Effectiveness of a new one-hour blood pressure monitoring method to diagnose hypertension: a diagnostic accuracy clinical trial protocol

Introduction 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is the gold standard diagnostic method for hypertension, but has some shortcomings in clinical practice while clinical settings often lack sufficient devices to accommodate all patients with suspected hypertension. Home blood pressure monitoring (HBPM) and office blood pressure monitoring (OBPM) also have shortcomings, such as the white coat effect or a lack of accuracy. This study aims to study the validity of a new method of diagnosing hypertension consisting of monitoring blood pressure (BP) for 1 hour and comparing it with OBPM and HBPM and examining the sensitivity and specificity of this method compared with 24-hour ABPM. The patient experience will be examined in each method. Methods and analysis A minimum sample of 214 patients requiring a diagnostic test for hypertension from three urban primary healthcare centres will be included. Participants will undergo 24-hour ABPM, 1-hour BP measurement (1-BPM), OBPM for three consecutive weeks and HBPM. Patients will follow a random sequence to first receive 24-hour ABPM or 1-hour ABPM. Daytime 24-hour ABPM records will be compared with the other monitoring methods using the correlation coefficient and Bland Altman plots. The kappa concordance index and the sensitivity and specificity of the methods will be calculated. The patient’s experience will be studied, with selected indicators of efficiency and satisfaction calculated using parametric tests. Ethics and dissemination The protocol has been authorised by the research ethics committee of the Hospital Clinic of Barcelona (Ref. HCB/2014/0615): protocol details and amendments will be recorded and reported to ClinicalTrials.com. The results will be disseminated in peer-reviewed literature, and to policy makers and healthcare partners.Peer ReviewedPostprint (published version

Soil water storage and bulk density under three conditions of soil surface in a Cambisol of Lugo, Spain

[Resumo] Objetivou-se, com o presente trabalho, investigar as variações de armazenamento de água e da densidade do solo de um Cambissol gleico, em Lugo, Espanha, sob três condições de superfície. A avaliação do teor de água e da densidade do solo no campo foi acompanhada com leituras durante 16 meses, usando-se uma sonda de nêutrons gama. Três condições de superfícies foram estudadas: pastagem ( Lolium perenne) com 4 anos; pastagem com 2 anos e solo descoberto. As avaliações foram realizadas nas profundidades de 0,20, 0,30, 0,60 e 1,20 m. Com base nos resultados, concluiu-se que: as condições de superfície proporcionaram diferenças no armazenamento de água, até a profundidade de 0,60 m; as variações de armazenamento de água influenciaram a avaliação da densidade do solo; a superfície com o solo descoberto apresentou menor variação no conteúdo de água armazenada enquanto a superfície com a pastagem de 4 anos mostrou maior variação

Responsabilidade civil dos administradores e gestores perante a sociedade

A dissociação entre o capital e a administração das empresas, a profissionalização dosadministradores e a crescente complexidade da actividade empresarial e das transacçõescomerciais exigiu uma clarificação da responsabilidade e das garantias dos administradores.As decisões empresariais são peculiares na medida em que são, na maioria dos casos,tomadas em situação de risco e sob grande pressão temporal, estando a assunção de riscosintrinsecamente ligada à inovação e criatividade que caracterizam o empreendedorismoempresarial, onde é particularmente evidente que o bom é inimigo do óptimo.A especificidade desta actividade é reconhecida no nosso ordenamento jurídico que,sem perder de vista os princípios basilares do instituto da responsabilidade no nosso sistemajurídico consagrou-lhe um conjunto de regras próprias, em especial no confronto perante asociedade.Com vista à avaliação do nosso sistema legislativo e à compreensão dos pressupostosda responsabilidade dos administradores perante a sociedade, dos deveres que se lhes impõeme dos termos em que vêm excluída a sua responsabilidade, optaremos pela sistematização dospilares em que assenta, tendo presente uma abordagem histórica e comparada do regime legale das suas fontes de inspiração, bem como a jurisprudência dos tribunais portugueses.Especial atenção será dada aos aspectos inovadores do DL nº 76-A/2006, de 29 de Março, decorrentes da concretização dos deveres fundamentais dos administradores e daadopção de uma causa de exclusão da responsabilidade claramente inspirada na chamadabusiness judgment rule de origem anglo-saxónica., o que nos leva a uma breve incursão najurisprudência dos tribunais norte-americanos atinente a esta regra pela consabida importânciaque reveste.Por fim, para alem dos aspectos substantivos do tema, daremos nota de algunsaspectos processuais mais relevantes.Estas, pois, as directrizes da nossa análise

Aspectos e impactos ambientales producidos en el área de corte de materiales de acero de un taller de estructuras metalicas

