СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВАРИАНТОВ СОЧЕТАННОЙ АНЕСТЕЗИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНГАЛЯЦИОННЫХ АНЕСТЕТИКОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ

A randomized trial was conducted in 22 patients with a body mass index of 44.9 ± 1.6 kg/m2 and morbid obesity who underwent endoscopic sleeve gastroplasty. According to the mode of anesthesia, the patients were divided into two groups: 1) concomitant anesthesia based on low-flow sevoflurane inhalation in combination with continuous epidural 0.2% ropivacaine analgesia (n = 12); 2) concomitant anesthesia based on low-flow desflurane inhalation in combination with continuous epidural 0.2% ropivacaine analgesia (n = 10). The indicators of central and peripheral hemodynamics and external respiratory function were examined; neuromuscular conduction was monitored; and the efficiency of postoperative rehabilitation was evaluated. Surgery under low-flow inhalational anesthesia with desflurane was established to contribute to prompter postanesthetic rehabilitation. Проведено рандомизированное исследование 22 пациентов с индексом массы тела 44,9 ± 1,6 кг/м2 с наличием морбидного ожирения, которым была выполнена эндоскопическая рукавная гастропластика. В зависимости от вида анестезии пациенты разделены на две группы. В 1-й группе (n = 12) операция выполнена в условиях сочетанной анестезии на основе низкопоточной ингаляции севофлурана в комбинации с продлённой эпидуральной анальгезией 0,2% раствором ропивакаина, во 2-й группе (n = 10) - в условиях сочетанной анестезии на основе низкопоточной ингаляции десфлурана в комбинации с продлённой эпидуральной анальгезией 0,2% раствором ропивакаина. Исследовали показатели центральной и периферической гемодинамики, функции внешнего дыхания, проводили мониторинг нейромышечной проводимости, оценивали эффективность послеоперационной реабилитации. Выявлено, что оперативное вмешательство в условиях низкопоточной ингаляционной анестезии на основе десфлурана способствует более быстрой постнаркозной реабилитации

FACTS AND IDEAS IN MODERN COSMOLOGY

A review of the principles of observational testing of cosmological theories is given with a special emphasis on the distinction between observational facts and theoretical hypotheses. A classification of modern cosmological theories and possible observational tests for these theories is presented. The main rival cosmological models are analyzed from the point of view of observational testing of their initial hypothesis. A comparison of modern observational data with theoretical predictions is presented. In particular we discuss in detail the validity of the two basic assumptions of modern cosmology that are the Cosmological Principle and the Expanding Space Paradigm. It is found that classical paradigms need to be reanalyzed and that it is necessary to develop crucial cosmological tests to discriminate alternative theories.Comment: 84 pages, latex, figures are available to F.S.L ([email protected]). Accepted for publication in Vistas In astronomy, Vol.38, Part.4, 199