Escala para medir calidad del cuidado de enfermería en Unidad de Cuidado Intensivo

Objective. Determine the validity and reliability of the EVACALEN tool (Evalución de la Calidad en Enfermería) which measures the quality of nursing in intensive care units in the municipality of Neiva. Method. A quantitative, descriptive study, a validation of scales with multivariate analysis, was carried out. A sample of 186 patients was taken from three intensive care units (ICU) in Neiva. The study used a tool designed by the authors, EVACALEN, in order to evaluate the quality of nursing care in intensive care units. Various statistical methods were used to analyse the data such as, measures of central tendency, frequency tables, general tables, the Pearson correlation and psychometric tests. Results and Conclusions. After analysing the data, the EVACALEN tool consisted of 39 items, based on the results of the analysis. Items 1, 6, 7 and 23 were removed during the analysis as they showed a correlation of less than 0.30, changing the reliability from 0.872 to 0.875. The analysis of the results by experts was also taken into account. It was found that item 28 showed low averages and a high standard deviation and coefficient of variation in the assessed categories, related to sufficiency, consistency and relevance, and was therefore removed from the tool.Objetivo. Determinar la validez y confiabilidad del instrumento EVACALEN “Evaluación de la calidad en Enfermería” en las Unidades de Cuidados Intensivos del Municipio de Neiva. Método. estudio cuantitativo, descriptivo, tipo validación de escalas, con análisis multivariante, muestra conformada por 186 usuarios hospitalizados, en tres Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de la ciudad de Neiva. Se utilizó un instrumento diseñado por las autoras, denominado EVACALEN, con el fin de evaluar la calidad del cuidado de Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos. Para el análisis de datos se aplicaron estadísticos como: medidas de tendencia central, tablas de frecuencia, tablas generales, correlación de Pearson y pruebas psicométricas. Resultados y Conclusiones. Después del análisis de los resultados, el instrumento quedó constituido por 39 ítems, teniendo como base los resultados del análisis por mitades en el cual se obtuvieron correlaciones menores de 0,30 en los ítems 1, 6, 7 y 23 por lo cual se eliminaron, pasando la confiabilidad de 0,872 a 0,875. Adicionalmente, se tuvo en cuenta el análisis de los resultados del juicio de expertos, se encontró que el ítem 28 presentó promedios bajos, desviación estándar y coeficiente de variación altos en las categorías evaluadas, relacionadas con suficiencia, coherencia y relevancia, por lo tanto fue eliminado del instrumento

A construção social da experiência de viver com uma doença renal crônica

Objective: to understand the experience of people living with Chronic Kidney Disease who have been transplanted, from the meanings constructed based on the experienced phenomenon. Method: hermeneutic-phenomenological study based on the five lifeworld existentials, according to Van Manen’s theoretical framework. Eleven transplanted patients participated in the study and data collection was carried out through semi-structured interviews, after approval of the study by the Ethics Committee of the University of Antioquia. Results: the theme of Living with Chronic Kidney Disease emerged, and the subthemes were grouped as lifeworld existentials of Temporality: something unexpected, being present and not seeing it, being young and sick. Relationality: support, feeling stuck and Terminal Chronic Renal Failure. Spatiality: changes in life, sadness and depression. Corporeality: body deterioration and changes in sex life. Materiality: effects on the economic status. Conclusions: the care provided to people must be oriented in order to recognize their individualities, understanding what the illness means for the individual and his family, how they live with it and what the changes are, leading them to modify their lives and start a long process, such as living with a chronic disease.Objetivo: Comprender la experiencia vivida por personas con Enfermedad Renal Crónica que han sido trasplantadas, desde los significados construidos con respecto al fenómeno experimentado. Método: Estudio fenomenológico-hermenéutico, fundamentado en los cinco existenciales, desde el referencial teórico de Van Manen; 11 personas trasplantadas participaron en el estudio, los datos recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, previa aprobación del comité de ética de la Universidad de Antioquia. Resultados: Emerge el tema de Vivir con Enfermedad Renal Crónica, los subtemas agrupados en los existenciales de Temporalidad: algo inesperado, estar presente y no verla, ser joven y estar enfermo. Relacionalidad: el apoyo, sentirse atados y Enfermedad Renal Crónica Terminal. Espacialidad: la vida cambia, tristeza y depresión. Corporeidad: el cuerpo deteriorado y la alteración de la vida sexual. Materialidad: impacto en la situación económica. Conclusiones: El cuidado brindado a las personas, debe orientarse a reconocer sus individualidades comprendiendo lo que para el individuo y familia significa la enfermedad, como la vive y cuáles son los cambios a los que se enfrentan, llevándolos a modificar su vida e iniciar un proceso de larga duración, como es el hecho de vivir en cronicidad.Objetivo: Compreender a experiência vivida por pessoas com Doença Renal Crônica que foram transplantadas, a partir dos significados construídos em relação ao fenômeno vivenciado. Método: Estudo hermenêutico-fenomenológico baseado nos cinco existenciais, de acordo com o referencial teórico de Van Manen. Onze pessoas transplantadas participaram do estudo, e os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, após a aprovação do estudo pelo comitê de ética da Universidade de Antioquia. Resultados: Surgiu o tema de Viver com Doença Renal Crônica, e os subtemas foram agrupados como existenciais de Temporalidade: algo inesperado, estar presente e não vê-la, ser jovem e estar doente. Relacionalidade: o apoio, se sentir atados e Doença Renal Crônica Terminal. Espacialidade: mudanças de vida, tristeza e depressão. Corporeidade: deterioração do corpo e alteração da vida sexual. Materialidade: impacto na situação econômica. Conclusões: O cuidado proporcionado às pessoas deve ser orientado para o reconhecimento de suas individualidades, entendendo o que a doença significa para o indivíduo e para a família, como eles vivem com ela e quais são as mudanças que enfrentam, levando-os a modificar sua vida e iniciar um processo de longa duração, como é o fato de viver com uma condição de natureza crônica

