Impact of body composition on prognosis and dose-limiting toxicities on metastatic colorectal cancer

Sarcopenia is a progressive skeletal muscle disease, often present in oncological patients, that is associated with multiple adverse events such as worse prognosis, physical performance, and quality of life. Body composition evaluation by CT cross-section at the L3 vertebrae region appears to be a precise method to quantify skeletal muscle. The optimal cut-off for the definition of sarcopenia is not yet established, therefore the incidence of sarcopenia varies according to different studies. The main goal was to evaluate the presence of sarcopenia in patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) and its impact on overall survival (OS) and dose-limiting toxicities (DLT). A retrospective cohort study of 178 patients with mCRC under first-line chemotherapy (ChT) in association with target therapy, in two hospital units, between January 2015 and December 2018. Skeletal mass area (SMA) was quantified with the NIH ImageJ software in CT cross-sectional images at the L3 vertebrae region. Statistical analysis was performed with IBM SPSS v25 software https://www.ibm.com/analytics/spss-statistics-software. The median age was 62 (SD ± 11) years old, 65% were men and 62.9% had an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0. The cut-off value was established based on ROC analysis, with sarcopenia defined as SMI 2.80 (p = 0.038; HR 2.20, CI 95% [1,05–4.62]), and sarcopenia (p = 0.01; HR 4.73, CI 95% [1.85–12.09]). Additionally, in a logistic regression model, age (p = 0.014; OR 1.09, IC 95% [1.02–1.16]) and sarcopenia (p= 0.030, OR 4.13, IC 95% [1.15-14.8]) were associated with higher incidence of DLT. The CT evaluation of the body composition at the L3 region allows for the quantification of sarcopenia, providing prognostic information and predictive value of DLT in patients with mCRC, although the establishment of optimal cut-off values are required for implementation in clinical practice. A multimodal strategy to delay muscle waste should be considered in these patients.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

The view of Brazilian orthopedists on partial weight bearing in open fractures of the tibial shaft following osteosynthesis

BACKGROUND: Tibial shaft fractures are the most frequent among long bone fractures. They are described in the literature according to the device and method of treatment, with recommendations that range from full weight bearing to non-weight bearing restrictions. There are studies comparing osteosynthesis devices and surgical aspects, but no references were found on how or when to allow weight bearing on the affected limb in the standing position. OBJECTIVES: The present study learned from Brazilian orthopedists which methods of osteosynthesis they use to treat open tibial fractures, whether they refer patients to physical therapy, when and why they allow partial weight bearing for both physical activity and therapy. METHODS: Two hundred and thirty-five orthopedists answered a questionnaire during the 14th Brazilian Conference of Orthopedic Trauma. Results: The results showed that, in Brazil, the most widely used osteosynthesis device is the external fixator, but earlier weight bearing while standing occurs when intramedullary nails are used. Most orthopedists refer patients to physical therapy and allow partial weight bearing in the standing position according to the material used for synthesis. CONCLUSIONS: It was concluded that there is a preference for external fixation, that most orthopedists refer patients to physical therapy and that the synthesis material influences restrictions on partial weight bearing.CONTEXTUALIZAÇÃO: As fraturas da diáfise da tíbia são as mais frequentes dentre as dos ossos longos. Há descrições na literatura, de acordo com o método e dispositivo de tratamento, com recomendações que vão desde a descarga total até a proibição do suporte de peso corporal em ortostase. Existem estudos comparando os dispositivos de osteossíntese e os diversos aspectos cirúrgicos, porém não são encontradas referências que descrevam como e quando se deve liberar a descarga sobre o membro acometido na posição ortostática. OBJETIVOS: Verificar, entre os ortopedistas brasileiros, qual ou quais são os métodos de osteossíntese adotados para o tratamento de fraturas expostas de tíbia, se indicam o tratamento fisioterápico, quando e quais fatores influem para liberar a descarga parcial em ortostase, tanto para a função quanto para a fisioterapia. MÉTODOS: 235 ortopedistas responderam a um questionário durante o XIV Congresso Brasileiro de Trauma Ortopédico. RESULTADOS: Os resultados mostraram que, no Brasil, o dispositivo de osteossíntese mais utilizado é o fixador externo (FE), porém a descarga de peso em pé ocorre mais precocemente quando são utilizadas as hastes intramedulares. A grande maioria dos ortopedistas indica fisioterapia, e o período para liberação de descarga de peso parcial em ortostatismo varia de acordo com o material de síntese utilizado. Conclusões: Concluiu-se que há preferência pelos FEs, a grande maioria indica tratamento fisioterápico e o material de síntese influencia o tempo de liberação de descarga parcial de peso em ortostatismo.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Ortopedia e TraumatologiaUNIFESP, EPM, Depto. de Ortopedia e TraumatologiaSciEL

Organizational commitment, job satisfaction and their possible influences on intent to turnover

Purpose – The purpose of this paper is to investigate the extent to which the organizational commitment and job satisfaction influence intent to turnover. Design/methodology/approach – Following a quantitative approach regarding methodological aspects of this research, a case study was carried out in a company of information technology and communication located in Porto Digital, in the Northeast of Brazil. A data collection technique with 172 forms, a self-administered form with 18 closed questions with a Likert-type scale and an open questionnaire were used. In this analysis, Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software was used as the technique; besides the descriptive statistics, a correlation was made between dependent variables (intention of rotation) and independent variables (affective, normative, instrumental and work satisfaction). The level of organizational commitment in its three dimensions (affective, normative and instrumental), the job satisfaction in its five dimensions (satisfaction with nature of the task, with leadership, with colleagues, with salary and promotions) and the level of intent to turnover from the respondents were investigated. Findings – The results suggest that affective and normative commitments and satisfaction with pay, satisfaction with promotions and satisfaction with the nature of the work are correlated with the intention of negative turnover significantly. Among the demographic factors, only the age showed a negative correlation with intent to turnover. By performing multiple regression analysis, we identified that the variables that most impacted the turnover intention are affective commitment, satisfaction with salary and normative commitment. The qualitative portion of this study was accomplished through a content analysis of the open question of the form. Finally, one of the main considerations is the findings that revealed variables other than those adopted in the study, which influence the permanence of the respondents. Research limitations/implications – Among the limitations of the research a single case study is highlighted that replicates the experience in other ICT companies to verify if the results found are similar in other organizations and in other segments. The findings direct the construction and validation of new scales, the creation of qualitative protocols to identify the variables that influence the retention of a specific group of individuals to serve as a guide for the elaboration of a questionnaire, as well as creation of surveys of longitudinal nature to correlate the data of intention of rotation with the effective turnover. Practical implications – Based on the results, organizations can reduce voluntary evasion by adjusting actions, policies and practices, directing those responsible for People Management to attract and retain good employees. It should be emphasized that voluntary turnover should be treated as one of the management indicators of greater relevance by organizations, representing a thermometer of all human capital management. Social implications - The monitoring of employment and unemployment levels is part of the public policy agenda for generating employment and income in Brazil. For organizations, employee turnover can and should be managed and monitored so that appropriate levels are found and their consequences are minimized through effective solutions. The results are important both for technology-based organizations and for all stakeholders interested in the subject as the public power. Originality/value – Although in the international literature turnover is a topic of study for many years, in the Brazilian context, there is a shortage of research on the subject, specifically in the sector of advanced technology where there is a great lack of skilled labor, a fierce competition and where to keep employees standard high becomes a survival factor. This study may contribute to the exploration in the local literature, as it will help locate the academy on the Brazilian reality and open the doors to new research works on turnover and its possible correlations with other variables besides organizational commitment and job satisfaction

