Cuidados de enfermagem para pessoa idosa hospitalizada com Covid-19 alicerçados nas necessidades humanas básicas

Orientadora: Profa. Dra. Karina Silveira de Almeida HammerschmidtCoorientadora: Profa. Dra. Maria Helena LenardtDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 06/12/2022Inclui referências: p. 124-146Resumo: Trata de estudo quantitativo de corte transversal retrospectivo e descritivo cujo objetivo foi elaborar uma tipologia do cuidado de enfermagem para as pessoas idosas hospitalizados com covid-19 segundo as Necessidades Humanas Básicas. Realizado em um hospital privado em um município da Região Sul do Brasil. Para a coleta de dados foi utilizada fontes secundárias do Núcleo de Epidemiologia Hospitalar, extraídos dados de 418 pessoas idosas diagnosticados com covid-19 e que foram hospitalizadas no período amostral de março de 2020 a dezembro de 2021. A primeira etapa da coleta de dados foi realizada por meio de formulário com questões referentes à situação sociodemográfica e clínica das pessoas idosas. Um segundo formulário foi aplicado para identificar as NHBs afetadas e as ações de enfermagem prescritas segundo cada NHB. Na terceira etapa utilizou-se mapeamento cruzado com foco nas NHBs afetadas detectadas na etapa anterior, com identificação dos Diagnósticos de Enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association International (NANDAI) e as Intervenções de Enfermagem segundo a Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC). As variáveis foram agrupadas, categorizadas e analisadas descritivamente, de acordo com sua distribuição, e a tipologia do cuidado foi categorizada segundo as NHBs. Em relação ao perfil sociodemográfico, a amostra teve predomínio de homens (52,1%), média de idade no desfecho alta foi de 70,4 anos (predomínio do sexo masculino), nos óbitos atingiu 76,6 anos e a maioria do sexo feminino no ano de 2020 (58,5%) e em 2021 os hormens (58,3%); houve predomínio da hipertensão arterial sistêmica (57,1%) diabetes mellitus (31,8%), seguida pela doença cardiovascular (17,4%). Teve predomínio (74,8%) a alteração da densidade do parênquima pulmonar (opacidade); a maioria fez uso de suporte de oxigênio (91,6%), e nos óbitos observou-se maior percentual de entubações (62,8%). As NHBs foram afetadas nos níveis psicobiossocioespirituais com predomínio para as psicobiológicas (100%). Quanto à composição da tipologia do cuidado mapeou-se, 84 diagnósticos segundo a taxonomia NANDA-I, 112 intervenções segundo a taxonomia NIC, a maioria sobre identificação, controle e redução de problemas respiratórios e/ou derivados da infecção, prevenção de possíveis riscos, enfrentamento da doença, processo do envelhecimento. Constatou-se que todas as NHBs foram afetadas, porém as ações de enfermagem prescritas prevaleceram no domínio psicobiológico. Considera-se que, com a identificação das características socieodemográficas, clínicas, e Necessidades Humanas Básicas da amostra estudada foi possível identificação a tipologia do cuidado que pode ser indicada para as pessoas idosas hospitalizadas com covid-19. Constata-se que esta tipologia envolve diagnósticos e intervenções de enfermagem que contemplam todos os domínios das NHBs das pessoas idosas hospitalizadas com covid-19. Ressalta-se ainda a importância de realizar estudos futuros que contemplem a validação de conteúdo e clínica dos títulos diagnósticos e intervebções de enfermagem, a fim de contribuir para o desenvolvimento dessa terminologia e, consequentemente, com a consolidação da Enfermagem como ciência.Abstract: It is a quantitative retrospective and descriptive cross-sectional study, , whose objective was to elaborate a typology of nursing care for elderly people hospitalized with covid -19 according to Basic Human Needs. Performed in a private hospital in a municipality in the southern region of Brazil. For data collection, secondary sources from the Hospital Epidemiology Center were used, extracting data from 418 elderly people diagnosed with covid-19 and who were hospitalized in the sample period from March 2020 to December 2021. The first stage of data collection was carried out through a form with questions regarding the sociodemographic and clinical situation of the elderly. A second form was applied to identify the affected NHBs and the nursing actions prescribed according to each NHB. In the third stage, cross-mapping was used, focusing on the affected NHBs detected in the previous stage, identifying the Nursing Diagnoses of the North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) and the Nursing Interventions according to the Classification of Nursing Interventions (NIC ). The variables were grouped, categorized and analyzed descriptively, according to their distribution, and the type of care was categorized according to the NHBs. Regarding the sociodemographic profile, the sample had a predominance of men (52.1%), mean age at the high outcome was 70.4 years (predominance of males), in deaths it reached 76.6 years and the majority of males female in the year 2020 (58.5%) and in 2021 the male (58.3%); there was a predominance of systemic arterial hypertension (57.1%) diabetes mellitus (31.8%), followed by cardiovascular disease (17.4%). There was a predominance (74.8%) of alteration in the density of the lung parenchyma (opacity); most used oxygen support (91.6%), and in deaths there was a higher percentage of intubations (62.8%). The NHBs were affected at the psychobiosociospiritual levels, with a predominance of the psychobiological ones (100%). As for the composition of the typology of care, 84 diagnoses were mapped according to the NANDA-I taxonomy, 112 interventions according to the NIC taxonomy, most of them on identification, control and reduction of respiratory problems and/or those derived from infection, prevention of possible risks, coping with the disease, aging process. It was found that all NHBs were affected, but the prescribed nursing actions prevailed in the psychobiological domain. It is considered that, with the identification of the sociodemographic, clinical, and Basic Human Needs characteristics of the studied sample, it was possible to identify the type of care that can be indicated for elderly people hospitalized with covid-19. It appears that this typology involves diagnoses and nursing interventions that cover all domains of the NHBs of elderly people hospitalized with covid-19. It is also important to carry out future studies that contemplate the content and clinical validation of the titles of diagnoses and nursing interventions, in order to contribute to the development of this terminology and, consequently, to the consolidation of Nursing as a science

