Estrategia y actividades de aprendizaje en la enseñanza práctica de Histología Médica en la UCO

La organización y estrategia docente que seguimos, desde el comienzo del nuevo plan de estudios del grado de Medicina en la Universidad de Córdoba, en la enseñanza práctica de la Histología Médica ha ido modificándose desde la realización de experiencias piloto iniciadas en el curso 2005-06 hasta el momento actual. Se presentan y se justifican las diferentes actividades prácticas que actualmente venimos desarrollando (práctica de laboratorio, introducción al diagnóstico histológico, sesiones de microscopía y prácticas de diagnóstico diferencial), la estrategia y metodología docente que se lleva a cabo para conseguir el máximo de eficacia en el aprendizaje y los sistemas de evaluación aplicados para cada una de las actividades. Presentamos los resultados obtenidos en la valoración –grado de satisfacción–realizada por parte de los alumnos en los dos últimos cursos académicos y para las dos asignaturas de Histología Médica (I y II) que configuran esta disciplina en nuestro plan de estudios

Relations among capillaries, skeletal muscle fibers and satellite cells during regeneration

Introducción: En este estudio se analizan las modificaciones en las relaciones topográficas de los capilares con las fibras musculares y células satélites durante la fase de remodelación de la regeneración muscular. Material y métodos: Los músculos tibial anterior de ratas Wistar, lesionados por inyección intramuscular de miotóxico, fueron analizados a los 5, 7 y 20 días postlesión en microscopía de luz y electrónica. En cortes semifinos teñidos con azul de toluidina fueron analizadas la densidad capilar, densidad de fibras e índice capilar/fibra; sobre micrografías electrónicas se analizaron las distancias de difusión entre capilares-fibras musculares regenerativas y capilares-células satélites, así como el número de células satélites junto a un capilar. Resultados: A los 5 días postlesión la densidad capilar y la densidad de fibras se encontraron significativamente incrementadas así como las distancias de difusión entre los capilares con las fibras regenerativas y células satélites; además sólo un 47% de las células satélites se situaban junto a un capilar. A partir del día 7 postlesión todos los parámetros se aproximaron a los valores controles, normalizándose a los 20 días postlesión. Conclusión: Estos hallazgos indican que al inicio de la fase de remodelación la mayor densidad capilar no parece estar ligada a mayores necesidades de oxigenación de las fibras musculares regenerativas y células satélites Estos resultados están en buena relación con recientes estudios que señalan que bajas concentraciones de oxígeno favorecen la miogénesis.Introduction: This study analyzes the modifications in topographic relations among capillaries, skeletal muscle fibers and satellite cells during the remodeling phase of muscle regeneration. Material and methods: Tibial anterior muscles of Wistar rats were injured by intramuscular myotoxic injection and analyzed 5, 7 and 20 days postlesion under light and electron microscopy. Capillary density, fiber density, and capillary/fiber index were analyzed in toluidine blue semithin sections; diffusion distances between capillaries-regenerative muscle fibers and capillaries-satellite cells, as well as the number of satellite cells beside a capillary, were analyzed on electron micrographics. Results: At day 5 postlesion capillary density and fiber density DF are significantly increased as well as diffusion distances of capillaries in relation to regenerative fibers and satellite cells; moreover only the 47% of satellite cells are beside a capillary. From day 7 postlesion, all the parameters approach normal values, becoming normal at day 20 postlesion. Conclusion: These findings show that high capillary density at the beginning of the remodeling phase is not related to an increase in the oxygenation requirement of regenerative muscle fibers and satellite cells. These results are in good relation with recent studies that point out that low oxygen concentrations contribute to myogenesis

Muscle Physiology Changes Induced by Every Other Day Feeding and Endurance Exercise in Mice: Effects on Physical Performance

