intervenções de enfermagem

Mestrado, Enfermagem Médico-Cirúrgica - Enfermagem Oncológica, 2014, Escola Superior de Enfermagem de LisboaOs números de pessoas com doença oncológica têm aumentado. Apesar da representação desta doença ainda ser negativa, existem cada vez mais sobreviventes de cancro, o que se deve aos rastreios, deteção precoce e novos tratamentos. Os tratamentos antineoplásicos têm vindo a revolucionar-se e têm surgido mais tratamentos para serem administrados via oral. A terapêutica oral antineoplásica é mais cómoda para o doente, pois evita idas mais frequentes ao hospital, diminui punções e permite ao doente ser gestor do seu próprio tratamento. À semelhança dos tratamentos injetáveis, a terapêutica oral também tem cuidados específicos e toxicidades associadas, pelo que exige educação do doente e monitorização de sinais e sintomas, por parte da equipa de enfermagem. É necessário que os enfermeiros efetuem o acompanhamento dos doentes oncológicos submetidos a antineoplásicos orais, no sentido de promoverem a adesão à terapêutica e ao autocuidado. Assim, de acordo com a necessidade sentida em contexto de trabalho, aliada à evidência científica, surgiu a realização de um projeto, com a finalidade de desenvolver competências de Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, vertente Enfermagem Oncológica, na área da intervenção de enfermagem aos doentes oncológicos submetidos a terapêutica oral antineoplásica, de forma a promover a melhoria de cuidados no serviço desempenho funções. A metodologia aplicada foi a de projeto, desenvolvida durante cinco meses em três locais de estágio, em instituições de saúde na área de Lisboa (Consulta de Enfermagem de Oncologia Médica, Hospital de Dia Médico e Centro Clínico Privado). As estratégias utilizadas foram a observação da prática de enfermagem, a colaboração nas consultas de primeira vez e de acompanhamento aos doentes sob antineoplásicos orais, a partilha de experiências e reflexão sobre acontecimentos significativos e a criação de um plano de consulta de enfermagem, dirigido a estes doentes, no serviço onde trabalho, culminando no presente relatório de estágio. Com este percurso considero que atingi a finalidade a que me propus

O trabalho colaborativo entre os professores: a percepção de professores do ensino regular e ensino especial em unidades de autismo

O objectivo deste estudo é contribuir para a compreensão das opiniões e das percepções acerca das práticas por parte de professores do 1º Ciclo do Ensino Básico (Professores de ensino regular e de ensino especial), relativamente à inclusão educativa de crianças com Perturbação do Espectro de Autismo, na sala de aula. Para esse efeito inquirimos 173 professores, sendo que 88 do ensino especial e 85 do ensino regular, que leccionam em escolas públicas portuguesas. De forma global, os resultados obtidos mostram que existe uma congruência entre as variedades em análise. Verifica-se que a Direcção Regional de Educação ao quais os professores constitui um factor de influência nas ideias e nas práticas no trabalho colaborativo. Também se verificou que os professores com menos de cinco anos de docência apresentam ideias e práticas mais colaborativas, tal como os professores ate os 20 anos de docência; Abstract: Collaborative work among teachers: the perceptions of regular education teachers and special education in units of autism. The aim of this study is contribute to the understanding of different opinions and perceptions about practices of the teachers from primary education. (Teachers regular education and special education) concerning the educational inclusion of children with Disturbance Spectrum Autism in the classroom. This study inquired 173 teachers, and 88 special education and 85 regular education who teach in Portuguese public schools. The results show that there is congruence between the varieties in question. It appears that the Regional Direction of Education which teachers is a factor of influence on the ideas and practices of collaborative work. It was also found that teachers under 5 years of teaching have more collaborative practices and ideas than teachers until 20 years of teaching

Padrões de vinculação em crianças com perturbação da relação e da comunicação : Estudo comparativo com 8 crianças

