Estratégias biomiméticas usando a técnica camada-a-camada para aplicações biomédicas e engenharia de tecidos

The development of a suitable coating or material, which physico-chemical, mechanical or biological properties, that can be tailored according the features of the target tissue, has been gaining increased importance in biomedical and tissue engineering and regenerative medicine (TERM) fields. Biomimetic strategies have contributed significantly for the progress of biomedical field during the last years. This is possible to be achieved at different levels: imitating Nature form or function and mimicking natural processes and systems are the most used biomimetic approaches. In this thesis, Layer-by-Layer (LbL) methodology was used as a hierarchical biomimetic tool to modify surfaces and to produce freestanding membranes based on polyelectrolyte multilayers (PEMs). The possibility to functionalize or engineer biomaterials combined with the ability to incorporate a wide range of building blocks, makes LbL a powerful processing technique in the biomedical field. Synthetic polymers have been used to construct PEMs for biomedical and TERM applications; however, they lack often on adhesive cues for cell attachment and tissue growth. To overcome such issue, biomimetic synthetic polymers have been developed. Elastin-like polypeptides (ELPs) are a class of nature-inspired polymers, nonimmunogenic, genetically encodable and biocompatible. These materials are based on the repetition of short peptides considered to be building blocks in natural elastin and can include specific bioactive sequences, as the tripeptide Arginine-Glycine-Aspartame (RGD) known by promoting cell adhesion. For the first work of this thesis, ELPs were functionalized with azide and alkyne groups to introduce the reactivity required to carry out the 1,3-dipolar cycloaddition under mild biocompatible conditions, with no toxic by-products and in short reaction times. This reaction was done by means of a LbL assembly, driven by covalent interactions instead of being driven by electrostatic interactions, obtaining a bioactive and biomimetic multilayer coating. Moreover, these polymers are characterized by a critical temperature, known as the transition temperature in aqueous solution (Tt), which is related with a conformational reorganization. Thus, below Tt the polymer chains were soluble in water and above Tt they formed nano- and micro-aggregates becoming insoluble in a reversible process, making these coatings stimuli-responsive. In the following chapters, several polysaccharides as chitosan (CHT), alginate (ALG), hyaluronic acid (HA) or chondroitin sulfate (CS) were used to produce freestanding structured membranes through LbL processes, mainly driven by electrostatic interactions. The use of PEMs containing biopolymers are particularly appealing to coat and develop multilayered structures with biochemical functionalities, biocompatibility, and to mimic the interactions observed in native extracellular matrix (ECM). CHI/CS multilayers were used throughout the thesis, revealing some unique properties, when compared with other polysaccharide-based multilayers, such as their elasticity and degradation rate. However, natural origin polymer-based multilayers present low stiffness and higher hydration rates, which hinder cell adhesion. To overcome this, the CHT/CS multilayers were crosslinked with genipin. This is also a natural product, that is extracted from gardenia fruits and presents the ability to improve the mechanical properties, while preserves the biocompatibility and even enhances the cell adhesive properties. The ability to tailor the multilayers properties can be applied during their assembly or postassembly. Upon adjusting cross-linking parameters (e.g., cross-linker concentration and reaction time) the morphology, thickness, water uptake, rate of biodegradation, mechanical properties and cell adhesive properties can be tuned. Studies of shape-memory of these multilayered films, presented promising results regarding their use in biomedical applications. The mechanical properties of the multilayers can be further improved combining covalent and ionic crosslinking, which gives rise to a full interpenetrating polymer network. More interesting, it was possible to create a well-organized patterned topography at the surface of the freestanding multilayered membrane, just by using a different underlying substrate. This strategy envisaged to mimic the topography of the ECM of some tissues, as bone, skin or nerves, creating