Vigilancia de la obesidad infantil: cuando medir no es suficiente. De COSI a ALADINO.

Conferencia científica plenaria en el 23 Congres foro AdENyD (Asociación de Enfermería, Nutrición y Dietética)La obesidad infantil constituye un problema de salud pública de primera magnitud, ya que determina en muchos casos la obesidad en la edad adulta, asociada con algunas de las enfermedades de mayor mortalidad, morbilidad y discapacidad. La vigilancia de la obesidad infantil es una actividad de gran relevancia porque permite monitorizar la prevalencia de la misma, así como la deteción de cambios y de ese modo facilita las intervenciones en prevención. Sin embargo, la vigilancia de la obesidad infantil es compleja porque no existen unos criterios diagnósticos homogéneos para su diagnóstico. Hay disponibilidad de múltiples punto de corte de índice de masa corporal (IMC) que hacen estimaciones muy diferentes, y este hecho provoca confusión acerca de la verdadera prevalencia de la obesidad infantil. La Oficina para la Región Europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) puso en marcha la Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) con el objetivo de armonizar una metodología y criterios para el diagnóstico y vigilancia de la obesidad infantil en Europa. España participó en esta iniciativa desde su comienzo a través del estudio ALADINO (Vigilancia del Crecimiento, Alimentación, Actividad Física, Desarrollo Infantil y Obesidad), y ha producido información en cuatro sucesivas recogidas de datos. Además del estudio ALADINO, existen otras iniciativas de vigilancia de la obesidad infantil en España. La más reciente es el Estudio PASOS (Physical Activity, sedentarism, lifestyles and obesity in Spanish youth), auspiciado por la Gasol Foundation. A pesar de todos estos recursos de vigilancia es necesario tratar de armonizar los criterios de diagnóstico para poder optimizar las actividades de prevención de la obesidad infantil.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Gaceta Sanitaria in 2013: changes, challenges and uncertainties

El año 2013 ha sido un año de cambios para GACETA SANITARIA, entre los que destaca su publicación exclusivamente on-line desde el pasado mes de noviembre. Ha sido también un año de intensa actividad, que resumimos en esta nota editorial como viene siendo habitual en los últimos tiempos y siguiendo las recomendaciones del Comité Internacional de Editores de Revistas Biomédicas

Our experience in the Editorial Board of Gaceta Sanitaria. Especially, thank you!

Han pasado ya 6 años desde que el Comité Editorial actual de Gaceta Sanitaria empezó su labor, aunque parte de sus integrantes llevaban más tiempo en él. Gaceta Sanitaria nos ha acompañado nuestra vida diaria durante este periodo, ya que la dedicación necesaria para gestionar la revista es importante. Queremos aprovechar esta Nota editorial para despedirnos de las lectoras y de los lectores como equipo editorial y para revisar las principales aportaciones y problemas que hemos vivido, así como para hacer algunas reflexiones al respecto

La clase de Educación Física como referencia para identificar actividades vigorosas con acelerometría en niños de 8 y 9 años