Every other day feeding (EOD) and exercise induce changes in cell metabolism. The aim of the present work was to know if both EOD and exercise produce similar effects on physical capacity, studying their physiological, biochemical and metabolic effects on muscle. Male OF-1 mice were fed either ad libitum (AL) or under EOD. After 18 weeks under EOD, animals were also trained by using a treadmill for another 6 weeks and then analyzed for physical activity. Both, EOD and endurance exercise increased the resistance of animals to extenuating activity and improved motor coordination. Among the groups that showed the highest performance, AL and EOD trained animals, ALT and EODT respectively, only the EODT group was able to increase glucose and triglycerides levels in plasma after extenuating exercise. No high effects on mitochondrial respiratory chain activities or protein levels neither on coenzyme Q levels were found in gastrocnemius muscle. However, exercise and EOD did increase β-oxidation activity in this muscle accompanied by increased CD36 levels in animals fed under EOD and by changes in shape and localization of mitochondria in muscle fibers. Furthermore, EOD and training decreased muscle damage after strenuous exercise. EOD also reduced the levels of lipid peroxidation in muscle. Our results indicate that EOD improves muscle performance and resistance by increasing lipid catabolism in muscle mitochondria at the same time that prevents lipid peroxidation and muscle damage

Reconocimiento de estructuras histológicas en muestras histopatológicas

Uno de nuestros objetivos en Histología es enseñar a los alumnos a describir, reconocer e interpretar imágenes microscópicas que les permitan, de una forma sistematizada, llegar a un diagnóstico histológico. Presentamos el diseño de una nueva actividad práctica con una orientación más novedosa y aplicativa, basada en el trabajo en pequeños grupos y la utilización de recursos on line. Empleando imágenes histopatológicas en las que la estructura normal ha quedado muy alterada, los alumnos deben de discriminar entre las zonas normales y anormales, describir y reconocer los elementos “residuales” células y tisulares normales. La práctica se llevó a cabo en una de las Aulas multimedia de la Facultad de Medicina y Enfermería de la UCO que se encuentran completamente equipadas para el trabajo en pequeños grupos y con infraestructura y equipamiento para el empleo de las TIC’s. Cada grupo trabaja de forma independiente empleando todos los recursos disponibles, emitiendo informes completos en un tiempo limitado y que deben ser consensuados y firmados por todos. Los alumnos/as fueron encuestados en relación a la utilidad, complementariedad y adquisición de las competencias CE22, CT12 CT10 y CT 19. Los resultados avalan que esta orientación aplicativa de la histología al relacionarla con la histopatología representa un elemento motivador para los alumnos favoreciendo su interés por lo que observan al microscopio, al mismo tiempo que se potencian la adquisición de destrezas y habilidades necesarias en su formación como médicos.Proyecto nº 2015-2-3010 financiado por el III PLAN DE INNOVACIÓN Y MEJORA EDUCATIVA. Curso 2015/ 2016. UC

Utilización de dibujos, imágenes y otros elementos multimedia en el diseño de recursos para la docencia virtual

