EDUCAÇÃO INTERPROFISSIONAL NOS PROJETOS PEDAGÓGICOS DE RESIDÊNCIAS MULTIPROFISSIONAIS EM SAÚDE DO PARANÁ

A educação interprofissional (EIP) possibilita que discentes das Residências Multiprofissionais em Saúde (RMS) atuem em prol de melhorias e avanços no cuidado em saúde. Todavia, a concretização desse modelo educacional nos programas de residência ainda encontra barreiras. Assim, essa pesquisa teve como objetivo analisar a abordagem da EIP em projetos pedagógicos de cinco RMS (PPRMS) do Paraná. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo e transversal, do tipo análise documental. Primeiramente, fez-se atenta leitura dos projetos, tendo o Quadro Nacional de Competências Interprofissionais do Canadian Interprofessional Health Collaborative (CIHC) como referencial. Em seguida, um instrumento baseado na matriz orientadora para avaliação de contextos educacionais na perspectiva da EIP foi elaborado. Nessa matriz constavam 16 questões relacionadas aos objetivos, à fundamentação teórica, à estrutura e métodos de ensino-aprendizagem e aos mecanismos de avaliação da aprendizagem interprofissional. Os achados evidenciam a ausência de elementos importantes para efetivação da EIP e das práticas colaborativas no trabalho em saúde, como liderança colaborativa, resolução de conflitos interprofissionais, fundamentação teórica e avaliação da aprendizagem interprofissional. Por outro lado, o bom funcionamento da equipe, a comunicação interprofissional e o cuidado centrado no usuário, amplamente previstos nos documentos, dão perspectivas positivas em torno da consolidação da EIP nessas RMS

Dentifrícios infantis comercializados no município de Londrina/PR, Brasil: análise da rotulagem segundo especificações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária

Introduction:Due to the wide variety of chemical formulations among children’s toothpaste and the possibility of having fluoride in its composition, surveillance is essential for quality control of these products. Objective:To analyze the labeling and recommendations in commercially available children’s toothpastes, according to Resolutions No. 07, 10 February, 2015 and No. 79, 28 August, 2000, published by the National Health Surveillance Agency (Anvisa). Method:This is cross-sectional study carried out to analyze the availability, price and packaging (primary and secondary) of children’s toothpaste for sale in Londrina, located in the north of Paraná, Brazil. The products were purchased in May of 2019. Data were analyzed using descriptive statistics. Results:Eleven children’s toothpastes were evaluated and 73.0% (8) had conventional fluoride concentration (≥ 1,000 ppm F), 9.0% (1) low fluoride concentration (500 ppm F) and 18.0%  (2) did not have fluoride. The gram value of fluoride-free toothpaste was about 3 times greater than the other products. All dentifrices analyzed met the standards determined by Resolution No. 79/2000 and 82.0% (9) were in line with the requirements of Resolution No. 07/2015. Conclusions:There was a wide offer of children’s toothpaste on the market and, the most part of these oothpastes was in accordance with Anvisa’s rules concerning composition and labeling. However, it is important to emphasize the importance to have a frequently monitoring of these products to keep an effective dental caries control and to guarantee the minimum risk for dental fluorosis.Introdução:Devido à grande variedade de formulações químicas entre os dentifrícios infantis e à possibilidade de apresentarem ou não o flúor (F) em sua composição, a vigilância é essencial para o controle da qualidade desses produtos. Objetivo:Analisar a rotulagem e as informações presentes em dentifrícios infantis, disponíveis comercialmente, segundo especificações das Resoluções nº 07, de 10 de fevereiro de 2015, e nº 79, de 28 de agosto de 2000, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Método:Estudo transversal realizado por meio da análise da disponibilidade, preço e avaliação das embalagens (primárias e secundárias) de dentifrícios infantis à venda no município de Londrina, localizado no Norte do Paraná, Brasil. Os produtos foram adquiridos no mês de maio do ano de 2019. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva.  Resultados:Foram avaliados 11 dentifrícios infantis dos quais 73,0% (oito) apresentaram concentração convencional de F (≥ 1.000 ppm F), 9,0% (um) baixa concentração de F (500 ppm F) e 18,0% (dois) eram sem F. O valor do grama do dentifrício sem F foi cerca de três vezes maior que o dos demais produtos. Todos os dentifrícios analisados atendiam às normas estabelecidas pela Resolução nº 79/2000 e 82,0% (nove) estavam em consonância com as exigências da Resolução nº 07/2015. Conclusões: Há uma ampla oferta de dentifrícios infantis no mercado que, em sua grande maioria, encontra-se de acordo com as normas da Anvisa sobre composição e rotulagem. Contudo, ressalta-se a importância da vigilância desses produtos para a garantia do máximo efeito no controle da cárie dentária e o mínimo risco para o desenvolvimento de fluorose dental

Uso de diamino fluoreto de prata em crianças atendidas em uma unidade básica de saúde do norte do Paraná

O presente estudo avaliou o uso e a aceitação de diamino fluoreto de prata (DFP) em criançasatendidas em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do Norte do Paraná, bem como o cumprimento do protocolomunicipal para aplicação do DFP. Prontuários (n=43) de crianças de0 a5 anos residentes na área de abrangênciada UBS foram analisados. Foram coletadas informações sobre idade da criança, utilização e indicação do DFP,dentes submetidos ao tratamento e quantidade de reaplicações. Observou-se que o DFP foi aplicado em 79% das crianças devido à Cárie Precoce na Infância (CPI), 60% dos dentes que receberam a aplicação do DFP eram posteriores e 86% dos responsáveis aceitaram utilizar o DFP. Portanto, conclui-se que o DFP tem sido utilizado no serviço público do Paraná e que o procedimento é aceito pela maioria dos responsáveis das crianças, mas o cumprimento do protocolo municipal para aplicação do DFP ainda merece atenção

Fluoretação das águas de abastecimento público e cárie dentária: estudo comparativo das iniquidades encontradas no SB Brasil 2003 e 2010

Objetivo: Comparar os levantamentos epidemiológicos nacionais em saúde bucal (SB Brasil) de 2003 e de 2010, quanto aos fatores associados à fluoretação de águas e cárie dentária aos 12 anos de idade, evidenciando possíveis iniquidades.Materiais e métodos: Utilizaram-se dados de 57.388 habitantes dos 50 municípios coincidentes em ambos os levantamentos. Com dados do SB Brasil 2003 o ponto de corte da existência de fluoretação foi 1990 e as variáveis independentes foram de 2000; para o SB Brasil 2010, esse corte foi 2004 e as variáveis independentes foram de 2010. Foram variáveis explanatórias: macrorregião, porte populacional, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) e acesso à água encanada. Aplicou-se o teste de Qui-Quadrado (p<0,05) para identificação de associações entre as variáveis explanatórias e os desfechos de interesse.Resultados: Macrorregiões menos favorecidas, com menos habitantes, menor IDH-M e menos acesso à água encanada, foram as que menos receberam água fluoretada ou se a receberam, isso se deu tardiamente, também com impacto no aumento da experiência de cárie dentária.Conclusão: Não houve melhoria, no período, quanto à redução de iniquidades e na relação entre fluoretação e cárie dentária.Objetivo: Comparar os levantamentos epidemiológicos nacionais em saúde bucal (SB Brasil) de 2003 e de 2010, quanto aos fatores associados à fluoretação de águas e cárie dentária aos 12 anos de idade, evidenciando possíveis iniquidades.Materiais e métodos: Utilizaram-se dados de 57.388 habitantes dos 50 municípios coincidentes em ambos os levantamentos. Com dados do SB Brasil 2003 o ponto de corte da existência de fluoretação foi 1990 e as variáveis independentes foram de 2000; para o SB Brasil 2010, esse corte foi 2004 e as variáveis independentes foram de 2010. Foram variáveis explanatórias: macrorregião, porte populacional, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) e acesso à água encanada. Aplicou-se o teste de Qui-Quadrado (p<0,05) para identificação de associações entre as variáveis explanatórias e os desfechos de interesse.Resultados: Macrorregiões menos favorecidas, com menos habitantes, menor IDH-M e menos acesso à água encanada, foram as que menos receberam água fluoretada ou se a receberam, isso se deu tardiamente, também com impacto no aumento da experiência de cárie dentária.Conclusão: Não houve melhoria, no período, quanto à redução de iniquidades e na relação entre fluoretação e cárie dentária

