Cambios en el patrón de uso de los servicios de urgencias en un complejo hospitalario terciario español sobresaturado durante la pandemia de COVID-19

Background and objectives: To analyze the effects of COVID-19 in the pattern of use (number of admissions, hospitalizations, hospitalization ratio, and classification by priorities) of Emergency Departments (EDs) of one tertiary referral hospital. Methods: Retrospective, observational and single-center study, carried on in the EDs of Virgen de las Nieves Hospital Complex (Granada, Spain). The information was collected from the three hospitals which belong to the Virgen de las Nieves Hospital complex (i.e. the General Hospital, GH; the Children’s Hospital, CH; and the Neuro-Trauma Hospital, NTH) from February 1st to July 31st, 2019, and 2020. Results: In the period under analysis, there were 71236 admissions compared with 118382 in the same period in 2019, which means an overall reduction of 38.83%. Considering the hospitalizations, there were 6841 compared with 7648 (2020 and 2019, respectively) which gives an overall reduction of 10.55%. The distribution of the priorities did not show a defined pattern; while CH and NTH’s EDs showed clear changes in their distribution, no notable changes were observed in GH’s ED. Conclusion: The Covid-19 Pandemic changed dramatically the pattern of ED referral in our tertiary referral hospital. A noticeable reduction of admissions and hospitalizations were reported, together with a pronounced increase in the hospitalization ratio that in some cases reached almost 50%. This could be explaining for many reasons, such as the fear of contagion and the lockdown that presumably caused a decrease in the less-severe cases attended. Possibly, the effects of COVID-19 may have been indirectly influenced by the health care system of each country. The COVID-19 pandemic constitutes one of the greatest challenges in modern medicine, understanding better these changes and the impact that COVID-19 has caused on pattern of use of EDs will probably lead us to manage and use better our public health systems in the future.Antecedentes y objetivos: Analizar los efectos de la COVID-19 en el patrón de uso (número de pacientes atendidos en urgencias, hospitalizaciones, ratio de hospitalización y clasificación por prioridades) de los Servicios de Urgencias (SU) de un hospital terciario de referencia. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y monocéntrico, realizado en los SU del Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves (Granada, España). La información se recogió en los tres hospitales que pertenecen al Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves (es decir, el Hospital General, GH; el Hospital Infantil, CH; y el Hospital Neurotraumatológico, NTH) desde el 1 de febrero hasta el 31 de julio de 2019 y 2020. Resultados: En el periodo analizado se produjeron 71236 atenciones en urgencias frente a 118382 en el mismo periodo de 2019, lo que supone una reducción global del 38,83%. Considerando las hospitalizaciones, hubo 6841 frente a 7648 (2020 y 2019, respectivamente) lo que da una reducción global del 10,55%. La distribución de las prioridades no mostró un patrón definido; mientras que los SU de CH y NTH mostraron cambios claros en su distribución, no se observaron cambios notables en el SU de GH. Conclusión: La pandemia de Covid-19 cambió drásticamente el patrón de derivación a urgencias en nuestro hospital terciario de referencia. Se constató una notable reducción de los pacientes atendidos en urgencias y las hospitalizaciones, junto con un pronunciado aumento de ratio de hospitalización que en algunos casos alcanzó casi el 50%. Esto podría explicarse por muchas razones, como el miedo al contagio y el bloqueo que presumiblemente provocó una disminución de los casos menos graves atendidos. Posiblemente, los efectos de COVID-19 pueden haber sido influenciados indirectamente por el sistema sanitario de cada país. La pandemia de COVID-19 constituye uno de los mayores retos de la medicina moderna, entender mejor estos cambios y el impacto que COVID-19 ha causado en el patrón de uso de los servicios de urgencias probablemente nos llevará a gestionar y utilizar mejor nuestros sistemas de salud pública en el futuro

Fortalecimiento de habilidades de pensamiento matemático, a partir del diseño de una secuencia didáctica en el grupo de niños del grado primero, del barrio Villa Helena

