DESAFIOS ENFRENTADOS PELA ENFERMAGEM NO CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19

This article is an integrative literature review developed through the LILACS, SciELO and CAPES Periódicos databases from August 2022 to April 2023, carried out by peers using the descriptors selected in the DeCS- Descriptors in Sciences of Health: Professional performance; staff reduction; workday; work conditions. Aiming to analyze the main challenges faced by nursing during the context of the COVID-19 pandemic. A total of 334 scientific articles were obtained, of which 9 were selected for analysis. The inclusion criteria applied were studies in Portuguese, from the period 2020 to 2022, published and indexed in the selected databases. Exclusion criteria were articles outside the established period and repeated works in the databases. Results: When analyzing the 9 selected articles, it was possible to observe that two centuries after the category's prominence in the Crimean War, it is again visible for being on the front line in the fight against the pandemic, experiencing great challenges with the overcrowding of Hospitals , generating long hours with work overload and lack of Personal Protective Equipment (PPE), causing these professionals to become ill, requiring change in the change and dynamics of the service. Conclusion: Therefore, the indicators gathered in this study made it possible to highlight the confrontation of the COVID-19 pandemic by nursing, highlighting the main challenges and realizing the need to minimize the burden, stress and psychological damage generated by the pandemic scenario.Este artículo es una revisión integrativa de la literatura desarrollada a través de las bases de datos LILACS, SciELO y CAPES Periódicos desde agosto de 2022 hasta abril de 2023, realizada por pares utilizando los descriptores seleccionados en el DeCS- Descriptores en Ciencias de la Salud: Desempeño profesional; Reducción de personal; jornada de trabajo; condiciones de trabajo. Con objetivo de analizar los principales desafíos que enfrenta la enfermería durante el contexto de la pandemia de COVID-19. Se obtuvieron un total de 334 artículos científicos, cuales 9 fueron seleccionados para análisis. Los criterios de inclusión aplicados fueron estudios en portugués, del período 2020 a 2022, publicados e indexados en las bases de datos seleccionadas. Los criterios de exclusión fueron artículos fuera del período establecido y trabajos repetidos en las bases de datos. Resultados: Al analizar 9 artículos seleccionados, pudo observar que dos siglos después del protagonismo de categoría en Guerra de Crimea, vuelve a ser visible por estar en primera línea en lucha contra la pandemia, experimentando grandes desafíos con masificación de Hospitales, generando largas jornadas con sobrecarga de trabajo y falta de Equipos de Protección Personal (EPP), provocando que estos profesionales se enfermen, requiriendo cambio en el cambio y dinámica del servicio. Conclusión: Por lo tanto, los indicadores recogidos en este estudio permitieron destacar el enfrentamiento de la pandemia de COVID-19 por parte de la enfermería, destacando los principales desafíos y percibiendo la necesidad de minimizar la carga,  estrés y el daño psicológico generado por el escenario de la pandemia.O presente artigo trata-se de uma revisão integrativa da literatura desenvolvida por meio das bases de dados LILACS, SciELO e Periódicos CAPES no período de agosto de 2022 a abril de 2023, realizado por pares, por meio dos descritores selecionados no DeCS- Descritores em Ciências da Saúde: Desempenho profissional; redução de pessoal; jornada de trabalho; condições de trabalho. Tendo como objetivo analisar os principais desafios enfrentados pela enfermagem durante o contexto da pandemia da COVID-19. Obteve-se um total de 334 artigos científicos, dos quais 9 foram selecionados para análise. Os critérios de inclusão aplicados foram estudos em português, do período de 2020 a 2022, publicados e indexados nas bases de dados selecionadas. Os critérios de exclusão foram artigos fora do período estabelecido e trabalhos repetidos nas bases de dados. Resultados: Ao analisar os 9 artigos selecionados, foi possível observar que dois séculos depois do destaque da categoria na guerra da Criméia, ela volta a ter visibilidade por estar na linha de frente no combate à pandemia,  vivendo grandes desafios com a superlotação dos Hospitais, gerando jornadas extensas com sobrecarga de trabalho e carência de Equipamentos de Proteção Individual (EPI), ocasionando o adoecimento destes profissionais, sendo necessária mudança na alteração e dinâmica do serviço. Conclusão: Portanto, os indicadores reunidos no presente estudo possibilitaram evidenciar o enfrentamento a pandemia da COVID-19 por parte da enfermagem destacando os principais desafios e percebendo a necessidade de minimizar a sobrecarga, o estresse e os danos psicológicos gerados o cenário pandêmico.O presente artigo trata-se de uma revisão integrativa da literatura desenvolvida por meio das bases de dados LILACS, SciELO e Periódicos CAPES no período de agosto de 2022 a abril de 2023, realizado por pares, por meio dos descritores selecionados no DeCS- Descritores em Ciências da Saúde: Desempenho profissional; redução de pessoal; jornada de trabalho; condições de trabalho. Tendo como objetivo analisar os principais desafios enfrentados pela enfermagem durante o contexto da pandemia da COVID-19. Obteve-se um total de 334 artigos científicos, dos quais 9 foram selecionados para análise. Os critérios de inclusão aplicados foram estudos em português, do período de 2020 a 2022, publicados e indexados nas bases de dados selecionadas. Os critérios de exclusão foram artigos fora do período estabelecido e trabalhos repetidos nas bases de dados. Resultados: Ao analisar os 9 artigos selecionados, foi possível observar que dois séculos depois do destaque da categoria na guerra da Criméia, ela volta a ter visibilidade por estar na linha de frente no combate à pandemia,  vivendo grandes desafios com a superlotação dos Hospitais, gerando jornadas extensas com sobrecarga de trabalho e carência de Equipamentos de Proteção Individual (EPI), ocasionando o adoecimento destes profissionais, sendo necessária mudança na alteração e dinâmica do serviço. Conclusão: Portanto, os indicadores reunidos no presente estudo possibilitaram evidenciar o enfrentamento a pandemia da COVID-19 por parte da enfermagem destacando os principais desafios e percebendo a necessidade de minimizar a sobrecarga, o estresse e os danos psicológicos gerados o cenário pandêmico