Se presentan una serie de recursos hipermedia, que el grupo de autores han desarrollado con el ánimo de facilitar el aprendizaje de los alumnos en disciplinas de alto contenido descriptivo. En este caso concreto se refieren a la anatomía microscópica animal y vegetal, aunque las aplicaciones informáticas y procedimientos empleados son aplicables también a otras disciplinas, siempre con dicho carácter descriptivo en común. Fundamentalmente se trata de módulos interactivos de autoaprendizaje en formato SCORM, que incorporan como principal elemento dibujos descriptivos sobre las estructuras histológicas estudiadas. Tales dibujos se presentan al usuario como archivos tipo flash, con visualización interactiva y secuencial, para facilitar su comprensión. A la vez, incorporan enlaces con otra aplicación, diseñada previamente por los autores, bajo el aspecto de atlas histológico, en el que se recogen ejemplos de la realidad en forma de microfotografías, algunas de ellas navegables (microscopía virtual). Incluyen igualmente pruebas de autoevaluación y la posibilidad, dado su formato compatible, de que el profesor pueda realizar un completo seguimiento de su utilización a través de diferentes Plataformas de Docencia Virtual (LMSs). Por otro lado se han desarrollado otros recursos hipermedia en formato AVI de contenidos relacionados con el manejo de dispositivos y técnicas de uso habitual en histología. Incluyen, además de las grabaciones en video, imágenes fijas, texto, títulos de crédito y comentarios hablados ilustrando los contenidos expuestos. El acceso a este material se hace a través de una página web índice, con hipervínculos a cada archivo. Todos los recursos presentados se encuentran actualmente disponibles a través del servidor y la LMS de la Universidad de Jaén, pudiéndose acceder a los mismos desde la URL: http://virtual.ujaen.es/atlas/.This work is addressed to introduce a number of hypermedia resources aimed to facilitate the learning of students in descriptive disciplines. We have focused on animal and vegetal microscopic anatomy, although the applications and procedures described can be also applicable to other descriptive disciplines. In this way, self-study interactive modules in SCORM format were designed, incorporating descriptive drawings of the histological structures. These drawings are presented as flash-type files to the users, which can observe them in an interactive and sequential way to facilitate understanding. At the same time, they incorporate links to an interactive histological atlas, previously designed by the authors, in which are collected real photomicrographs, some of them available as “virtual microscopy” (a section that allows examining images as real observations using the microscope). The drawings also include self-evaluation tests, as well as the possibility that the teacher can conduct an exhaustive monitoring of the use of this teaching tool through different Learning Management Systems (LMSs). On the other hand, other hypermedia resources in AVI format have been developed. Such tools are related to the management of devices and techniques commonly used in Histology. They also include video recordings, images, text, credit, and spoken comments illustrating the contents. The access to this material can be achieved through an index web page with hyperlinks to each file. These tools are currently available through the server and LMS of the University of Jaén (Spain) in http://virtual.ujaen.es/atlas/

Study and prevalence of post-transplant diabetes mellitus; analysis on a group of kidney transplant recipients

Introducción: La aparición de la diabetes mellitus pos - trasplante (DMPT) entre los receptores renales se asocia con un mayor riesgo de fracaso del injerto y altas tasas de morbimortalidad. Minimizar el riesgo de DMPT es una prioridad para la mejora a largo plazo de las tasas de su - pervivencia. Objetivos: Este estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia de DMPT en una población de paciente tras - plantados renales, para identificar los factores de riesgo y evaluar el injerto y supervivencia de los pacientes. Métodos: La muestras estuvo formada por 112 pacientes trasplantados renales, 69 hombres y 43 mujeres, trasplan - tados renales, que asistieron durante cinco años a la con - sulta postrasplante. Se analizaron como posibles factores de riesgo para DMPT: edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), sobrepeso, hepatitis C, hipertensión, dislipemia, co - lesterol total (CT), triglicéridos en suero y terapia inmuno - supresora (Ciclosporina, tacrolimus, micofenolato mofetil y sirolimus), también se evaluó la prevalencia de episodios de rechazo agudo. Resultados: La prevalencia de PTDM fue del 24,2%, frente a 85 pacientes (75,8%) con glucosa normalizada (PGN). Los pacientes con DMPT mostraron un IMC ma - yor, un porcentaje mayor de sobrepeso, dislipemias, niveles colesterol total, triglicéridos y se presento un mayor por - centaje de pacientes con PDMPT entre los que se adminis - traron Micofenolato mofetil. Conclusiones: Existe una alta incidencia de DMPT en receptores renales, la importancia del control de peso y de un seguimiento estricto para todos los factores de riesgo identificados, asi como una minimización en las dosis de tratamientos inmunosupresores para prevenir la aparición de DMPT.Introduction: The onset of post-transplant diabetes mellitus (PTDM) among kidney recipients is associated with an increased risk of graft failure and high rates of morbidity and mortality. Minimize the risk of PTDM is a priority for improving long-term survival rates. Aims. This study aims to assess the prevalence of PTDM in a re - nal transplant patient population, to identify risk factors and assess the graft and patient survival. Methods: The sample consisted of 112 renal transplant patients , 69 men and 43 women , renal transplant , who attended for five years post-transplant consultation. Were analyzed as potential risk factors for PTDM : age , sex, body mass index (BMI ) , obesity , VHC , hyperten - sion, dyslipidemia , total cholesterol (TC) , serum trigly - ceride and immunosuppressive therapy ( cyclosporine , tacrolimus , mycophenolate mofetil and sirolimus ), also the prevalence of acute rejection episodes was evaluated. Results: The prevalence of PTDM was 24.2 %, com - pared with 85 patients (75.8%) with standard glucose (PGN) . PTDM patients showed a higher BMI , a higher percentage of overweight , dyslipidemia , total cholesterol levels , triglycerides and performed a greater percentage of patients with PDMPT including Mycophenolate mofe - til was administered. Conclusions: There is a high incidence of PTDM in kidney recipients , the importance of weight control and strict adherence to all identified risk factors , as well as in minimizing the doses of immunosuppressive therapies to prevent the onset of PTDM

