Propuesta de mejora en el área de producción de bolsa aglomerada para incrementar la rentabilidad de la empresa Consorcio Reciclador del Norte S.A.C. - Trujillo

El presente proyecto de investigación fue realizado en la empresa Consorcio Reciclador del Norte S.A.C. con el propósito de incrementar su rentabilidad mediante una propuesta de mejora en el área de producción de bolsa aglomerada. En primer lugar, se realizó un diagnóstico para determinar las causas raíces de la baja rentabilidad de la empresa en el último año. Habiéndose identificado todas las causas posibles, se realizó un análisis de priorización para determinar las causas raíces con mayor impacto en el problema planteado. Dichas causas generaron pérdidas económicas de S/. 558,562.38 durante el periodo de evaluación. Posteriormente, se desarrollaron las metodologías de mejora, como lo son el Estudio de Tiempos con Cronómetro, el Balance de Líneas y la Implementación del Sistema de Gestión de la Calidad en base a la norma ISO 9001:2015. Finalmente, se realizó una evaluación económica y financiera de la propuesta de mejora, obteniendo como resultados una TIR de 45%, un VAN de S/. 155,024.22 un B/C de S/. 1.15 y un PRI de 1 año, 10 meses y 20 días, lo que indica que el proyecto es viable y rentable para su ejecución

Metodología para elaboración de requerimientos en aplicaciones con servicios web

Depending on the technique used in the capture of requirements, it is possible to obtain innovative and iterative processes that truly support the construction of applications that consume web services. In the present article the elicitation approaches of the agile and traditional software methodologies are analyzed and the aspects of the rules that guarantee the concordance with the characteristics of the applications that consume services are taken, with the purpose of proposing a framework of work for the elicitation of the information applied to the specific case of applications that use web services. At the end of the article, a validation will be carried out in two companies that provide software development servicesDependiendo de la técnica usada en la captura de requerimientos, se pueden obtener procesos innovadores e iterativos que verdaderamente sirvan de soporte a la construcción de aplicaciones que consumen servicios. Las metodologías ágiles sugieren la elicitación de requerimientos altamente cambiantes, mientras que las metodologías tradicionales sugieren detallar al máximo los requerimientos luego de hacer un proceso de priorización. En el presente artículo se analizan los enfoques de elicitación de las metodologías ágiles y tradicionales y se toman los aspectos de cada una de ellas que guardan concordancia con las características de las aplicaciones que consumen servicios, lo anterior con el fin de proponer un marco de trabajo para la elicitación de requerimientos respecto al caso específico de aplicaciones que utilizan servicios web. Al finalizar el artículo se realiza una validación en dos empresas que prestan servicios de desarrollo de software

Plan de Gestión Ambiental para el manejo sostenible sobre la extracción de arena en los sitios conocidos como las playas, la rampa y el bosque ubicados en el río Macuelizo, municipio de Macuelizo, departamento de Nueva Segovia de Enero a Mayo 2019

El presente trabajo investigativo es el resultado de una ardua labor como estudiantes de la carrera de ingeniería ambiental con el objetivo de buscar solución a una problemática real dentro del municipio de Macuelizo, departamento de Nueva Segovia , que está siendo afectado ambientalmente por la actividad de extracción de arena el río Macuelizo. Esta investigación se realizó en base a la Metodología de estudio de tipo descriptivo, obteniendo información en base a la observación dentro del contexto natural del fenómeno de estudio, que implicó la recolección y el análisis de datos cuantitativos y cualitativos que permitió cumplir los tres resultados de la investigación. Para la recopilación de información se realizaron coordinaciones con las autoridades de la municipalidad para tener acceso a boletas de pago, sistema Excel, en área de caja. Se realizaron visitas a los sitios afectados en el río Macuelizo en el momento que se efectúa la actividad de extracción de arena para determinar los principales impactos generados y búsqueda de posibles soluciones. Lo anterior favoreció a la formulación de conclusiones y recomendaciones las cuales pretenden ayudar a que los tomadores de decisiones tales como autoridades municipales, instituciones del estado y población afectada, conozcan los daños que está provocando la actividad de extracción de arena a uno de los recursos más importantes que tiene el municipio, como es el río Macuelizo, además de proponer medidas de mitigación que contribuyan a evitar la degradación del río y que en un futuro la población no se vea afectada por desabastecimiento de agu