Desafiando a dureza da doença crônica, desafios da díade: cuidador/pessoa cuidada

Introducción: La necesidad de cuidado se ha incrementado de manera exponencial en los últimos años asociado a enfermedades crónicas no transmisibles, estas personas se encuentran en condición de dependencia requiriendo de un cuidador, en este proceso se reciben y dan cuidados que afectan la diada por la pérdida de su autonomía. Objetivo: Describir el significado percibido por la diada en la experiencia de la Enfermedad Crónica no Transmisible, que permita reconocer los valores propios de la interacción de cuidado. Método: Estudio fenomenológico-hermenéutico fundamentado en la propuesta de Van Manen, analizado mediante el Análisis de la fenomenología Interpretativa. Aprobado por el comité de ética de la Universidad Surcolombiana. Resultados: Se entrevistaron seis diadas. Emergieron los siguientes temas: sentir gratitud por el apoyo familiar; cuidar y sentirse cuidado en la dependencia; la cronicidad, enfrentar la dureza de la enfermedad; compartir el cuidado sin convertirse en una carga; la espiritualidad como fortaleza para continuar. Conclusiones: La diada enfrenta múltiples desafíos, cuidar y ser cuidado. El cuidador concibe el cuidado como una forma de retribuir los beneficios recibidos por el ser amado, la persona cuidada lucha por no convertirse en una carga; llevándolos a erigir una experiencia significativa que reconstruye la vida de los dos.Introduction: The need of care had increased in an exponential way in the last years associated to uncommunicable chronic disease, these people are in a condition of dependence requiring a caregiver in this process they receive and give cares that affect the dyad because of the loss of their own autonomy. Objetive: Describing the meaning of the dyad based on the uncommunicable chronic disease, allowing to recognize the own values from the care interaction. Method: Phenomenological-hermeneutic study analyzed through the analysis of the interpretative phenomenology based on the proposal of Van Manen. Approved by the Surcolombiana University ethics committee. Results: Six dyads were interviewed. The following topics emerged: feeling gratitude for the family support, care and care feet in dependence, chronicity, deal with the roughness of disease, sharing care without becoming a burden and spirituality as strength to continue. Conclusions: The dyad deal with multiple challenges: care and being care. The caregiver conceives the care as a way as reciprocate the benefits receive from the love one the person which is being cared struggles for not becoming a burden taking them to a significant experience that rebuilds their lives.Introdução: A necessidade de cuidados aumentou exponencialmente nos últimos anos, associada a doenças crônicas não transmissíveis, essas pessoas estão em condições de dependência que requerem um cuidador, nesse processo são recebidas e prestam cuidados que afetam a díade pela perda de sua autonomia. Objetivo: Descrever o significado percebido pela díade na experiência de doença crônica não transmissível, o que permite reconhecer os valores adequados da interação do cuidado. Método: Um estudo fenomenológico-hermenêutico baseado na proposta de Van Manen, analisado através da Análise da Fenomenologia Interpretativa. Aprovado pelo comitê de ética da Universidade Surcolombiana. Resultados: Se entrevistaram seis díades. Emergiram os seguintes temas: Sentimento de gratidão pelo apoio familiar; cuidar e sentir-se cuidados em dependência; a cronicidade, enfrentar a dureza da doença; compartilhar os cuidados sem se tornar árduo; espiritualidade como força para continuar. Conclusões: A díade enfrenta múltiplos desafios, cuidar e ser cuidado. O cuidador concebe o cuidado como uma forma de reembolsar os benefícios recebidos pelo amado, a pessoa que se preocupa não se torna uma carga; os levou a erigir uma experiência significativa que reconstrua a vida dos dois

Evaluación de la calidad del cuidado de enfermería en la unidad de cuidados intensivos

El objetivo del estudio fue describir y correlacionar la calidad del cuidado de enfermería percibida por los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en una institución de IV nivel del municipio de Neiva.Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal. La muestra estuvo conformada por 119 usuarios hospitalizados en la UCI. El instrumento utilizado fue el EVACALEN (Evaluación de la Calidad en Enfermería) elaborado por los autoras de la investigación. Para el análisis de datos se aplicaron estadísticos como: medidas de tendencia central, tablas de frecuencia, tablas generales y correlación de Pearson.Conclusiones: la categoría estructura logra una calificación mala en el 17,6% de los casos, regular en el 43,7% y buena en el 38,7%; la categoría procesos adquiere una calificación de mala en el 5% y regular en el 95%; la categoría resultados registra una calificación de mala en el 17,6%, regular en el 63% y buena en el 19,3%. La versión del cuestionario para evaluar la calidad del cuidado de enfermería consta de 44 ítems; mediante la determinación del Alfa de Cronbach del instrumento, con un valor de 0,848, confirmando así la validez y confiabilidad para medir la calidad del cuidado de enfermería

AÇÃO ENTRE PRÁTICAS DE AUTOCUIDADO COM OS PÉS E RISCO DE PÉ DIABÉTICO

Objective: To determine the association between self-assessment and foot self-care in patients with Diabetes Mellitus 2. Methods: Descriptive study, transversal, stratified random sampling, 302 participants diagnosed with type 2 Diabetes Mellitus. "Foot Self-Care Practices in Patients with Diabetes Mellitus 2" and "Foot-Risk-Patient" were applied as instruments. The decision tree and the concept of entropy were used. Results: Of the participants, 17.88% presented a moderate risk and 81.12% a mild risk, association of the variables years of diagnosis, marital status, and final self-care score with the degree of risk of diabetic foot. With the decision tree, an average precision model of 80% was obtained, standard deviation of 0.08, the model has a high-moderate prediction capacity with the variables considered. Conclusions: The use of the Foot-Risk-Patient tool is important for the awareness, management, and self-care of the foot of sick patients.Objetivo. Determinar la asociación entre la autovaloración y autocuidado del pie en pacientes con Diabetes Mellitus 2. Métodos. Estudio descriptivo, transversal, muestreo aleatorio estratificado, 302 participantes diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo 2. Se aplicaron los instrumentos “prácticas de Autocuidado del Pie en Pacientes con Diabetes Mellitus 2” y “Pie–Risk-Paciente”. Se utilizó el árbol de decisión y el concepto de entropía. Resultados:  de los participantes el 17,88% presentó riesgo moderado y el 81,12% riesgo leve, asociación de las variables años de diagnóstico, estado civil y puntaje final del autocuidado con el grado de riesgo de pie diabético. Con el árbol de decisión se obtuvo precisión media del modelo de 80%, desviación estándar de 0.08, el modelo tiene una alta-moderada capacidad de predicción con las variables consideradas Conclusiones. El uso de la herramienta Pie Risk Paciente, es importante para el conocimiento, manejo y autocuidado del pie de las personas enfermas.Objetivo: Determinar a associação entre autoavaliação e autocuidado com os pés em pacientes com Diabetes Mellitus 2. Métodos. Estudo descritivo, transversal, com amostragem aleatória estratificada, com 302 participantes com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2. Foram aplicados os instrumentos "Práticas de autocuidado com os pés em pacientes com Diabetes Mellitus 2" e "Pé-Risco-Paciente". A árvore de decisão e o conceito de entropia foram utilizados. Resultados: dos participantes, 17,88% apresentaram risco moderado e 81,12% risco leve, associação das variáveis ​​anos de diagnóstico, estado civil e escore final de autocuidado com o grau de risco do pé diabético. Com a árvore de decisão obteve-se uma precisão média do modelo de 80%, desvio padrão de 0,08, o modelo possui uma capacidade de predição alta-moderada com as variáveis ​​consideradas. Conclusões. A utilização da ferramenta Pie Risk Patient é importante para o conhecimento, manejo e autocuidado do pé de pessoas doentes