Alterações cognitivas na infecção pelo HIV: uma revisão sistemática: Cognitive changes in HIV infection: a systematic review

Provocada pelo vírus da imunodeficiência humana, com a síndrome da imunodeficiência adquirida, numa pessoa tem o seu sistema imunológico prejudicado, tornando-se suscetível a outras doenças e infecção. Tem-se a estimativa de que 50% dos infectados com o referido vírus podem sofrer alterações cognitivas. Diante disso, este estudo tem como objetivo refletir sobre mudanças estruturais cerebrais e comprometimento cognitivo em pacientes com HIV. Portanto, trata-se de uma revisão sistemática de literatura, desenvolvida a partir da seleção de estudos nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Após a análise e interpretação dos dados, concluiu-se que há uma significativa prevalência de HAND em adultos infectados por HIV, no que se refere a alterações cognitivas, especialmente entre pacientes do sexo feminino, de baixa escolaridade e renda, com diagnóstico tardio e baixa quantidade de linfócitos CD4 no início do tratamento. Entre essas pessoas, revelam-se comprometimentos quanto à memória, atenção, controle de impulsos, velocidade de processamento e motora, dentre outros

Síndrome de Allgrove e amiotrofia: uma associação rara

A Síndrome de Allgrove é uma doença rara hereditária, causada por mutações no gene AAAS, que possui uma tríade clássica de sintomas caracterizada por alacrimia, acalasia e insuficiência adrenal. Além da tríade, sinais neurológicos como disfunção autonômica, microcefalia, disfunção cognitiva ou demência leve, doença do neurônio motor/amiotrofia e outros podem ser mencionados em até 70% dos casos. Nessa perspectiva, o objetivo desse trabalho é a realização de um estudo observacional e exploratório sobre os artigos publicados nos últimos 5 anos sobre associação rara entre a síndrome de allgrove e amiotrofia, uma vez que essa é uma comorbidade rara da síndrome. Dos 140 resultados obtidos na pesquisa, apenas 9 abordaram de forma objetiva sobre o tema, sendo utilizados na confecção do estudo. Segundo a literatura, a amiotrofia é uma comorbidade rara da síndrome de Allgrove, que possui grande relevância devido ao seu curso rápido e progressivo

