health System are focused on ICF`s development for the operationalization of the National Health Service

Perceived barriers and facilitators for the integration of palliative care in intensive care: results from a qualitative study

info:eu-repo/semantics/acceptedVersio

CULTURAS E SABERES JUVENIS: UM DESAFIO CONTEMPORÂNEO

&nbsp;　This article deals with the relation between youthful cultures, groups and schools, having as reference research developed in the period of October of 2002 the September of 2003, in two scenes: the first one, a municipal public school of the city of Belo Horizonte, called S&eacute;dna School here; as, the Group of Capoeira M.B, created and co-ordinated for a young living capoeirista of the quarter where the school if locates. The objective was to observe, to describe and to interpret experiences of young students in the two scenes and, thus, to understand the diverse cultural expressions gifts in the daily pertaining to school and the ways as the School, through its educators and of its politician-pedagogical projects, with them if they relate. The proposal metodol&oacute;gica adopted was of the Study of Case the description-antropol&oacute;gico, of etnogr&aacute;fica boarding, in the perspective of Cultural History or historical Anthropology.&nbsp;　Este artigo trata da rela&ccedil;&atilde;o entre culturas, grupos juvenis e escolas, tendo como refer&ecirc;ncia pesquisa desenvolvida no per&iacute;odo de outubro de 2002 a setembro de 2003, em dois cen&aacute;rios: o primeiro, uma escola p&uacute;blica municipal da cidade de Belo Horizonte, aqui denominada Escola S&eacute;dna; o segundo, o Grupo de Capoeira M.B, criado e coordenado por um jovem capoeirista morador do bairro onde a escola se localiza. O objetivo foi observar, descrever e interpretar viv&ecirc;ncias de jovens estudantes nos dois cen&aacute;rios e, assim, compreender as diversas express&otilde;es culturais presentes no cotidiano escolar e os modos como a Escola, atrav&eacute;s de seus educadores e de seus projetos pol&iacute;tico-pedag&oacute;gicos, com elas se relacionam. A proposta metodol&oacute;gica adotada foi a do Estudo de Caso hist&oacute;rico-antropol&oacute;gico, de abordagem etnogr&aacute;fica, na perspectiva da Hist&oacute;ria Cultural ou Antropologia hist&oacute;rica

Avaliação da funcionalidade e necessidades de cuidados dos idosos

OBJECTIVE: To evaluate the elderly persons' functionality, based on the International Classification of Functionality. METHODS: a cross-sectional, descriptive study; a stratified random sample of 903 elderly persons; a confidence level of 95%; and a margin of error of 2.5%. Questionnaire based on the International Classification of Functionality; data was collected based on structured interviews undertaken by health professionals in the health centers in the Alentejo region of Portugal. RESULTS: 30.7% of the elderly persons stated that they were illiterate, and 22.9% lived alone. Feeding/dietary (18.7%), housing (19.2%) and health needs (26.0%) were not met. Orientation functions were maintained in 83.4%; 58% of the elderly persons referred to pain so intense that it required care; 73.3% of the elderly persons did not have functional dentition. Levels of performance were superior to 80% in the participation activities: washing oneself (82.6%), toileting (92.2%), dressing, eating, and drinking (89%). CONCLUSION: although a progressive decline in functionality is observed as age advances, the majority of dimensions are preserved until around 75 years of age.OBJETIVO: Evaluar la funcionalidad de los ancianos basado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento. MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo; muestra aleatorizada, estratificada con 903 ancianos; nivel de confianza 95%; margen de error 2,5%. Cuestionario desarrollado basado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento; datos recolectados a partir de entrevista estructurada por profesionales de salud en los Centros de Salud del Alentejo. RESULTADOS: el 30,7% de los ancianos se declara analfabeto, 22,9% vive solo. Las necesidades de alimentación (18,7%), habitación (19,2%) y salud (26,0%) no están atendidas. Funciones de orientación preservadas en el 83,4%; el 58% de los ancianos indica una intensidad de dolor que demanda cuidados; el 73,3% de los ancianos no demuestra dentición funcional. Niveles de desempeño superiores al 80% en las actividades de participación: lavarse (82,6%), actividades relacionadas al proceso de excreción (92,2%), vestir, comer, beber (89%). CONCLUSIÓN: Disminución progresivo del funcionamiento con el avance del edad, aunque sigue preservada grande parte de las dimensiones hasta acerca del edad de 75 años.OBJETIVO: avaliar a funcionalidade dos idosos com base na Classificação Internacional da Funcionalidade. MÉTODOS: estudo transversal, descritivo; amostra aleatória, estratificada, com 903 idosos; nível de confiança 95%; margem de erro 2,5%. Questionário desenvolvido com base na Classificação Internacional da Funcionalidade; dados coletados a partir de entrevista estruturada por profissionais de saúde nos centros de saúde do Alentejo. RESULTADOS: 30,7% dos idosos declaram-se analfabetos, 22,9% vivem sozinhos. As necessidades de alimentação (18,7%), habitação (19,2%) e saúde (26,0%) não estão satisfeitas. Funções de orientação preservadas em 83,4%; 58% dos idosos referem uma intensidade de dor que requer cuidados; 73,3% dos idosos não apresentam dentição funcional. Níveis de desempenho superior a 80% nas atividades de participação: lavar-se (82,6%), atividades relacionadas ao processo de excreção (92,2%), vestir, comer, beber (89%). CONCLUSÃO: decréscimo progressivo da funcionalidade à medida que a idade avança; todavia, está preservada em grande parte as dimensões até cerca dos 75 anos

Burnout in end-of-life care: Results from a multicenter comparative study between intensive and palliative care units

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Compared to Palliative Care, Working in Intensive Care More than Doubles the Chances of Burnout: Results from a Nationwide Comparative Study

Professionals working in intensive and palliative care units, hence caring for patients at the end-of-life, are at risk of developing burnout. Workplace conditions are determinant factors to develop this syndrome among professionals providing end-of-life care.This study was partially supported by Fundação Grünenthal and Fundação Merck, Sharp and Dohme (2007/2011), which provided financial support during the period of data collectioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersio