IBP study:Idanha-a-Nova/Pt blood pressure study

Objetivos: Determinar a prevalência de Hipertensão Arterial na população adulta do concelho de Idanha-a-Nova, assim como verificar as suas taxas de tratamento e controlo e discriminar quais os fatores de risco associados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, analítico, observacional e prospetivo que se realizou nas várias freguesias do concelho, sendo a amostra constituída por 992 indivíduos, dos quais 52,4% são do género feminino e 47,6% do masculino, com idades compreendidas entre os 18 e 95 anos. A recolha de dados decorreu entre junho e julho de 2013, tendo consistido na avaliação dos valores de pressão arterial e realizadas três avaliações com um intervalo regular de 5 minutos. Resultados: A prevalência de Hipertensão Arterial encontrada foi de 51,0%, dos quais 25,7% eram do género feminino e 25,3% do masculino. Aferiu-se ainda que, do total de inquiridos, 30,7% afirmou tomar medicação anti-hipertensora, sendo que destes 49,8% apresentava os valores de pressão arterial dentro dos níveis de normalidade. Dos fatores de risco encontrados verificou-se que os mais predominantes foram a história familiar de Hipertensão Arterial e a dislipidémia, com prevalências de 36,0% e 35,2%, respetivamente. Conclusões: Verifica- -se uma elevada prevalência de Hipertensão Arterial no concelho estudadoABSTRACT: Objectives: To determine the prevalence of Arterial Hypertension in the adult population of the municipality of Idanha-a-Nova, as well as to verify its treatment and control rates, and to discriminate which are the associated risk factors. Methods: It is a cross-sectional, analytic, observational and prospective study which was performed in each of the various townships, forming a base sample of 992 individuals, of which 52,4% are female, and 47,6% are male, between 18 and 95 years of age. Data collection was performed between June and July of 2013, consisting of the evaluation of arterial pressure values, for this purpose three evaluations were performed with a regular interval of 5 minutes. Results: The prevalence of Arterial Hypertension found was of 51,0%, of which 25,7% were female and 25,3% male. It was also confirmed that, out of the total of inquired individuals, 30,7% stated to take Anti-Hypertension medication, and out of these, 49,8% showed normal levels of blood pressure. Within the risk factors found the most predominant ones were Arterial Hypertension family history and Dyslipidemia, reaching values of 36,0% and 35,2%, respectively. Conclusions: The study shows elevated values of Arterial Hypertension in the county of Idanha.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Síndrome de Rowell : um caso clínico na criança

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021A síndrome de Rowell consiste numa entidade clínica rara, caracterizada pelo aparecimento de lesões de eritema multiforme em doentes com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso. Associa-se a anticorpos antinucleares, anticorpos anti-La (SS-B) / anti-Ro (SS-A) e fator reumatóide positivo. Alguns autores sugerem que esta síndrome, que ocorre maioritariamente em mulheres de meia idade, consiste numa variante de lúpus cutâneo subagudo, enquanto outros acreditam tratar-se de uma patologia independente. Apresenta-se o caso de uma adolescente de 12 anos com um quadro com um mês de evolução de febre, astenia, perda ponderal, eritema malar, alopecia, poliartralgias, fenómeno de Raynaud e cefaleias. Identificou-se anemia hemolítica com teste de Coombs direto positivo, hipocomplementémia e presença de anticorpos anti-nucleares, anti-dsDNA, anti-Sm e anti-Ro (SS-A). Diagnosticou-se, assim, lúpus eritematoso sistémico juvenil e implementou-se terapêutica com prednisolona e hidroxicloroquina que permitiu melhoria clínica. Dois meses após o diagnóstico, apresentou lesões em alvo, eritema em toalha com comportamento descamativo e lesões bolhosas. Este quadro, complementado com achados laboratoriais, permitiu o diagnóstico de Síndrome de Rowell que, após tratamento com azatioprina, hidroxicloroquina e prednisolona obteve melhoria clínica completa, sem lesões cicatriciais. Através do estudo deste caso clínico e revisão da literatura sobre o tema, pretende-se rever alguns aspetos desta entidade clínica, como critérios de diagnóstico, diagnóstico diferencial e tratamento, bem como alertar para a importância do reconhecimento precoce desta síndrome em idade pediátrica, permitindo, desta forma, um tratamento adequado com impacto positivo na qualidade de vida destes doentes.Rowell syndrome is a rare clinical entity, with erythema multiforme-like lesions in patients with a previous diagnosis of lupus erythematosus. It is associated with antinuclear antibodies, anti-La (SS-B) / anti-Ro (SS-A) antibodies and positive rheumatoid factor. Some authors suggest that this syndrome, which occurs mainly in middle-aged women, may be a variant of subacute cutaneous lupus, while others believe that it is an independent pathology. It is reported a case of a 12-year-old girl, who presented with one month of fever, asthenia, weight loss, malar rash, alopecia, polyarthralgias, Raynaud's phenomenon and headache. It was identified hemolytic anemia, hypocomplementemia and the presence of antinuclear, anti-dsDNA, anti-Sm and anti-Ro (SS-A) antibodies. The patient was diagnosed with juvenile systemic lupus erythematosus and treated with glucocorticoids and hydroxychloroquine. Two months later, she was admitted with erythema multiforme-like lesions on their face, trunk, back, abdomen, upper and lower limbs including palms and soles. Some macules and papules could be seen isolated or in confluent plaque formation. Additionally, some of the lesions were bullous, had scaling behavior and mucosal involvement. This condition, complemented with laboratory and histopathological findings, allowed the diagnosis of Rowell syndrome. She was treated with azathioprine, hydroxychloroquine and prednisolone, which allowed clinical improvement, without scarring. The goal of this thesis is to review some aspects of this clinical entity, such as diagnostic criteria, differential diagnosis and treatment, as well as to emphasize the importance of an early recognition of this syndrome in children, allowing an adequate treatment with a positive impact on patients’ quality of life