Conhecimento e utilização do diamino fluoreto de prata entre cirurgiões-dentistas do estado do Paraná, Brasil

O diamino fluoreto de prata (DFP) está inserido no contexto da Odontologia minimamente invasiva para controle e tratamento das lesões de cárie. A proposta deste estudo foi identificar o conhecimento e a utilização do DFP entre cirurgiões-dentistas do estado do Paraná, Brasil. Tratou-se de um estudo exploratório com amostragem intencional, com período de coleta entre agosto a outubro de 2021, em que 100 cirurgiões-dentistas receberam questionário via aplicativo de comunicação telefônica, contendo 22 perguntas. Os dados foram tabulados e analisados em SPSS® versão 25.0. Foram aplicados os testes t de Student e de Qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Participaram 60 profissionais, em que 27 (45%) afirmaram utilizar o DFP. As mulheres compuseram 91,7% da amostra total e a média de tempo de formação foi de 15,9 (± 11,7) anos. Maior tempo de formação (p = 0,010) e atuação no serviço público (p = 0,020) foram associados ao uso do DFP. Mais de 40% dos respondentes não sabem qual concentração do produto apresenta melhores resultados e 77,8% o indicam apenas para crianças. Ainda, 70,4% removem tecido amolecido antes da aplicação. Quanto às vantagens do DFP, destacaram-se a ação bactericida/bacteriostática (74,1%) e a não necessidade de intervenções mais invasivas (55,6%). Houve unanimidade ao ser mencionada a questão estética como o fator que limita a indicação do DFP. Concluiu-se que o conhecimento em relação ao uso do DFP entre os cirurgiões-dentistas aqui investigados foi limitado, o que reforça a necessidade de ações de educação permanente e o desenvolvimento de protocolos de utilização do material

Aferição do pH de diferentes agentes clareadores indicados para o clareamento intracoronário

Objective: to measure pH values of bleaching agents that are indicated to intracoronal bleaching technique in different time intervals. Methods: Each group (G) received five samples (n=5): G1 – distilled water (AD); G2 – hydrogen peroxide (H2O2) 30%; G3 – sodium perborate (PbS) + AD; G4 – PbS + H2O2 30%; G5 – sodium percarbonate (PcS) + AD; and G6 – PcS + H2O2 30%. pH values were stated using a digital pHmeter, in different time intervals: immediately after handling (T0), 24 hours (T1) and 168 hours after handling (T2). The results were submitted to statistical analysis through Kruskal-Wallis and Mann Whitney tests, in this order, allowing multiple comparisons among the groups. To verify the effect of time in each group, Friedman test was applied. Results: In the evaluation of the effect of time in each group, it was observed that G2 presented acid behavior, while the other groups exhibited values close to neutrality or alkaline. Conclusions: H2O2 30% was the only agent that showed acidic behavior in every evaluation time. Meanwhile, PcS + H2O had the highest pH values.Objetivo: Aferir os valores de pH de diferentes produtos clareadores indicados para uso na técnica intracoronária em diferentes intervalos de tempo. Materiais e métodos: Para cada grupo experimental (G), foram preparadas cinco amostras (n=5): G1 – água destilada (AD); G2 – peróxido de hidrogênio (H2O2) a 30%; G3 – perborato de sódio (PbS) + AD; G4 – PbS + H2O2 a 30%; G5 – percarbonato de sódio (PcS) + AD; e G6 – PcS + H2O2 a 30%. O pH foi determinado por um pHmetro digital, em diferentes intervalos de tempo: imediatamente após a manipulação (T0), 24 horas (T1) e 168 horas após a manipulação (T2). Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística por meio do teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo teste de Mann Whitney para comparações múltiplas entre os grupos. Para verificar o efeito do tempo em cada grupo, foi aplicado o teste de Friedman. Resultados: Na avaliação do efeito do tempo em cada grupo, observou-se que G2 apresentou comportamento ácido, enquanto os demais grupos exibiram valores de pH próximos da neutralidade ou alcalinos. Conclusão: H2O2 30% foi o único agente que apresentou comportamento ácido em todos os tempos de avaliação, e a mistura PcS + H2O foi a que apresentou os maiores valores de pH