Confiabilidade de questionário sobre uso de drogas por escolares, Brasil

OBJECTIVE: To analyze reliability of a self-applied questionnaire on substance use and misuse among adolescent students. METHODS: Two cross-sectional studies were carried out for the instrument test-retest. The sample comprised male and female students aged 1119 years from public and private schools (elementary, middle, and high school students) in the city of Salvador, Northeastern Brazil, in 2006. A total of 591 questionnaires were applied in the test and 467 in the retest. Descriptive statistics, the Kappa index, Cronbach's alpha and intraclass correlation were estimated. RESULTS: The prevalence of substance use/misuse was similar in both test and retest. Sociodemographic variables showed a "moderate" to "almost perfect" agreement for the Kappa index, and a "satisfactory" (>;0.75) consistency for Cronbach's alpha and intraclass correlation. The age which psychoactive substances (tobacco, alcohol, and cannabis) were first used and chronological age were similar in both studies. Test-retest reliability was found to be a good indicator of students' age of initiation and their patterns of substance use. CONCLUSIONS: The questionnaire reliability was found to be satisfactory in the population studied.OBJETIVO: Analizar la confiabilidad de un cuestionario auto aplicable sobre el uso y abuso de sustancias entre adolescentes escolares. MÉTODOS: Se realizaron dos estudios transversales para la prueba y re-prueba del cuestionario en muestra representativa de alumnos de ambos sexos, de 11 a 19 años, de escuelas públicas y privadas (del curso primaria y secundaria) de Salvador, Noreste de Brasil, en 2006. Se aplicaron 591 cuestionarios en la primera aplicación y 467 en la segunda. La estadística descriptiva, el índice Kappa, alfa de Cronbach y correlación intraclase fueron calculados. RESULTADOS: La prevalencia del uso/abuso de las sustancias fue semejante en ambas evaluaciones. Para las variables sociodemográficas el índice kappa indicó concordancia "moderada" a "casi perfecta"y el análisis del alfa de Cronbach y correlación intraclase indicó consistencia "satisfactoria". La edad de los estudiantes fue semejante en las dos evaluaciones. La edad de inicio del consumo y patrones de uso fueron considerados indicadores confiables. CONCLUSIONES: La confiabilidad del cuestionario fue satisfactoria para la población estudiada.OBJETIVO: Analisar a confiabilidade de um questionário auto-aplicável sobre o uso e abuso de substâncias entre adolescentes escolares. MÉTODOS: Foram realizados dois estudos transversais para teste e re-teste do questionário em amostra representativa de alunos de ambos os sexos, de 11 a 19 anos, de escolas públicas e privadas (do curso fundamental e médio) de Salvador, BA, em 2006. Foram aplicados 591 questionários na primeira aplicação e 467 na segunda. Foram calculados a estatística descritiva, o índice kappa, alfa de Cronbach e correlação intraclasse. RESULTADOS: A prevalência do uso/abuso das substâncias foi semelhante em ambas as avaliações. Para as variáveis sociodemográficas o índice kappa indicou concordância "moderada" a "quase perfeita" e a análise do alfa de Cronbach e correlação intraclasse indicaram consistência "satisfatória". A idade de experimentação das substâncias psicoativas (tabaco, álcool e maconha) e idade dos estudantes foram semelhantes nas duas avaliações. A idade de iniciação do consumo e padrões de uso foram considerados indicadores confiáveis. CONCLUSÕES: A confiabilidade do questionário foi satisfatória para a população estudada

EFEITO AGUDO NOS NÍVEIS SANGUÍNEOS DE COLESTEROL, LACTATO E GLICOSE EM CAMUNDONGOS NA ATIVIDADE FÍSICA EM AMBIENTE ENRIQUECIDO

The aim of this study was to verify the acute effect of physical activity in housing with an enriched environment on blood cholesterol, lactate and glucose levels in C57BL/6 mice. This environment consisted of seesaw, wheels, balls and tunnels. Biochemical variables were analyzed in groups of C57BL/6 mice before and immediately after a 30-minute session of physical activity in an enriched environment. In each group, a blood sample was collected for specific evaluation. In group 1 (n=5) the blood lactate level was evaluated; in group 2 (n=5) the blood glucose level was assessed; in group 3 (n=3) the level of total cholesterol was assessed. Physical activity in an enriched environment caused an acute increase in lactatemia (p=0.043) immediately after the experimental session. Regarding blood glucose levels (p=0.684) and total cholesterol (p=0.102), there were no significant changes. The results of this study show that physical activity in accommodation with an enriched environment promotes acute adaptations in the energy supply systems of animals, validating the viability of this methodological proposal as an experimental format for physical activity with rodents.O objetivo desse estudo foi verificar o efeito agudo da atividade física em alojamento com ambiente enriquecido nos níveis de colesterol, lactato e glicose sanguíneos em camundongos C57BL/6. Esse ambiente era composto por gangorra, rodas, bolas e túneis. As variáveis bioquímicas foram analizados em grupos de camundongos C57BL/6 antes e imediatamente após uma sessão de 30 minutos de atividade física em ambiente enriquecido. Em cada grupo foi coletada uma amostra de sangue para avaliação específica. No grupo 1 (n=5) foi avaliado o nível de lactato sanguíneo; no grupo 2 (n=5) foi avaliado o nível da glicose sanguínea; no grupo 3 (n=3) foi avaliado o nível do colesterol total. A atividade física em ambiente enriquecido provocou aumento agudo da lactatemia (p=0,043) imediatamente após a sessão experimental. Em relação aos níveis de glicose sanguínea (p=0,684) e colesterol total (p=0,102), não houve mudanças significativas. Os resultados desse estudo, mostram que a atividade física em alojamento com ambiente enriquecido promove adaptações agudas nos sistemas de fornecimento de energia dos animais, validando a viabilidade dessa proposta metodológica como formato experimental da atividade física com roedores