Grupos societários : critérios atributivos de responsabilidade penal à sociedade-dominante e/ou à sociedade-dominada

A globalização e a proliferação de multinacionais de grande influência, a que se assiste desde o século XIX, têm vindo progressivamente a dar lugar à necessidade da emergência de um direito dos grupos societários. Perante esta realidade impõe-se que o direito penal português se adapte e adeque, uma vez que, o patamar já alcançado pelo direito penal, que incide somente sobre as pessoas coletivas e as entidades equiparadas, deverá agora ser expandido concomitantemente a um direito penal que abranja os grupos societários e todas as suas realidades adjacentes. Quando, por força da existência de um grupo societário, uma sociedade consegue influenciar, dominar e determinar que outra pratique factos típicos e ilícitos em seu proveito económico, de modo a obviar à sua própria responsabilização criminal, fica a cargo do direito intervir em sentido contrário. Na realidade factual, e sem prejuízo das mais modalidades previstas no nosso Código das Sociedades Comerciais, conseguimos descortinar que os grupos societários que mais florescem, reclamando assim uma maior intervenção por parte do direito penal, reconduzem-se às hipóteses de coligação societária sob a forma de relação de domínio e de grupo. E dentro destas há sempre uma figura principal, a sociedade-mãe, sendo esta quem impera sobre toda a estrutura e sobre as sociedades suas subordinadas. Por conseguinte, perante a constatação de que existe verdadeiramente um grupo societário dominado por uma única entidade jurídica, e de que esta utiliza as restantes sociedades suas subordinadas para a prática de factos típicos e ilícitos, urge encontrar critérios efetivamente determinantes para que, em cada caso concreto, o julgador possa considerar aquela primeira como a instituição penalmente responsável pela imputação que ora se efetua à sociedade-dominada. Através de uma observação dos critérios já existentes para efeitos de responsabilização, em sede de grupos societários, nos diversos ramos do direito, paralelamente com uma análise detalhada ao artigo 11.º do Código Penal, repensando-o para esta nova realidade, concluímos pela especificação de três critérios essenciais para que possamos considerar a sociedade-mãe como a entidade penalmente responsável pelos factos típicos e ilícitos cometidos por um agente singular em “representação” da sociedade-filha.Globalization led to the creation of multinational companies with a massive influence around the globe, with a particular emphasis since XIX century, have been progressively giving rise to the need for the emergence of a right of corporate groups. This reality challenges that the portuguese code of laws develop so that the penal law, which nowadays only accommodate single companies and equal law entities, now can expand its impact to corporate groups, facing this new reality of the economy. When, within these new bodies of corporate groups, a company can exert influence or domination, leading another company into the practice of illegal actions that may constitute a commercial benefit and avoiding its own legal liabilities, it is imperative that the law has the means to intervene, correcting this situation. The reality of these corporates shows that, independent of the different modes preconized in the portuguese Código das Sociedades Comerciais, there is amongst the corporates with the fastest growth rates, a relationship of dominant influence or control over some companies exerted by another. This is usually recognized as the holding company, exercising the real control over the actions of the other companies, known as their subordinate companies. Therefore, if the reality demonstrates the existence of a corporate that is dominated by a single company well defined in the law, which is in fact using its subsidiary companies to practice illegal actions, it is urgent to find efficient criteria with the enough authority, so that the courts can state the culpability of the holding company for the action taken by its subsidiary companies. Looking ate the existing criteria that can extend the accountability of a holding company within a corporate, in the different branches of the law, in parallel with a detailed analysis the article 11 of Código Penal, expanding its ruling to this new reality, we now conclude to the specification of three new criteria that may reflect into the holding company the accountability by the criminal actions practiced by a single agent in “representation” of the subsidiary companies