grooves on the material’s surface at nanoscale. Using this approach, it was possible to control some cellular functions and behavior as alignment and differentiation. Further in this thesis and inspired by the composition of the adhesive proteins in mussels, freestanding multilayered membranes containing dopamine-modified hyaluronic acid (HA-DN) were produced. The presence of DN along with the thickness of the membranes presented better lap-shear adhesion strength than the control membranes (hyaluronic acid and alginate films – two polysaccharides often regarded as good natural adhesives – were assembled together). Moreover, in vitro tests showed an enhanced cell adhesion for the membranes containing HA-DN and ability to use such kind of membranes for different biomedical and TERM applications, particularly for bone regeneration and skin wound healing. Combining different biomimetic concepts, it was also possible to recreate the complex environment of osteoarthritic articular cartilage by preparing human circular discs of superficially damaged articular cartilage from human samples. Herein, the adhesive freestanding multilayered membranes were used as a vehicle to deliver human adipose stem cells (hASCs) to help to repair the damaged cartilage. hASCs temporarily adhered to the adhesive LbL-based membranes, and were transported to the cartilage discs, creating a bridge of cells between the membranes and the surface of the cartilage. The cells started to migrate into the defects of the cartilage, proliferating and secreting factors capable of repairing the cartilage. Overall, the developed work in this thesis shows that LbL is a very versatile technique that provides the means to develop a wide range of solutions to be useful in biomedical and TERM applications.O desenvolvimento de um revestimento ou material cujas propriedades físicoquímica, mecânicas ou biológicas podem ser modificadas de acordo com as propriedades do tecido alvo, tem ganho cada vez mais importância, nomeadamente para fins biomédicos e de engenharia de tecidos e medicina regenerativa. Durante os últimos anos, diferentes estratégias biomiméticas têm contribuído significativamente para o progresso destas áreas. Estas são possíveis de implementar a diferentes níveis: imitar formas e funções existentes na natureza ou mimetizar processos e sistemas naturais. Na presente tese, a técnica camada-a-camada (LbL) foi usada como uma ferramenta biomimética para modificar superfícies ou produzir membranas com base em múltiplas camadas de polieletrólitos. A crescente utilização desta técnica, concretamente na área biomédica, prende-se com a possibilidade de funcionalizar ou produzir biomateriais aliada à capacidade de incorporar uma gama alargada de blocos de construção. Aqui, diferentes polímeros sintéticos e naturais têm sido usados para construir estruturas multicamada; no entanto, a generalidade dos polímeros sintéticos não apresenta naturalmente locais de ligação e adesão celular. Para contornar este obstáculo, algumas modificações químicas aos polímeros sintéticos têm sido sugeridas e novos compostos têm sido desenvolvidos, inspirados na composição de sistemas naturais. Por exemplo, polipéptidos tipo-elastina (ELPs) são uma classe de polímeros inspirados na natureza, que apresentam propriedades não-imunogénicas e biocompatíveis, podendo ser geneticamente programados conforme desejado. A sua composição baseia-se na repetição de pequenos péptidos também presentes na elastina humana, com a possibilidade também de incorporar outras sequências bioativas especificas, como o tripéptido Arginina-GlicinaÁcido Aspártico (RGD), reconhecido por promover a adesão celular. Para esta tese foram produzidos ELPs, que mais tarde foram funcionalizados com grupos azida e alquino para introduzir a reatividade necessária para uma reação 1,3-dipolar de ciclo-adição se realizar em condições biocompatíveis, sem produtos tóxicos resultantes e em curtos tempos de reação. Esta reação foi realizada sob a técnica LbL, mas conduzida por interações covalentes ao invés de electroestáticas, para atuar como revestimento biomédico. Estes polímeros são ainda reconhecidos pela sua temperatura de transição (Tt) em solução aquosa, relacionada com uma reorganização conformacional da cadeia polimérica. Abaixo da Tt as suas cadeias poliméricas são solúveis, mas acima de Tt formam-se micro-agregados; este é um processo reversível que confere propriedades responsivas aos revestimentos. Nos seguintes capítulos, diferentes polissacarídeos como quitosano (CHT), alginato (ALG), sulfato de condroitina (CS) ou ácido hialurónico (HA), foram usados para produzir membranas multicamadas conduzidas maioritariamente via interações electroestáticas. Esta abordagem tem ganho cada vez mais importância para desenvolver materiais com funcionalidade bioquímica, biocompatibilidade e para mimetizar algumas interações observadas na matriz extracelular (ECM). Ao longo desta tese foram usadas membranas multicamada de CHT/CS; estes materiais revelaram algumas propriedades muito particulares, quando comparadas com outros sistemas de multicamada, como a sua elasticidade e taxas de degradação mais rápidas. No entanto, a baixa rigidez e maiores taxas de hidratação, que muitas vezes impedem a adesão celular, surgem frequentemente associados a sistemas multicamada compostos somente por polissacarídeos. Para contornar este obstáculo, as membranas multicamada de CHT/CS foram reticuladas com genipina. De notar que este composto é de origem natural, sendo extraído da fruta da gardénia; a pós-modificação das membranas com genipina resultou na melhoria das propriedades mecânicas e biocompatibilidade, e ainda, no aumentando das propriedades bio-adesivas. Na realidade, a possibilidade de modular as propriedades destes sistemas multicamada por reticulação química pode ser conseguida logo durante a adsorção de cada camada ou no fim do processo. Características dos biomateriais como a morfologia, espessura, taxas de adsorção de água ou biodegradação, propriedades mecânicas e biológicas podem ser moduladas ajustando certos parâmetros de reticulação (por exemplo, agente de reticulação, concentração ou tempo de reação). Para além do mais, estudos de memória de forma destas membranas multicamada mostraram resultados promissores, considerando o seu uso para fins biomédicos. As propriedades mecânicas destes sistemas foram melhoradas combinando as ligações electroestáticas já existentes com ligações covalentes conferidas pela reticulação química, dando origem a uma rede polimérica multicamada, mas interpenetrada. Na continuação deste trabalho foi possível criar uma topografia com padrão bem organizado na superfície das membranas, alterando somente o material onde efetuamos a deposição das multicamadas. Esta estratégia visou mimetizar a topografia da ECM de diferentes tecidos, como o osso, a pele ou os nervos, criando canais alinhados na superfície do material. Usando este tipo de materiais multicamada padronizados foi possível modular funções e comportamentos celulares como o alinhamento ou a diferenciação. Em seguida, inspirados pela composição das proteínas que conferem adesividade aos mexilhões, foram produzidas membranas multicamada contendo HA modificado com dopamina (DN). A presença de DN ao longo da espessura das membranas multicamada parece ter contribuído para uma melhor e maior força de adesão, quando comparadas com as membranas controlo (membranas multicamada CHT/HA e CHT/ALG). Para além do mais, os testes in vitro resultaram em uma significante melhoria da adesão celular às membranas contendo DN. Esta estratégia mostrou ser promissora para diferentes aplicações biomédicas e de engenharia de tecidos, particularmente para a regeneração de tecido ósseo e a cicatrização de feridas da pele. Combinando diferentes estratégias e conceitos biomiméticos, foi também possível recriar um sistema complexo associado à cartilagem articular e concretamente a doenças como a osteoartrite. Assim sendo, na última parte desta tese, estas membranas multicamada com propriedades adesivas foram utilizadas como veículo para transportar células estaminais humanas do tecido adiposo (hASCs) para o local onde a cartilagem se encontra danificada. A presença deste tipo de células tem sido utilizada como tratamento para cartilagem danificada. Aqui, hASCs aderiram temporariamente às membranas multicamada, e foram assim transportadas diretamente para discos de cartilagem humana danificada, permitindo a criação de uma ponte celular entre as membranas e a superfície da cartilagem. Desta forma, estas células começaram a proliferar na superfície da cartilagem começando a migrar para os defeitos (em profundidade), segregando fatores capazes de ajudar na reparação da cartilagem. No geral, o trabalho desenvolvido para a presente tese mostra a grande versatilidade da técnica LbL, que proporciona os meios necessários para desenvolver uma gama alargada de materiais, estratégias e soluções muito necessárias e promissoras para aplicações biomédicas e de engenharia de tecidos e medicina regenerativa.Programa Doutoral em Químic

