SEGURANÇA NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: RELATO DE EXPERIÊNCIA DO NORTE DO BRASIL

This is an experience report about actions developed in the first semester of 2017 promoting continuing education to nursing professionals regarding patient safety in the preparation and administration of medications in primary sectors of a public referral hospital in the high care complexity in the state of Rondônia. We present an account of continuing education in nursing, the teaching-service integration and a discussion about the relevance of these actions in nursing academic training regarding the national curricular guidelines for nursing. The workshops consisted of 132 professionals, most of whom were females with varying ages and length of service at the institution. The most frequent doubts were regarding the calculation of drip, dilution and correct identification of the medication. There was a significant reduction in notifications of medication-related incidents in the year 2017 following such actions. We believe that the shared construction of knowledge as well as the integration of teaching and service in the professional environment can inspire similar processes, provoke reflections on care management, contribute to academic training and build networks to strengthen patient safety.Se trata de un relato de experiencia acerca de acciones desarrolladas en el primer semestre de 2017 promoviendo educación continuada a los profesionales de enfermería en lo que se refiere a la seguridad del paciente en la preparación y administración de medicamentos en sectores primordiales de un hospital público de referencia en la atención de alta complejidad en el estado de Rondônia. Presentamos un relato de educación continuada en enfermería, la integración enseñanza-servicio y una discusión sobre la relevancia de esas acciones en la formación académica en enfermería en lo que concierne a atender a las directrices curriculares nacionales para enfermería. Los talleres contemplaron 132 profesionales, en su mayoría del sexo femenino con variabilidad en la franja etaria y en el tiempo de servicio en la institución, las dudas más frecuentes fueron en cuanto al cálculo de goteo, dilución e identificación correcta de la medicación. Se verificó una reducción significativa en las notificaciones de incidentes relacionados con la medicación en el año 2017 en período posterior a acciones como ésta. Creemos que la construcción compartida del conocimiento, así como la integración de la enseñanza y el servicio en el ambiente profesional puede inspirar procesos similares, provocar reflexiones sobre la gestión del cuidado, contribuir con la formación académica y la construcción de redes para el fortalecimiento de la seguridad del paciente.Trata-se de um relato de experiência acerca de ações desenvolvidas no 1º semestre de 2017 promovendo educação continuada aos profissionais de enfermagem no tocante à segurança do paciente no preparo e administração de medicamentos, em setores primordiais de um hospital público de referência no atendimento de alta complexidade no estado de Rondônia. Apresentamos um relato de educação continuada em enfermagem, a integração ensino-serviço e uma discussão sobre a relevância dessas ações na formação acadêmica em enfermagem no que concerne atender às diretrizes curriculares nacionais para enfermagem. As oficinas contemplaram 132 profissionais, em sua maioria do sexo feminino com variabilidade na faixa etária e no tempo de serviço na instituição, as dúvidas mais frequentes foram quanto ao cálculo de gotejamento, diluição e identificação correta da medicação. Verificou-se uma redução significativa nas notificações de incidentes relacionados à medicação no ano de 2017 em período posterior a ações como esta. Acreditamos que a construção compartilhada do conhecimento, bem como a integração do ensino e serviço no ambiente profissional pode inspirar processos semelhantes, provocar reflexões sobre a gestão do cuidado, contribuir com a formação acadêmica e a construção de redes para o fortalecimento da segurança do paciente