Anexos trabajo de grado.Resumen Esta investigación, con enfoque cualitativo, parte de la observación y análisis crítico de la problemática educativa, afrontada por la población objeto de este estudio, la cual habita en un sector de extracción humilde, al sur de la ciudad de Bucaramanga y conocido por su acentuada problemática social, de donde derivan las dificultades educativas contempladas en este estudio, del cual subyace el fortalecimiento de habilidades de pensamiento matemático, a partir de una secuencia didáctica en el grupo de niños del grado primero, del barrio Villa Helena. Basado en los referentes teóricos al respecto, los conocimientos adquiridos en la licenciatura en matemáticas, las recomendaciones sugeridas desde el Diplomado de Profundización y la información obtenida en este estudio investigativo, se diseñó una planeación didáctica, orientada a reconocer “significados del número en diferentes contextos” (Ministerio de Educación Nacional, 2006, p. 80). En el conteo y orden creciente y con diversas representaciones, además de orientar la actividad para expresar la comprensión del número, mediante el uso de material didáctico en la socialización del proceso educativo, apoyado en la didáctica, la lúdica y la elaboración de material concreto, haciendo énfasis en el aprendizaje matemático, desde lo manipulable y no desde lo abstracto. Se evidenció, que la realización anticipada de la planeación didáctica, teniendo en cuenta a quienes va dirigida la implementación de esta, posibilitó predecir y superar dificultades en el aprendizaje de los niños, además de acercar el conocimiento a compartir, haciéndolo interesante y llamativo al aprendiz, de igual manera, se promovió el desarrollo de motricidad fina y fomento de sus relaciones interpersonales, al tiempo que socializaban y hacían sus actividades, lo cual se reflejó también, en el aprendizaje y participación individual y grupal en el evento educativo.Abstract This research with a qualitative approach, starts from the observation and critical analysis of the educational problems faced by the population object of this study, which lives in a sector of humble extraction, southern Bucaramanga and known for its accentuated social problems, from which derive the educational difficulties contemplated in this study, which underlies the strengthening of mathematical thinking skills, from a didactic sequence in the group of first grade children in Villa Helena neighborhood. Based on the theoretical references in this regard, the knowledge acquired in the bachelor's degree in mathematics, the recommendations suggested from the Diploma of Further Studies and the information obtained in this research study, a didactic planning was designed, oriented to recognize "meanings of number in different contexts" (Ministry of National Education, 2006, p. 80). In counting and increasing order and with diverse representations, besides guiding the activity to express the understanding of number through the use of didactic material in the socialization of the educational process, supported by didactics, playfulness and the elaboration of concrete material, emphasizing mathematical learning, from the manipulable but not from the abstract. It was evidenced that the anticipated realization of the didactic planning, taking into account the target audience, made it possible to predict and overcome difficulties in the children's learning, besides bringing the knowledge to be shared, making it interesting and attractive to the learner, It also promoted the development of fine motor skills and fostered their interpersonal relationships while socializing and doing their activities, which was also seen in the learning and individual and group participation in the educational event

El impacto de las actuaciones prioritarias de la Inspección de Educación en la formación permanente del profesorado

This article analyses the impact that a priority action on the assessment process in vocational training has had. It has been carried out by the General Education Inspection of Castilla-La Mancha throughout this school year and it is classified within the overall action and training plan for the teachers who teach this level through the Regional Centre for Teacher Training. For the analysis of this work, we took into account the degree of involvement of the teachers who teach middle and upper-grade vocational training who were enrolled in a specific course organised by the Regional Centre for Teacher Training called Didactic syllabi and assessment processes in Vocational Training. These teachers belonged to schools that offer middle and upper-grade vocational training which were supervised by education inspectors of Castilla-La Mancha.The conclusions obtained in the analysis of this work are a true reflection of the performance of education inspection in vocational training.En esta comunicación se analiza el impacto que ha tenido una actuación prioritaria sobre el proceso de evaluación en la formación profesional, diseñada por la Inspección General de Educación de Castilla-La Mancha, en el presente curso académico, enmarcada dentro del Plan General de Actuación y Formación de la inspección sobre la formación del profesorado que imparte dichas enseñanzas a través del Centro Regional de Formación del Profesorado. Para el análisis de la presente comunicación se ha tenido en cuenta el grado de participación del profesorado que imparte docencia en ciclos formativos de grado medio y grado superior, matriculado en un curso específico organizado por el Centro Regional de Formación del Profesorado de Castilla-La Mancha, denominado Programaciones didácticas y procesos de evaluación de formación profesional y los ciclos formativos de grado medio y grado superior supervisados por los inspectores de educación de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha. Las conclusiones obtenidas en el análisis de este trabajo son un fiel reflejo de la actuación de la inspección de educación en los ciclos formativos donde se ha intervenido