Prática de enfermagem baseada em evidência: abordagem exploratória em diferentes contextos de cuidados

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Feelings for the acceptance of the family caregivers’ role

INTRODUCTION. Despite the progressive reduction of the members in family aggregations, families continue being the main support source to homebound people, whether in their direct caregiving, or in the psychological support and social contacts. Thus, it is questioned: What feelings lead to the acceptance of the family caregivers’ role? PURPOSE. To identify the feelings evolved from the acceptance of the caregiver’s role. RESEARCH METHODS. Descriptive, exploratory qualitative research carried out with family caregivers of dependent elderly. Data collection was developed by means of questionnaire application and logbooks. The guiding question was “Why do you have to care?” After the results, it was held the content analysis. RESULTS AND DISCUSSION. Two hundred and twenty-six (226) answers were analyzed. The following categories were elaborated: feeling of recognition, feeling of responsibility, feeling of a#ection, feeling of obligation, feeling of interest, feeling of availability, feeling of acceptance from the social context. CONCLUSION. Apprehending the feelings involved in the acceptance of the family caregiver’s role enables health professionals to elaborate actions and strategies to strengthen such acting.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Avaliação da Implementação do Modelo de Acompanhamento aos Familiares Cuidadores

Background: the support provided by nurses to family caregivers in the transition to the role causes challenges in preparing of mastery in care and in the documental process. Information systems should be an essential tool in the decision-making of the professionals, allowing the continuity and quality of care provided and the achievement of health gains. Objective: evaluate the changes in the nurse documentation regarding family caregivers after the intervention. Methodology: quasi-experimental study before and after intervention, using the consultation of documentation carried out by nurses in their activities with family caregivers. Results: the focus of the Caregiver Role reveals a significant increase in the final phase, as well as the diagnostic statements involving the Caregiver Role. The most documented interventions remain those of the Assess an Teach type, but this increase is not significant. Interventions of the Incentive type are marginally significant and those of the Train and Instruct type show a statistically significant decrease. Conclusion: the study revealed improvements in the Caregiver Role areas, however it still reveals areas of caregiver underreporting, with need for a higher investment.Marco contextual: el apoyo brindado por enfermeiros a los cuidadores familiares en la transición al rol provoca desfíos en la preparación para el domínio en el cuidado y en el proceso documental. Los sistemas de información deben ser una herramenta fundamental en la toma de decisiones de estos profesionales, permitiendo la continuidade y calidad da la atención brindada y la consecución de ganancias en la salud. Objetivo: evaluar los cambios na documentación de las enfermeiras com respecto a los cuidadores familiares después de la intervención. Metodología: estudio cuasi experimental antes y después de la intervención, utilizando la consulta de documentación realizada por enfermeros en sus actividades con cuidadores familiares. Resultados: el enfoque del Rol del Cuidador revela un aumento significativo en su fase final, así como los enunciados diagnósticos que involución el Rol del Cuidador. Las intervenciones más documentadas siguen siendo las del tipo Evaluar y Enseñar, pero este incremento no es significativo. Las intervenciones del tipo Incentivo son marginalmente significativas y los del tipo Capacitar e Instruir muestran una diminución estadísticamente significativa. Conclusión: el estúdio reveló mejoras en las áreas del Rol del Cuidador, sin embargo aún revela áreas de sub registro del cuidador, com necesidad                 de mayor inversión.Enquadramento: o apoio prestado pelos enfermeiros aos familiares cuidadores na transição para o papel, acarreta desafios na preparação para a mestria no cuidar e no processo documental. Os sistemas de informação devem ser uma ferramenta imprescindível na tomada de decisão destes profissionais, permitindo a continuidade e qualidade dos cuidados prestados e a obtenção de ganhos em saúde. Objetivo: avaliar as mudanças na documentação dos enfermeiros relativa aos familiares cuidadores, após intervenção. Metodologia: estudo quase-experimental antes e após intervenção, com recurso à consulta da documentação realizada pelos enfermeiros nas suas atividades com os familiares cuidadores. Resultados: os focos do Papel de Prestador de cuidados revelam aumento significativo na fase final, bem como os enunciados de diagnóstico que envolvem o Papel de Prestador de Cuidados. As intervenções mais documentadas mantem-se as do tipo Avaliar e Ensinar, mas este aumento não é significativo. As intervenções do tipo Incentivar revelam-se marginalmente significativas e as do tipo Treinar e Instruir apresentam uma diminuição estatisticamente significativa. Conclusão: o estudo revelou melhorias nas áreas do Papel de Prestador de cuidados, no entanto ainda revela áreas de subnotificação do cuidador, com necessidade de um investimento superior