Factors which influence the response to the negative pressure therapy (NPT) in wounds of patients of the Neiva University Hospital

Objective: identifying the factors which influence the response to the negative pressure therapy for wounds. Method: there were carried out between March and May 2013 a prospective longitudinal study at the University Hospital of Neiva with a sample of 9 patients, non-probabilistic by convenience. Results: there was clear predominance of males (88,9%) aged < 41 years old or less (77,7%). Before the treatment the patients manifested via numerical scale a pain level between 5 and 6 (44,4%), weight loss (88,9%), the average duration of treatment was 4.4 weeks, reduced wound size (88,9 %), social isolation during hospitalization (88,8%), reuse of canisters during refills (88,9%). Conclusions: nursing care for patients with wounds difficult to manage with a negative pressure therapy should be holistic; to generating a healthy environment by solving problems integrating the biopsychosocial needs affected and to minimizing the level of dependence

Mortalidad por SARS-CoV2 en personas con insuficiencia renal crónica: una revisión integrativa

Introducción: La enfermedad infecciosa producida por el virus SARS-CoV2 provocó un grave problema de salud pública en la población en general; y para las personas con insuficiencia renal, se observó un mayor riesgo de desarrollar complicaciones severas y muerte. Objetivo: Identificar la evidencia científica relacionada con la mortalidad por SARS-CoV2 -19 de las personas con insuficiencia renal crónica. Metodología: Se llevó a cabo una revisión integrativa, mediante búsqueda en las bases de datos Scopus, EBSCO, Pubmed (contiene además la base Medline), Science Direct, Scielo, Lilacs, y Embase. Resultados: Se obtuvieron y revisaron un total de 14 artículos. Estos, estaban escritos en idioma inglés y español, publicados en Europa (6), en Asia (5), en Norteamérica (1) y Latinoamérica (2). Las variables sociodemógraficas que mostraron influencia en la mortalidad fueron género masculino, edad avanzada, fragilidad de los pacientes en diálisis, presencia de comorbilidades como el síndrome cardiorrenal, cardiopatía isquémica, sobrepeso, obesidad, multimorbilidad, diabetes, hipertensión arterial, antecedentes de ictus y demencia. Conclusiones: Se observó que la mortalidad por SARS-CoV2 grave fue mayor en pacientes con insuficiencia renal crónica que en la población en general, asociado con cambios en los marcadores bioquímicos como elevación de la troponina, proteína C reactiva, enzimas hepáticas, marcadores inflamatorios, disminución de linfocitos, albúmina sérica, así mismo, las complicaciones desarrolladas y que se asociaban con la mortalidad fueron síndrome de dificultad respiratoria aguda, coagulación intravascular diseminada, shock séptico, hipotensión y neumonía

Estrategias de gestión en cuidadores de menores de 14 años en diálisis

Objective. To&nbsp; determine&nbsp; the&nbsp; management&nbsp; strategies&nbsp; in the grieving&nbsp; process of caregivers of under-14 -year dialysis patients in rena lunit at University Hospital Hernando Moncaleano Perdomo (HUHMP)inNeiva. Materials and methods. Aqualitative phenomenological study. A semi-structured interview was used. The means used by caregivers to cope with the grieving process according to the theory of Dysfunctional Grief by Gaskill et al., were effective internal management strategies: spirituality, motivation and resignation; ineffective internal management strategies: guilt and over protection; effective external management strategies: Support provided by the couple, family, health staff and social support; ineffective external management strategies: Ineffective Support from partner, family, social environment and health staff. It was found remarkable power lessness. Conclusions.&nbsp;Caregivers do not accept their reality, resignation helps to cope with it; on the contrary, power lessness impedes it. The resignation, which helps to decrease feeling sof power lessness, is achieved by means of effective and ineffective management strategies, although the latter produce discomfort and trigger feelings of power lessness, limiting the implementation of effective management strategies. These findings broaden the view of the health team, especially the nursing staff allow ingrecognizing that a caregiver needs to be cared.Objetivo.&nbsp;Determinar las estrategias de gestión en el proceso de duelo de los cuidadores de menores de 14 años en diálisis en la unidad renal del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (HUHMP) de Neiva. Materiales y métodos.&nbsp;Estudio de enfoque cualitativo, tipo fenomenológico; se empleó una entrevista semiestructurada. Los medios utilizados por las cuidadoras para sobrellevar el proceso de duelo según la teoría del Duelo Disfuncional de Gaskill y colaboradores, fueron estrategias de gestión internas eficaces: espiritualidad, motivación y resignación; estrategias de gestión internas ineficaces: culpa y sobreprotección; estrategias de gestión externas eficaces: apoyo brindado por la pareja, familia, personal de salud y apoyo social; estrategias de gestión externas ineficaces: apoyo ineficaz de pareja, familia, entorno social y del personal de salud. Encontrándose marcada la impotencia. Conclusiones.&nbsp;Las cuidadoras no aceptan su realidad, la resignación ayuda a sobrellevarla, por el contrario la impotencia lo impide. La resignación, que contribuye a disminuir los sentimientos de impotencia, se alcanza mediante las estrategias de gestión eficaces e ineficaces, aunque éstas últimas producen disconfort y desencadenan sentimientos de impotencia, limitando la realización de estrategias de gestión eficaces. Estos hallazgos amplían la visión del equipo de salud, especialmente en enfermería permitiendo reconocer que hay un cuidador que necesita ser cuidado