SEGURANÇA NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: RELATO DE EXPERIÊNCIA DO NORTE DO BRASIL

This is an experience report about actions developed in the first semester of 2017 promoting continuing education to nursing professionals regarding patient safety in the preparation and administration of medications in primary sectors of a public referral hospital in the high care complexity in the state of Rondônia. We present an account of continuing education in nursing, the teaching-service integration and a discussion about the relevance of these actions in nursing academic training regarding the national curricular guidelines for nursing. The workshops consisted of 132 professionals, most of whom were females with varying ages and length of service at the institution. The most frequent doubts were regarding the calculation of drip, dilution and correct identification of the medication. There was a significant reduction in notifications of medication-related incidents in the year 2017 following such actions. We believe that the shared construction of knowledge as well as the integration of teaching and service in the professional environment can inspire similar processes, provoke reflections on care management, contribute to academic training and build networks to strengthen patient safety.Se trata de un relato de experiencia acerca de acciones desarrolladas en el primer semestre de 2017 promoviendo educación continuada a los profesionales de enfermería en lo que se refiere a la seguridad del paciente en la preparación y administración de medicamentos en sectores primordiales de un hospital público de referencia en la atención de alta complejidad en el estado de Rondônia. Presentamos un relato de educación continuada en enfermería, la integración enseñanza-servicio y una discusión sobre la relevancia de esas acciones en la formación académica en enfermería en lo que concierne a atender a las directrices curriculares nacionales para enfermería. Los talleres contemplaron 132 profesionales, en su mayoría del sexo femenino con variabilidad en la franja etaria y en el tiempo de servicio en la institución, las dudas más frecuentes fueron en cuanto al cálculo de goteo, dilución e identificación correcta de la medicación. Se verificó una reducción significativa en las notificaciones de incidentes relacionados con la medicación en el año 2017 en período posterior a acciones como ésta. Creemos que la construcción compartida del conocimiento, así como la integración de la enseñanza y el servicio en el ambiente profesional puede inspirar procesos similares, provocar reflexiones sobre la gestión del cuidado, contribuir con la formación académica y la construcción de redes para el fortalecimiento de la seguridad del paciente.Trata-se de um relato de experiência acerca de ações desenvolvidas no 1º semestre de 2017 promovendo educação continuada aos profissionais de enfermagem no tocante à segurança do paciente no preparo e administração de medicamentos, em setores primordiais de um hospital público de referência no atendimento de alta complexidade no estado de Rondônia. Apresentamos um relato de educação continuada em enfermagem, a integração ensino-serviço e uma discussão sobre a relevância dessas ações na formação acadêmica em enfermagem no que concerne atender às diretrizes curriculares nacionais para enfermagem. As oficinas contemplaram 132 profissionais, em sua maioria do sexo feminino com variabilidade na faixa etária e no tempo de serviço na instituição, as dúvidas mais frequentes foram quanto ao cálculo de gotejamento, diluição e identificação correta da medicação. Verificou-se uma redução significativa nas notificações de incidentes relacionados à medicação no ano de 2017 em período posterior a ações como esta. Acreditamos que a construção compartilhada do conhecimento, bem como a integração do ensino e serviço no ambiente profissional pode inspirar processos semelhantes, provocar reflexões sobre a gestão do cuidado, contribuir com a formação acadêmica e a construção de redes para o fortalecimento da segurança do paciente