Estratégias de coping na família que presta cuidados

The family is continuously in interaction with the environment aiming towards equilibrium. When a disease appears, the family has to face different situations which may affect, not only their stability, but also the need to develop effective coping strategies in the sense that they have to gain a new equilibrium. It’s a nurse’s task to help the family to cope and overcome negative experiences in the transition from being a healthy individual to being ill. In this context, it is our intention in this article and based on the review of the literature on the subject described to make a reflection, namely some considerations about family caregivers, coping strategies to be implemented minimizing negative impacts that may come from family instability; models that explain the adaptation of these families in health/illness transition and the importance of nurses in this process.A família está em constante interacção com o meio, tendendo para o equilíbrio. Quando surge uma doença, a família depara-se com uma situação que lhe afecta a estabilidade e vê-se confrontada com a necessidade de desencadear estratégias de coping efectivas, no sentido de adquirir novamente o seu equilíbrio. Cabe ao enfermeiro ajudar a família a lidar e a superar as experiências menos positivas na transição do seu estado de saúde/doença. Neste contexto pretendemos com este artigo fazer uma reflexão baseada na revisão da literatura descrita acerca do tema. Nomeadamente tecer algumas considerações sobre a família que cuida, estratégias de coping a implementar minimizando repercussões negativas que possam advir da instabilidade familiar, modelos que explicam a adaptação dessas famílias na transição saúde/doença e a importância dos enfermeiros neste processo

Development of paper-based devices, using a simple phase separation process for the fabrication of biomimetic superhydrophobic paper substrates