O PET-saúde em consonância com as diretrizes curriculares nacionais de odontologia no desenvolvimento de competências profissionais

As Diretrizes Curriculares Nacionais de Odontologia (DCNs) definem os objetivos do curso assim como os princípios, fundamentos, condições e procedimentos da formação de cirurgiões-dentistas e devem ter aplicação nacional sendo utilizadas como eixo orientador na elaboração dos currículos implementados em Instituições de Ensino Superior (IES). A Universidade Estadual de Londrina (UEL) buscando atingir o patamar exigido pelas DCNs embasou a sua matriz curricular em módulos integrados e em consonância com os mesmos aderiu ao Programa de Educação pelo trabalho para Saúde (PET-Saúde). O presente trabalho objetivou relatar as experiências dos autores deste artigo, que vivenciaram ativamente o PET-Saúde da UEL como facilitador em suas formações profissionais. O relato foi organizado em tópicos referentes às competências profissionais exigidas pelas DCNs do curso de Odontologia que foram desenvolvidas durante a experiência. Conclui-se que tanto as atividades desenvolvidas pelo PET-Saúde quanto as preconizadas pela matriz curricular do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Londrina priorizam formar profissionais mais decisivos e desenvoltos, com conhecimentos e atividades que os tornem competentes para atuar no Sistema Único de Saúde (SUS), com amadurecimento profissional e elevada formação científica, tecnológica e humanística.The National Curriculum Guidelines of Dentistry (DCNs) define the course objectives and principles, fundamentals, conditions and procedures of the training of dentists and must have national application being used as a guiding principle in the development of curriculum implemented in higher education institutions. The State University of Londrina (UEL) looking for reach the level required by DCNs based their curriculum in integrated modules and in line with them adhered the Educational Program for Health Work (PET-Health). This study aimed to report the experiences of the authors of this article, who experienced the PET-Health of UEL as facilitator in their professional formations. The report was organized into topics about professional competencies required by DCNs of Dentistry that were developed during the experience. It was concluded that both the activities of the PET-Health as those recommended by the curriculum of the Dentistry course of UEL prioritize form more decisive and resourceful professionals with knowledge and activities that make them competent to act in the Health System (SUS), with professional ripening and high scientific, technological and humanistic formation

Guidelines for fluoride use in dental schools and in public services for oral health in Parana : a quali-quantitative study

