Eficiencia de las campañas de prevención ocular en la detección de la ambliopía en niños de la provincia de Alicante

La ambliopía es la causa más frecuente de falta de visión monocular permanente e irreversible en la infancia. La valoración precoz de los factores de riesgo ambliogénicos como el estrabismo, los errores refractivos y las obstrucciones anatómicas pueden facilitar el tratamiento precoz e incrementar las posibilidades de recuperación de la agudeza visual. Su prevalencia se cifra entre el 1% y el 5% de la población a nivel mundial y un 7,5% en niños españoles de 3 a 6 años. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de la ambliopía y su tratamiento en niños de edades comprendidas entre 4 y 6 años de la provincia de Alicante, así como evaluar la influencia de diferentes factores sociodemográficos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y con cortes transversales anuales mediante el empleo de campañas escolares de cribado oftalmológico, que realizó la Fundación Jorge Alió entre los años 2002 y 2015 con el propósito de detectar ambliopía y otras anomalías visuales en la población infantil. Para cada uno de los 153.911 cribados oftalmológicos realizados por optometristas, se empleó una metodología diagnostica contrastada que proporcionaba una sensibilidad del 89,3% y una especificidad del 93,1%. En función de los resultados obtenidos, los niños se clasificaron como ¿normales¿ (ninguna alteración que hiciese pensar en anomalía visual), ¿sospechosos¿ de ambliopía aún no tratados (la agudeza visual estaba por debajo del valor estándar correspondiente a la edad; se detectaba una alteración en el alineamiento o motilidad ocular o el niño no pasaba el test de estereopsis) y en ¿tratamiento¿ oftalmológico activo (niños con patología previamente diagnosticada y ya en tratamiento). A fin de mostrar los valores reales de prevalencia de ambliopía y su tratamiento, exenta de la concienciación familiar adquirida en las campañas de cribado, se reflejó la población primigenia de la base de datos. Para ello se realizó una depuración de la misma localizando la primera visita de cada niño. Se utilizó como variable principal la clasificación de los niños según el resultado de las pruebas realizadas (normales, sospechosos y en tratamiento) y las variables explicativas: edad, sexo, curso escolar, tipo de gestión del colegio y su ubicación. Además, se diseñaron dos modelos de regresión logística múltiple con dos variables binarias para estudiar qué variables explicativas pueden estar relacionadas con el hecho de que el niño no tenga una visión normal y con la probabilidad de que esté ya tratado cuando ingresa en el estudio. Se evidenció una prevalencia de niños sospechosos de ambliopía en la provincia, fluctuante a lo largo del periodo experimental (8,54%-23,89%), muy por encima de la media internacional. Las cifras más altas de prevalencia coincidieron con la composición de la muestra por niños de mayor edad (16,68% en niños de 6 años, p=0,00000),). No se detectó efecto del sexo (12,52% niñas y 12,84% niños; p=0,07164). Por otro lado, a pesar de presentar mayores dificultades para acceder a una sanidad de calidad (pública o privada), se obtuvo una menor prevalencia en los niños de poblaciones rurales (12,23%; p=0,03452). Los niños de colegios de gestión pública presentaron una mayor prevalencia de ambliopía (12,99%; p=0,00000). Estos valores estuvieron en concordancia con los factores que afectan a que un niño sea ambliope tras la dicotomización de los datos. En la misma medida, el modelo de regresión que analiza la proporción de niños que están tratados avala una mayor prevalencia de niños tratados en los centros de gestión privada (4,35%; p=0,00000). Existe mayor probabilidad de acceso al tratamiento en niños de 6 años (OR 2,06; p<0,001) y menor probabilidad por cada año que avanza el periodo experimental (OR 0,92; p <0,001) y entre los escolarizados en colegios de zonas urbanas (OR 0,8; p<0,001). La investigación realizada permite concluir que existe una elevada prevalencia de niños sospechosos de ambliopía en la provincia de Alicante, evidenciando la necesidad de que las campañas de prevención precoz se realicen en niños de edad temprana debido al valor superior de prevalencia en niños de mayor edad y a las claras razones socioeconómicas que resultaron significativas tanto en la prevalencia de la ambliopía como en el acceso al tratamiento. En este sentido, cabe resaltar la importante disparidad de criterios en las publicaciones científicas que abordan estos temas, por lo que resulta imprescindible que los organismos internacionales establezcan criterios de referencia relativos a la edad más adecuada para realizar los cribados, las pruebas específicas a realizar, los criterios de diagnóstico y la cualificación del personal evaluador, pudiendo así facilitar la comparación de las investigaciones realizadas y el progreso del conocimiento sobre la prevención de la prevalencia.Medicin