Recurso humano de enfermería según grado de dependencia de los pacientes

Quality of care in hospitals mainly depends on an effective use of resources, especially the staff. In the case of nursing, it is important to establish the nurse-patient ratio in order to optimise the quality of care. Thus, nursing staff must be aware of the conditions of the patients in their care, in order to determine both how many members of staff are required and the preparation needed. A quantitative, descriptive and cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 98 patients, selected through non-probabilistic sampling for convenience. The information was collected over a period of two months using 'Test Delta' which determined the degree of dependence. The statistical package SPSS V20.00 was used for the analysis. The study identified four levels of dependence: no assistance required (22.4%), minor assistance required (28.6%), moderate assistance required (22.4%) and substantial assistance required (26.5%). Once categorised, the nursing staff demand was calculated. It was estimated that thirteen nursing professionals are required to satisfy the demand for care. The data reported shows that the majority of staff should be assigned to patients in the 'substantial assistance required' category. These results lead to the conclusion that it is important to develop methodologies to efficiently determine and assign nursing staff, taking into account the level of dependency as this is closely linked with the best outcome in patients. La calidad de la atención dentro de las organizaciones hospitalarias depende principalmente de la buena utilización de los recursos, especialmente el recurso humano; para enfermería resulta importante determinar la razón enfermera – paciente, con el fin de optimizar la calidad del cuidado, por ello, el profesional debe conocer las condiciones de los pacientes a su cargo, de tal manera que pueda definir cuanto personal requiere y su preparación. Se utilizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. La muestra fue de 98 pacientes, seleccionados a través del muestreo no probabilístico por conveniencia, la información se recolectó durante dos meses, mediante el instrumento “Test Delta” que determinó el grado de dependencia. Para el análisis se utilizó el paquete estadístico SPSS V20.00. Se identificaron cuatro categorías de dependencia: 22,4% válidos, 28,6% asistido leve, 22,4% asistido moderado y 26,5% asistido severo. Una vez categorizados, se calculó el recurso humano de enfermería, se estimó una dotación de trece profesionales para satisfacer las demandas de cuidado, los datos reportados muestran que la mayor parte del personal debe ser asignado a los pacientes en la categoría asistidos severos. Esto permite concluir que es importante desarrollar metodologías para determinar y asignar de forma eficiente, el recurso humano de enfermería, teniendo en cuenta el grado de dependencia, dado que está relacionado con mejores resultados en los pacientes

Experiencias de cuidado de padres y profesionales de enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos neonatal

Objetivo Analizar de manera comprensiva la relación entre el cuidador informal y Profesional de enfermería en el acto de cuidado al Recién Nacido hospitalizado en la Unidad de cuidados intensivos neonatales. Metodología Estudio cualitativo, fenomenológico-hermenéutico, empleando el referente teórico de Van Manen, 5 cuidadores informales de recién nacidos hospitalizados en la Unidad de cuidados intensivos y 3 Profesionales de Enfermería en la ciudad de Neiva; información recolectada mediante entrevista en profundidad. Resultados Emergen los siguientes temas: el significado de cuidado en la relación cuidador-profesional de Enfermería; el cuidado: una forma de brindar y recibir apoyo y, la comunicación: trascendental para construir una relación del cuidado. Conclusiones La relación establecida entre cuidador informal- enfermera en la unidad de cuidados intensivos neonatales, se desarrolla en un ambiente desconocido para el cuidador, y propio del cuidado de enfermería, los cuidadores manifiestan la necesidad de sentirse cuidados, apoyados y escuchados; mediante una comunicación efectiva reciban información y educación continua, aspectos que contribuyen para que el profesional de Enfermería transforme la práctica de cuidado haciéndola más humana