Encapsulamiento por electrospraying de un probiótico utilizando concentrado de proteína de suero de leche

Según la Organización Mundial de la Salud, las bacterias probióticas son microorganismos vivos que confieren beneficios a la salud cuando son administrados en cantidades adecuadas. Debido a que la incorporación directa de estos probióticos a los alimentos reduce su viabilidad, la tecnología de encapsulación de microorganismos probióticos es de gran interés ya que provee protección, mejora la estabilidad y entrega las células blanco en el tracto gastrointestinal. En este trabajo se llevó a cabo un estudio de viabilidad en almacenamiento de un probiótico (Lactobacillus acidophilus) microencapsulado mediante la técnica de electrospraying, utilizando leche descremada (LD) y un concentrado de proteína de suero de leche (CPSL) como matriz protectora que mejora la viabilidad del microorganismo. Primeramente, se llevó a cabo la estandarización de los parámetros físicos del equipo de electrospraying con el fin de lograr las condiciones necesarias para la obtención de microcápsulas conteniendo el probiótico. Después, se evaluó la viabilidad de los microorganismos al almacenamiento tanto a 25 °C como a 4 °C en dos sistemas: a) el microrganismo microencapsulado por electrospraying en PBS o LD con CPSL y b) el microorganismo liofilizado en PBS y LD con y sin CPSL como controles. Se siguió la viabilidad del microrganismo para ambos sistemas (microencapsulado y liofilizado) por método de cuenta en placa cada 15 días durante 45 días. Los resultados revelaron que los microencapsulados de LD y CPSL mostraron estabilidad a través del tiempo tanto a 25 °C como a 4 °C con respecto a los liofilizados de LD, tanto en la primera como en la última medición sin diferencias significativas (P>0.05), mostrando además una mejora sustancial con respecto a los liofilizados a base de PBS (P<0.05). Los resultados en los liofilizados mostraron que el CPSL no proporcionó una mejora sustancial en cuanto a la viabilidad, sin embargo sí se pudo apreciar su uso como matriz necesaria en la formación de las microcápsulas por electrospraying. En conclusión, se comprobó que es posible mantener la viabilidad en almacenamiento de Lactobacillus acidophilus mediante la microencapsulación por electrospraying, tanto a 25° como a 4°C durante un período de 45 días como una alternativa a otro proceso de conservación como la liofilización

Exceptional performance of gold supported on fluoridated hydroxyapatite catalysts in CO-cleanup of H2-rich stream: High activity and resistance under PEMFC operation conditions

Proton-exchange-membrane fuel cells (PEMFCs) appear to be the most promising solution for future automotive applications. Facing the lack of efficient hydrogen storage and transportation solutions, current research is focused on the development of on-board catalytic reformers. In this strategy, the purity of hydrogen stream is still an unresolved issue that needs to be addressed in order to avoid poisoning of the Pt electrodes of PEMFC. Here we report the extraordinary performance of gold supported on fluorine-substituted hydroxyapatite (HAP) catalysts in the CO preferential oxidation (COPROX) process. At 80 ◦C, the optimized catalyst (Au/F-(1)) proves to be highly active, selective (showing a CO conversion (XCO) of 100 % and selectivity towards CO2 production (SCO2) close to 62 %) and very resistant to deactivation, even in the presence of H2O (15 %) and CO2 (20 %). In addition, these results were obtained at relatively high weight hourly space velocity (WHSV: 60,000 cm3 g-1 h-1). It should be highlighted that our catalysts clearly outperform state-of-the-art gold catalysts. Our discovery introduces Au/F(x)-HAP catalysts as a viable solution for an effective elimination of CO to feed PEMFCs with CO-free hydrogen streams.The financial support for this work provided by Ministerio de Economía y Competitividad (CTQ2015-73219-JIN (AEI/FEDER/UE) and ENE2016-74850-R) and Basque Government (GIC IT-1297-19) is gratefully acknowledged