Anxiety and depression symptoms in university students from public institutions of higher education in Brazil during the covid-19 pandemic: a multicenter study

This is a multicenter, cross-sectional study carried out with students regularly enrolled in undergraduate courses at eight Brazilian IFES. Data collection was conducted between October 2021 and February 2022 using an online self-completed questionnaire, which addressed sociodemographic and academic characteristics, lifestyle habits, and health conditions. Symptoms of anxiety and depression were assessed using the Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21). Variables were analyzed descriptively using frequency distribution and Pearson’s chi-square test. To estimate the prevalence of symptoms of anxiety and depression, the proportion and 95% confidence interval (95%CI) were used. The level of adopted statistical significance was 5%

In the matter of the request of Liberty Mutual Fire Insurance Company, a Massachusetts domestic stock insurance company, to redomesticate to the state of Wisconsin

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2018-08-24T16:36:28Z No. of bitstreams: 1 Phosphatidyl Inositol 3 Kinase-Gamma Balances.pdf: 10035595 bytes, checksum: 5a61fb2c618990d4314d36db3868ee2e (MD5)Approved for entry into archive by Nuzia Santos ([email protected]) on 2018-08-24T16:44:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Phosphatidyl Inositol 3 Kinase-Gamma Balances.pdf: 10035595 bytes, checksum: 5a61fb2c618990d4314d36db3868ee2e (MD5)Made available in DSpace on 2018-08-24T16:44:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Phosphatidyl Inositol 3 Kinase-Gamma Balances.pdf: 10035595 bytes, checksum: 5a61fb2c618990d4314d36db3868ee2e (MD5) Previous issue date: 2018Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Vírus Respiratórios e do Sarampo. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Laboratório de Imunofarmacologia. Belo Horizonte, MG, Brazil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Laboratório de Imunofarmacologia. Belo Horizonte, MG, Brazil / Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Fisiologia e Biofísica. Laboratório de Imunologia e Mecânica Pulmonar. Belo Horizonte, MG, Brazil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Laboratório de Imunofarmacologia. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / UNIFRANZ. Coordinación Nacional de Investigación. La Paz, Bolivia.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Morfologia. Belo Horizonte, MG, BrazilUniversidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Laboratório de Imunofarmacologia. Belo Horizonte, MG, Brazil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Laboratório de Imunofarmacologia. Belo Horizonte, MG, Brazil / Universidade de São Paulo. Departamento de Farmacologia. Laboratório de Inflamação e Dor. Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, SP, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Vírus Respiratórios e do Sarampo. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Laboratório de Imunofarmacologia. Belo Horizonte, MG, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Laboratório de Imunologia de Doenças Virais. Belo Horizonte, MG, BrazilUniversidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Laboratório de Imunofarmacologia. Belo Horizonte, MG, Brazil / Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Biologia Geral. Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Laboratório de RNA de Interferência Belo Horizonte, MG, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Vírus Respiratórios e do Sarampo. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Laboratório de Imunologia de Doenças Virais. Belo Horizonte, MG, BrazilUniversidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Laboratório de Imunofarmacologia. Belo Horizonte, MG, Brazil / Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Farmácia. Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas. Belo Horizonte, MG, Brazil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Laboratório de Imunofarmacologia. Belo Horizonte, MG, Brazil / Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Fisiologia e Biofísica. Laboratório de Imunologia e Mecânica Pulmonar. Belo Horizonte, MG, Brazil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Laboratório de Imunofarmacologia. Belo Horizonte, MG, Brazil.Influenza A virus (IAV) infection causes severe pulmonary disease characterized by intense leukocyte infiltration. Phosphoinositide-3 kinases (PI3Ks) are central signaling enzymes, involved in cell growth, survival, and migration. Class IB PI3K or phosphatidyl inositol 3 kinase-gamma (PI3Kγ), mainly expressed by leukocytes, is involved in cell migration during inflammation. Here, we investigated the contribution of PI3Kγ for the inflammatory and antiviral responses to IAV. PI3Kγ knockout (KO) mice were highly susceptible to lethality following infection with influenza A/WSN/33 H1N1. In the early time points of infection, infiltration of neutrophils was higher than WT mice whereas type-I and type-III IFN expression and p38 activation were reduced in PI3Kγ KO mice resulting in higher viral loads when compared with WT mice. Blockade of p38 in WT macrophages infected with IAV reduced levels of interferon-stimulated gene 15 protein to those induced in PI3Kγ KO macrophages, suggesting that p38 is downstream of antiviral responses mediated by PI3Kγ. PI3Kγ KO-derived fibroblasts or macrophages showed reduced type-I IFN transcription and altered pro-inflammatory cytokines suggesting a cell autonomous imbalance between inflammatory and antiviral responses. Seven days after IAV infection, there were reduced infiltration of natural killer cells and CD8+ T lymphocytes, increased concentration of inflammatory cytokines in bronchoalveolar fluid, reduced numbers of resolving macrophages, and IL-10 levels in PI3Kγ KO. This imbalanced environment in PI3Kγ KO-infected mice culminated in enhanced lung neutrophil infiltration, reactive oxygen species release, and lung damage that together with the increased viral loads, contributed to higher mortality in PI3Kγ KO mice compared with WT mice. In humans, we tested the genetic association of disease severity in influenza A/H1N1pdm09-infected patients with three potentially functional PIK3CG single-nucleotide polymorphisms (SNPs), rs1129293, rs17847825, and rs2230460. We observed that SNPs rs17847825 and rs2230460 (A and T alleles, respectively) were significantly associated with protection from severe disease using the recessive model in patients infected with influenza A(H1N1)pdm09. Altogether, our results suggest that PI3Kγ is crucial in balancing antiviral and inflammatory responses to IAV infection

