Potencialidad del turismo místico en las principales islas – zona lago de la provincia de Puno, 2015.

La presente tesis contiene el estudio sobre el potencial que tienen las principales islas de la zona lago Uros, Taquile y Amantaní a razón de implementar el turismo místico como un producto diversificado y pueda tener opciones mayores de crecimiento socioeconómico y cultural. Las islas por lo tanto han demostrando las características con las que cuenta en este tema para implementar la práctica y poder posicionarse como atractivo turístico potencial, existen en la zona de estudio personas entendidas en la comprensión de la cosmovisión y religión andina que de manera muy reservada trabajan y no les gusta figurar en ningún tipo de documento. El trabajo sigue el método científico y es de tipo descriptivo, ya que todo el cuerpo de los resultados finales se ha logrado con la técnica de la búsqueda de la información. Finalmente tenemos un conjunto de estrategias que se plantean para que se apliquen en la consolidación de la zona como lugar de destinos turístico místico para el conjunto de afluencia turísticaTesi

Vivencias de los internos rotativos de enfermería en las prácticas hospitalarias

Introducción: Los internos de enfermería cumple actividades importantes en el área hospitalaria, las habilidades comunicativas sentimientos favorece la interacción qué va encaminado al cuidado de un individuo con calidad y calidez aplicando habilidades teóricas, prácticas y habilidades de comunicación, pero sin dejar a un lado las emociones que viven a diario en su internado. Objetivo: Analizar las vivencias de los internos rotativos de enfermería en las prácticas hospitalarias. Métodos: Se efectuó mediante el diseño cualitativo, fenomenológico y descriptivo, se ejecutó una entrevista semiestructurada a 10 internas, se interpretó cada dato mediante una transcripción de cada entrevista. Resultados: Se determinaron cuatro categorías en las vivencias de las internas rotativas de enfermería en las prácticas hospitalarias según los relatos de cada participante en lo cual las categorías claves fueron: aspectos personales, aspectos psicológicos, aspectos sociales y aspectos laborales.  Conclusiones: Se manifestaron varios aspectos que influyen mucho en la vivencia de cada interno los efectos en base a esto son positivos estableciendo un nuevo estilo de vida y sobre todo adentrándose a una realidad como profesional de salud. &nbsp

Estudio del clima laboral y el desempeño de los trabajadores nombrados del Gobierno Regional de Piura - 2011

El trabajo de investigación se realiza en del gobierno regional de Piura, a un grupo de trabajadores nombrados, quienes después del cercano cambio de autoridad máxima deberán seguir nuevas formas de gestión orientados hacia la mejora continua y la calidad en su desempeño. Así tenemos que esta investigación es de tipo descriptivo correlaciona! que tiene por objetivo determinar la relación entre ambas variables Este tipo de estudio en las organizaciones facilita los medios necesarios para resolver la problemática, ya que se parte de información válida y precisa, que permite arribar a un mejor diagnóstico y desarrollar alternativas de solución. Para este estudio se utilizó el diseño descriptivo correlacional. Se pretende conocer la situación real de la organización en los aspectos relacionados al Clima Laboral y el Desempeño Laboral, para descubrir problemas y mejorar las áreas de oportunidad. Debido a que se cuenta con conocimientos empíricos y aislados de algunas variables que conforman el ambiente laboral físico y humano de la empresa/mas no se ha podido integrar esta realidad en un constructos amplios que nos permita medir con precisión los niveles actuales de clima y desempeño . Por este motivo se ha creído conveniente realizar la investigación con la finalidad de conocer la relación que existe entre el clima social laboral y desempeño laboral en los trabajadores del Gobierno Regional De Piura. Este tipo de estudio dentro de las organizaciones facilita los medios necesarios para resolver mejor los problemas, ya que se parte de información válida y precisa, que permite arribar a un mejor diagnóstico y desarrollar alternativas de solución. Para este estudio se utilizó el método correlacional y el análisis estadístico inferencial. Entre los resultados más saltantes encontrados podemos precisar que no existe relación entre ambas variables, el clima que prevalecen los trabajadores es regular; con respecto al desempeño laboral, los resultados evidencian un nivel excelente en la mayoría (68.6%) y un nivel bueno en el resto, 31,4%.Noseencontró trabajadores con niveles de satisfacción regular o deficiente