Dissertação de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto UniversitárioA vinculação é definida como um laço afectivo particular que a criança pequena cria com a sua mãe. Este laço é mediado por um conjunto de comportamentos de orientação social que levam à interacção entre a mãe e o bebé. As crianças autistas mostram poucas competências na produção de respostas afectivas ajustadas e caracterizam-se por marcadas dificuldades nas áreas da interacção social e da comunicação. Assim, durante muito tempo associou-se ao autismo, uma incapacidade de criar relações de vinculação. O presente estudo tem como objectivo avaliar a qualidade das relações de vinculação em crianças autistas. A amostra é constituída por 8 crianças, com idades compreendidas entre os 27 e os 42 meses, com o diagnóstico de “Perturbação da Relação e da Comunicação”. Os sujeitos foram divididos em dois grupos, de acordo com a variável “intenção comunicativa” avaliada através da Escala de Comunicação Pré-Verbal (Kiernan & Reid, 1987). Assim, quatro sujeitos apresentavam capacidade para comunicar de forma intencional com os outros, e os restantes ainda não haviam adquirido essa competência. Compararam-se os dois grupos em relação à qualidade da vinculação que foi avaliada através do procedimento da Situação Estranha (Ainsworth et al., 1978). Os resultados apontam para a existência de uma relação positiva entre a qualidade da vinculação e a intenção de comunicar. Os resultados mostram, também, um predomínio das relações de vinculação inseguras (ambivalentes e evitantes). As crianças que têm relações de vinculação inseguras tendem a exibir menos comportamentos de orientação social, como a interacção à distância.ABSTRACT: Attachment is conceptualized as an affectional tie between the child and her mother. This tie is mediated by a set of behaviours that promote social interaction between de dyad. The autistic children show poor coordination of affective response and impairment in social interactions and communication. This social impairment is core to autism. For a long time, the inability to form attachment relationships was seen as one of the characteristics of autism given the core problems in social interaction and communication. This study assessed attachment in 8 children diagnosed with disorders of relating and communication with ages between 27 and 42 months, with the Strange Situation Procedure (Ainsworth et al., 1978). This sample was separated in two groups, according to the values of the variable “Intentional Communication” assessed with Scale of Pre-Verbal Communication” (Kiernan & Reid, 1987) – 4 subjects were able to communicate intentionally with others while the rest didn’t have show this ability yet. The results indicate a positive relation between the quality of attachment and the ability to communicate intentionally. Results also show a predominance of insecure attachment (avoidance and resistant) in this sample, that also influences the behaviour of the child with and without intentional communication. Quality of attachment was related with the intentional communication and the results show a predominance of insecure (avoidant and resistant) attachment. The quality of attachment influences the behaviour of child: children with insecure attachment show less interactive behaviours

Práticas de ensino supervisionadas em educação pré-escolar com enfoque investigativo em jogos, brincadeiras e parcerias sociais em creche