A qualidade dos cuidados de enfermagem no ambiente de prática de enfermagem: revisão scoping

The aim of this study is to examine the scientific evidence about the Quality of Care in the Nursing Practice Environment. It is increasingly important for the satisfaction of clients, nurses and the efficiency of organizations to understand the relationship between the nursing practice environment and the quality of nursing care. A scoping review was carried out during the month of November 2020, in which studies published between 2015 and 2020 were included to provide an overview of which characteristics of the practice environment influence the quality of nursing care. Of the 940 titles and abstracts identified, 21 studies were included, of which 10 studies are cross-sectional studies and 7 are descriptive studies. Evidence indicates that there are several factors that affect the quality of nursing care and the nursing practice environment. Job satisfaction, nurse manager support and support, career progression, sleep disorders and computer systems are characteristics of the nursing practice environment that interfere with the quality of nursing care.O objetivo deste estudo é examinar a evidência científica acerca da Qualidade dos Cuidados no Ambiente de Prática de Enfermagem. É cada vez mais importante para a satisfação dos clientes, dos enfermeiros e para a eficiência das organizações, perceber a relação entre o ambiente de prática de enfermagem e a qualidade dos cuidados de enfermagem. Foi realizada uma revisão scoping, durante o mês de Novembro de 2020, em que foram incluídos estudos publicados entre 2015 e 2020 para fornecer uma visão geral sobre quais as características do ambiente de prática que tem influência sobre a qualidade dos cuidados de enfermagem. Dos 940 títulos e resumos identificados, 21 estudos foram incluídos, dos quais 10 estudos são estudos transversais e 7 são estudos descritivos. As evidências indicam que existe vários fatores que interferem na qualidade dos cuidados de enfermagem e no ambiente de prática de enfermagem. A satisfação profissional, o apoio e suporte do enfermeiro gerente, a progressão da carreira, os distúrbios do sono e os sistemas informáticos são características do ambiente de prática de enfermagem que interferem com a qualidade dos cuidados de enfermagem

A qualidade dos cuidados de enfermagem no ambiente de prática de enfermagem: revisão scoping

The aim of this study is to examine the scientific evidence about the Quality of Care in the Nursing Practice Environment. It is increasingly important for the satisfaction of clients, nurses and the efficiency of organizations to understand the relationship between the nursing practice environment and the quality of nursing care. A scoping review was carried out during the month of November 2020, in which studies published between 2015 and 2020 were included to provide an overview of which characteristics of the practice environment influence the quality of nursing care. Of the 940 titles and abstracts identified, 21 studies were included, of which 10 studies are cross-sectional studies and 7 are descriptive studies. Evidence indicates that there are several factors that affect the quality of nursing care and the nursing practice environment. Job satisfaction, nurse manager support and support, career progression, sleep disorders and computer systems are characteristics of the nursing practice environment that interfere with the quality of nursing care.O objetivo deste estudo é examinar a evidência científica acerca da Qualidade dos Cuidados no Ambiente de Prática de Enfermagem. É cada vez mais importante para a satisfação dos clientes, dos enfermeiros e para a eficiência das organizações, perceber a relação entre o ambiente de prática de enfermagem e a qualidade dos cuidados de enfermagem. Foi realizada uma revisão scoping, durante o mês de Novembro de 2020, em que foram incluídos estudos publicados entre 2015 e 2020 para fornecer uma visão geral sobre quais as características do ambiente de prática que tem influência sobre a qualidade dos cuidados de enfermagem. Dos 940 títulos e resumos identificados, 21 estudos foram incluídos, dos quais 10 estudos são estudos transversais e 7 são estudos descritivos. As evidências indicam que existe vários fatores que interferem na qualidade dos cuidados de enfermagem e no ambiente de prática de enfermagem. A satisfação profissional, o apoio e suporte do enfermeiro gerente, a progressão da carreira, os distúrbios do sono e os sistemas informáticos são características do ambiente de prática de enfermagem que interferem com a qualidade dos cuidados de enfermagem

ATRIBUTOS E PAPÉIS DOS COMITÊS DE AUDITORIA NA IMPLEMENTAÇÃO DAS BOAS PRÁTICAS DE GOVERNANÇA CORPORATIVA EM INSTITUIÇÕES FINANCEIRAS BRASILEIRAS