El presente tema es desarrollado para un taller de estructuras Metal Mecánica, que ha venido prestando sus servicios a partir del año 2000, y en la actualidad desarrolla proyectos de inversión nacional y extranjera. El taller basa sus procesos según lo establecido en el Manual de Gestión de Calidad de la empresa. En éste se detalla los procedimientos respectivos para la mejora de cada uno de los procesos que se realizan en el taller y así garantizar la satisfacción del cliente y la mejora continua en las actividades del mismo. Pero, debido a que esta organización considera al ecosistema afectado por la construcción de estructuras metálicas como un lugar fuente de diversidad, y preocupado por la falta de control en el ámbito ambiental, ha creído conveniente implantar un Sistema de Gestión Ambiental, para alcanzar un desarrollo sostenible, es decir satisfacer las necesidades de sus clientes sin comprometer los recursos naturales de las futuras generaciones. El presente artículo explica el impacto ambiental que se genera en uno de sus procesos, cómo es el área de corte. Para esto, se analiza el estado inicial del taller, los aspectos e impactos ambientales que se generan en esta área y se plantean alternativas para reducir los impactos ambientales ocasionados por los mismos, para así lograr una producción ambientalmente amigable, y cumplir con lo establecido en la norma ISO 14001

Rehabilitation of Grindelia argentina (Asteraceae: Astereae) and updates on its geographic range

Rehabilitación de Grindelia argentina (Asteraceae: Astereae) y actualización sobre su distribución geográfica Grindelia argentina es rehabilitada de la sinonimia de G. buphthalmoides y se mencionan comentarios sobre morfología y taxones relacionados. Además, se confirma la existencia de G. argentina en el Sistema orográfico de Tandilia, lo que aumenta la distribución geográfica de dicha especie.Rehabilitation of Grindelia argentina (Asteraceae: Astereae) and updates on its geographic range Grindelia argentina is rehabilitated from the synonymy of G. buphthalmoides and comments about morphology and related taxa are mentioned. Further, the existence of G. argentina in the orographic Tandilia System is confirmed, which increase the geographic distribution of this species.Fil: Paz Deble, Leonardo. Universidade Federal Do Pampa. Campus Unipampa - Bage; BrasilFil: Sabatino, Cristina Malena. Universidad Nacional de Mar del Plata. Instituto de Investigaciones En Produccion, Sanidad y Ambiente. - Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas. Centro Cientifico Tecnologico Conicet - Mar del Plata. Instituto de Investigaciones En Produccion, Sanidad y Ambiente.; Argentin

Propuesta para la definición del esquema de producción y distribución de un nuevo producto (zapato en cuero para dama) a partir de la identificación de un nicho de mercado potencialmente viable para su penetración por parte de Induservicios Forever

Ingeniero (a) IndustrialPregrad

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO ORGANIZACIONAL DE LA FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS Y TECNOLOGÍAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SANTIAGO DEL ESTERO.

En el presente trabajo se busca optimizar la captura, distribución, integración y aplicación de la información como sustento fundamental para el conocimiento y la toma de decisiones racional, valiéndonos de las nuevas tecnologías de la información como instrumento que potencian la veracidad, disponibilidad, oportunidad y relevancia de la misma. Se propone para ello, crear un ambiente de gestión del conocimiento organizacional de la Unidad Académica, implementando una infraestructura tecnológica para distribuir la información, implementar un Plan de Capacitación, de promoción de acciones para mentalizar y explicitar el conocimiento organizacional de los Recursos Humanos. La metodología propuesta se basa en el trabajo colaborativo, con la perspectiva de introducir gradualmente cambios inteligentes en los procesos y en el ambiente organizacional. Los resultados esperados tienden al diligenciamiento de la gestión que debe priorizar la satisfacción de los diferentes actores de la comunidad educativa

O traço de telicidade e suas realizações no português do Brasil e no espanhol do Chile

Investiga as realizações do traço [+ télico] no português do Brasil e no espanhol do Chile. Consideramos que a telicidade está relacionada ao traço aspectual de uma situação que possui um ponto final inerente e definido. Para tanto, aplicamos a três falantes nativos do português do Brasil e a três falantes nativos do espanhol do Chile um teste de produção semiespontânea em que os indivíduos descreviam doze conjuntos de fotos. Cada conjunto possuía três fotos e representava ações cotidianas. Para investigar as diferentes realizações do traço [+ télico] nas línguas em questão, analisamos todas as orações télicas produzidas pelos informantes. No que diz respeito ao português do Brasil, verificamos que o traço [+ télico] pode ser realizado por um complemento de cardinalidade especificada, por um adjunto adverbial preposicionado ou pela junção desses dois constituintes. No que diz respeito ao espanhol do Chile, verificamos que o traço [+ télico] pode ser realizado das mesmas maneiras que no português do Brasil, além de poder ser realizado pelo operador aspectual "se" combinado a um complemento de cardinalidade especificada. Nas duas línguas investigadas, constatamos o uso majoritário de um complemento de cardinalidade especificada para a expressão do traço [+ télico], com a ressalva de que no português do Brasil esse uso ocorreu em maior número