O presente relatório, numa primeira fase, apresenta a reflexão acerca do estágio em Educação Pré-Escolar que ocorreu durante o ano letivo de 2011/2012. Nesta reflexão a estagiária referenciou todas as aprendizagens desenvolvidas no âmbito da concretização das planificações, da postura dentro da sala de atividades, da forma como devemos pensar, refletir para que toda a prática seja vista como um todo, e assim a mestranda adquirir competências para ser uma boa profissional de educação. A segunda parte do presente trabalho é dar a conhecer uma investigação na área da creche que foi implementada também durante este ano letivo. Estas duas componentes permitiram à mestranda concretizar aprendizagens importantes que possibilitaram a formação profissional da mesma, uma vez que existiu a oportunidade de estagiar em Educação Pré-Escolar, tanto no que respeita ao jardim-de-infância como à creche. As duas componentes permitiram à mestranda a vivência de diferentes experiências que lhe proporcionaram a construção de conhecimentos relacionados com a sua prática dentro de uma sala de atividades perante um grupo de crianças. A investigação foi desenvolvida numa instituição, numa sala de creche com 18 crianças de idades compreendidas entre os 2 e os 3 anos. Foi neste âmbito que a investigadora recolheu todos os dados necessários, no sentido de saber como as crianças brincavam, ou seja, perceber que tipos de parcerias sociais num sentido lúdico existiam, e também que tipo de brincadeira lhes despertava mais interesse. De forma a fundamentar teoricamente a investigação realizou-se uma pesquisa bibliográfica, onde se percebeu qual a opinião dos autores em relação à importância da organização do espaço de jogo/brincadeira (divisão do espaço em áreas de interesse), que possibilita às crianças a concretização de aprendizagens importantes. Para que fosse possível obter os dados, a investigadora recorreu à observação direta e não participante nos momentos de atividade livre, ao registo por amostragem (preenchimento de duas tabelas – categorias de brincadeira e categorias de parcerias sociais na atividade lúdica) e ainda a uma entrevista semiestruturada realizada à educadora cooperante de forma a perceber qual a sua opinião em relação à organização do ambiente educativo, aos hábitos relacionados com o jogos e também às interações educadora/crianças em relação ao jogo. Desta forma é possível afirmar que se trata de um estudo de natureza qualitativa, uma vez que dos dados foram obtidos através da observação, sendo estes muito descritivos e bastante pormenorizados. Assim, os resultados mostram a forma como as crianças brincam entre si, que tipo de brincadeira lhes interessa e a opinião da educadora sobre estas questões.This report initially presents a reflection on the stage in Preschool Education that occurred during the school year 2011/2012. In this reflection intern referenced all learnings developed under the implementation of schedules, posture inside the activity room, the way we think, to reflect that the whole practice is seen as a whole, and thus to acquire skills to be masters student a good professional education. The second part of this paper is to present research in the field of day care that was also implemented during this school year. These two components allow to achieve a masters student learning important training that enabled the same, since there was the opportunity to intern in Preschool Education, both as regards the garden for children to daycare. The two components allowed the graduate student experience of the different experiences that provided him with the construction of knowledge related to their practice within an activity room to a group of children. The research was conducted in an institution, a nursery room with 18 children aged between 2 and 3 years. It was in this context that the researcher collected all the necessary data in order to know how the children played, ie realize that types of social partnerships in a playful sense existed, and also what kind of game they aroused more interest. In order to justify theoretically the research we carried out a literature search, where it was realized that the authors' opinion regarding the importance of organizing the space game / play (dividing space into areas of interest), which enables children to achieve important for learning. For it to be possible to obtain the data, the researcher resorted to direct observation and non-participant in moments of free activity, the registration sample (fill two tables - categories of joke categories and social partnerships in play activity) and also an interview conducted semistructured the cooperating teacher in order to understand what is your opinion regarding the organization of the educational environment, habits related games and also to interactions educator / children over the game. Thus we can say that this is a qualitative study, since the data were obtained through observation, these being very descriptive and very detailed. Thus, the results show how children play with each other, what kind of game they are interested and educator's opinion on these issues

Revisão bibliográfica sobre restaurações estéticas diretas em dentes posteriores

As exigências estéticas por parte da sociedade, assim como questões inerentes à utilização da amálgama, levaram à necessidade da evolução dos materiais restauradores usados em dentística, e à consequente substituição da amálgama pelas resinas, permitindo restaurações cada vez mais estéticas. Posto isto, resolveu-se realizar esta revisão narrativa de forma a compreender o comportamento do material, assim como as vantagens, desvantagens e as suas indicações, tanto dos sistemas adesivos como das resinas compostas nos dentes posteriores. Assim, foi realizada uma pesquisa nas bases bibliográficas PubMed/ NCBI e B-On, tal como em livros, sem limitação cronológica, onde foram utilizadas as seguintes palavras: “Aesthetics restorations”, “Amalgam”, “All-in-One adhesives”, “Class II restorations”, “Ponto de contacto”, “Posterior dental restorations” e “Systems adhesives” Conclui-se que o sistema adesivo Etch-and-Rinse de 2 passos clínicos é o mais indicado, sendo as resinas compostas microhíbridas e nanoestruturadas aplicadas pela técnica incremental oblíqua, as mais utilizadas.Today’s society values, increasingly, the aesthetics. Thus, improving and simplifying techniques for restoring teeth, were imposed. The aesthetic demand from patients led to necessity of the development of restorative materials used in dentistry, and the consequent replacement of silver amalgam by composite resins. The purpose of this monograph, consisting of a literature review was to assessth specifcs characteristics, indications and limitations of adhesives systems and composite resins in posterior restorations. The search was made in PubMed/NCBI e B-ON, and in books without chronological limitations with the key words: “Aesthetics restorations”, “Amalgam”, “All-in-One adhesives”, “Class II restorations”, “Ponto de contacto”, “Posterior dental restorations” e “Systems adhesives”. In conclusion, the adhesive system more indicated is Etch-and-Rinse (two clinical steps) and micro-hybrid and nanostrutured resins applied by the oblique incremental technique are the most used