O objetivo deste trabalho é investigar, segundo as perspectivas dos Chief Financial Officer (CFO), Relações com Investidores (RI) e Auditoria Interna (AI), a importância dos comitês de auditoria na implementação das melhores práticas de Governança Corporativa (GC) em instituições financeiras brasileiras com ações ou títulos negociados no mercado de capitais norte-americano. Este texto, de caráter qualitativo, se fundamentou na teoria denominada Nova Economia Institucional, e utilizou como instrumento de pesquisa entrevistas realizadas com seis dirigentes, detentores das funções acima especificadas em duas instituições financeiras brasileiras de grande porte. Os resultados apurados indicam que as instituições financeiras pesquisadas possuem comitês de auditoria consolidados, que atuam como guardiões das boas práticas de G

um desafio à intervenção do eeesmo

A evidência científica demonstra que o envolvimento dos pais no processo de nascimento traz benefícios para os mesmos, para a mãe, para o casal e para a nova tríade familiar. No entanto, os pais, muitas vezes, referem-se desvalorizados e sem preparação suficiente para se envolverem ao longo do processo de nascimento, devido a não serem considerados um elemento importante e necessário. Porém, quando se sentem alvo dos cuidados durante o trabalho de parto, verbalizam esse aspeto como um contributo positivo para o seu envolvimento. Constatou-se ao longo do estágio, inserido na Unidade Curricular (UC) de Ensino Clinico (EC) “Estágio com Relatório” que no primeiro e quarto estádio do trabalho de parto, os pais, tendencialmente, assumiram uma atitude ativa no apoio emocional à sua companheira e mais passiva no apoio físico a esta e nos cuidados ao recém-nascido. No segundo e terceiro estádio do trabalho de parto desejavam apoiar a sua companheira, contudo aguardavam a orientação do enfermeiro para intervir quando e onde fosse possível. O Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica (EE ESMO) tem um papel privilegiado no envolvimento dos pais no processo de nascimento na sala de partos, sendo determinante na mudança de paradigma relativamente ao nascimento, entendido como um processo natural e familiar. O presente trabalho tem como objetivo descrever e analisar as competências gerais e específicas do EE ESMO desenvolvidas ao longo do 6º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia (CMESMO)1, com ênfase na UC de EC “Estágio com Relatório”. Pretenderam-se identificar e implementar intervenções facilitadoras do envolvimento dos pais no processo de nascimento, na sala de partos, salientando e reforçando o momento que também deles. Do ponto de vista metodológico foi utilizada a prática baseada na evidência, a reflexão sistemática sobre as práticas, suportada por um projeto discutido, analisado e desenvolvido ao longo CMESMO

A Relação entre Confiança e Custos de Transação em Relacionamentos Interorganizacionais

Based on the assumption that trust is a mechanism of relational governance, which can influence the costs associated with the formation, development and maintenance of interorganizational relationships, in this article one aims to test the relation between trust and transaction costs in these relationships. Based on the literature on trust and on transaction costs, one puts forward four new hypotheses, which suggest a negative relation between trust and costs of information, of negotiation, of implementation and of monitoring in interorganizational relationships. These hypotheses were tested using multiple regression analysis in a quantitative case study where the buyer is illustrated by an automaker and its suppliers are represented by a sample of the major ones. The results suggest that there are significant, yet negative relations between trust and costs of negotiation and of monitoring. The relations between trust and costs of information and of implementation, in turn, are not statistically significant. We believe that these results represent a more-fined grained understanding of the relation between trust and transaction costs in interorganizational relationships to the degree that it is suggested that the four types of transaction costs are not perfectly correlated

Effects of the serjania erecta and zeyheria montana ethanol extracts in experimental pulpitis in rats: a histological study

Objectives: The aim of this study was to evaluate, by the semi-quantitative histological analysis, the anti-inflammatory activity of the ethanolic extracts of Serjania erecta e Zeyheria Montana, in experimental pulpits in rats. Study Design: In order to induce pulp inflammation, cavities were performed on the occlusal surface of the mandibular first molars of 45 male rats, without pulp exposure. The animals were distributed into 4 groups: GI, teeth without cavities; GII, single dose of saline solution via intraperitoneal (IP); GIII, single dose (IP) of 300mg/Kg of ethanolic extract of Zeyheria montana; GIV, single dose (IP) of 300mg/Kg of ethanolic extract of Serjania erecta. After 6, 12 and 24 hours, 5 animals of each group were killed by anesthetic overdose. The histological analyses of the pulp tissue were performed and the data analyzed by Dunn's multiple test, at significance of 5%. Results: After 12 h, the GIII presented score statistically lower (p<0.05) than positive control group. After 24 h, GIII pre - sented inflammatory index statistically lower than the positive control (p<0.01) and Serjania erecta (p<0.05) groups. Conclusion: The Zeyheria montana extract presented better anti-inflammatory activity than positive control group and Serjania erecta extract, which did not show anti-inflammatory effect in the analyzed periods