Evaluate and Intervene in Sensory Processing Disorders by Occupational Therapists in Early Intervention Teams of the North of Portugal

Background: The National Early Childhood Intervention System of Portugal is an organized set of services under the responsibility of the Ministries of Health, Labor, and Social Security and Education aimed to support children between 0 and 6 years old and their families, and its mission is to ensure Early Childhood Intervention. At present, there is no research to support the extent of the use of sensory interventions in early intervention teams of Portugal. Aims: This study aims to analyze and understand the role of occupational therapists who support children with Sensory Processing Dysfunction and their families in local Early Intervention Teams. Methods: A qualitative and descriptive research was developed using semi-structured interviews. The interviews were conducted with ten occupational therapists who have worked in Early Intervention Teams in the North of Portugal for at least one year. Results: Modulation and Praxis were the categories of Sensory Processing Dysfunction most identified. Families consider that Sensory Processing Dysfunctions interfere with children's performance in activities of daily living and playing. Early childhood educators report that Sensory Processing Dysfunctions influence the child's participation in food, playing, and in more structured and directed activities. To transfer skills, occupational therapists organize training for professionals, families, and early childhood educators. Conclusion: The importance of collaborative work between professionals and the child's family is evident, and the support they provide in the natural environment and daily routines

O DANO MORAL PREVIDENCIÁRIO E A EFETIVAÇÃO DOS DIREITOS SOCIAIS NO ESTADO EM CRISE

A proteção à dignidade da pessoa humana, aliada aos demais princípios constitucionais norteadores do Direito Previdenciário, tem sido cada vez mais utilizada como instrumento de efetivação dos direitos sociais relativos à concessão e/ou revisão de benefícios previdenciários, os quais, diante de um estado em crise, devem ser efetivamente observados. O presente artigo traz uma reflexão acerca do instituto do Dano Moral Previdenciário, que vem se tornando evidente nas relações previdenciárias, sob o enfoque da efetivação dos direitos sociais, analisando o status constitucional conferido ao tema. Traz, também, considerações acerca das definições doutrinárias e jurisprudenciais acerca da definição do dano moral previdenciário, quanto à responsabilidade civil do Estado nesses casos, bem como quanto às hipóteses de cabimento da indenização por dano moral decorrente de vício nos processos de concessão de benefício, buscando justificativas para o referido instituto, enquanto reparador de violações às garantias fundamentais do cidadão, as quais tem sido frequentes diante da atual crise nacional.    