Simulation study

Publisher Copyright: © 2023 JMIR Publications Inc.. All rights reserved.Background: Contact tracing is a fundamental intervention in public health. When systematically applied, it enables the breaking of chains of transmission, which is important for controlling COVID-19 transmission. In theoretically perfect contact tracing, all new cases should occur among quarantined individuals, and an epidemic should vanish. However, the availability of resources influences the capacity to perform contact tracing. Therefore, it is necessary to estimate its effectiveness threshold. We propose that this effectiveness threshold may be indirectly estimated using the ratio of COVID-19 cases arising from quarantined high-risk contacts, where higher ratios indicate better control and, under a threshold, contact tracing may fail and other restrictions become necessary. Objective: This study assessed the ratio of COVID-19 cases in high-risk contacts quarantined through contact tracing and its potential use as an ancillary pandemic control indicator. Methods: We built a 6-compartment epidemiological model to emulate COVID-19 infection flow according to publicly available data from Portuguese authorities. Our model extended the usual susceptible-exposed-infected-recovered model by adding a compartment Q with individuals in mandated quarantine who could develop infection or return to the susceptible pool and a compartment P with individuals protected from infection because of vaccination. To model infection dynamics, data on SARS-CoV-2 infection risk (IR), time until infection, and vaccine efficacy were collected. Estimation was needed for vaccine data to reflect the timing of inoculation and booster efficacy. In total, 2 simulations were built: one adjusting for the presence and absence of variants or vaccination and another maximizing IR in quarantined individuals. Both simulations were based on a set of 100 unique parameterizations. The daily ratio of infected cases arising from high-risk contacts (q estimate) was calculated. A theoretical effectiveness threshold of contact tracing was defined for 14-day average q estimates based on the classification of COVID-19 daily cases according to the pandemic phases and was compared with the timing of population lockdowns in Portugal. A sensitivity analysis was performed to understand the relationship between different parameter values and the threshold obtained. Results: An inverse relationship was found between the q estimate and daily cases in both simulations (correlations >0.70). The theoretical effectiveness thresholds for both simulations attained an alert phase positive predictive value of >70% and could have anticipated the need for additional measures in at least 4 days for the second and fourth lockdowns. Sensitivity analysis showed that only the IR and booster dose efficacy at inoculation significantly affected the q estimates. Conclusions: We demonstrated the impact of applying an effectiveness threshold for contact tracing on decision-making. Although only theoretical thresholds could be provided, their relationship with the number of confirmed cases and the prediction of pandemic phases shows the role as an indirect indicator of the efficacy of contact tracing.publishe

Antixenosis of bean genotypes to Chrysodeixis includens (Lepidoptera: Noctuidae)

O objetivo deste trabalho foi avaliar genótipos de feijoeiro quanto à resistência a lagarta-falsa-medideira (Chrysodeixis includens). Inicialmente, foram realizados testes com chance de escolha com 59 genótipos, divididos em três grupos, de acordo com a intensidade de coloração das folhas (verde‑escura, verde‑clara e verde‑médio), para avaliar a preferência quanto à oviposição. Em seguida, selecionaram-se 12 genótipos com grande potencial de resistência, assim como dois padrões comerciais suscetíveis. Com estes genótipos, realizaram-se novos ensaios de oviposição, em casa de vegetação, além de testes de atratividade e consumo, em condições de laboratório (26±2ºC, 65±10% UR e fotófase de 14 h luz: 10 h escuro). No teste sem chance de escolha, com adultos, em casa de vegetação, os genótipos 'IAC Jabola', Arcelina 1, 'IAC Boreal', 'Flor de Mayo' e 'IAC Formoso' foram os menos ovipositados, tendo apresentado resistência do tipo antixenose à oviposição. No teste com chance de escolha, com larvas, Arcelina 4, 'BRS Horizonte', 'Pérola', H96A102‑1‑1‑1‑52, 'IAC Boreal', 'IAC Harmonia' e 'IAC Formoso' foram os genótipos menos consumidos, o que indica antixenose à alimentação. No teste sem chance de escolha, todos os genótipos (exceto 'IAPAR 57') expressaram níveis moderados de antixenose à alimentação de larvas de C. includens.The objective of this work was to evaluate bean genotypes for resistance to soybean looper (Chrysodeixis includens). Initially, free‑choice tests were carried out with 59 genotypes, divided into three groups according to leaf color intensity (dark green, light green, and medium green), in order to evaluate oviposition preference. Subsequently, 12 genotypes with high potential for resistance were selected, as well as two susceptible commercial standards. With these genotypes, new tests were performed for oviposition in a greenhouse, besides tests for attractiveness and consumption under laboratory conditions (26±2ºC, 65±10% RH, and 14 h light: 10 h dark photophase). In the no‑choice test with adults, in the greenhouse, the 'IAC Jabola', Arcelina 1, 'IAC Boreal', 'Flor de Mayo', and 'IAC Formoso' genotypes were the least oviposited, showing antixenosis‑type resistance for oviposition. In the free‑choice test with larvae, Arcelina 4, 'BRS Horizonte', 'Pérola', H96A102‑1‑1‑1‑52, 'IAC Boreal', 'IAC Harmonia', and 'IAC Formoso' were the less consumed genotypes, which indicates antixenosis to feeding. In the no‑choice test, all genotypes (except for 'IAPAR 57') expressed moderate levels of antixenosis to feeding against C. includens larvae