Dissertação de mestrado integrado em Engenharia BiomédicaFor the last two decades, biomimetic superhydrophobic materials have been acquiring huge interest for distinct application fields such as textile and glass industries, biomedical in vivo devices and microfluidic systems. Different methodologies and materials have been employed to fabricate these substrates, prevailing in literature the use of complex processes with non biodegradable and costly materials. In recent years, paper has emerged as a promising material for microfluidic and lab-onchip devices, presenting interesting properties such as extreme availability, low-cost, flexibility and ability to be devised in different manners. Also the possibility to be functionalized and chemically modified allows researchers to exploit different techniques to pattern the paper surface, such as photolithography, plasma treatment and printing approaches. So far, the related literature is confined in the creation of hydrophobic-hydrophilic contrast and only a few works have reported the fabrication of superhydrophobic paper-based platforms. Inspired by nature, the work presented in this thesis suggested the fabrication of paper substrates with water repellent properties to employ in a great range of possible applications. Biomimetic superhydrophobic paper surfaces were obtained with a simple phase separation methodology using poly(hydroxybutyrate). Scanning electron microscopy (SEM), water contact angle measurements and x-ray photoelectron spectroscopy (XPS) confirmed that, even presenting the same surface topography, the superhydrophobic surfaces differ in wettability from the original ones as a result of the modification of surface chemistry. Bi-dimensional superhydrophobic paper was used to develop open microfluidics and lab-on-paper devices, employing different patterning strategies; from equipment-dependent plasma treatment and UV/ozone irradiation to simple and extremely inexpensive writing processes, all are possible to generate more wettable domains onto rough paper surfaces. Additionally, benefiting of the paper properties we suggested the use of water resistant paper substrates to design essential non-planar labware for liquid manipulation, transport, mixing or storage. The results demonstrated that it is possible to obtain alternative and extremely low-cost lab apparatus, with lower propensity to adsorb proteins than original paper and that maintain superhydrophobic properties, even when subjected to ethylene oxide sterilization.Durante as últimas décadas, os materiais biomiméticos com propriedades superhidrofóbicas têm vindo a adquirir um enorme interesse para aplicações, como as indústrias têxtil e do vidro, sistemas biomédicos implantáveis e de microfluídica. Para o fabrico destes substratos têm sido utilizados diferentes materiais e metodologias, prevalecendo ainda o uso de materiais não biodegradáveis e processos complexos e dispendiosos. Nos últimos anos, o papel tem emergido como um material promissor para o desenvolvimento de dispositivos de microfluídica e de monitorização para testes biológicos/químicos, apresentando propriedades interessantes como extrema disponibilidade, baixo custo, flexibilidade e capacidade de ser utilizado de diferentes formas. A possibilidade de modificá-lo quimicamente permite aos investigadores utilizarem diferentes técnicas de modelação superficial, como fotolitografia, plasma e impressão. Até agora, a literatura está circunscrita à criação de um contraste hidrofóbico-hidrofílico e poucos trabalhos têm reportado a produção de papel superhidrofóbico. Inspirado na natureza, este trabalho sugere o fabrico de substratos de papel com propriedades repelentes à água, para aplicar numa vasta gama de possibilidades. As superfícies de papel superhidrofóbicas foram obtidas por uma metodologia de separação de fases, usando polihidroxibutirato. Técnicas como microscopia eletrónica de varrimento (SEM), medição de ângulos de contacto e espectroscopia fotoeletrónica de raios X (XPS) confirmaram que, mesmo apresentando a mesma topografia superficial, os substratos rugosos diferem do papel original na molhabilidade, como resultado da modificação da composição química da superfície. O papel superhidrofóbico foi assim usado para criar dispositivos de microfluídica aberta e monitorização biológica/química, empregando diferentes estratégias de modelação superficial. Desde o tratamento por plasma ou a irradiação por UV/ozono até a simples processos de escrita, todos são passíveis de gerar domínios mais molháveis nas superfícies superhidrofóbicas. Adicionalmente, beneficiando das propriedades do papel, nós sugerimos a utilização dos substratos resistentes à água para construir material de laboratório para manipulação, transporte, mistura e armazenamento de líquidos. Foi possível obter uma alternativa extremamente económica para material laboratorial, com baixa propensão para adsorver proteínas, quando comparado com o papel original, e que mantém propriedades superhidrofóbicas mesmo quando sujeito a esterilização por óxido de etileno