Vivencias de los internos rotativos de enfermería en las prácticas hospitalarias

Introducción: Los internos de enfermería cumple actividades importantes en el área hospitalaria, las habilidades comunicativas sentimientos favorece la interacción qué va encaminado al cuidado de un individuo con calidad y calidez aplicando habilidades teóricas, prácticas y habilidades de comunicación, pero sin dejar a un lado las emociones que viven a diario en su internado. Objetivo: Analizar las vivencias de los internos rotativos de enfermería en las prácticas hospitalarias. Métodos: Se efectuó mediante el diseño cualitativo, fenomenológico y descriptivo, se ejecutó una entrevista semiestructurada a 10 internas, se interpretó cada dato mediante una transcripción de cada entrevista. Resultados: Se determinaron cuatro categorías en las vivencias de las internas rotativas de enfermería en las prácticas hospitalarias según los relatos de cada participante en lo cual las categorías claves fueron: aspectos personales, aspectos psicológicos, aspectos sociales y aspectos laborales.  Conclusiones: Se manifestaron varios aspectos que influyen mucho en la vivencia de cada interno los efectos en base a esto son positivos estableciendo un nuevo estilo de vida y sobre todo adentrándose a una realidad como profesional de salud

RELACIÓN ENTRE EL USO DE BENZODIACEPINAS Y EL RIESGO DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR, CONSULTORIO EXTERNO DE GERIATRÍA – HOSPITAL III YANAHUARA, ESSALUD – AREQUIPA 2014

CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR LA MARCHA NORMAL EFECTOS DE LA EDAD SOBRE LA MARCHA CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR ETIOLOGÍA DE LAS CAÍDAS FACTORES INTRÍNSECOS FACTORES EXTRÍNSECOS POLIPATOLOGÍA POLIFARMACIA FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA EN EL ADULTO MAYOR REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS INTERACCIONES ENTRE FÁRMACOS BENZODIACEPINAS FÍSICAS PSICOLÓGICAS SOCIOECONÓMICAS EVALUACIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS CAÍDA

Liderazgo y comportamiento organizacional de los empleados de la empresa Corporación Acuario Express S.A.C - Lima, 2022

Esta investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre el liderazgo y el comportamiento organizacional de los empleados en la empresa Corporación Acuario Express SAC – Lima, 2022. Esta investigación es de tipo aplicada con un diseño no experimental de corte transversal, se consideró una población de quince trabajadores siendo esta de carácter censal. Para la recolección de datos se utilizó como técnica la encuesta y como instrumento el cuestionario, los mismos que fueron analizados por el programa estadístico SPSS. Se tomo en cuenta el análisis de datos mediante la prueba de normalidad siendo esta una prueba no paramétrica. Así mismo se obtuvo como resultado de Hipótesis General un valor de Rho =0.831 lo cual indica que existe una correlación positiva muy fuerte entre las dos variables es decir a mayor liderazgo mejor comportamiento organizacional. En cuanto al valor de significancia nos indica un sig de 0.000 el cual es menor al 0,05 según los criterios establecidos indican que debemos rechazar la hipótesis nula (H_0) y aceptar la hipótesis alterna (H_a), por lo tanto, si existe relación significativa entre el liderazgo y el comportamiento organizacional de los empleados en la empresa Corporación Acuario Express SAC – Lima, 2022

Las adaptaciones curriculares y su incidencia en la inclusión educativa de niños con capacidades diferentes de la escuela Otto Arosemena Gòmez del cantón Latacunga, provincia de Cotopaxi del año lectivo 2013-2014

The teachers receive training to deal various problems of children's learning in the classroom isn’t enough; nowadays the teachers have to educate by themselves to understand difficult troubles such as lateralidad, discalculia, disgrafía, dislexia, among others. for that reason the present research is important because it is focused on the design of an interactive manual to include children with disabilities in education using curricular adaptations to help and facilitate the development of teaching-learning process at the general basic education Otto Arosemena Gómez school, it will become a tool for developing the skills and abilities of them the children must learn new techniques, that interact with processes, and implementing them, to make signicant knowledge, then their bases are well structured so that they can perform in an active quality school, these adjustments were made so that they can be used inside and outside the classroom, seeking to develop their imagination of independent manner, they that obtain a motivating and innovative learning environment, the proposal of interactive manual curricular adaptations gets positive results will be achieved into the teaching-learning process.La capacitación que el docente recibe para enfrentar los diversos problemas de aprendizaje de los niños en las aulas es muy poca, el docente de hoy en día tiene que auto educarse para comprender problemas complejos como: lateralidad, discalculia, disgrafía, dislexia, entre otras. es por eso, que el presente trabajo de investigación es importante porque está centrado en el diseño de un manual interactivo para incluir a los niños con capacidades diferentes en el ámbito educativo utilizando adaptaciones curriculares que ayudaran y facilitaran el desarrollo del proceso de enseñanza- aprendizaje en la escuela de Educación General Básica Otto Arosemena Gómez, convirtiéndose en una herramienta fundamental para el desarrollo de las habilidades y capacidades de los niños, los niños deben conocer nuevas técnicas, relacionarse con procesos, ponerlos en práctica, para hacer del aprendizaje significativo, y así sus cimientos estén bien estructurados para que pueda desenvolverse en una escuela activa de calidad. Estas adaptaciones fueron elaboradas para que puedan ser utilizadas dentro y fuera del aula- clase, buscando que su imaginación se desarrolle de una manera autónoma obteniendo un ambiente educativo innovador y motivador. Con la propuesta de un manual interactivo de adaptaciones curriculares se conseguirá resultados positivos dentro del proceso de enseñanza-aprendizaje