LÍQUEN PLANO ORAL: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E DIAGNÓSTICO

Introdução: O líquen plano oral (LPO) é uma doença mucocutânea inflamatória crônica, mediada por células T que pode se manifestar sob diversas formas clínicas, tais como: articular, atrófica, papulosa, erosiva, bolhosa e eritematosa. As formas mais prevalentes são as reticulares e as erosivas. A etiologia do LPO é desconhecida, embora diversos estudos demonstrem o envolvimento do sistema imunológico mediado por células T na patogênese das lesões. O papel da autoimunidade na patogênese do LPO é suportado por inúmeras características inerentes a doença tais como a sua cronicidade, idade avançada, predileção pelo sexo feminino, a associação com outras doenças auto-imunes, e pela presença de células auto-citotóxicas em sítios lesionais. Recomenda-se que o diagnóstico de LPO ocorra mediante avaliação clínica e histopatológica. O tratamento do LPO consiste em tentar controlar os sintomas da doença com a utilização de medicamentos, principalmente corticosteroides que podem ser aplicados nas formas tópica ou sistêmica. Objetivo: Realizar uma revisão na literatura pertinente sobre o líquen plano oral, suas manifestações clínicas e seu diagnóstico. Metodologia: Consistiu em uma pesquisa de artigos nacionais e internacionais publicados nos últimos 9 anos realizada à base de dados: Pubmed, Medline e Scielo, utilizando das seguintes palavras-chave relacionadas à doença referida: líquen plano oral; sistema imunológico; diagnóstico bucal. Resultados: O LPO reticular é a forma mais frequente, contém finas estrias brancas emaranhadas, denominadas ‘’estrias de Wickham”. Discussão: Trata-se de lesões dinâmicas, que melhoram ou pioram com o passar do tempo, usualmente, são assintomáticas, apresentam padrão bilateral, simétrico e acometem mucosa jugal posterior na maioria dos casos. Ademais, o LPO erosivo é a forma clínica mais relevante, exibindo lesões sintomáticas. Clinicamente, observa-se ulceração irregular central coberta ou não por placa de fibrina ou pseudomembrana. A lesão costuma ser circundada por finas estrias radiantes queratinizadas ou rendilhadas. Conclusão: O LPO, apresenta uma grande variação em relação às manifestações clínicas. Desta forma, é de fundamental importância o diagnóstico e tratamento adequados, para isso, a participação do cirurgião-dentista é essencial, devendo o mesmo efetuar uma biópsia incisional para realização de uma análise histopatológica detalhada. Destarte, realizar uma conduta correta de tratamento, evitando maiores danos em prol de uma melhor qualidade de vida do paciente

Co-digestão anaeróbia de manipueira, casca de café e esterco bovino: Um estudo de otimização do processo de metanização / Anaerobic co-digestion of manure, coffee husk and bovine manure: A study to optimize the methanization process

O interesse pela produção de biogás tem se intensificado principalmente pelo aumento da energia, além da preocupação importante com as questões ambientais. Propôs-se neste trabalho avaliar a potencialidade da co-digestão anaeróbia de manipueira, casca de café e esterco bovino para a produção de biogás, um fim de otimizar as condições de operação do biodigestor, em um tempo de retenção hidráulica de 15 dias. Foram conduzidas três etapas experimentais aplicando o delineamento composto central rotacional (DCCR) para avaliar o efeito das variáveis e da interação entre elas (níveis de carga orgânica volumétrica, temperatura, pH, adição / concentração celular de bactérias celulolíticas e adição de micronutrientes) sobre o processo de metanização. Os resultados demonstraram que as condições ideais para metanização foram definidas como: 40mL de manipueira; 95mL de casca de café; 40mL de esterco bovino; pH 6; adição de 1,5.106UFC.mL-1 de inóculo bacteriano, temperatura de 30 ° C; adição de 46,97 e 4,41mg.L-1 de FeSO4.7H2O e MnSO4.H2O, respectivamente