A influência da microbiota intestinal na saúde humana: uma revisão de literatura

Introdução: A microbiota intestinal é um conjunto diversificado de microorganismos que habitam o trato gastrointestinal humano e desempenham um papel crucial na saúde do hospedeiro. Esses microrganismos estão envolvidos na absorção de nutrientes, regulação imunológica, proteção contra patógenos e integridade da barreira intestinal. Eles também influenciam o desenvolvimento e a função do cérebro e sistema nervoso. A composição da microbiota é influenciada por fatores como genética, dieta, estilo de vida e uso de medicamentos, incluindo antibióticos. A compreensão desses fatores é essencial para manter uma microbiota saudável. Estudos mostram que desequilíbrios na microbiota estão associados a doenças como obesidade, diabetes e doença inflamatória intestinal. Portanto, é importante adotar hábitos saudáveis, evitar o uso desnecessário de antibióticos e incluir alimentos prebióticos e probióticos na dieta para promover uma microbiota intestinal saudável. Metodologia: foi realizada uma revisão de literatura em várias bases de dados, como Pubmed, Scielo e Medline, entre os anos de 2010 a 2022, com o objetivo de explorar os aspectos clínicos e fisiológicos da microbiota intestinal e sua relação com a saúde humana. Foram selecionados 48 artigos após a exclusão de estudos que não atendiam aos critérios de inclusão. Os artigos foram avaliados em termos de qualidade metodológica e os dados foram analisados de forma qualitativa, agrupando os resultados por similaridade. A revisão tem como objetivo fornecer uma visão geral atualizada da relação entre a microbiota intestinal e a saúde, destacando as estratégias clínicas e fisiológicas encontradas na literatura científica. Discussão: A microbiota intestinal desempenha um papel crucial em várias áreas da saúde humana. No processo de digestão, os microorganismos presentes no intestino auxiliam na quebra de carboidratos complexos e fibras, produzindo ácidos graxos de cadeia curta essenciais para as necessidades energéticas do corpo. Além disso, a microbiota intestinal influencia a absorção de nutrientes, a função do sistema imunológico, a saúde mental, a obesidade, a saúde cardiovascular e a saúde da pele. Manter uma microbiota intestinal saudável é essencial para promover a digestão adequada, a absorção de nutrientes, o funcionamento do sistema imunológico, a saúde mental, prevenir a obesidade, doenças cardiovasculares e problemas de pele. Isso pode ser alcançado através de uma dieta balanceada, rica em fibras e alimentos fermentados, além de um estilo de vida saudável que inclua atividade física regular e redução do estresse. Conclusão: A microbiota intestinal é um conjunto de microrganismos que vivem no trato gastrointestinal humano e desempenham um papel fundamental na saúde. Ela influencia a digestão, o sistema imunológico, o metabolismo e a saúde mental. A presença de micro-organismos simbióticos na microbiota está associada à prevenção de doenças, como inflamações intestinais, obesidade e câncer de cólon. Além disso, a microbiota está relacionada à saúde mental e comportamental, influenciando a função cerebral e o comportamento humano. Mais pesquisas são necessárias para entender melhor essas conexões e desenvolver novas recomendações para prevenção e tratamento. A compreensão da microbiota intestinal é um campo em constante evolução, com potencial para impactar a saúde humana por meio de práticas inovadoras, como o uso de probióticos e prebióticos