Adaptação do perfil de resiliência familiar à população portuguesa

RESUMO- Este estudo teve como objectivo adaptar o Questionário de Perfil de Resiliência Familiar de McCubbin e McCubbin (1993) a uma amostra de familiares cuidadores. O instrumento multidimensional avalia a forma como a família desenvolve habilidades para se adaptar a situações de crise e é constituído por cinco escalas: Mudanças Familiares, Flexibilidade Familiar, Coerência Familiar, Envolvimento Familiar e Suporte Social. Recorreu-se a uma amostra de conveniência de 124 familiares cuidadores. Os participantes eram do sexo feminino 86,3% (107), casados 84,7% (105), reformados 46,0% (57), com uma média de idades de 61,2±12,3 anos, sendo na maioria, 42,7% (53) cônjuges ou filhos/as do recetor. O estudo das propriedades métricas do instrumento traduz uma boa fidelidade para a escala da Flexibilidade Familiar, Envolvimento Familiar e Suporte Social. Contudo, as escalas Mudanças Familiares e Coerência Familiar apresentaram uma baixa fidelidade. Sugere-se a realização de mais estudos para esclarecer sobre a validade de todo o instrumento.ABSTRACT- This study aimed to adapt the profile of the Questionnaire of Family Resiliency McCubbin and McCubbin (1993) to a sample of family caregivers. The instrument aim to understand how the family develops skills to respond and adapt to situations of stress and crisis that may occur during its life cycle. For this we used a convenience sample of 124 family caregivers of patients after hospitalization if they had functionally dependent. Caregivers were mostly women 86.3% (107), married 84.7% (105), retired 46.0% (57) with a mean age of 61.2 ± 12.3 years and caregivers are also spouses and sons 42.7% (53). The study of the psychometric properties reflected good fidelity for family flexibility, family involvement and social support but fidelity is lower for the family changes and family cohesion. It is suggested to carry out more studies to clarify the validity of the instrument.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Development of the short version of the informal caregiver burden assessment questionnaire

OBJETIVO Crear una versión reducida del Cuestionario de Evaluación de la Sobrecarga del Cuidador Informal (CESCI) que sea estructuralmente equivalente y que reúna criterios de fidelidad y validez. MÉTODO Mediante datos secundarios a estudios anteriores se constituyeron dos muestras, la primera para el desarrollo de la versión reducida y la segunda para estudiar la validez factorial. Los participantes respondieron al CESCI, el SF 36, la HAD y a preguntas sociodemográficas. RESULTADOS La versión reducida de 14 ítems demostró adecuadas propiedades psicométricas de validez y consistencia interna adaptadas a una estructura heptadimensional que evalúa los aspectos negativos y positivos del cuidar. CONCLUSIÓN El análisis factorial confirmatorio reveló un buen ajuste al modelo teórico preconizado.OBJETIVE to create a reduced version of the QASCI, which is structurally equivalent to the long one and meets the criteria of reliability and validity. METHOD Through secondary data from previous studies, the participants were divided into two samples, one for the development of reduced version and the second for study of the factorial validity. Participants responded to QASCI, the SF 36, the ADHS and demographic questions. RESULTS A reduced version of 14 items showed adequate psychometric properties of validity and internal consistency, adapted to a heptadimensional structure that assesses positive and negative aspects of care. CONCLUSION Confirmatory factor analysis revealed a good fit with the advocated theoretical model.OBJETIVO Criar uma versão reduzida do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI), que seja estruturalmente equivalente e que reúna critérios de fidelidade e validade. MÉTODO Através de dados secundários a estudos anteriores constituíram-se duas amostras, uma para o desenvolvimento da versão reduzida e a segunda para estudar a validade fatorial. Os participantes responderam ao QASCI, ao SF 36, à EADH e a perguntas sociodemográficas. RESULTADOS A versão reduzida de 14 itens mostrou adequadas propriedades psicométricas de validade e consistência interna adaptada a uma estrutura heptadimensional que avalia aspetos negativos e positivos do cuidar. CONCLUSÃO A análise fatorial confirmatória revelou um bom ajustamento ao modelo teórico preconizado

La concepción de los cuidados de enfermería dirigida a los prestadores de cuidados se refleja en la documentación