Orientadores: Livia Maria Andaló Tenuta, Jaime Aparecido CuryTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O fluoreto, independente do meio de uso, é extremamente eficaz para controlar a cárie dentária. No estado do Paraná (PR), o programa de utilização de fluoretos nos serviços públicos de saúde bucal está organizado há muitos anos, mas é desconhecido se estão sendo recomendadas as melhores evidências científicas disponíveis. Também, não é conhecido se há coerência entre as diretrizes de uso flúor ensinada nos cursos de Odontologia do estado e a preconizada nos serviços públicos locais. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar se as recomendações para o uso de fluoretos no estado do Paraná estão sendo feitas com base nas melhores evidências científicas disponíveis e se aquilo que é recomendado nos serviços públicos de saúde bucal tem sido influenciado pelo processo de ensino dos cursos de Odontologia. Trata-se de um estudo quali-quantitativo descritivo transversal, no qual foram contempladas nove Instituições de Ensino Superior (IES) com o curso de Odontologia do estado do Paraná (cinco públicas e quatro privadas) e os respectivos serviços públicos de saúde bucal dos municípios locais e das regionais de saúde do Paraná. Entrevistas semiestruturadas, audiogravadas in loco, foram realizadas com coordenadores/docentes dos cursos e com coordenadores municipais e regionais de saúde bucal. Foram analisados os Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPC) dos cursos e os protocolos de atendimento clínico em Odontologia dos municípios. Os dados foram analisados de forma conjunta. Para isso, foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo, que inclui a leitura flutuante dos conceitos apresentados pelos respondentes e a criação de categorias de resposta. A análise permitiu o agrupamento de respostas e a criação de três categorias: a) as abordagens do uso de fluoretos no controle da cárie pelas IES do Paraná; b) as recomendações/indicações do uso de flúor no controle da cárie dentária nos serviços públicos de saúde bucal do estado do Paraná; e c) a relação de influência entre as IES e os serviços públicos de saúde bucal quanto ao uso de flúor no controle da cárie dentária. As recomendações para o uso de fluoretos no Paraná não estão sendo feitas com base nas melhores evidências científicas disponíveis em relação a dentifrícios e soluções fluoretadas. Foi encontrada coerência entre o ensinado nas IES e o preconizado nos serviços públicos de saúde bucal em 67% dos casos analisados. Os resultados sugerem que as IES com curso de Odontologia no estado do Paraná tem influência nucleadora na difusão de conhecimento sobre o uso de fluoretos nos respectivos serviços públicos de saúde bucalAbstract: Fluoride, irrespective of the method of use, is extremely effective in dental caries control. In the state of Paraná (PR), fluoride-based programs have been available in public services for oral health for a long time, but it is unknown if they are based on the best scientific evidence available. Also, it is not known if there is coherence between the guidelines of fluoride use taught in dental schools of the State and what is practiced in the local public services. Thus, the objective of the study was to evaluate if the fluoride use recommendations in the state of Paraná are being done based on the best available scientific evidence and if the teaching process of Dentistry courses has influenced what is recommended in the oral health public services. A cross-sectional, quali-quantitative study was done in nine Higher Education Institutions (HEIs) with Dentistry course in the state of Paraná (five public and four private) and the respective oral health public services of local municipalities and health regionals of Paraná. Semi-structured interviews recorded in loco were held with coordinators/professors of Dentistry courses and municipal and regional oral health coordinators. The data were analyzed together, using the Content Analysis technique, in which the responses of the individuals were read and categories were created. The analysis allowed grouping of responses and the creation of three categories: a) approaches of fluoride use for dental caries control by HEIs of Paraná; b) recommendations/indications of fluoride use for dental caries control in the oral health public services of Paraná; and c) the relationship between the HEI and the public oral health services on fluoride use for dental caries control. The fluoride use recommendations in Paraná are not being done based on the best scientific evidence available regarding toothpaste and fluoride solutions. Coherence was found between what is taught in the HEIs and the recommended in the oral health public services in 67% of the cases analyzed. The results suggest that HEIs with Dentistry courses in Paraná have a nucleating influence on the diffusion of knowledge about fluoride use in the respective oral health public servicesDoutoradoCariologiaDoutor em Odontologi

EDUCAÇÃO INTERPROFISSIONAL NOS PROJETOS PEDAGÓGICOS DE RESIDÊNCIAS MULTIPROFISSIONAIS EM SAÚDE DO PARANÁ

A educação interprofissional (EIP) possibilita que discentes das Residências Multiprofissionais em Saúde (RMS) atuem em prol de melhorias e avanços no cuidado em saúde. Todavia, a concretização desse modelo educacional nos programas de residência ainda encontra barreiras. Assim, essa pesquisa teve como objetivo analisar a abordagem da EIP em projetos pedagógicos de cinco RMS (PPRMS) do Paraná. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo e transversal, do tipo análise documental. Primeiramente, fez-se atenta leitura dos projetos, tendo o Quadro Nacional de Competências Interprofissionais do Canadian Interprofessional Health Collaborative (CIHC) como referencial. Em seguida, um instrumento baseado na matriz orientadora para avaliação de contextos educacionais na perspectiva da EIP foi elaborado. Nessa matriz constavam 16 questões relacionadas aos objetivos, à fundamentação teórica, à estrutura e métodos de ensino-aprendizagem e aos mecanismos de avaliação da aprendizagem interprofissional. Os achados evidenciam a ausência de elementos importantes para efetivação da EIP e das práticas colaborativas no trabalho em saúde, como liderança colaborativa, resolução de conflitos interprofissionais, fundamentação teórica e avaliação da aprendizagem interprofissional. Por outro lado, o bom funcionamento da equipe, a comunicação interprofissional e o cuidado centrado no usuário, amplamente previstos nos documentos, dão perspectivas positivas em torno da consolidação da EIP nessas RMS