Conhecimento dos enfermeiros sobre cateter central de inserção periférica

The aim was to evaluate the knowledge of nurses working in clinical and surgical inpatient units and intensive care units about indication, maintenance and complications related to the Peripherally Inserted Central Catheter. Cross-sectional, descriptive, prospective and quantitative study, with nurses from clinical and surgical inpatient units and intensive care units, based on an instrument developed by the authors. Analysis and treatment of quantitative and categorical dimensions through the Jamovi software, in absolute frequencies, percentages, mean, median, mode, standard deviation and Fisher's Exact Test. A total of 46 nurses participated in the study. The overall results were satisfactory, with the exception of the question that addressed bleeding through the ostium after device insertion. Professionals from the intensive care unit and those who performed the role of on-call staff stood out positively. The study made it possible to identify that nurses have satisfactory knowledge regarding the indication, maintenance and complications of the Peripherally Inserted Central Catheter. Participants emphasized the need for training on the subject to acquire knowledge and develop skills.Objetivou-se avaliar o conhecimento de enfermeiros que trabalham em unidades de internação clínica, cirúrgica e centro de terapia intensiva sobre indicação, manutenção e complicações relacionadas ao Cateter Central de Inserção Periférica. Estudo transversal, descritivo, prospectivo e quantitativo, com enfermeiros de unidades de internação clínica e cirúrgica e centro de terapia intensiva, a partir de instrumento elaborado pelos autores. Análise e tratamento das dimensões quantitativas e categóricas através do software Jamovi, em frequências absolutas, percentuais, média, mediana, moda, desvio padrão e Teste Exato de Fisher.  Participaram do estudo 46 enfermeiros. Os resultados gerais foram satisfatórios, com exceção da questão que abordava o sangramento pelo óstio após a inserção do dispositivo. Destacaram-se positivamente os profissionais do centro de terapia intensiva e os que desempenhavam a função de plantonista. O estudo permitiu identificar que os enfermeiros possuem conhecimento satisfatório quanto à indicação, manutenção e complicações do Cateter Central de Inserção Periférica. Os participantes enfatizaram a necessidade de treinamento sobre a temática para aquisição de conhecimentos e desenvolvimento de habilidades

Conhecimento dos enfermeiros sobre cateter central de inserção periférica

The aim was to evaluate the knowledge of nurses working in clinical and surgical inpatient units and intensive care units about indication, maintenance and complications related to the Peripherally Inserted Central Catheter. Cross-sectional, descriptive, prospective and quantitative study, with nurses from clinical and surgical inpatient units and intensive care units, based on an instrument developed by the authors. Analysis and treatment of quantitative and categorical dimensions through the Jamovi software, in absolute frequencies, percentages, mean, median, mode, standard deviation and Fisher's Exact Test. A total of 46 nurses participated in the study. The overall results were satisfactory, with the exception of the question that addressed bleeding through the ostium after device insertion. Professionals from the intensive care unit and those who performed the role of on-call staff stood out positively. The study made it possible to identify that nurses have satisfactory knowledge regarding the indication, maintenance and complications of the Peripherally Inserted Central Catheter. Participants emphasized the need for training on the subject to acquire knowledge and develop skills.Objetivou-se avaliar o conhecimento de enfermeiros que trabalham em unidades de internação clínica, cirúrgica e centro de terapia intensiva sobre indicação, manutenção e complicações relacionadas ao Cateter Central de Inserção Periférica. Estudo transversal, descritivo, prospectivo e quantitativo, com enfermeiros de unidades de internação clínica e cirúrgica e centro de terapia intensiva, a partir de instrumento elaborado pelos autores. Análise e tratamento das dimensões quantitativas e categóricas através do software Jamovi, em frequências absolutas, percentuais, média, mediana, moda, desvio padrão e Teste Exato de Fisher.  Participaram do estudo 46 enfermeiros. Os resultados gerais foram satisfatórios, com exceção da questão que abordava o sangramento pelo óstio após a inserção do dispositivo. Destacaram-se positivamente os profissionais do centro de terapia intensiva e os que desempenhavam a função de plantonista. O estudo permitiu identificar que os enfermeiros possuem conhecimento satisfatório quanto à indicação, manutenção e complicações do Cateter Central de Inserção Periférica. Os participantes enfatizaram a necessidade de treinamento sobre a temática para aquisição de conhecimentos e desenvolvimento de habilidades

Neuromuscular alterations on the hip associated to ankle sprains: literature review