Elevated VCAM-1, MCP-1 and ADMA serum levels related to pulmonary fibrosis of interstitial lung disease associated with rheumatoid arthritis

Introduction: Early diagnosis of interstitial lung disease (ILD) associated with rheumatoid arthritis (RA) constitutes a challenge for the clinicians. Pulmonary vasculopathy is relevant in the development of interstitial lung disease. Accordingly, we aimed to explore the role of vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1), monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) and asymmetric dimethylarginine (ADMA), key molecules in the vasculopathy, as potential biomarkers of pulmonary fibrosis in RA-ILD+. Methods: We included 21 RA-ILD+ patients and two comparative groups: 25 RA-ILD- patients and 21 idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) patients. Serum levels of the molecules were determined by ELISA, and mRNA expression was quantified by qPCR. Results: VCAM-1, MCP-1 and ADMA serum levels were increased in RA-ILD+ patients in relation to RA-ILD- and IPF patients. Additionally, RA-ILD+ patients exhibited increased CCL2 (gene encoding MCP-1) and decreased PRMT1 (gene related to ADMA synthesis) mRNA expression in relation to RA-ILD- patients. A lower expression of VCAM1, CCL2, and PRMT1 was observed in RA-ILD+ patients when compared with those with IPF. Furthermore, MCP-1 serum levels and PRMT1 mRNA expression were positively correlated with RA duration, and ADMA serum levels were positively associated with C-reactive protein in RA-ILD+ patients. Conclusion: Our study suggests that VCAM-1, MCP-1 and ADMA could be considered as useful biomarkers to identify ILD in RA patients, as well as to discriminate RA-ILD+ from IPF, contributing to the early diagnosis of RA-ILD+.Funding: VP-C is supported by funds of PI18/00042 from Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), co-funded by European Regional Development Fund (ERDF). SR-M is supported by funds of RETICS Program (RD16/0012/0009) from ISCIII, co-funded by ERDF; FG is supported by funds of the RICORS Program (RD21/ 0002/0025) from ISCIII, co-funded by the European Union; OG is staff personnel of Xunta de Galicia (Servizo Galego de Saude (SERGAS) through a research-staff stabilization contract (ISCIII/SERGAS) and his work is funded by ISCIII and ERDF [RD16/0012/0014 (RIER) and PI17/00409]. He is beneficiary of project funds from the Research Executive Agency of the European Union in the framework of MSCA-RISE Action of the H2020 Programme, project 734899—Olive-Net. RL-M is a recipient of a Miguel Servet type II Program fellowship from ISCIII, co-funded by the European Social Fund, ‘Investing in your future’ (CPII21/00004)