The World Health Organization recommends that children and adolescents incorporate vigorous intensity activities but does not define how much vigorous physical activity (VPA) is necessary or what should be the duration of the activity sessions. Objective: To define the proportion of VPA in the most active physical education classes (PEC) to identify vigorous intensity physical activity sessions (i.e., activities). Methods: The PEC of 490 children (8-9 years old) were evaluated using accelerometry. The health-enhancing PEC were identified through the VPA performed and the weight status of the children. The 66.7 percentile of the VPA performed in the PEC by the children was calculated. Results: The average proportion of VPA of the health-enhancing PEC, and that performed by the most active schoolchildren (66.7 percentile) in the total PEC, show similar results. In boys, a VPA proportion of 16.3% and 16.1% was observed, respectively, and in girls 12.0% and 12.8%. Conclusion: The use of bouts of ≥60 minutes with ≥16.7% and 12.5% of VPA in boys and girls, respectively, is proposed to identify vigorous activity sessions with accelerometry.La Organización Mundial de la Salud recomienda que los niños y adolescentes incorporen actividades de intensidad vigorosa, pero no define cuánta actividad física vigorosa (VPA) es necesaria ni cuál debe ser la duración de las sesiones de actividad. Objetivo: Definir la proporción de VPA en las clases de educación física (CEF) más activas para identificar sesiones de actividad física (es decir, actividades) de intensidad vigorosa. Métodos: Se evaluaron mediante accelerometría las CEF de 490 escolares (8-9 años). Se identificaron las CEF consideradas saludablemente activas a través de la VPA realizada y el estado ponderal de los escolares. Se calculó el percentil 66,7 de la VPA realizada en las CEF por los escolares. Resultados: La proporción de VPA media de las CEF saludablemente activas, y la realizada por los escolares más activos (percentil 66,7) en el total de CEF, muestran resultados similares. En los niños se observó una proporción de VPA de 16,3% y 16,1%, y en las niñas del 12,0% y 12,8%, respectivamente. Conclusión: Se propone el uso de bouts de ≥60 minutos con ≥16,7% y 12,5% de VPA en niños y en niñas, respectivamente, para identificar sesiones de actividades vigorosas con acelerometría

Utilización de los medios de comunicación como herramienta de aprendizaje y consolidación de conocimientos en epidemiología y salud pública

Reforzar conceptos de salud pública mediante análisis de información publicada por los medios. Se seleccionarán informaciones que traten temas de salud pública. Se realizará un análisis evaluando qué conceptos se manejan, y si están bien utilizados

Epidemiología básica. Material docente para prácticas en ciencias de la salud

Material docente teórico práctico para apoyar la enseñanza de la epidemiología. Consta de 4 unidades, cada una de ellas con una introducción teórica y unos ejercicios basados en artículos publicados en inglés en revistas científicas

Effect of an Intensive Weight-Loss Lifestyle Intervention on Kidney Function: A Randomized Controlled Trial