Conjuntivite como manifestação oftalmológica de SARS-CoV-2 em indivíduos com Covid-19

Objetivo: descrever as características da conjuntivite como manifestação oftalmológica do SARS-CoV-2 em indivíduos com COVID-19. Método: foi realizada uma revisão integrativa de artigos publicados entre 2020 e 2022, utilizando a estratégia PICO para integrar a questão de pesquisa. As buscas eletrônicas foram realizadas nas bases de dados Pubmed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/) e ScienceDirect (https://www.sciencedirect.com/), em espanhol ou inglês, usando descritores e operadores booleanos AND e OR. Foi realizada uma busca eletrônica para descrever as características da conjuntivite como manifestação oftalmológica do SARS-CoV-2 em indivíduos com COVID-19. Resultados: Foi identificado um registro total de 96 artigos, incluindo 14 estudos de pacientes que manifestaram conjuntivite por SARS-CoV-2 como manifestação de COVID-19. A conjuntivite como manifestação oftalmológica do SARS-CoV-2 em indivíduos com COVID-19 apresenta prevalência de 0,8% a 31,6%. As características mais comuns são; hiperemia conjuntival, epífora, sensação de corpo estranho e fotofobia. Conclusão: A conjuntivite pode ser uma parte inicial do quadro clínico da COVID-19, ou pode até se manifestar como o único sintoma que aparece dias antes, a incidência e as características da conjuntivite como manifestação oftalmológica da COVID-19 são variáveis

Surrogate indices of insulin resistance using the Matsuda index as reference in adult men—a computational approach

Background: Overweight and obesity, high blood pressure, hyperglycemia, hyperlipidemia, and insulin resistance (IR) are strongly associated with non-communicable diseases (NCDs), including type 2 diabetes, cardiovascular disease, stroke, and cancer. Different surrogate indices of IR are derived and validated with the euglycemic–hyperinsulinemic clamp (EHC) test. Thus, using a computational approach to predict IR with Matsuda index as reference, this study aimed to determine the optimal cutoff value and diagnosis accuracy for surrogate indices in non-diabetic young adult men. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out with 93 young men (ages 18–31). Serum levels of glucose and insulin were analyzed in the fasting state and during an oral glucose tolerance test (OGTT). Additionally, clinical, biochemical, hormonal, and anthropometric characteristics and body composition (DEXA) were determined. The computational approach to evaluate the IR diagnostic accuracy and cutoff value using difference parameters was examined, as well as other statistical tools to make the output robust. Results: The highest sensitivity and specificity at the optimal cutoff value, respectively, were established for the Homeostasis model assessment of insulin resistance index (HOMA-IR) (0.91; 0.98; 3.40), the Quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) (0.98; 0.96; 0.33), the triglyceride-glucose (TyG)-waist circumference index (TyG-WC) (1.00; 1.00; 427.77), the TyG-body mass index (TyG-BMI) (1.00; 1.00; 132.44), TyG-waist-to-height ratio (TyG-WHtR) (0.98; 1.00; 2.48), waist-to-height ratio (WHtR) (1.00; 1.00; 0.53), waist circumference (WC) (1.00; 1.00; 92.63), body mass index (BMI) (1.00; 1.00; 28.69), total body fat percentage (TFM) (%) (1.00; 1.00; 31.07), android fat (AF) (%) (1.00; 0.98; 40.33), lipid accumulation product (LAP) (0.84; 1.00; 45.49), leptin (0.91; 1.00; 16.08), leptin/adiponectin ratio (LAR) (0.84; 1.00; 1.17), and fasting insulin (0.91; 0.98; 16.01). Conclusions: The computational approach was used to determine the diagnosis accuracy and the optimal cutoff value for IR to be used in preventive healthcare.Fil: Malagón Soriano, Víctor Antonio. Universidad Nacional de Colombia; ColombiaFil: Ledezma Forero, Andres Julian. Universidad Nacional de Colombia; ColombiaFil: Espinel Pachon, Cristian Felipe. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Burgos Cárdenas, Álvaro Javier. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Garces, Maria Fernanda. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Ortega Ramírez, Gustavo Eduardo. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Franco Vega, Roberto. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Peralta Franco, Jhon Jairo. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Maldonado Acosta, Luis Miguel. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Rubio Romero, Jorge Andres. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Mercado Pedroza, Manuel Esteban. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Caminos Cepeda, Sofia Alexandra. Universitat Pompeu Fabra; EspañaFil: Lacunza, Ezequiel. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Investigaciones Inmunológicas Básicas y Aplicadas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; ArgentinaFil: Rivera Moreno, Carlos Armando. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Darghan Contreras, Aquiles Enrique. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Ruiz Parra, Ariel Iván. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; ColombiaFil: Caminos, Jorge E.. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina; Colombi