El Aprendizaje Colaborativo y Conocimiento de la Asignatura de Química en estudiantes tercer ciclo - Escuela Profesional de Ingeniería Civil - Universidad Alas Peruanas filial Andahuaylas – Apurímac, 2018

Analiza las variables Aprendizaje Colaborativo y Conocimiento de la Asignatura de Química, cuyos resultados evidenciaron la realidad de los estudiantes del Tercer Ciclo de la Escuela Profesional de Ingeniería Civil - Universidad Alas Peruanas filial Andahuaylas – Apurímac, 2018. Para ello, se necesitó de la aplicación de un cuestionario de aprendizaje colaborativo y test de conocimiento de química, cuyas respuestas necesitaron del paquete computacional SPSS versión 21, con el empleo de la fórmula de Rho de Spearman y con un margen de error al 5% para los resultados finales. La hipótesis general halló una correlación de Rho = ,907, debido a que el Aprendizaje Colaborativo incide en el regular Conocimiento de la Asignatura de Química. En cuanto a las hipótesis específicas, se identificó correlaciones de Rho =, 674, Rho = ,738 y Rho = ,739 cuyos resultados evidenciaron que la aplicación de la Interdependencia Positiva, Responsabilidad Individual y de Equipo y, la Interacción Estimuladora están vinculados en las calificaciones en cuanto al curso de Química. Por ello, alerta la necesidad de fomentar mejoras en el trabajo de equipos en el aula

Correlates of protection from tuberculosis

Multiple immunological mechanisms interact to protect against Mycobacterium tuberculosis (M.tb) infection and/or tuberculosis (TB) disease. However, development of a much-needed new and effective TB vaccine is hindered by the lack of validated correlates of protection. The identification of correlates of protection would facilitate the rational design, optimisation and evaluation of TB vaccine candidates. In this chapter, we discuss what is currently known about protective immunity against M.tb and potential correlates of protection that have been proposed to date, both including and also looking beyond the central role of IFN-γ producing CD4+ T cells to consider innate and humoral immune parameters. Approaches to identifying and validating correlates of protection will also be reviewed

Introducción al Dossier

Introducción por las Coordinadoras Dra. Julia Burton y Esp. Guillermina Peralt

¿Y por qué no a mí?... Un recorrido en busca de respuestas frente a la encrucijada de ser donantes de órganos

La donación de órganos se da en un momento social y cultural determinado, marcado por la pérdida de un ser querido, situación en la que es difícil tomar una decisión. La población tiene un papel determinante en todo el proceso, porque va a ser quien tenga la última palabra a la hora de manifestar su voluntad de donar y poder salvar la vida de muchas personas. Es por eso que abordar el tema de una manera clara y analizar el rol de las instituciones, es necesario para instalar la donación de órganos como un acto desinteresado y solidario que beneficia a todos, ya que cualquiera puede estar frente a la encrucijada de donar o ante la necesidad imperiosa de recibir un órgano, y empezar a pensar... ¿Y por qué NO a mí?, y en base a esta pregunta charlar con la familia, dar a conocer las diferentes posturas e informarse. Se indagó, acerca de cuáles son las estrategias comunicacionales del INCUCAI y el imaginario que la sociedad tiene sobre el tema, a tres grupos: “Referentes institucionales”; “Profesionales de la salud” y “Donantes presuntos”.Facultad de Periodismo y Comunicación Socia

Apprehending from our hearts the experience of living in peace

Este texto presenta una experiencia que busca privilegiar la escuela como escenario para la construcción de identidades diversas, en una comunidad educativa ubicada en la periferia de la ciudad de Bogotá, Colombia. Allí, un grupo de docentes procura transformar los muros de ladrillo por un entretejido poroso e intercultural que permita la circulación y apropiación de referentes de identidad histórica y cotidiana. Es un recorrido a lo largo de 17 años para re-conocernos como docentes y aprendices, desde nuestras historias familiares y trayectorias de vida cotidiana. Describe nuestras transformaciones pedagógicas frente a la arremetida de la urbanización violenta sobre un territorio rural, pero también de asentamiento ancestral indígena. El análisis está centrado sobre nuestro ejercicio de retomar las sabidurías ancestrales como insumo, pero además las enseñanzas de las personas y familias que han llegado a este territorio, desplazadas por la violencia en Colombia.This text presents an experience that seeks to privilege the school as a scenario for the construction of diverse identities, in an educational community located in the periphery of the city of Bogotá, Colombia. There, a group of teachers tries to transform the brick walls by a porous and intercultural interweave that allows the circulation and appropriation of historical and daily identity referents. It is a journey through 17 years to re-know ourselves as teachers and apprentices, from our family histories and trajectories of daily life. It describes our pedagogical transformations in the face of the onslaught of violent urbanization on a rural territory, but also of indigenous ancestral settlement. The analysis is centered on our exercise of retaking the ancestral wisdoms as an input, but also the teachings of the people and families that have arrived in this territory, displaced by the violence in Colombia