Avanços da cirurgia robótica no tratamento de doenças cardiovasculares

Várias cirurgias médicas já utilizaram a tecnologia robótica, tais como: cirurgias no estômago, bexiga, rins, próstata, cérebro e inclusive no coração, o qual proporciona-se a reparação de válvulas cardíacas e até mesmo cirurgias nas artérias. O principal objetivo do presente estudo é discutir por meio da literatura científica acerca dos avanços da cirurgia robótica no tratamento de doenças cardiovasculares. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, dos quais, utilizou-se as bases e biblioteca eletrônica Scielo e Periódico Capes, totalizando 5 artigos elegíveis. A cirurgia robótica tem sido um dos principais métodos utilizados em tratamentos cardiovasculares quando comparados com técnicas convencionais, sobretudo, no que diz respeito, a cirurgia de revascularização do miocárdio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

A inclusão escolar para pacientes com deficiência intelectual ou atraso cognitivo: School inclusion for patients with intellectual disability or cognitive delay

A educação inclusiva é fundamental para que crianças e adolescentes vivenciem ideias e experiências de ensino aprendizagem significativa, desenvolvam a autonomia e conquistem direitos de cidadania. No entanto, existem obstáculos que precisam ser compreendidos e superados e estratégias que podem ser adotadas para promover a inclusão de crianças com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Diante disso, este estudo tem como objetivo compreender o processo de inclusão escolar de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Para isso, trata-se de uma revisão sistemática de literatura, desenvolvida a partir da seleção de estudos nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Após a análise e interpretação dos dados, concluiu-se que, no processo de inclusão de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo no ambiente escolar, a educação inclusiva interfere positivamente na qualidade de vida desses. Para isso, destacam-se uma série de estratégias relevantes, tais como: envolvimento de escola como um todo, dos professores e da família; compreender a deficiência; valorizar os interesses e habilidades dos alunos com deficiência; estimular a autodeterminação desses e a convivência entre pessoas deficientes e não deficientes; promover a socialização por meio de jogos; utilizar atividades adaptadas; e cuidar da formação inicial e continuada dos professores, contemplando ideias sobre educação inclusiva

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Organizational factors associated with adherence to low tidal volume ventilation: a secondary analysis of the CHECKLIST-ICU database

Background: Survival benefit from low tidal volume (VT) ventilation (LTVV) has been demonstrated for patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), and patients not having ARDS could also benefit from this strategy. Organizational factors may play a role on adherence to LTVV. The present study aimed to identify organizational factors with an independent association with adherence to LTVV. Methods: Secondary analysis of the database of a multicenter two-phase study (prospective cohort followed by a cluster-randomized trial) performed in 118 Brazilian intensive care units. Patients under mechanical ventilation at day 2 were included. LTVV was defined as a VT ≤ 8 ml/kg PBW on the second day of ventilation. Data on the type and number of beds of the hospital, teaching status, nursing, respiratory therapists and physician staffing, use of structured checklist, and presence of protocols were tested. A multivariable mixed-effect model was used to assess the association between organizational factors and adherence to LTVV. Results: The study included 5719 patients; 3340 (58%) patients received LTVV. A greater number of hospital beds (absolute difference 7.43% [95% confidence interval 0.61–14.24%]; p = 0.038), use of structured checklist during multidisciplinary rounds (5.10% [0.55–9.81%]; p = 0.030), and presence of at least one nurse per 10 patients during all shifts (17.24% [0.85–33.60%]; p = 0.045) were the only three factors that had an independent association with adherence to LTVV. Conclusions: Number of hospital beds, use of a structured checklist during multidisciplinary rounds, and nurse staffing are organizational factors associated with adherence to LTVV. These findings shed light on organizational factors that may improve ventilation in critically ill patients