Geochemical and mineralogical characterization of the Loma de la Plata and Valle Esperanza deposits, Navidad district, Argentina

Los depósitos Loma de la Plata y Valle Esperanza del distrito Navidad, cuyos recursos argentíferos son de 5000 y 2000 t de Ag, respectivamente, contienen las principales anomalías de Ag y Cu en autobrechas de las andesitas de la Formación Cañadón Asfalto (Jurásico). El estudio de brechas, vetas y vetillas en tres secciones de estos depósitos indica dos estadios de relleno pre- y postmineralización estériles (calcita, laumontita, baritina, calcedonia) y un estadio mineralizante con tres pulsos principales: a) calcopirita-galena-esfalerita, b) tennantita-tetraedrita, bornita y c) polibasita, jalpaita, estromeyerita, mckinstryita y plata nativa. La alteración hidrotermal de las rocas volcánicas (clorita, titanita, adularia, calcita, laumontita, celadonita, calcedonia, illita-esmectita y esmectita) es débil a moderada y se restringe a las zonas de contacto con las brechas, vetas y vetillas. La mineralogía y paragénesis identificadas en ambos depósitos sugieren fluidos con pH neutro y un descenso progresivo de la fugacidad del S con la evolución del sistema hidrotermal. La precipitación de los metales pudo haber ocurrido por mezcla de fluidos y/o ebullición. Las características permiten clasificarlos como depósitos polimetálicos ricos en Ag. A diferencia de otros depósitos del distrito Navidad, la plata está contenida principalmente en los sulfuros de Cu y Ag y plata nativa.Geochemical and mineralogical characterization of the Loma de la Plata and Valle Esperanza deposits, Navidad district, Argentina. Loma de la Plata and Valle Esperanza deposits (with 5000 and 2000 t Ag, respectively) host the main Ag and Cu anomalies in the andesitic autobreccias of the Cañadón Asfalto Formation. The study of the hydrothermal breccias, veins and veinlets from three sections indicates two pre and post mineralization stages (calcite, laumontite, barite, chalcedony) and one mineralizing stage with three main pulses: a) chalcopyrite-galena-sphalerite, b) tennantite-tetrahedrite, bornite and c) polybasite, jalpaite, stromeyerite, mckinstryite and native silver. Weak to moderate hydrothermal alteration of the volcanic host rocks (chlorite, titanite, adularia, calcite, laumontite, celadonite, chalcedony, illite-smectite and smectite) occurs at the contact zones with the mineralization. In both deposits, mineral assemblages suggest that hydrothermal fluids were neutral to alkaline and a progressive decrease of the sulfur fugacity during the evolution of the hydrothermal system. Metal precipitation could have been triggered by fluid mixing and/or boiling. Based on the mineralogical textural and geochemical features, both are classified as Ag-rich polymetallic deposits. Unlike other deposits of the Navidad district, silver is mainly contained in Ag-Cu sulfides and in native silver.Fil: Mercado, Maximiliano Martín. Universidad Nacional de Río Negro; Argentina. Centro Patagónico de Estudios Metalogenéticos; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Patagonia Confluencia; ArgentinaFil: Peralta, Florencia Lucia. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Geología; ArgentinaFil: Pons, María Josefina. Universidad Nacional de Río Negro. Sede Alto Valle. Instituto de Investigaciones en Paleobiología y Geología; Argentina. Centro Patagónico de Estudios Metalogenéticos; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Patagonia Confluencia; ArgentinaFil: Franchini, Marta Beatriz. Universidad Nacional de Río Negro. Sede Alto Valle. Instituto de Investigaciones en Paleobiología y Geología; Argentina. Centro Patagónico de Estudios Metalogenéticos; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Patagonia Confluencia; ArgentinaFil: Impiccini, Agnes. Universidad Nacional del Comahue. Facultad de Ingeniería. Departamento de Geología y Petróleo; ArgentinaFil: Rainoldi, Ana Laura. Centro Patagónico de Estudios Metalogenéticos; Argentina. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Geología; Argentin

Evaluating a multicomponent program to improve hypertension control in Guatemala: Study protocol for an effectiveness-implementation cluster randomized trial