Estudio comparativo en el manejo médico del aborto terapéutico entre el uso de Mifepristone más Misoprostol y el uso de Misoprostol solo

Tuvo como objetivo evaluar las diferencias en el manejo médico del aborto terapéutico usando Mifepristone más Misoprostol comparado con el uso de Misoprostol solo. Se realizó un estudio observacional, de cohorte retrospectiva y multicéntrica (Instituto Nacional Materno Perinatal [INMP], Hospital Regional de Pucallpa, Hospital Santa Rosa de Piura y Hospital Regional de Loreto), en gestantes con indicación de aborto terapéutico, según lo establecido en la RM N° 486-2014-MINSA. Las pacientes enroladas en el INMP, al ingreso recibieron 200 mg de Mifepristona y a las 24 horas Misoprostol 800 μg colocado en fondo de saco vaginal posterior al cérvix, seguido de 400 μg vía sublingual, cada 3 horas hasta la expulsión del feto y placenta, siendo el tope 5 dosis por día; las pacientes de los tres hospitales restantes se les administro solo Misoprostol bajo el mismo esquema. El tiempo de expulsión del feto se consideró desde la administración de la primera dosis del misoprostol hasta las 24 horas; en el grupo de Mifepristona mas Misoprostol fue del 100% y en el grupo de Misoprostol solo fue del 83% (p = 0.05). La expulsión de la placenta en grupo que uso Mifepristona fue del 96% y en el grupo de Misoprostol solo fue del 83% (p = 0.20). Se presentaron restos endouterinos en el 10% del grupo de mifepristona versus 33% del grupo de solo misoprostol (p = 0.03). El tiempo de expulsión del producto de la concepción fue menor en el grupo de mifepristona con una diferencia de sus medianas de 2.8 horas (p =0.001). El estudio concluye que existen diferencias en el manejo médico del aborto terapéutico a favor del uso de Mifepristone más Misoprostol versus el uso de Misoprostol solo, en términos de tasa de éxito, tiempo de inducción al aborto y reacciones adversas o complicacione

Characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus newly treated with GLP-1 receptor agonists (CHADIG Study): a cross-sectional multicentre study in Spain

Objective: Several glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists (GLP-1Ra) have been made recently available in Spain for type 2 diabetes mellitus (DM2) treatment. There are no published data on the clinical and sociodemographic profile of patients initiating treatment with GLP-1Ra in Spain. Our objective was to understand these patients' characteristics in a real-world clinical practice setting. Design: Cross-sectional observational study. Setting: Spanish specialist outpatient clinics. Participants: 403 adults with DM2 initiating GLP-1Ra treatment were included. Primary and secondary outcome measures: Sociodemographic and DM2-related clinical data, including treatment at and after GLP-1Ra initiation and comorbidities, were collected. Results: Evaluable patients (n=403; 50.9% female) were included ( July 2013 to March 2014) at 24 centres by 53 specialists (47 endocrinology, 6 internal medicine), with the following profile (value±SD): age (58.3±10.4 years), diabetes duration (9.9±7 years), body mass index (BMI; 36.2±5.5) and glycated haemoglobin (HbA1c; 8.4±1.4%); 14% had HbA1c≤7%. Previous antidiabetic treatment: 53.8% only oral antidiabetic drugs (OADs), 5.2% insulin and 40% insulin and OAD; of those receiving OAD, 35% single drug, 38.2% 2 drugs and 24% 3 drugs. Concomitant to GLP-1Ra, 55.3% were only on OAD, 36.2% on insulin and OAD, and 7.2% only on insulin. Of those receiving OAD, the GLP-1Ra was mainly associated with 1 drug (65%) or 2 drugs (31.8%). GLP-1Ra are frequently added to existing antidiabetic drugs, with dipeptidyl peptidase-4 inhibitors being the OAD most frequently switched (45% receiving 1 before starting GLP-1Ra, only 2.7% receiving it concomitantly). Conclusions: In Spain, GLP-1Ra therapy is usually started in combination with OADs or OADs and insulin. These drugs are used in relatively young patients often not reaching therapeutic goals with other treatment combinations, roughly a decade after diagnosis and with a relatively high BMI. The latter could be explaine