Introduction: Large randomized trials testing the effect of a multifactorial weight-loss lifestyle intervention including Mediterranean diet (MedDiet) on renal function are lacking. Here, we evaluated the 1-year efficacy of an intensive weight-loss intervention with an energy-reduced MedDiet (erMedDiet) plus increased physical activity (PA) on renal function. Methods: Randomized controlled "PREvención con DIeta MEDiterránea-Plus"(PREDIMED-Plus) trial is conducted in 23 Spanish centers comprising 208 primary care clinics. Overweight/obese (n = 6,719) adults aged 55-75 years with metabolic syndrome were randomly assigned (1:1) to an intensive weight-loss lifestyle intervention with an erMedDiet, PA promotion, and behavioral support (intervention) or usual-care advice to adhere to an energy-unrestricted MedDiet (control) between September 2013 and December 2016. The primary outcome was 1-year change in estimated glomerular filtration rate (EGFR). Secondary outcomes were changes in urine albumin-to-creatinine ratio (UACR), incidence of moderately/severely impaired EGFR (<60 mL/min/1.73 m2) and micro-to macroalbuminuria (UACR ≥30 mg/g), and reversion of moderately (45 to <60 mL/min/1.73 m2) to mildly impaired GFR (60 to <90 mL/min/1.73 m2) or micro-to macroalbuminuria. Results: After 1 year, EGFR declined by 0.66 and 1.25 mL/min/1.73 m2 in the intervention and control groups, respectively (mean difference, 0.58 mL/min/1.73 m2; 95% CI: 0.15-1.02). There were no between-group differences in mean UACR or micro-to macroalbuminuria changes. Moderately/severely impaired EGFR incidence and reversion of moderately to mildly impaired GFR were 40% lower (HR 0.60; 0.44-0.82) and 92% higher (HR 1.92; 1.35-2.73), respectively, in the intervention group. Conclusions: The PREDIMED-Plus lifestyle intervention approach may preserve renal function and delay CKD progression in overweight/obese adults.This work was supported by the official Spanish Institutions for funding scientific biomedical research, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN) and Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), through the Fondo de Investigación para la Salud (FIS), which is cofunded by the European Regional Development Fund (5 coordinated FIS projects leaded by J.S.-S and J.V., including the following projects: PI13/00673, PI13/00492, PI13/00272, PI13/01123, PI13/00462, PI13/00233, PI13/02184, PI13/00728, PI13/01090, PI13/01056, PI14/01722, PI14/00636, PI14/00618, PI14/00696, PI14/01206, PI14/01919, PI14/00853, PI14/01374, PI14/00972, PI14/00728, PI14/01471, PI16/00473, PI16/00662, PI16/01873, PI16/01094, PI16/00501, PI16/00533, PI16/00381, PI16/00366, PI16/01522, PI16/01120, PI17/00764, PI17/01183, PI17/00855, PI17/01347, PI17/00525, PI17/01827, PI17/00532, PI17/00215, PI17/01441, PI17/00508, PI17/01732, PI17/00926; PI19/00957, PI19/00386, PI19/00309, PI19/01032, PI19/00576, PI19/00017, PI19/01226, PI19/00781, PI19/01560, and PI19/01332); the Especial Action Project entitled Implementación y evaluación de una intervención intensiva sobre la actividad física Cohorte PREDIMED-Plus grant to J.S.-S.; the European Research Council (Advanced Research Grant 2014–2019; agreement #340918) granted to M.Á.M.-G.; the Recercaixa (No. 2013ACUP00194) grant to J.S.-S.; grants from the Consejería de Salud de la Junta de Andalucía (PI0458/2013, PS0358/2016, and PI0137/2018); the PROMETEO/2017/017 grant from the Generalitat Valenciana; the SEMERGEN grant; funds from the European Regional Development Fund (CB06/03); International Nut & Dried Fruit Council – FESNAD (Long-term effects of an energyrestricted Mediterranean diet on mortality and cardiovascular disease 2014–2015, No. 201302) (PI: M.Á.M.-G.); the AstraZeneca Young Investigators Award in Category of Obesity and T2D 2017 (PI: D.R.); grant of support to research groups No. 35/2011 (Balearic Islands Gov.; FEDER funds) (J.A.T. and C.B.); the JR17/00022 (ISCIII) grant to O.C.; the Boosting young talent call grant program for the development of IISPV research projects 2019–2021 (Ref.: 2019/IISPV/03 grant to A.D.-L.); the Societat Catalana d’Endocrinologia i Nutrició (SCEN) Clinical-Research Grant 2019 (IPs: J.S.-S. and A.D.-L.). Collaborative Nutrition and/or Obesity Project for Young Researchers 2019 supported by CIBEROBN entitled Lifestyle Interventions and Chronic Kidney Disease: Inflammation, Oxidative Stress and Metabolomic Profile (LIKIDI study) grant to A.D.-L

Long daytime napping is associated with increased adiposity and type 2 diabetes in an elderly population with metabolic syndrome

Research examining associations between objectively-measured napping time and type 2 diabetes (T2D) is lacking. This study aimed to evaluate daytime napping in relation to T2D and adiposity measures in elderly individuals from the Mediterranean region. A cross-sectional analysis of baseline data from 2190 elderly participants with overweight/obesity and metabolic syndrome, in the PREDIMED-Plus trial, was carried out. Accelerometer-derived napping was measured. Prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (CI) for T2D were obtained using multivariable-adjusted Cox regression with constant time. Linear regression models were fitted to examine associations of napping with body mass index (BMI) and waist circumference (WC). Participants napping ≥90 min had a higher prevalence of T2D (PR 1.37 (1.06, 1.78)) compared with those napping 5 to <30 min per day. Significant positive associations with BMI and WC were found in those participants napping ≥30 min as compared to those napping 5 to <30 min per day. The findings of this study suggest that longer daytime napping is associated with higher T2D prevalence and greater adiposity measures in an elderly Spanish population at high cardiovascular risk