Background: Hypertension is a major risk factor for cardiovascular disease (CVD). Despite advances in hypertension prevention and treatment, the proportion of patients who are aware, treated and controlled is low, particularly in low-income and middle-income countries (LMICs). We will evaluate an adapted version of a multilevel and multicomponent hypertension control program in Guatemala, previously proven effective and feasible in Argentina. The program components are: protocol-based hypertension treatment using a standardized algorithm; team-based collaborative care; health provider education; health coaching sessions; home blood pressure monitoring; blood pressure audit; and feedback.Methods: Using a hybrid type 2 effectiveness-implementation design, we will evaluate clinical and implementation outcomes of the multicomponent program in Guatemala over an 18-month period. Through a cluster randomized trial, we will randomly assign 18 health districts to the intervention arm and 18 to enhanced usual care across five departments, enrolling 44 participants per health district and 1584 participants in total. The clinical outcomes are (1) the difference in the proportion of patients with controlled hypertension (< 130/80 mmHg) between the intervention and control groups at 18 months and (2) the net change in systolic and diastolic blood pressure from baseline to 18 months. The context-enhanced Reach, Efficacy, Adoption, Implementation, Maintenance (RE-AIM)/Practical Robust Implementation and Sustainability Model (PRISM) framework will guide the evaluation of the implementation at the level of the patient, provider, and health system. Using a mixed-methods approach, we will evaluate the following implementation outcomes: acceptability, adoption, feasibility, fidelity, adaptation, reach, sustainability, and cost-effectiveness.Discussion: We will disseminate the study findings, and promote scale up and scale out of the program, if proven effective. This study will generate urgently needed data on effective, adoptable, and sustainable interventions and implementation strategies to improve hypertension control in Guatemala and other LMICs.Fil: Paniagua Avila, Alejandra. Columbia University; Estados UnidosFil: Fort, Meredith P.. Institute Of Nutrition Of Central America And Panamá; GuatemalaFil: Glasgow, Russell E.. University of Colorado; Estados UnidosFil: Gulayin, Pablo Elías. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Hernández Galdamez, Diego. institute of Nutrition of Central America and Panamá; GuatemalaFil: Mansilla, Kristyne. institute of Nutrition of Central America and Panamá; GuatemalaFil: Palacios, Eduardo. Ministerio de Salud y Asistencia Social; GuatemalaFil: Peralta, Ana Lucia. Institute of Nutrition of Central America and Panamá ; GuatemalaFil: Roche, Dina. Institute of Nutrition of Central America and Panamá ; GuatemalaFil: Rubinstein, Adolfo Luis. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública; ArgentinaFil: He, Jiang. University Translational Science Institute; Estados UnidosFil: Ramirez Zea, Manuel. Institute of Nutrition of Central America and Panamá ; GuatemalaFil: Irazola, Vilma. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Association of Mortality and Risk of Epilepsy With Type of Acute Symptomatic Seizure After Ischemic Stroke and an Updated Prognostic Model

IMPORTANCE: Acute symptomatic seizures occurring within 7 days after ischemic stroke may be associated with an increased mortality and risk of epilepsy. It is unknown whether the type of acute symptomatic seizure influences this risk. OBJECTIVE: To compare mortality and risk of epilepsy following different types of acute symptomatic seizures. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This cohort study analyzed data acquired from 2002 to 2019 from 9 tertiary referral centers. The derivation cohort included adults from 7 cohorts and 2 case-control studies with neuroimaging-confirmed ischemic stroke and without a history of seizures. Replication in 3 separate cohorts included adults with acute symptomatic status epilepticus after neuroimaging-confirmed ischemic stroke. The final data analysis was performed in July 2022. EXPOSURES: Type of acute symptomatic seizure. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: All-cause mortality and epilepsy (at least 1 unprovoked seizure presenting >7 days after stroke). RESULTS: A total of 4552 adults were included in the derivation cohort (2547 male participants [56%]; 2005 female [44%]; median age, 73 years [IQR, 62-81]). Acute symptomatic seizures occurred in 226 individuals (5%), of whom 8 (0.2%) presented with status epilepticus. In patients with acute symptomatic status epilepticus, 10-year mortality was 79% compared with 30% in those with short acute symptomatic seizures and 11% in those without seizures. The 10-year risk of epilepsy in stroke survivors with acute symptomatic status epilepticus was 81%, compared with 40% in survivors with short acute symptomatic seizures and 13% in survivors without seizures. In a replication cohort of 39 individuals with acute symptomatic status epilepticus after ischemic stroke (24 female; median age, 78 years), the 10-year risk of mortality and epilepsy was 76% and 88%, respectively. We updated a previously described prognostic model (SeLECT 2.0) with the type of acute symptomatic seizures as a covariate. SeLECT 2.0 successfully captured cases at high risk of poststroke epilepsy. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In this study, individuals with stroke and acute symptomatic seizures presenting as status epilepticus had a higher mortality and risk of epilepsy compared with those with short acute symptomatic seizures or no seizures. The SeLECT 2.0 prognostic model adequately reflected the risk of epilepsy in high-risk cases and may inform decisions on the continuation of antiseizure medication treatment and the methods and frequency of follow-up