Artículo 20. Intercambio de información

El artículo 20 del Convenio Multilateral Iberoamericano de Seguridad Social tiene especial relevancia porque sin intercambio de información no se podría dar cumplimiento a los principios inspiradores del ConvenioArticle 20 of the Iberoamerican Multilateral Agreement on Social Security is of particular relevance because without exchange of information the principles underlying the Convention Without could not be fulfille

Graviton-photon oscillation in a cosmic background for a general theory of gravity

Graviton-photon oscillation is the conversion of gravitational waves to electromagnetic waves and vice versa in the presence of a background electromagnetic field. We investigate this phenomenon in a cosmological scenario considering a background cosmic magnetic field and assuming different gravitational frameworks. We obtain the damping term that characterizes the attenuation of the conversion probability in cosmological backgrounds. This is a general feature that is present even for standard General Relativity. Furthermore, we show that the effects of decoherence, which are due to the interaction with the cosmological expansion and with the additional degrees of freedom of alternative theories of gravity, can be relevant to the phenomenon of graviton-photon mixing.Comment: 12 pages, 4 figure

La reforma de la Seguridad Social de 2011

Much has been said about the need of a reform to ensure the viability of a long-term pension system because of a low birth rate and the increasing number of elderly population, especially when we are waiting for the retirement of the “baby boom generation” in coming decades, with the resulting overhead spending system that it will. Not only the unbalanced distribution between the numbers of active workers per pensioner is seen as a threat but the global economical crisis makes the need of a “unavoidable” and “urgent” reform. As a matter of fact, it was finally presented to Parliament a draft Law on updating, improvement and modernization, which restates the terms of perceived pension. This paper analyses the changes that this new Social Security reform concerns, bearing in mind the pensionable age, the reformulation of the conditions to access to each mode, the new formula of calculation and the introduction of measures to achieve the biggest number of contributory and proportionality benefits, with the intended ultimate goal of safeguarding the solvency of our current Social Security.Mucho se ha hablado sobre la necesidad de una reforma que garantice la viabilidad del sistema pensiones a largo plazo, consecuencia de una baja natalidad y un progresivo envejecimiento poblacional, máxime cuando se aguarda la jubilación en próximas décadas de la generación “baby boom” con la consiguiente sobrecarga en el gasto del sistema que ello supondrá, pero, no sólo el desequilibrado reparto entre número de trabajadores activos por pensionista, se configura como única amenaza. Del mismo modo, la crisis económica global, convierte en “inevitable” y “urgente” dicha reforma. Ante esta situación, finalmente se ha presentado al Parlamento el proyecto de Ley sobre Actualización, Adecuación y Modernización, que replantea los términos de percepción de la pensión de jubilación. El presente trabajo pretende analizar los cambios y novedades que trae consigo esta nueva reforma de Seguridad Social, referentes a la edad pensionable, a la reformulación de requisitos de acceso establecidos para cada modalidad, a la nueva fórmula de cálculo, y a la introducción de medidas tendentes a alcanzar la máxima contributividad y proporcionalidad de las prestaciones; con el pretendido objetivo último, de salvaguardar la solvencia de nuestra Seguridad Social

López Aniorte M.C. y Rubio Fernández, E. (Dir.); Ortiz González-Conde, F.M. y Rodríguez Egío, M.M. (Coord.). Visiones multidisciplinares de la igualdad entre hombres y mujeres

Este artículo reseña:  LÓPEZ ANIORTE M.C. y RUBIO FERNÁNDEZ, E. (Dir.); ORTIZ GONZÁLEZ-CONDE, F.M. y RODRÍGUEZ EGÍO, M.M. (Coord.), Visiones multidisciplinares de la igualdad entre hombres y mujeres, Murcia, Ed. Laborum, 2019, págs. 530