Quercetin supplementation promotes recovery after exercise-induced muscle damage: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Quercetin (Q) is one of the most frequently consumed flavonoids in the human diet. The purpose of this systematic review and meta-analysis was to determine the effects of Q supplementation on muscle damage, muscle soreness and biochemical markers of inflammation, antioxidant capacity and oxidative stress after intense exercise. A literature search of SPORTDiscus, PubMed, Web of Science and Scopus was performed from inception to May 31, 2022. Forest plots were generated with fixed or random-effect models and standardized mean differences (SMD). Data extraction and quality assessment were performed independently by two authors. After application of the inclusion and exclusion criteria, 13 studies with a total of 249 sedentary to well-trained participants were included. For all studies there were some concerns about the risk of bias. All but one study used a supplementation dosage of 1000 mg/day. Q supplementation accelerated recovery of muscle function and significantly decreased muscle soreness 0/24 h after exercise (SMD: -1.33; p = 0.03), creatine kinase levels 24/48 h after exercise (SMD: -1.15; p = 0.02), and post-exercise oxidative stress (SMD: -0.92; p = 0.03). However, Q supplementation had no effect on IL-6 concentration. Q supplementation with a dose of 1000 mg/day for periods of more than seven days and a maximum of 12 weeks appears to be a safe and efficacious strategy to reduce muscle damage and muscle soreness, as well as to enhance recovery after intense exercise in sedentary to well-trained young men. Systematic review registration: PROSPERO CRD42021266801

Assesment of lipid profiles and bone mineral density in renal transplant patients

Introducción: las alteraciones del metabolismo lipídico y del metabolismo mineral óseo son trastornos frecuentes entre los pacientes trasplantados renales, lo que contribuye a la aparación de enfermedades matabólicas y cardiovasculares que ponen en peligro la integridad del injerto. Objetivo: describir y observar la evolución de las alteraciones de la densidad mineral ósea (DMO) y las alteraciones lipídicas en una población de pacientes trasplantados renales. Material y método: en este trabajo se ha seguido a 119 pacientes de ambos sexos trasplantados renales, a los cuales se les realizaron mediciones pretrasplante y postrasplante durante cinco años de parámetros bioquímicos, mediciones antropométricas y de la densidad mineral ósea en columna lumbar, fémur y radio-cubital. Resultados: durante los cinco años tras el trasplante se produce un importante aumento de parámetros bioquímicos, IMC, dislipemia, diabetes e hipertensión arterial. A los seis meses existe un alto porcentaje de pacientes con DMO patológica, aumentando un 4,1% al año del trasplante. Conclusiones: tras el trasplante se produce un gran incremento de la hiperlipidemia que se asocia con un patrón característico de alteración de lípidos con elevación del colesterol total, lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de alta densidad, así como el consiguiente aumento de los triglicéridos, a pesar del tratamiento con estatinas, lo que conlleva un aumento en los factores de riego de padecer diabetes, hipertension arterial y enfermedades cardiovasculares; además se produce una pérdida de masa ósea, lo que conlleva un alto riesgo de sufrir fracturas graves, poniendo en peligro el injerto renal y la calidad de vida del paciente.Introduction: alterations in lipid metabolism and bone mineral metabolism disturbances are common disorders among renal transplant patients, contributing to the apparition of oxidative metabolic and cardiovascular diseases that threaten the integrity of the graft. Aims: describe and observe the evolution of alterations in bone mineral density (BMD) and lipid abnormalities in a population of kidney transplant patients. Material and method: the samples consisted of 119 kidney transplant patients of both sexes, measurements were performed pretransplant and posttransplant for five years of biochemical parameters, anthropometric measurements and measurement of bone mineral density at the lumbar spine, femur and radioulnar. Results: during the five years after transplantation a significant increase in biochemical parameters, BMI, dyslipidemia, diabetes and hypertension occurs. At six months there is a high percentage of patients with pathologic BMD increase by 4.1% per year of transplantation. Conclusions: after kidney transplantation, a large increase of hyperlipidemia associated with a characteristic pattern of altered lipid with elevated total cholesterol, low density lipoprotein, high density lipoprotein, and the resulting increase in triglycerides, occurs despite statin therapy, leading to an increase in risk factors for diabetes, hypertension, diseases and cardiovascualres further loss of bone mass which carries a high risk of serious fractures occurs, threatening kidney graft and quality of life of patients