Doença de Erdheim Chester com envolvimento isolado do SNC: Erdheim Chester disease with isolated CNS involvement

Introdução: A Doença de Erdheim-Chester é  uma forma de  histiocitose  de  células  não-Langerhans  que  ocorre  mais  frequentemente  após  os  40  anos  de  idade,  com leve  predomínio  no  sexo  masculino. Apresentação do caso: Paciente, sexo masculino, branco, X anos de idade, admitido no Hospital das Clínicas de Goiânia, com sintomas de cefaléia crônica, de caráter progressivo de inicio há 3 meses, associados a sintomas neurológicos de ataxia e diplopia. Referiu febre baixa diária, não aferida, com perda de 10kg no período descrito, não associado a dieta ou mudança de hábitos de vida. Nega comorbidades ou uso de medicamentos.  Ao exame físico, apresenta quadro de Nistagmo e Romberg positivo e alteração da úvula para direita. Paciente não apresentava outros sinais dignos de nota. Discussão: Foram selecionados para a revisão, os artigos de relato de caso ou séries de caso relacionados a manifestações clínicas da doença de Erdheim-Chester. Os principais tipos manifestações clínicas relatadas na literatura são: neurológicas, cardiovasculares, oftálmicas, endócrinas, urinárias, hematológicas, ósseas, cutâneas, respiratórias, gastrointestinais, envolvimento de múltiplos sistemas e outras. Entre esses tipos de manifestações, as mais frequentes foram neurológicas, cardiovasculares e oftálmicas, correspondendo a 48% das manifestações relatadas. Conclusão: É fundamental ter uma equipe multidisciplinar acompanhando o paciente,  para que sejam evitadas complicações e se possa proporcionar qualidade de vida ao paciente. &nbsp

Melanoma maligno da próstata primária : Malignant melanoma of the primary prostate

Introdução: Descreve-se um caso de melanoma maligno da próstata primário. Será possível compreender que a próstata é um local raro de se encontrar um melanoma maligno primário e que devido a sua infrequência, possui um prognóstico ruim e um difícil diagnóstico. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 47 anos, solteiro, negro, motorista de caminhão, compareceu a UBS com queixa de jato urinário fraco, nocturia e hematoespermia, 3 episódios, início há um ano. Discussão:  Grande parte dos casos relatados, são de origem do epitélio de transição da uretra prostática ou de uma lesão metastática.  Essa patologia possui um comportamento altamente agressivo e deve receber grande atenção. Devido a sua infrequência, é de difícil diagnóstico e tratamento. O tratamento indicado é a excisão, se o paciente não tiver doença sistêmica. Conclusão: o conhecimento dessa patologia e sua suspeição devem ser melhor propagados no meio científico, para que haja o diagnóstico e posterior tratamento mais precocemente possível, objetivando melhores prognósticos