Um aborto feminista é um aborto cuidado: Práticas de cuidado na assistência ao aborto na Patagônia

Socorristas en Red (feministas que abortamos) es una red de alrededor de cincuenta organizaciones feministas que realizan acompañamientos de abortos con medicación en Argentina. Desde el socorrismo se realiza una acción política arriesgada dentro de las luchas por la legalización, despenalización y legitimación del aborto que se configura como una estrategia colectiva feminista apoyada en una serie de acuerdos políticos donde el cuidado asume un lugar destacado. A partir del análisis de entrevistas y observaciones, en este artículo nos adentramos en las nociones de cuidado de la salud de las mujeres que desarrollan las socorristas de dos provincias patagónicas, Río Negro y Neuquén. Nos proponemos analizar el entramado de prácticas colectivas que ponen en acto una definición que tensiona y desafía las nociones tradicionales de cuidado.Socorristas en Red (feminists who abort) is a network of around fifty feminist organizations that attend abortions with medication in Argentina. Carrying out a risky political action within the struggles for the legalization, decriminalization, and legitimation of abortion, the network is configured as a feminist collective strategy supported by a series of political agreements where care assumes a prominent place. Based on the analysis of interviews and observations, this investigation delves into the notions of women´s health care developed by the socorristas in two Patagonian provinces, Río Negro and Neuquén. We propose to analyze the network of collective practices that put into action a definition that stresses and challenges traditional notions of care.Socorristas en Red (feministas que abortamos) é uma rede de cerca de cinquenta organizações feministas que realizam acompanhamentos de aborto médico na Argentina. A partir do socorrismo, realizando uma ação política arriscada dentro das lutas pela legalização, descriminalização e legitimação do aborto, a rede é configurada como uma estratégia coletiva feminista apoiada por uma série de acordos políticos em que os cuidados assumem um lugar de destaque. Com base na análise de entrevistas e observações, neste artigo, abordamos as noções de assistência à saúde de mulheres desenvolvidas pelas socorristas de duas províncias da Patagônia, Río Negro e Neuquén. Propomos analisar a rede de práticas coletivas que colocam em ação uma definição que enfatiza e desafia as noções tradicionais de cuidado.Fil: Burton, Julia. Universidad Nacional del Comahue. Instituto Patagónico de Estudios de Humanidades y Ciencias Sociales. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Patagonia Norte. Instituto Patagónico de Estudios de Humanidades y Ciencias Sociales; ArgentinaFil: Peralta, Guillermina Trinidad. Universidad Nacional del Comahue. Instituto Patagónico de Estudios de Humanidades y Ciencias Sociales. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Patagonia Norte. Instituto Patagónico de Estudios de Humanidades y Ciencias Sociales; Argentin

Environmental filtering and community delineation in the streambed ecotone

Abstract A current controversy in ecology is whether biological communities are discrete biological entities or simply study units created for convenience; a debate that becomes even more heated when delimiting communities along ecotones. Here, we report an interdisciplinary study designed to address the interplay between environmental drivers and community ecology in a typical ecotone ecosystem: the streambed. Environmental filtering at a micro-scale determined how diversity, productivity and composition of the whole streambed assemblage varied with depth and with the direction of vertical water exchange. Biomass and production decreased with increasing depth, and were lower under upwelling than downwelling conditions. However, the rate at which biomass and production decreased with increasing depth differed significantly for different taxonomic groups. Using quantitative biocenosis analysis, we also showed that benthic and hyporheic zone assemblages (assemblages in close juxtaposition) could be clearly distinguished as discrete communities with individual integrity. Vertical hydrodynamic conditions also influenced the demarcation between both communities; the benthic community reached greater depths in downwelling than in upwelling zones

The employer's perspective: employment of people with disabilities in wage subsidized employments

The aim of this article is to examine employers' perspectives of the conditions of employment of people with disabilities within a context of wage subsidies. Employers in different workplaces were interviewed, and the interviews were analysed according to qualitative content analysis (Graneheim and Lundman 2004). The results show that four factors – attitude, matching, economic incentives and accommodations – are important for the employment of people with disabilities within a context of wage subsidies. Positive earlier experiences of people with disabilities serve as one of the reasons employers are willing to consider people with disabilities for jobs, but for hiring to take place, there must also be a match between the right person and the right job. Wage subsidies are seen, within this context, as an incentive to hire people who have reduced work capacity; accommodations are seen as necessary for the successful implementation of such hiring decisions. This knowledge can be applied in the design of support measures for unemployed people with disabilities