Exaggerated IL-17A activity in human in vivo recall responses discriminates active tuberculosis from latent infection and cured disease.

Host immune responses at the site of Mycobacterium tuberculosis infection can mediate pathogenesis of tuberculosis (TB) and onward transmission of infection. We hypothesized that pathological immune responses would be enriched at the site of host-pathogen interactions modeled by a standardized tuberculin skin test (TST) challenge in patients with active TB compared to those without disease, and interrogated immune responses by genome-wide transcriptional profiling. We show exaggerated interleukin-17A (IL-17A) and T helper 17 (TH17) responses among 48 individuals with active TB compared to 191 with latent TB infection, associated with increased neutrophil recruitment and matrix metalloproteinase-1 expression, both involved in TB pathogenesis. Curative antimicrobial treatment reversed these observed changes. Increased IL-1β and IL-6 responses to mycobacterial stimulation were evident both in circulating monocytes and in molecular changes at the site of TST in individuals with active TB, supporting a model in which monocyte-derived IL-1β and IL-6 promote TH17 differentiation within tissues. Modulation of these cytokine pathways may provide a rational strategy for host-directed therapy in active TB

Surrogate indices of insulin resistance using the Matsuda index as reference in adult men—a computational approach

BackgroundOverweight and obesity, high blood pressure, hyperglycemia, hyperlipidemia, and insulin resistance (IR) are strongly associated with non-communicable diseases (NCDs), including type 2 diabetes, cardiovascular disease, stroke, and cancer. Different surrogate indices of IR are derived and validated with the euglycemic–hyperinsulinemic clamp (EHC) test. Thus, using a computational approach to predict IR with Matsuda index as reference, this study aimed to determine the optimal cutoff value and diagnosis accuracy for surrogate indices in non-diabetic young adult men.MethodsA cross-sectional descriptive study was carried out with 93 young men (ages 18–31). Serum levels of glucose and insulin were analyzed in the fasting state and during an oral glucose tolerance test (OGTT). Additionally, clinical, biochemical, hormonal, and anthropometric characteristics and body composition (DEXA) were determined. The computational approach to evaluate the IR diagnostic accuracy and cutoff value using difference parameters was examined, as well as other statistical tools to make the output robust.ResultsThe highest sensitivity and specificity at the optimal cutoff value, respectively, were established for the Homeostasis model assessment of insulin resistance index (HOMA-IR) (0.91; 0.98; 3.40), the Quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) (0.98; 0.96; 0.33), the triglyceride-glucose (TyG)-waist circumference index (TyG-WC) (1.00; 1.00; 427.77), the TyG-body mass index (TyG-BMI) (1.00; 1.00; 132.44), TyG-waist-to-height ratio (TyG-WHtR) (0.98; 1.00; 2.48), waist-to-height ratio (WHtR) (1.00; 1.00; 0.53), waist circumference (WC) (1.00; 1.00; 92.63), body mass index (BMI) (1.00; 1.00; 28.69), total body fat percentage (TFM) (%) (1.00; 1.00; 31.07), android fat (AF) (%) (1.00; 0.98; 40.33), lipid accumulation product (LAP) (0.84; 1.00; 45.49), leptin (0.91; 1.00; 16.08), leptin/adiponectin ratio (LAR) (0.84; 1.00; 1.17), and fasting insulin (0.91; 0.98; 16.01).ConclusionsThe computational approach was used to determine the diagnosis accuracy and the optimal cutoff value for IR to be used in preventive healthcare