Position statement on nutrition therapy for overweight and obesity: nutrition department of the Brazilian association for the study of obesity and metabolic syndrome: ABESO 2022

© The Author(s) 2023. Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article's Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article's Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated in a credit line to the data.Obesity is a chronic disease resulting from multifactorial causes mainly related to lifestyle (sedentary lifestyle, inadequate eating habits) and to other conditions such as genetic, hereditary, psychological, cultural, and ethnic factors. The weight loss process is slow and complex, and involves lifestyle changes with an emphasis on nutritional therapy, physical activity practice, psychological interventions, and pharmacological or surgical treatment. Because the management of obesity is a long-term process, it is essential that the nutritional treatment contributes to the maintenance of the individual's global health. The main diet-related causes associated with excess weight are the high consumption of ultraprocessed foods, which are high in fats, sugars, and have high energy density; increased portion sizes; and low intake of fruits, vegetables, and grains. In addition, some situations negatively interfere with the weight loss process, such as fad diets that involve the belief in superfoods, the use of teas and phytotherapics, or even the avoidance of certain food groups, as has currently been the case for foods that are sources of carbohydrates. Individuals with obesity are often exposed to fad diets and, on a recurring basis, adhere to proposals with promises of quick solutions, which are not supported by the scientific literature. The adoption of a dietary pattern combining foods such as grains, lean meats, low-fat dairy, fruits, and vegetables, associated with an energy deficit, is the nutritional treatment recommended by the main international guidelines. Moreover, an emphasis on behavioral aspects including motivational interviewing and the encouragement for the individual to develop skills will contribute to achieve and maintain a healthy weight. Therefore, this Position Statement was prepared based on the analysis of the main randomized controlled studies and meta-analyses that tested different nutrition interventions for weight loss. Topics in the frontier of knowledge such as gut microbiota, inflammation, and nutritional genomics, as well as the processes involved in weight regain, were included in this document. This Position Statement was prepared by the Nutrition Department of the Brazilian Association for the Study of Obesity and Metabolic Syndrome (ABESO), with the collaboration of dietitians from research and clinical fields with an emphasis on strategies for weight loss.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Brazilian consensus on the treatment of fibromyalgia

UNIFESP Ambulatório de FibromialgiaUFPR HC ambulatório de fibromialgiaUNIFESPUNIFESP Setor de reumatismos de partes molesPUC-SP Departamento de MedicinaPUC-Campinas Hospital Universitário Serviço de ReumatologiaSociedade Brasileira de ReumatologiaSanta Casa de Belo Horizonte Ambulatório de Fibromialgia Programa de Residência Médica em ReumatologiaFMUSP HC Serviço de ReumatologiaSanta Casa de Campo Grande Setor de Reumatologia programa de Residência em Clínica MédicaUniversidade Federal de Ciências da Saúde de Porto AlegreUNiSULUniversidade Federal do Espírito Santo Hospital Universitário serviço de ReumatologiaSociedade Brasileira de Clínica MédicaSociedade Brasileira para o Estudo da DorAssociação Brasileira de Medicina Física e ReabilitaçãoUniversidade de São Paulo Faculdade de MedicinaUniversidade Federal FluminenseAcademia Brasileira de Neurologia Departamento de DorEuropean Neurological Society Subcomitê de DorPeripheral Nerve SocietyFMUSP Grupo de MãoSociedade Brasileira de ortopedia e TraumatologiaAxia.Bio farmacoeconomia e pesquisa em saúdeUNIFESP Núcleo de Gestão de PesquisasUNIFESP, Ambulatório de FibromialgiaUNIFESP, Setor de reumatismos de partes molesUNIFESP, Núcleo de Gestão de PesquisasSciEL