Revisão bibliográfica sobre restaurações estéticas diretas em dentes posteriores

As exigências estéticas por parte da sociedade, assim como questões inerentes à utilização da amálgama, levaram à necessidade da evolução dos materiais restauradores usados em dentística, e à consequente substituição da amálgama pelas resinas, permitindo restaurações cada vez mais estéticas. Posto isto, resolveu-se realizar esta revisão narrativa de forma a compreender o comportamento do material, assim como as vantagens, desvantagens e as suas indicações, tanto dos sistemas adesivos como das resinas compostas nos dentes posteriores. Assim, foi realizada uma pesquisa nas bases bibliográficas PubMed/ NCBI e B-On, tal como em livros, sem limitação cronológica, onde foram utilizadas as seguintes palavras: “Aesthetics restorations”, “Amalgam”, “All-in-One adhesives”, “Class II restorations”, “Ponto de contacto”, “Posterior dental restorations” e “Systems adhesives” Conclui-se que o sistema adesivo Etch-and-Rinse de 2 passos clínicos é o mais indicado, sendo as resinas compostas microhíbridas e nanoestruturadas aplicadas pela técnica incremental oblíqua, as mais utilizadas.Today’s society values, increasingly, the aesthetics. Thus, improving and simplifying techniques for restoring teeth, were imposed. The aesthetic demand from patients led to necessity of the development of restorative materials used in dentistry, and the consequent replacement of silver amalgam by composite resins. The purpose of this monograph, consisting of a literature review was to assessth specifcs characteristics, indications and limitations of adhesives systems and composite resins in posterior restorations. The search was made in PubMed/NCBI e B-ON, and in books without chronological limitations with the key words: “Aesthetics restorations”, “Amalgam”, “All-in-One adhesives”, “Class II restorations”, “Ponto de contacto”, “Posterior dental restorations” e “Systems adhesives”. In conclusion, the adhesive system more indicated is Etch-and-Rinse (two clinical steps) and micro-hybrid and nanostrutured resins applied by the oblique incremental technique are the most used

Veteranos da guerra colonial portuguesa: políticas públicas e associativismo

Para a presente dissertação de mestrado realizou-se um estudo de investigação qualitativa sobre Os Veteranos da Guerra Colonial Portuguesa: Políticas Públicas e Associativismo. Este tema ocupa um espaço de discussão recorrente e que suscita interesse para potenciar contributos nesta área em desenvolvimento. Foi necessário concentrar a análise nos veteranos de guerra que sofrem, ainda hoje, com os impactos da sua presença na Guerra Colonial Portuguesa e pela forma como as políticas públicas foram dando resposta aos seus problemas sociais. Nesta mesma linha de pensamento, privilegiou-se a pesquisa documental e bibliográfica junto das associações de veteranos de guerra e em diversas bibliotecas. A informação recolhida foi sujeita a uma análise de conteúdo com recurso ao software NVivo. Os resultados obtidos permitiram responder às questões e alcançar os objetivos definidos, isto é, verificou-se a tendência evolutiva das políticas públicas e compreendeu-se a atuação dos movimentos associativos para o reconhecimento e solidariedade com os veteranos de guerra; Para a presente dissertação de mestrado realizou-se um estudo de investigação qualitativa sobre Os Veteranos da Guerra Colonial Portuguesa: Políticas Públicas e Associativismo. Este tema ocupa um espaço de discussão recorrente e que suscita interesse para potenciar contributos nesta área em desenvolvimento. Foi necessário concentrar a análise nos veteranos de guerra que sofrem, ainda hoje, com os impactos da sua presença na Guerra Colonial Portuguesa e pela forma como as políticas públicas foram dando resposta aos seus problemas sociais. Nesta mesma linha de pensamento, privilegiou-se a pesquisa documental e bibliográfica junto das associações de veteranos de guerra e em diversas bibliotecas. A informação recolhida foi sujeita a uma análise de conteúdo com recurso ao software NVivo. Os resultados obtidos permitiram responder às questões e alcançar os objetivos definidos, isto é, verificou-se a tendência evolutiva das políticas públicas e compreendeu-se a atuação dos movimentos associativos para o reconhecimento e solidariedade com os veteranos de guerra; Veterans of the Portuguese Colonial War: Public Policies and Associativism Abstract: For this master's dissertation, a qualitative research study was carried out on The Veterans of the Portuguese Colonial War: Public Policies and Associativism. This theme occupies a space for recurrent discussion and raises interest to enhance contributions in this developing area. It was necessary to focus the analysis on war veterans who suffer, even today, from the impacts of their participation in the Portuguese Colonial War and the way in which public policies were responding to their social problems. In this same line of thought, was favored documental and bibliographic research in associations of war veterans and in various libraries. The information collected was subjected to a content analysis using the NVivo software. The results obtained allowed us to answer the questions and reach the defined objectives, that is, the evolutionary trend of public policies was verified and the role of associative movements for recognition and solidarity with war veterans was understood