Abstract Background: Caregivers must acquire knowledge and develop skills that ensure the safety of the care delivered and guarantee their own self-care. Nurses take on the role of facilitators in this transition process, with nursing information systems being used as tools to safeguard the continuity and quality of care. Objective: To understand nursing care design for caregivers. Methodology: This is a mixed method study with a descriptive exploratory research design, analyzing 163 files of caregiver documentation and using a questionnaire (N = 72). Results: It was possible to identify the underreporting of caregivers. Caregivers were predominantly elderly women with moderate burden who reported difficulties in instrumental activities and needed support from an additional caregiver or a formal support network. Conclusion: Identifying the needs and difficulties of caregivers combined with the observed underreporting strengthens the need for bringing the models in use closer to the models presented, thus translating this process into an improvement of quality standards in nursing care for caregivers.Enquadramento: A assunção do papel de cuidador exige a aquisição de conhecimentos e habilidades, garantindo a segurança dos cuidados à pessoa cuidada e assegurar o seu próprio autocuidado. O enfermeiro assume o papel de facilitador neste processo de transição, sendo os sistemas de informação em enfermagem uma ferramenta que garante a continuidade e qualidade dos cuidados. Objetivo: Compreender a conceção de cuidados de enfermagem relativa ao prestador de cuidados. Metodologia: Estudo descritivo exploratório com abordagem mista, através da análise da documentação do prestador de cuidados em 163 processos e aplicação de um questionário (N = 72). Resultados: Identificou-se subnotificação no prestador de cuidados. Estes eram predominantemente mulheres, com idade avançada e sobrecarga moderada. Expressaram dificuldades nas atividades instrumentais e necessidade de apoio de outro cuidador/redes formais. Conclusão: A identificação das necessidades e dificuldades do prestador de cuidados em confronto com a subnotificação observada reforça a necessidade de uma aproximação dos modelos em uso aos modelos expostos, traduzindo este processo numa melhoria dos padrões de qualidade em enfermagem dirigida aos prestadores de cuidadosMarco contextual: La asunción del papel de cuidador requiere la adquisición de conocimientos y habilidades, lo que garantiza la seguridad de los cuidados a la persona cuidada y asegura su propio autocuidado. El enfermero asume el papel de facilitador en este proceso de transición, y los sistemas de información de enfermería son una herramienta que garantiza la continuidad y la calidad de los cuidados. Objetivo: Comprender la concepción de los cuidados de enfermería en relación con el cuidador. Metodología: Estudio descriptivo exploratorio con un enfoque mixto, para el cual se analizó la documentación del proveedor de cuidados en 163 procesos y se aplicó un cuestionario (N = 72). Resultados: Se identificó un subregistro en el cuidador. Eran predominantemente mujeres, con una edad avanzada y una sobrecarga moderada. Manifestaron dificultades en las actividades instrumentales y necesidad de apoyo de otro cuidador/redes formales. Conclusión: La identificación de las necesidades y dificultades del cuidador frente al subregistro observado refuerza la necesidad de una aproximación de los modelos en uso a los modelos expuestos, lo que traduce este proceso en una mejora de los estándares de calidad en enfermería dirigidos a los cuidadoresinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Psychometric properties of the attitudes assessment scale towards the recovering self-care process

Introduction: After a critical event, which has left the person dependent in self-care activities, their recovery is influenced by the emotions and attitudes that the person adopts. Objective: To develop an instrument that allows the assessment of attitudes and emotional factors with the greatest impact on recovery, of a person dependent on basic self-care activities. Methods: A methodological study that aims to describe the construction and study of the metric properties of the Attitudes Assessment Scale during the self-care recovery process. Data were collected at a hospital and two long-term care units, between October 2019 and December 2020, 118 people with dependence on basic self-care activities participated. Results: A four-dimensional structure with 37 items showed adequate psychometric characteristics of validity after an exploratory factorial analysis. The coefficient alpha of Cronbach varied between 0.84 and 0.96, suggesting a good internal consistency. Conclusion: Assessment of emotional disorders and attitudes of the person, with a deficit in self-care, during the recovery process, contributes to a more effective and integrated recognition and planning of care needs, ensuring higher quality and a more personalized care. The replicability and validation of this measure in other contexts, countries and cultures, can probably contribute to a more informed analysis of the attitudes of the person with dependence in the basic self-care activities, during the recovery process after a disabling event.info:eu-repo/semantics/publishedVersio