INTRODUCTION: The ankle is the most frequently injured joint both in athletics and daily life, and the inversion sprain is the most common injury with significant functional repercussion, given the high recurrence rate after a primary sprain. The effects of ankle injury are not restricted to that joint and changes in the recruitment and strength of the hip muscles have been found after ankle inversion sprains. These changes may implicate in modified positions of the foot in gait during heel strike, making the ankle more susceptible to inversion injury. OBJECTIVES: The purpose of this article was to perform a review of the literature studies that have analyzed the neuromuscular alterations of the hip joint associated with ankle inversion sprains. MATERIALS AND METHODS: A search in electronic databases (PubMed, MEDLINE, Cochrane, Web of Science, PEDro, SciELO, LILACS and Embase) was performed from 1966 to 2009, with 13 studies found to be pertinent to this matter. RESULTS: Among these, nine have found alterations in strength and/or recruitment of the hip muscles after an ankle sprain, suggesting that the implications of the local injury also manifest in proximal structures of the lower limb, with possible influence in recurrence of the injury. Only two articles were prospective analysis, and in those no evidence of neuromuscular alterations on the hip was found prior to the ankle injury, suggesting that the changes in strength and firing of the hip muscles are probably secondary to the distal lesion. CONCLUSION: More studies, with more methodological uniformity, are necessary for further elucidation on this matter.INTRODUÇÃO: O tornozelo é a articulação mais frequentemente lesada na vida diária e nas atividades esportivas, sendo a entorse em inversão a lesão mais comum, com importantes repercussões funcionais e alto índice de recorrência após um evento de entorse primário. Os efeitos da lesão no tornozelo não se restringem a essa articulação, de modo que alterações na ativação e força da musculatura do quadril têm sido observadas após entorses em inversão do tornozelo. Essas alterações podem modificar o posicionamento do pé no instante do toque do calcanhar no solo, tornando o tornozelo mais suscetível à lesão por inversão. OBJETIVOS: O propósito deste estudo foi realizar uma revisão dos estudos da literatura que analisaram alterações neuromusculares presentes na articulação do quadril associadas a entorses em inversão do tornozelo. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma busca em bases eletrônicas (PubMed, MEDLINE, Cochrane, Web of Science, PEDro, SciELO, LILACS e Embase), do ano de 1966 até 2009, tendo sido encontrados 13 trabalhos considerados pertinentes ao tema. RESULTADOS: Desses estudos, nove observaram alterações de força e/ou recrutamento dos músculos do quadril após entorses do tornozelo, sugerindo-se que as consequências da lesão local manifestam-se também em estruturas proximais no membro inferior, com possível influência na ocorrência de recidivas. Apenas dois trabalhos foram análises prospectivas e não evidenciaram alterações neuromusculares no quadril antes da lesão do tornozelo, sugerindo-se que as alterações de força e/ou recrutamento dos músculos do quadril são provavelmente secundárias à lesão articular distal. CONCLUSÃO: Mais estudos, com maior uniformidade metodológica, são necessários para maior elucidação sobre a questão.50351

A produção de história em quadrinhos como recurso metodológico

Orientador : Aura Maria de Paula Soares ValenteArtigo (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Educação Profissional e Tecnológica, Curso de Especialização em Mídias Integradas na Educação.Inclui referência

Exposição ocupacional dos profissionais de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva a material biológico

Este estudo descritivo exploratório teve como objetivo caracterizar os profissionais de enfermagem de um centro de terapiaintensiva que sofreram acidentes ocupacionais com material biológico e os acidentes. Os dados foram coletados no período demaio a junho de 2007, por meio de entrevista individual utilizando-se um roteiro semi-estruturado. Foram entrevistados 37profissionais sendo que 25 (67,56%) referiram ter sofrido acidente com material biológico, e a maioria era técnico deenfermagem, do sexo feminino, entre 21 a 30 anos e com experiência na enfermagem menor que 05 anos. Em relação àcapacitação sobre prevenção deste tipo de exposição 28 (75,7%) afirmaram ter participado e apenas 14 (56%) sujeitosreferiram que utilizavam equipamento de proteção individual no momento do acidente. A maioria das exposições 18(72%) foipercutânea e o sangue foi o fluido mais envolvido 17(68%). As causas mais frequentemente atribuídas à ocorrência dosacidentes foram: falta de atenção e pressa. Apesar dos profissionais alegarem ter recebido capacitação durante sua formaçãoe atuação profissional, observa-se que tiveram baixa adesão ao uso de equipamentos de proteção individual, evidenciando anecessidade de rever o processo de trabalho e as estratégias utilizadas nos programas educativos