Relations with wildlife of Wichi and Criollo people of the Dry Chaco, a conservation perspective

Indigenous Wichís and mestizos Criollos inhabit a rural, biodiversity rich, area of the Argentinean Dry Chaco. Traditionally, Wichís were nomads and their relations with wildlife were shaped by animistic and shamanic beliefs. Today, Wichís live in stable communities and practice subsistence hunting, gathering and in some cases, fishing. Criollos are mestizos, i.e. a mixture of the first Spanish settlers and different indigenous groups. They arrived during the 20th century from neighbouring Provinces. They practice extensive ranching, hunting and gathering. Our aim was to help develop effective and legitimate actions to conserve wildlife species in this region, focused on Wichís' and Criollos' perceptions of and relations with wildlife. We conducted semistructured interviews (N=105) in rural settlements. We found differences in both groups' hunting techniques, drivers and perceptions on the importance of wild meat for nutrition. However, both groups have a close relation with wildlife, they use wild animals in a variety of ways, including as food resource, medicine and predictors of future events. Wichís and Criollos also relate with wildlife in a spiritual dimension, have animistic and shamanic beliefs and have unique traditional ecological knowledge. Hunters in both communities are breaking traditional hunting norms but conservation measures grounded on these norms have a higher probability of success. Management recommendations include developing programmes focused on (i) conserving thin armadillos; (ii) conserving pregnant and breeding females of all species; (iii) managing dogs to avoid unnecessary killings and on (iv) improving local livelihoods. We also provide recommendations that are specific for each group.Fil: Camino, Micaela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Nordeste. Centro de Ecología Aplicada del Litoral. Universidad Nacional del Nordeste. Centro de Ecología Aplicada del Litoral; Argentina. The Zoological Society of London; Reino Unido. Proyecto Quimilero; ArgentinaFil: de Sousa Mendes Parreira Cortez, Sara. Proyecto Quimilero; ArgentinaFil: Altrichter, Mariana. Prescott University; Estados Unidos. International Union for Conservation of Nature; SuizaFil: Matteucci, Silvia Diana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Arquitectura y Urbanismo. Grupo de Ecología del Paisaje y Medio Ambiente; Argentin

Oral health self-perception for transgender people: a controlled cross-sectional study

This article aims to verify the use of dental services, oral health self-perception, and the impacts of oral health on the daily lives of transgender people. A controlled cross-sectional study was conducted in which transvestites, transsexuals, and transgender people were compared to cisgender people. For data collection, the oral health self-perception questionnaire was applied to 90 people, from which 45 were cisgender and 45 were transgender. There were no differences regarding access to dental services. The data analysis revealed that transgender people perceive their teeth to cause nervousness (p=0.002) and shame (p=0.033), respectively 3.8 and 5.0 times higher than that observed for cisgender people. Although differences in access were not observed, there was a difference in the perception of the need for treatment and the impacts of oral health. Therefore, it is important to consider that comprehensive care for the transgender population should go beyond the treatment of oral diseases and include aesthetic expectations as well

The role of nurses in the management of adverse events in patients receiving first-line Axitinib plus immuno-oncology agents for advanced renal cell carcinoma

The recent approval of first-line tyrosine kinase inhibitor plus immuno-oncology agent combination therapy for the treatment of advanced renal cell carcinoma offers substantially improved response rates and survival compared with the previous standard of care. This expansion of treatment options has also led to a greater range and complexity of potential treatment-related adverse events related to overlapping toxicities. The aim of this article is to discuss the management of common treatment-emergent adverse events (AEs) associated with axitinib plus immuno-oncology therapy, highlight the specific roles of oncology nurses in managing these events, and provide AE management resources to aid oncology nurses in their care of patients with advanced renal cell carcinoma